喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期患者的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法将86例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予喘可治注射液吸入治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、肺功能及血清ECP、IL-4、IFN-γ水平和免疫功能指标的变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV1和PEF均显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);2组血清ECP和IL-4水平均显著降低,IFN-γ和Ig G、Ig A及Ig M水平均显著升高(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入能够有效改善支气管哮喘持续期患者的症状及肺功能,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。     

加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证40例临床观察

目的:观察加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将60例支气管哮喘急性发作热哮证的患者随机分为两组,治疗组30例用加减定喘汤治疗,对照组30例用蠲哮片治疗,疗程均为7 d。观察两组治疗前后的症状积分、肺功能、血清IgE、IL-4及IFN-γ的变化。结果:治疗组治疗后中医证候疗效及肺通气功能的改善与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后血清IgE与IL-4的下降与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后IFN-γ的上升水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验中未发现明显不良反应。结论:加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮证的患者不仅能改善临床症状,也能能够明显改善肺功能,具有平喘,调节免疫的的作用。     

穴位疗法防治支气管哮喘缓解期的临床研究

目的:探讨穴位疗法防治支气管哮喘缓解期的临床研究。方法:本研究病例来源于2014年1月—2015年3月期间本院针灸门诊及住院的支气管哮喘缓解期患者60例,依据随机数字表法随机分为治疗组30例与对照组30例。对照组给予舒利迭治疗,治疗组在西医常规治疗之上结合穴位注射和穴位贴敷治疗。两组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组哮喘症状积分、总有效率、肺功能指标、ECP、IL-5、IL-10、免疫功能指标水平。结果:治疗组哮喘症状积分治疗后和治疗后3个月低于同期对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(P0.05);治疗组治疗后随访3个月总有效率(100.00%)高于对照组(90.00%),但无统计学差异(P0.05);治疗组FEV1、PEF治疗后和治疗后3个月高于同期对照组(P0.05);治疗组ECP、IL-5、IL-10水平治疗后3个月明显低于治疗后(P0.05);治疗组ECP、IL-5、IL-10水平治疗后和治疗后3个月低于同期对照组(P0.05);治疗组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平治疗后和治疗后3个月高于同期对照组(P0.05),而CD_8~+明显低于对照组(P0.05)。结论:穴位疗法防治支气管哮喘缓解期临床疗效显著,可明显改善患者肺功能和免疫功能,降低患者ECP、IL-5、IL-10水平,具有重要研究价值。     

加味定喘汤对儿童哮喘临床效果及炎性介质水平的影响

目的观察加味定喘汤对儿童支气管哮喘急性发作期炎症介质嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-2、IL-4、IL-5和IFN-γ水平的影响。方法选择2015年1月—2017年6月厦门中医院小儿哮喘专科门诊和病房的80例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予吸入布地奈德混悬液+特布他林溶液+异丙托溴铵溶液雾化治疗,观察组在此基础上加服加味定喘汤治疗,疗程均为2周。观察两组治疗前、治疗3天后、治疗2周后临床症状体征评分情况以评判疗效。比较两组治疗前、治疗2周后患儿血清炎性介质(IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ、ECP)浓度变化,并分析其与哮喘急性发作期的相关性。结果与本组治疗前比较,两组治疗3天、2周后临床评分积分降低(P0.01),且观察组积分降低更明显(P0.01)。哮喘患儿急性发作期血清IL-2、IFN-γ水平与哮喘的严重程度呈负相关(r_s=-0.917、-0.944),ECP、IL-4、IL-5与哮喘严重程度呈正相关性(r_s=0.942、0.878、0.874,均P0.01)。与本组治疗前比较,两组患儿治疗后ECP、IL-4、IL-5含量降低,IL-2、INF-γ含量升高(均P0.01),且观察组炎症介质水平较对照组改善更明显(P0.01)。结论加味定喘汤通过升高IL-2、INF-γ水平,降低ECP、IL-4、IL-5水平,调节EOS的活化及其ECP的分泌,改善临床症状,从而达到比单用西药雾化吸入有较好的治疗效果。     

定喘汤联合西药治疗支气管哮喘发作期热哮证52例临床观察

目的:观察定喘汤联合常规西药治疗支气管哮喘发作期热哮证的临床效果。方法:选择支气管哮喘发作期热哮证患者104例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各52例。给予对照组患儿常规西药治疗,在此基础上观察组加服定喘汤,比较两组临床治疗效果、肺功能及免疫指标。结果:治疗后,对照组患者IL-4、Ig E水平均高于观察组,治疗总有效率及FVC、FEV1水平均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重的不良反应。结论:定喘汤联合常规西药治疗可有效提高支气管哮喘发作期热哮证治疗效果,改善肺功能,调节免疫细胞,安全性高。     

