子宫内膜病变的疾病分类特征和“异病同治”共性发病机制的思考＊

笔者立足于中医病机演进过程和子宫内膜病理改变特点，创新性提出子宫内膜疾病的类病概念，涵盖常见的11种子宫内膜疾病，将其分为子宫内膜功能亢进性疾病、减退性疾病和损伤性疾病。基于文献回顾梳理，分析子宫内膜病变类疾病的中医学“异病同治”共性病机与不同功能状态内膜调控环节关联性，为寻找子宫内膜病变类疾病证候演变规律、核心病机，确认关键调控通路和靶点选择提供了重要参考，对深化中医妇科学常见共性病机的内涵研究提供了证据挖掘方向。     

子宫内膜损伤性疾病“异病同治”思路探究

根据子宫内膜病理特点以及中医病因病机古今认识，创新性地提出子宫内膜损伤性疾病概念，基于文献整理归纳，从中医学的“异病同治”角度出发，分析思考子宫内膜损伤性疾病的共性病因病机及证治特点，旨在为中西医治疗提供重要参考信息，进一步促进中医妇科学常见共性病机的内涵研究。     

从“瘀、湿、浊、毒互结损络”论治子宫内膜异位症初探

目的:探讨子宫内膜异位症的中医病因病机等,从而发掘治疗本病的新思路。方法:通过本病的病理特征结合现代医学全面认识到"瘀、湿、浊、毒"的概念及致病特点。结果:子宫内膜异位结其病位在络,本质属于络病。     

病证结合子宫内膜异位症动物模型探讨

病证结合子宫内膜异位症动物模型不仅为子宫内膜异位症的中医辨证论治研究提供了实验手段,同时也可验证子宫内膜异位症中医病因病机学说,为临床工作提供理论支持。本文就子宫内膜异位症病证结合动物模型的建立方法、结局检验、存在的局限性及解决措施进行探讨。     

子宫内膜异位症中西医治疗研究进展

子宫内膜异位症是妇科最常见的妇科疑难病。目前其发病机制尚未明确,近年来随着对该病病理基础和临床研究的不断深入,子宫内膜异位症的中西医治疗取得很大的进步。笔者就近10年来子宫内膜异位症的发病机制、中医病因病机及临床的中西医治疗进展进行文献综述分析,以期为进一步研究提供参考。     

从古代文献探讨子宫内膜异位症的病因病机

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的病变，常见有三大临床症状：盆腔痛、月经不调、不孕。历代医家对痛经、不孕、瘸瘕等的病因病机进行了详细的论述，这些病症论述，从多角度、多层次方面反映了本病的病因病机特点，对后世临证多有启迪。     

子宫内膜异位症中医病因病机的认识探讨

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔面以外的部位而引起的病症。本病呈现动态发展过程,其发病机制迄今尚未完全阐明,且缺乏有效的根治方法。而中医药治疗本病具有相当的优势,而且远期疗效较好,毒副作用小,具有良好的应用前景。通过对子宫内膜异位症的中医病名、脏腑病位、病因病机等进行翔实梳理,以期为临床辨治本病提供重要参考。     

血水同病乃子宫内膜异位症病机关键

目的:探讨子宫内膜异位症的病因病机。方法:基于"血不利则为水"的传统理论,根据中医学及西医学对子宫内膜异位症的认识。结论:血水同病乃子宫内膜异位症病机关键。     

夏桂成辨治子宫内膜异位症的经验

著名中医妇科专家夏桂成教授,擅治妇科疑难病证,对子宫内膜异位症（简称内异症）的治疗独具匠心。本文将夏师的治疗经验介绍如下。１辨证与辨病结合,阐发病机子宫内膜异位症简称内异症。中医文献无此病的专门记载,散见于“无子”、“痛经”、“症瘕”等有关资料中。早...     

