从脉诊仪谈中医脉诊客观化

脉象仪在临床逐渐普及,国内有7家企业的脉象仪取得了国家药监部门的生产许可证,部分产品已列入国家中医药管理局推广一批的产品名录,作为医疗器械在临床使用,但脉诊仪所描记的脉图参数如何在临床使用尚存在很多问题。国内尚没有公认的脉图判定标准,大多依据个体经验将量化指标转化为不准确的定性指标使用,目前尚缺乏脉图参数与病症诊断的指南,各种研究只针对某种疾病,不够系统,影响了脉诊技术的应用与发展。实现中医脉诊客观化急需解决的关键问题是制定统一的脉象客观化标准,加强脉诊仪在临床应用中的推广,让脉诊仪走出实验室,真正融入到中医的诊疗过程中,加强临床医生对脉诊仪的认识,在使用中发现问题,再进行改良和完善,同时加强脉诊仪研发技术的提升,增强其稳定性和可重复性,使脉诊仪在临床诊疗疾病中发挥作用。进而更好地促进发展中医诊疗设备的发展,推动中医药现代化的进程。     

浅谈中医脉诊认识方式的历史沿革

脉诊认识方式有直观概括、形象描述、要素分析、脉图示意、脉图描记,无论客观化方式如何,同一的目的都是把握脉象信息,完成脉诊以进行辨证治疗。由此方面而论,各种脉诊认识方式都是一种工具,是把握脉象信息以促成临床诊断治疗的工具。其中脉图描记作为一种脉诊认识的方式,在人们对把握脉象的迫切需要中应运而生,是脉诊认识的一种历史发展趋势。     

中医四诊客观化研究面临的主要问题与挑战

中医四诊客观化研究顺应中医药现代化、国际化发展的趋势。通过简要介绍中医四诊客观化技术研究的国内外现状,阐述了其当前面临的主要问题以及局限性;总结了中医四诊客观化需要解决的关键技术以及发展方向。     

160例慢性湿疹患者的舌象分析

[目的]探讨慢性湿疹患者舌象特点及其发生机制,为临床诊治慢性湿疹提供参考。[方法]选择符合诊断标准的慢性湿疹患者160例,根据中医辨证分为脾虚湿蕴型80例,血虚风燥型80例。另选择健康志愿者80例作为对照组。采用舌象采集仪和临床结合的方法进行舌象的采集分析。[结果]从舌色、舌形、苔色、苔质这4个方面对采集舌象进行分析。统计结果显示脾虚湿蕴型慢性湿疹患者的舌形、苔色及苔质和正常人比较差异均有统计学意义;血虚风燥型慢性湿疹患者的舌色、舌形、苔色及苔质和正常人比较差异均有统计学意义。两种证型慢性湿疹患者舌象之间比较显示,舌色、苔色之间差异有统计学意义。[结论]慢性湿疹患者的舌象和正常人相比差异有统计学意义,不同证型之间的舌象差异有统计学意义。由此得出舌诊信息的综合运用在慢性湿疹的诊断和中医证候的区分上具有一定的辅助作用。可以为慢性湿疹的诊断和辨证分型提供客观依据。     

支沟穴治疗顽固性呃逆临床观察

目的探讨针刺支沟穴治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法将52例顽固性呃逆患者,随机分为治疗组和对照组各26例,对照组采用毫针针刺双侧内关、关元、足三里、三阴交、膻中;治疗组加刺双侧支沟穴。根据病情治疗1~6个疗程后进行疗效比较。结果对两组疗效进行比较,治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为84.6%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论近年来呃逆在临床上越来越常见,其病机根本即为气机不畅,中医针刺穴位疗法广泛应用于临床,通畅气机效果良好。应用针灸治疗呃逆痊愈率高,操作安全简单,未见明显不良反应。三焦为一身气机通道,支沟穴为三焦经经穴,更是通畅气机主要用穴之一。因此支沟穴为治疗顽固性呃逆要穴之一。     

中医解梦

好莱坞电影《盗梦空间》中离奇的梦境和盗梦专家的＂特异功能＂,让人们大开眼界。同时,也让人们对梦境的神秘产生了更大的好奇感。本片带观众游走于梦境与现实之间,被定义为＂发生在意识结构内的当代动作科幻片＂。片中姆·柯布是一位商业间谍,     

针刺治疗失眠疗效评价的新思路

针刺治疗失眠疗效确切,但其疗效评价即无统一标准,又缺乏客观化,更不能体现中医疗效评价的特点,其准确度也难以被人们所信服,这也阻碍了针灸学进一步发展。所以为了使针刺在治疗失眠方面更好的被人们认可,也能够使针灸在世界范围内进一步的发展的需要,笔者提出了用针刺治疗失眠前后脉图参数的变化来对其疗效进行客观化评价。针刺的疗效可以通过"气至"与否来判断,而"气至"与否又可以通过脉象的变化来判断,从而可以通过针刺治疗失眠前后脉象的变化,对其疗效做出评价。现在的智能脉象仪的出现,脉图参数的分析,为其疗效的客观化评价提供了技术基础。不仅可以通过针刺治疗失眠前后的脉图改变进行客观化疗效评估,还可以通过对一次针刺治疗前后脉象变化进行客观化疗效预测,其优越性有四点:1可以随时测知失眠患者针刺治疗的效果,预测其疗效,进而可以调整治疗方案,避免耽误患者的病情;2有利于节约医疗资源,更大程度的减轻患者的痛苦;3采用脉图参数作为检测指标,具有客观性,避免医生和患者的主观感觉产生分歧,保证其疗效检测的准确性;4此为无创性检测。     

对《中医诊断学》现有教学方法的思考

《中医诊断学》在中医系统的学习中占据非凡的地位,四诊是中医学生日后临床诊病的必要技能,因此,《中医诊断学》是一门联系理论与实践的枢纽课程。然而,现有的中医诊断学教学方法多少都存在着一些弊端,课堂教学的低效率,临床实践的过多限制等,均导致了本门课程无法达到期望的教学效果。因此,需要利用现有的资源和条件,重视基础理论教育,增加实验课时间,并采用多种教学手段相结合的方法才能培养出理论与实践都过硬的中医人才。     

从“象思维”到脉象地形图

自然界中的一切事物都会展现出自己的"象",古代医家根据对"象"的观察,得出中医理论起源的独特认知方式——"象思维",根源于中医理论,采用"象思维"的方式,提出"脉象地形图"概念,并进行阐释。     

中医“三不”病机研究

病机学说是中医学理论体系的组成部分之一,是中医基础理论和临床实践之间的纽带,在现有中医病机理论的基础上,通过深入研读中医古籍,提出了既具高度概括性又具普遍适用性的以"不通"、"不荣"、"不平"为主要内容的通路病机理论;并通过对《续名医类案》中相关病案的病机分析,进一步验证通路病机的高度概括性、普遍适用性和临床指导性。