射干麻黄重楼汤加减对老年过敏性哮喘冬季发作患者血清Th1/Th2因子影响的研究

目的:探讨射干麻黄重楼汤加减对老年过敏性哮喘冬季发作患者血清Th1/Th2因子的影响。方法:研究对象选取74例老年过敏性哮喘患者,均尘螨点刺结果阳性,随机分成2组各37例。均予氨茶碱、特布他林等常规治疗,对照组予粉尘螨滴剂舌下含服,研究组在上述基础上予中药射干麻黄重楼汤加减口服。检测治疗前后血清Th1/Th2因子、特异性SIgG4以及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),评估肺功能和日夜间过敏性哮喘症状评分,比较治疗效果及安全性。结果:与治疗前比较,2组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均升高(P0.05),IL-4以及IgE水平均降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,研究组IL-2、IFN-γ水平均较高(P0.05),IL-4以及IgE水平均较低(P0.05)。与治疗前比较,2组血清户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平均明显升高(P0.05),ECP水平明显降低(P0.05);与对照组治疗后比较,研究组户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平均明显较高(P0.05),ECP水平明显较低(P0.05)。2组治疗后肺功能指标呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气量容积(FEV_1)以及FEV_1/FVC均升高(P0.01);与对照组治疗后比较,研究组PEF、FEV_1以及FEV_1/FVC均显著较高(P0.01)。与治疗前比较,2组日间、夜间过敏性哮喘评分均降低(P0.01);与对照组比较,研究组日间、夜间过敏性哮喘评分均较低(P0.01)。对照组总有效率为83.78%,研究组总有效率为91.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:射干麻黄重楼汤加减治疗过敏性哮喘效果理想,且能调节血清Th1/Th2细胞因子平衡。     

疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)疗效及对患者MMP-9、IL-17、TIMP-1水平的影响

目的:观察疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)患者MMP-9、IL-17、TIMP-1水平的影响。方法:按照治疗方式的不同将2017年9月～2020年9月来我院就诊的115例支气管哮喘分为观察组(n=59例)和对照组(n=56例),对照组患者入院后给予解痉平喘、通氧等基础治疗,采用布地奈德2ml雾化吸入10min,每日2次。观察组在对照组治疗的基础上,口服疏风益肺定喘汤治疗。两组均以7d为一个治疗周期。比较两组治疗前后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC变化,比较中医症候积分变化,评价治疗疗效,比较两组治疗前后血清MMP-9、IL-17、TIMP-1水平变化。结果:观察组治疗疗效高于对照组(P0.05);观察组治疗后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC高于对照组(P0.05);观察组治疗后肺功能指标FVC、PEF和FEV1/FVC高于对照组(P0.05);两组治疗后MMP-9、IL-17、TIMP-1水平较治疗前降低,观察组降低幅度优于对照组(P0.05)。结论:疏风益肺定喘汤治疗支气管哮喘(风哮证)疗效确切,可降低炎症因子水平,抑制气道重塑,改善肺功能,提高治疗疗效,可作用指导优化支气管哮喘治疗方案,值得临床进一步研究探讨。     

宣肺解痉、化浊解毒法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对肺功能和血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ的影响

目的观察宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘热哮患者的疗效及对肺功能和血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法将90例支气管哮喘热哮患者随机分为试验组和对照组,对照组45例给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)吸入,1次1吸,每日2次;试验组45例在对照组治疗基础上给予宣肺解痉、化浊解毒中药复方口服,每日1剂。2组疗程均为14 d,随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FEV_1%pre、PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ水平。结果试验组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组FEV_1%pre及血清IFN-γ水平与治疗前比较明显升高(P均0.05),试验组明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4明显降低(P均0.05),试验组明显低于对照组(P均0.05)。结论宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘能够有效控制患者病情,缓解症状,改善肺通气功能,减轻气道炎症。     

温肺健脾化痰方辅助常规西药治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究

目的:观察温肺健脾化痰方辅助常规西药治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:选取支气管哮喘慢性持续期患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予温肺健脾化痰方治疗。比较2组治疗后的临床效果,检测肺功能及协同刺激分子B7-H3、热休克蛋白70 (HSP70)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-35 (IL-35)水平,统计中医证候积分及哮喘控制测试(ACT)评分。结果:治疗后,2组痰涎壅盛、喘急胸满、坐不得卧、面色青暗评分均低于治疗前,且观察组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、呼气流速峰值(PEFR)水平较治疗前升高,且观察组FEV1、PEF、PEFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-35水平较治疗前升高,B7-H3、HSP70、ECP水平较治疗前降低,且观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ACT评分较治疗前升高,半年内复发次数较治疗前降低;且观察组ACT评分高于对照组,半年内复发次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肺健脾化痰方辅助常规西药治疗支气管哮喘慢性持续期可调节B7-H3、HSP70、ECP、IL-35的表达水平,改善肺功能,减轻症状,减少复发。     