基于流行病学调查及《内经》病传理论探讨内异症病机转化规律

目的:研究子宫内膜异位症中医病机转化规律。方法:基于流行病学调查结果,结合《内经》病传理论,分析与子宫内膜异位症病机相关的理论基础和现实依据,深入探讨其病机发展规律。结论:子宫内膜异位症是由肾虚而导致血瘀的本虚而标实之证,随着疾病的发展,逐渐转化为肝肾同病证、脾肾同病证。     

脉络学说营卫理论指导血管病变防治研究

继承发展血脉理论,结合中医气血相关理论特色,汲取主持承担的2项国家973计划项目研究成果,系统构建指导血管病变防治的脉络学说,把中医络病学学科的学术发展从"络病证治"推向"脉络学说"研究的历史新阶段。系统研究脉络病变发病规律、基本病机、临床证候及辨证治疗,提出脉络学说核心内容——营卫理论,建立"脉络-血管系统病"辨证诊断标准,完善发展了中医血脉理论。深化发展脉络学说营卫理论,提出营卫交感和营卫"由络以通、交会生化"理论指导血管病变防治研究,以"孙络-微血管"为研究切入点,提出四类微观病理特征,证实通络保护"孙络-微血管"是治疗心、脑和(糖)肾重大疾病共性关键机制——保护微血管、改善血流灌注、保护组织细胞、改善脏器功能,通络保护微血管内皮细胞是治疗"孙络-微血管"病变核心机制,提出保护微血管内皮细胞是解决微血管病变难题的新策略。历经十余年,完成4项循证医学研究解决急性心梗无再流临床难题,为心功能不全伴室性早搏国际医学界难题提供新药物,填补窦缓伴早搏快慢兼治、整合调律的药物治疗空白,明显提高慢性心力衰竭临床治疗效果,取得中医药治疗微血管病变重大突破,受到国内外医学界的充分认可和高度评价,推动了脉络学说营卫理论指导下的专科平台建设和学科学会发展,以及脉络病变辨证诊疗方法和药物的临床应用,具有显著的社会效益和经济效益。     

补肾法治疗多囊卵巢综合征的理论探讨

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的妇科生殖内分泌代谢紊乱性疾病,PCOS临床表现多样,以稀发排卵或无卵、胰岛素抵抗、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为主要病理特征,可导致无排卵性不孕和排卵障碍性不孕,引起闭经、糖尿病、脂代谢和糖代谢紊乱等并发症,危及机体远期健康。中医学并无此病名,依其临床表现,可归属"闭经""不孕症"和"癥瘕"等范畴。相比西医,中医治疗该病具有独特的见解,认为肝、肾、脾三脏功能的紊乱共同影响此病的发生和发展,且肾虚证为本病的主要证型。查阅文献表明,中医临床上多采用补肾法治疗PCOS,且用药灵活多样、标本兼顾,取得了较好的疗效。但在临床应用过程中,由于"补肾药用于男科疾病"的思维模式的影响,在一定程度上影响了补肾法在PCOS中的应用。鉴于此,本文从肾虚与生殖的关系,PCOS的病因病机,PCOS临床研究和实验研究等几方面对补肾法治疗PCOS的机理和相关研究进行分析和论述,以期为补肾法更好地用于PCOS及其他妇科疾病的治疗提供理论与实践上的支撑。     

以九体辨识为核心技术打造中医“治未病”健康工程升级版

在中医"治未病"健康工程建设中,以中医体质理论为基础的九体辨识技术对防控慢性病、提升居民健康水平、节约医疗费用等发挥了重要作用,得到党中央、国务院高度重视,载入3份国务院、11份部委级政策文件。在此基础上,面对慢性病高发现状,提出"中医治未病健康工程升级"六大抓手,策应健康中国、健康中国人的建设目标。     

基于中医药超分子“气析”理论探讨新型冠状病毒致疫病的中医理论现代化研究策略

运用中医药超分子“气析”理论,结合新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)的特点,回顾性分析中医治疗疫病理论产生与发展的历史源流、特点,提出实现现代化的关键科学问题,阐明其解决对策。中医疫病理论的产生和发展史实际上就是对戾气致病的生物超分子化学的科学认识史,由“非时之气”到戾气的病因探求,由六经辨证论治发展到卫气营血、三焦辨证论治,逐渐接近现代传染病学和免疫学理论体系,均具有中医药超分子“气析”理论的印迹。将严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,戾气),人体与中药置于自然界生物演化的历程中,三者都是自然界中处于特定进化阶段的生物超分子体,均受到逐级生物超分子的“分子社会”按“印迹模板”管控;彼此进化、突变、适应、制约的规律一直未变。通过对隐藏在中医药疫病防治理法方药的超分子作用规律进行分析,探讨其现代化关键科学问题并提出解决策略,既可阐明中医药疫病防治的科学原理,研制出组分中药,加速疫情控制,还可带动中医药经络脏腑与证候物质基础、中药复方配伍规律等原创性关键前沿科学问题的解决。     

