基于调控肠道菌群探讨中药防治脑卒中

肠道菌群是一个独特的生态系统,被称为人体"被遗忘的器官",被誉为人类的"第二基因组"。肠道菌群失调与许多中枢神经系统疾病相关,例如帕金森病、阿尔茨海默症、精神分裂症及多发性硬化等。脑卒中具有高的发病率、复发率、死亡率和致残率的特点。肠道菌群在脑卒中的发生、发展中起着关键的作用,可通过影响机体的吸收、代谢、血压、血糖、血脂及动脉粥样斑块等因素,进一步影响脑卒中的发病。中医认为脾胃气血流注失度、阴阳盛衰失衡,机体生理功能失调,化生"风、火、痰、虚、瘀"等病理产物,可致中风的发生。脾胃主腐熟运化水谷,肠道菌群影响饮食的消化吸收,现代研究的肠道菌群功能与中医之脾胃功能失调相关。因此,调整肠道菌群的稳态,可作为一个潜在的干预靶点预防和治疗缺血性脑卒中。中药干预脑卒中已经取得了很好的疗效,是否与调节肠道菌群有关,值得未来做进一步的研究。同时对中药有效成分(小檗碱、黄芩苷、白藜芦醇等),中药单方(丹参、红景天等)和中药组方(补阳还五汤、脑心通胶囊、补中益气汤等)防治脑缺血的研究进展进行综述,为缺血性脑卒中的预防和开发提供新的途径和思路。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对抑郁大鼠海马组织PI3K/Akt/GSK3β/β-catenin信号通路的影响

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对抑郁大鼠海马组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/糖原合成酶激酶3β(GSK3β)/β-链环蛋白(β-catenin)信号通路的影响。方法:健康SD大鼠120只,随机取20只作为正常组,另100只大鼠用于制备慢性不可预见性温和应激(CUMS)抑郁模型。再将CUMS抑郁大鼠随机分为模型组,柴胡加龙骨牡蛎汤低、中、高剂量组,氟西汀组,每组20只。柴胡加龙骨牡蛎汤低、中、高剂量组分别灌胃3.25,6.5,13 g·kg~(-1);氟西汀组灌胃盐酸氟西汀10 mg·kg~(-1);正常组和模型组灌胃等量生理盐水;1次/d,共干预21 d。应用糖水偏好和强迫游泳实验评估抑郁行为,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠大脑海马组织中PI3K,Akt,GSK3β以及β-catenin蛋白水平及其磷酸化水平。结果:给药21 d后,与正常组比较,模型组糖水偏好显著下降(P0.01);强迫游泳不动时间显著延长(P0.01);PI3K,p-PI3K p110,p-PI3K p85蛋白水平均显著降低(P0.01);Akt,p-Akt Thr308,p-Akt Ser473,p-GSK3βSer9,β-catenin水平均显著降低(P0.01);GSK3β,p-GSK3β Tyr216水平明显升高(P0.05,P0.01)。与模型组比较,柴胡加龙骨牡蛎汤中、高组大鼠糖水偏好显著增加(P0.01);强迫游泳不动时间显著缩短(P0.01);PI3K总蛋白,PI3K p110和PI3K p85亚基蛋白磷酸化水平均显著增高(P0.01);p-Akt Thr308和p-Akt Ser473水平均显著升高(P0.01);p-GSK3β Ser9,β-catenin水平显著增高(P0.01),而GSK3β,p-GSK3β Tyr216水平却明显降低(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤通过提高大鼠海马组织PI3K蛋白水平及活性,激活Akt,抑制GSK3β活性,阻止β-catenin降解,即提高大鼠海马组织PI3K/Akt信号通路活性,保护海马神经元。     

基于升降浮沉理论的升陷汤与补中益气汤内涵之别

升降浮沉是中药理论体系的重要组成部分，后世医家分别从理论及临床应用方面加以阐发，不断充实升降浮沉理论，使其日臻成熟与完善。李东垣《脾胃论》所载补中益气汤，亦被后世奉为治疗“中气下陷”证的主方。张锡纯在《医学衷中参西录》中提出了“大气下陷”一词，并针对此证创立了专方升陷汤。两者同为“气陷”证而设，然其内涵又有不同。依据升降浮沉理论于脏腑、药物之用，通过补中益气汤与升陷汤的组方思路探析，比较治则治法之不同，分析其所治气陷证之别。升降浮沉理论贯穿于此二方的理论思想和制方用药方法，对充实、完善中药药性理论具有积极作用。     

感染性心内膜炎的超声显像诊断

感染性心内膜炎是心脏瓣膜和心脏内股的炎症，近年来由于多种原因，发病率有上升的趋势。据文献报道60％～80％的病例好发于风湿性心脏病，10％好发于先天性血管畸形，也可发生于手术后，心导管检查和无器质性的病人，本病由于临床表现常不典型，且由于抗生素的广泛应用，使本病更趋复杂化，易造成误诊，延误治疗，导致严重的并发症，甚至危及病人生命，因此儒要一种可靠的早期诊断方法。近年来，国内外文献相继报道超声诊断检查对感染性心内膜炎有较大的辅助诊断价值，现将我院开展心脏切面超声像以来，经临床证实的5例患者，结合文献资料…     