定喘汤对支气管哮喘大鼠血清总IgE及IL-4的影响

目的:探讨定喘汤治疗支气管哮喘的免疫学作用机理及定喘汤与氨茶碱之间的协同治疗作用和机制.方法:复制大鼠哮喘模型,灌胃给药,观察定喘汤、氨茶碱、定喘汤和氨茶碱联合用药对大鼠哮喘模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸性粒细胞(Eos)计数的影响以及血清IgE、IL-4含量的变化.结果:哮喘模型组与正常对照组比较,BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞数明显增多(P＜0.01),血清IgE及IL-4含量明显升高(P＜0.01);定喘汤大剂量组与模型组比较,可明显降低细胞总数、Eos计数、IgE和IL-4的含量(P＜0.01);定喘汤与氨茶碱具有协同作用(P＜0.01).结论:实验结果表明,定喘汤治疗哮喘的免疫学调控机制是通过调节机体免疫功能,抑制免疫细胞产生IgE和IL-4,减轻Eos浸润;定喘汤与氨茶碱有协同作用,联合用药后可加强抗哮喘作用,具有明显的抗炎、抗过敏作用.     

平哮合剂治疗儿童支气管哮喘热哮证发作期65例

目的:观察平哮合剂治疗儿童支气管哮喘热哮证发作期的临床疗效。方法:将江苏省中医院130例门诊支气管哮喘患儿随机分为治疗组(65例)和对照组(65例),治疗组患儿采用平哮合剂合并布地奈德混悬液加特布他林气雾剂治疗,对照组给予布地奈德混悬液加特布他林气雾剂治疗,疗程2周,进行临床对照观察。对所得数据进行Ridit检验。结果:临床疾病疗效评价结果:治疗组有效率为98.38%,对照组有效率为80.00%,两组疗效差异有显著性(P0.05);两组在治疗后与同组治疗前比较,结果两组在肺通气功能方面差异有显著意义(P0.05),治疗组优于对照组;治疗组在治疗后与对照组治疗后同期比较,结果治疗组在肺通气功能方面优于对照组,差异有显著意义(P0.05)。结论:平哮合剂合并布地奈德混悬液加特布他林气雾剂治疗儿童支气管哮喘效果肯定,尤其在热哮证发作期迅速改善肺通气功能方面具有良好疗效。     

小儿喘咳液合苍耳子散对哮喘大鼠血清IFN-γ、IL-4、ECP表达影响的研究

目的：研究小儿喘咳液合苍耳子散对哮喘的疗效及作用的机制。方法：将90只大鼠随机分成空白组、模型组、西药组、喘咳液大、中、小剂量组与合方大、中、小剂量组9个组,每组10只,进行哮喘气道重塑模型制备,分别用采用不同的干预方案,观察各组大鼠症状及血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的变化。结果：与空白组比较,模型组大鼠血清IFN-γ水平明显下降,IL-4、ECP水平明显上升,IFN-γ／IL-4比值明显下降,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;与模型组比较,西药组、喘咳液各剂量组及合方各剂量组IFN-γ水平明显上升,IL-4、部分组别ECP水平下降,IFN-γ／IL-4比值明显上升,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：小儿喘咳液合苍耳子散抑制气道炎症的直接作用机制为调整失衡Th1／Th2类细胞因子的比值,降低血清ECP水平。     

中西医结合治疗支气管哮喘缓解期30例疗效观察

目的观察补肺益肾中药联合西药对支气管哮喘缓解期患者肺功能及炎性因子的影响。方法将60例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组,对照组30例予孟鲁斯特、沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,疗程为3个月;治疗组30例在对照组治疗基础上加补肺益肾中药治疗,14 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组临床疗效,2组治疗前、治疗后12周进行肺功能测定、血嗜酸性粒细胞计数测定及细胞因子测定。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后第1 s用力呼气容积(FEV1)、白细胞介素12(IL-12)较本组治疗前增加(P<0.05),呼气流量峰值(PEF)昼夜波动率、血嗜酸性粒细胞计数及白细胞介素4(IL-4)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组改善明显(P<0.05)。结论补肺益肾中药联合西药能明显改善支气管哮喘缓解期患者肺功能,调整细胞因子水平。     