中药不同组分在治疗血瘀证方面研究进展

"中药组分"概念的提出,在一定程度上把中药多成分、多靶点的复杂性问题简单化,对于中药药效物质基础的阐明提供了可能;也为推进中医药现代化、产业化,推动中医药事业、产业高质量发展提供了新方向。方药-病证相关性研究进展迅速,无论基础研究,还是临床应用都是硕果累累。然而,组分-病证相关性研究尚需深入。血瘀证是中医学临床常见的证型,涉及多种疾病,尤其在心脑血管疾病、肾病、糖尿病、高脂血症中更为常见。大量研究结果表明一些中药及中药复方的特定组分能够改善血瘀证患者或实验动物模型的相关指标,具体表现在降低血液黏度、抑制血小板活化和黏附聚集、改变红细胞变形指数、抑制血栓形成等。血瘀既是多种疾病的致病因素,亦是多种疾病的病理产物,涉及范围甚广。因此,本研究将对中药不同组分在血瘀证防治方面的进展进行研究,围绕皂苷类组分、黄酮类组分、有机酸类组分、多糖类组分、生物碱类组分及其他活性成分在改善血液流变学异常、高凝状态、血小板活化和黏附聚集、血栓形成方面进行综述。基于组分-病证相关的思想,检索近20年的相关文献,分类总结不同组分在血瘀证防治的成果,希望能为中药组分药理作用研究、中药组分配伍研究、中药组分制剂研究等方向的深入研究提供些许思路。     

从“治未病”思想探讨中医药防治EH相关子宫内膜癌的研究意义

子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一。子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia,EH)乃子宫内膜癌的癌前病变,因而早期诊断和治疗EH非常必要。中医药防治EH相关子宫内膜癌有其应用简便、价格低廉、有效安全等优势,符合中医"治未病"的思想。由此推理,中医药防治EH相关子宫内膜癌有着广阔前景,值得深入研究。     

从病因病机探析瘿病的中医防治

临床常见的甲状腺疾病有甲状腺机能亢进、甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等,以女性患者多见,且近年来发病率逐年升高,影响人类健康。甲状腺疾病属于中医学瘿病范畴,“痰结”为其总病机,病因多为肝失条达或脾失健运或气郁、痰湿、瘀血留注,聚而成形。中医对瘿病有独特的辨治优势,而瘿病的防治更是围手术期辨治的重要内容。因此,本文拟从病因病机的角度,探析“未病先防、既病防变、已病防复”的治未病理念在瘿病防治中的应用和意义。     

基于“神经-内分泌-免疫网络”中药外治机制探讨

中药外用治疗疾病，不仅在外科，在急症、儿科、妇科、内科等方面均存在广泛的应用，且其疗效确切，存在使用方便、直达病灶，避免肝脏首过效应等优点。但其作用机制不清，影响其临床推广使用。本文基于中药外治临床应用，常用外治中药治病特点分析，外治常见疾病与“神经-内分泌-免疫网络”关系3个层面进行分析归纳，结果发现外治中药临床应用广泛，疗效确切；常用外治中药主治疾病发病机制与“神经-内分泌-免疫网络”密切关联，且对外治中药现代药理作用整理发现，其与“神经-内分泌-免疫网络”相关性达100%。通过对中药外治常见疾病与“神经-内分泌-免疫网络”关系分析发现，中药外用所治疾病发病机制与“神经-内分泌-免疫网络”密切相关。因而笔者认为“神经-内分泌-免疫网络”系统很可能是中药外治的主要作用机制之一。该机制的验证，在今后的研究中还需各科共同努力，进行临床或实验验证，为阐明中药外用机制提供参考，为中药外治推广应用提供依据。     

血管性认知功能障碍的中西医结合治疗思路

对血管性认知功能障碍的概念、病因病机作了分析,认为肾虚髓空、肝气郁结、脾虚湿盛、劳伤心脾是本病中医的主要病因病机,动脉粥样硬化导致脑血管狭窄或闭塞是本病西医的主要病理机制,中西医结合治疗,能够改善临床症状,延缓病情进展,提高生活质量,延长病人的生命。