111例双黄连过敏反应文献分析

目的:分析临床应用双黄连引致的过敏反应的规律。方法:对2000年1月-2004年3月中国期刊网中收录的111例双黄连过敏反应在性别、年龄、发生时间、给药途径和临床表现进行分析。结果:双黄连过敏与年龄、性别无关,与给药途径有关,注射剂易发生过敏反应。该药过敏的临床表现有:过敏性休克67例(60%),皮肤黏膜症状61例(55%),其他类型过敏反应14例(13%)31例同时出现多种过敏症状。过敏发生时间最短为开始用药1m in以内,最长为用药后72h,97例(87%)在用药过程中发生过敏症状。结论:双黄连的过敏反应以速发型过敏反应(如过敏性休克)为主,应是临床关注的重点。     

趣话心脏功用

心脏,是人和脊椎动物重要器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头,外形像桃子,位于横膈之上,两肺间而偏左。主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜,这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。     

急性肺血栓栓塞症兔TNF-α、IL-8、IL-10水平及地塞米松的影响

目的:探讨兔急性肺血栓栓塞症(PTE)时血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α,IL-8、IL-10的水平和地塞米松(Dex)的影响。方法:采用自体血栓回输法建立兔急性PTF模型。36只兔随机分为对照组、Dex治疗组和PTE模型组。用ELISA方法检测上述细胞因子(CK)水平,术毕肺组织行病理观察。结果:栓塞后上述CK均有升高,治疗后TNF-α、IL-8均有下降,IL-10变化不明显。组织病理学可见栓塞后肺动脉内血栓形成,肺组织萎缩、出血、炎性反应明显,Dex治疗后肺组织病理改变明显减轻。结论:PTE后促炎性CK在引起肺部炎性反应和肺组织及肺动脉病损中起了重要作用,抗炎治疗可以明显减轻CK引起的这种损伤。抗炎治疗能降低PTE急性期病死率,改善远期预后,CK可能起了很重要的作用。     

WTO与医学人才素质培养

随着中国加入WTO，医疗卫生被明确规定属于服务业[1]。而服务业是影响中国入世的主要产业。加入WTO，不仅对我国社会、经济、文化和管理等各个方面产生深刻影响，而且对医疗卫生服务领域也将产生重大影响。对医疗卫生服务领域的影响包括对医疗机构、医务人员、医疗技术和卫生管理、药品等的直接影响，以及通过社会经济发展、人民收入水平提高、生活方式和思想观念改变等对医疗保险和卫生服务带来的间接影响[2]。　　我们的医疗卫生产业将面临急剧的产业结构调整。多样化、多种形式办医形式将全面铺开，在这个痛苦的体制转折中，医学…     

PPAR-γ的激动剂抑制肺癌细胞生长的实验研究

目的　研究肺癌细胞上过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPAR γ)的表达及其经配体 (激动剂 )活化后抑制肺癌细胞生长的机制。方法　以RT PCR和Westernblot检测肺癌细胞上PPAR γ的表达 ,并通过MTT和细胞计数检测经PPAR γ的激动剂作用后的细胞增殖情况 ,以TUNEL检测细胞的凋亡情况。结果　两种细胞上均有PPAR γ的表达 ;PPAR γ的配体作用后明显抑制细胞生长 ,且与时间和剂量有关 ;经配体活化的PPAR γ能诱导细胞凋亡 ,使其增殖受抑。结论　作为肺癌治疗的新靶点———PPAR γ在肺癌细胞上表达 ,且经配体活化后能通过诱导凋亡而抑制肺癌细胞的生长 ,从而为未来肺癌的治疗提供了新的途径     

男性肺腺癌与肺鳞癌的临床特征分析

目的：探讨目前男性肺腺癌与肺鳞癌患者的部分临床特点。方法：回顾性分析128例男性肺腺癌与肺鳞癌患者的临床资料。结果：＞6(岁组腺癌为35．O％(21／60)，鳞癌为48．5％(33／68)。肺腺癌与肺鳞癌发病均集中于产业工人、农民及文职人员。腺癌以Ⅳ期最多56．7％(34／60)，鳞癌以Ⅲ期最多58．9％(40／68)；腺癌发生转移占65．0％(39／60)，鳞癌发生转移占30．9％(21／68)。结论：男性肺癌的发病锣体现出腺癌比鳞癌患者年龄轻、分剪晚及转移早的特点，但腺癌和鳞癌患者在职业构成比例上差异无统计学意义，在确诊时两者的可手术治疗率均不高。