咳可合剂对热性哮喘发作期儿童肺功能、诱导痰中EOS及血清ECP的影响

目的：观察咳可合剂对热性哮喘发作期儿童肺通气功能、诱导痰中EOS及血清ECP水平变化的影响。方法：将62例热性哮喘发作期患儿随机分为两组,治疗组32例采用咳可合剂治疗,对照组30例采用咳喘宁口服液治疗,疗程均为7d。比较两组治疗前后肺功能、诱导痰中Eos及血清ECP的变化。结果：两组均能提高肺功能指标PEF和PEF％,降低EOS及ECP水平,治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组变化优于对照组（P〈0．05）。结论：咳可合剂可通过调节患儿诱导痰中EOS及血清中ECP水平,减轻哮喘患儿的病理变化,从而控制哮喘的发作,咳可合剂是治疗小儿热性哮喘急性发作的有效中药。     

补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期35例临床观察

目的：观察补肺益肾汤治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效。方法将70例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组。对照组35例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组35例予补肺益肾汤口服治疗。2组均14 d为1个疗程,疗程间隔1周,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后血清白细胞介素-5（ IL-5）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、血清一氧化氮（ NO）浓度、γ-干扰素（ IFN-γ）、IL-4及IFN-γ/IL-4比较变化情况。结果2组治疗后血清IL-5、IL-8、TNF-α、 NO浓度、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4均降低,而与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,2组治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期疗效确切,与布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂比较具有同样的疗效。     

麻杏定喘汤治疗支气管哮喘临床效果研究

目的：探讨麻杏定喘汤治疗支气管哮喘的临床效果。方法：选取支气管哮喘患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例;其中对照组患者采用常规西医治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上,给予麻杏定喘汤治疗;比较两组患者临床改善总有效率及治疗前后肺功能指标水平等。结果：对照组和观察组患者临床改善总有效率分别为80.0%和96.7%;观察组患者临床改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;对照组和观察组患者治疗前肺功能指标水平组间比较无显著差异（P〉0.05）;两组患者治疗后肺功能指标水平较治疗前显著改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论：麻杏定喘汤治疗支气管哮喘能够显著缓解哮喘临床症状,改善肺功能,具有临床使用价值。     

温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究

目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组（100例）与对照组（30例）,治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸入.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）和最大呼气峰流速（PEF）进行检测,并进行哮喘测试评分（ACT评分）.结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ （P＜ 0.05）;两组治疗后肺功能（FEV1、FEV1％、PEF）及ACT评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）.治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组（P＜0.05）.结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.     

陈氏控变咳喘方对咳嗽变异性哮喘预后的影响

目的：研究口服中药对咳嗽变异性哮喘（ CVA）预后的影响。方法将90例CVA患者随机分为2组,治疗组46例予中药汤剂陈氏控变咳喘方口服,对照组44例予常规西药治疗。2组共治疗4周,疗程结束后观察2组患者肺功能改善情况、支气管激发试验（ BPT）转阴率,追踪随访3个月统计转为典型哮喘情况。结果治疗组CVA缓解情况明显优于对照组（P＜0．05）,治疗组BPT转阴率高于对照组（P＜0．05）,治疗组发展成典型哮喘比例明显低于对照组（P＜0．05）。结论陈氏控变咳喘方有降低典型哮喘发生率、降低气道高反应性的趋势,可以改善CVA患者的预后。     

平哮定喘止咳汤治疗支气管哮喘临床观察

目的：观察平哮定喘止咳汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将患者110例随机分为两组,治疗组56例,以平哮定喘止咳汤治疗,并与西医常规治疗（对照组）54例作对照。观察两组主要症状及肺功能改善情况。结果：治疗组总有效率及主要症状改善时间优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后肺功能均有明显改善（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：平哮定喘止咳汤能显著改善哮喘发作期症状,缩短控制时间,改善肺功能。     

补中益气汤加减联合西药治疗缓解期支气管哮喘34例

目的:探讨补中益气汤加减联合西药治疗支气管哮喘缓解期临床疗效。方法:将支气管哮喘缓解期患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用补中益气汤加减联合西药治疗,对照组采用西药治疗,比较两组治疗前后哮喘症状评分、肺功能、外周血嗜酸粒细胞的变化及不良反应。结果:治疗组在治疗后第5天、10天、15天时哮喘症状均较对照组同时期的明显降低(P0.05);治疗组治疗后肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)均较对照组同时期明显提高(P0.05);治疗后治疗组外周血嗜酸粒细胞水平明显低于对照组(P0.05)。结论:采用补中益气汤联合西药治疗支气管哮喘缓解期脾肺虚型,临床疗效较单纯西药疗效更佳。