单侧外固定支架结合锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨单侧外固定支架结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法:对2006年1月～2010年8月收治的28例桡骨远端粉碎性骨折使用单侧外固定支架结合锁定加压钢板内固定治疗。结果:所有患者得到随访,随访8～23个月,平均随访13.5个月,X线显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间8周。所有病例无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评估标准进行评定:优18例,良8例,可1例,差1例,优良率92.85%。结论:单侧外固定支架结合锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,适合桡骨远端粉碎性骨折的治疗。     

锁定加压钢板结合植骨配合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折35例

目的:观察锁定加压钢板结合骨移植配合中药内服治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对35例桡骨远端粉碎性骨折患者切开复位锁定加压钢板内固定结合植骨术配合中药内服治疗。结果:35例骨折平均愈合时间为8周,全部创口愈合良好,无腕关节僵硬以及骨折再移位,优良率达91.4%。结论:锁定加压钢板结合骨移植配合中药内服治疗累及关节面的粉碎性桡骨远端骨折疗效可靠。     

手法复位夹板外固定和锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端A型骨折疗效对比观察

目的:回顾性研究手法复位夹板外固定与锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端A型骨折的临床疗效.方法:在53例桡骨远端A型骨折中,28例采用手法复位夹板外固定,25例采用锁定加压钢板内固定治疗.术后随访记录患者桡骨长度、掌倾角、尺偏角、腕关节活动范围、抓握力较健侧变化以及腕关节Gartland与Werley 评分标准.结果:术后...     

克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：研究分析克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：克氏针有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂的桡骨远端粉碎性骨折28例，对术后手握力、腕关节各方向活动度等方面进行评估和比较。结果：随访6～24个月，均获骨折愈合，其对AO分型c3型骨折疗效显著。结论：对于C3型桡骨远端及开放性粉碎性骨折克氏针结合外固定支架固定，选择此种疗法更为优越。     

手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折疗效观察

目的：观察手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的疗效。方法：将126例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者分为治疗组和对照组,两组均采用外固定架固定手术治疗,治疗组同时口服中成药恒古骨伤愈合剂,测定两组患者术前及术后10d、30d血清ALP含量,统计两组患者骨折愈合时间,评定腕关节功能。结果：两组患者术后10d、30d血清ALP含量,骨折愈合时间,腕关节功能评分比较差异均有统计学意义,治疗组优于对照组。结论：手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折可使骨折愈合快,腕关节功能恢复好,有临床推广应用价值。     

不同类型钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的疗效比较

目的：探讨不同类型钢板治疗不稳定性桡骨骨折的临床疗效.方法：选取我院2009年7月~2011年5月收治的60例桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料,随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组患者应用锁定加压钢板固定,对照组应用T型钢板内固定.采用Dient制定的功能评估标准对两组患者术后腕关节功能进行评价[3],比较两组患者腕关节功能.结果：治疗组患者有总有效率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）.结论：锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折,效果满意.     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折

目的:介绍锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折的方法,并观察其效果。方法:采用微创手术治疗老年桡骨远端骨折24例,均采用锁定加压钢板固定并结合人工骨植骨。结果:随访6～17个月,平均12个月,全部创口愈合良好,无神经血管损伤,无腕关节僵硬及骨折再移位,骨折全部获愈合,疗效按Dienst功能评定标准:优18例,良4例,可2例,优良率91.6%。结论:临床疗效与治疗方法密切相关,锁定加压钢板结合人工骨植骨治疗老年桡骨远端骨折可以获得确实可靠的效果。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:对21例桡骨远端粉碎性骨折均采用手术治疗,其中男性15例,女性6例;按AO分型,B型9例,C型12例.16例行钢板固定,其中4例钢板置于背侧,12例置于掌侧,5例选用外固定支架外固定结合有限切开克氏针螺钉内固定治疗,14例行自体髂骨植骨.结果:21例患者均获得随访,无延迟愈合和不愈合的发生.腕关节活动度按TAM标准,优10例,良8例,中3例,优良率达85%.结论:对于桡骨远端粉碎性骨折,特别是波及关节面的B、C型骨折宜采用手术治疗.     

加强外固定结合中药熏洗治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折的中西医结合治疗方法.方法:2003年1月～2007年1月对资料完整的36例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者进行分析,均采用加强外固定,严重松质骨压缩患者予以植骨,配合中药熏洗康复治疗,观察骨折愈合、复位质量及关节功能情况.结果:随访6～21个月(平均9.2个月).X线片显示骨折均愈合,桡骨长度无丢失,外固定支架拆除时间8～12周(平均9.8周);掌倾角5～18°(平均11.5°),尺偏角19～32°(平均22.8°),均无丢失.疗效评定按Dienst功能评估标准:优23例,良9例,可4例,优良率88.89%;复位质量按Aro等提出的测量方法评定:优24例,良9例,优良率91.66%.结论:涉及关节面的桡骨远端粉碎骨折手法复位不满意时应积极手术,外固定架结合有限内固定应作为首选方法,术后配合中药熏洗等治疗可促进关节功能早期恢复.     

桡骨远端关节内骨折合并帕金森病患者的围手术期治疗

目的：总结锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端关节内骨折合并帕金森病（PD）的效果,并探讨快捷、有效、并发症少的手术治疗方法。方法：选取10例桡骨远端关节内骨折合并PD病患者,均采用掌侧入路,斜T型LCP固定。结果：10例患者随访16～30个月,平均20.6个月。骨折平均愈合时间为12周（9～16周）。术后功能恢复时间2～6个月,平均3.6个月。根据Gar t l and与Wer l ey评分标准,优5例,良2例,可2例,差1例,优良率为70.0%。结论：对于累及关节内的桡骨远端骨折合并PD,LCP可以较好地维持骨折复位,尽早地进行术后早期功能锻炼,腕关节功能恢复可获得满意效果。     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的：探讨手法整复小夹板外固定配合悬吊复位治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：2010年1月～2011年12月,对100例桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引方案治疗,运用Green-OBrien腕关节评分标准评价治疗效果。结果：所有患者均获6个月以上随访,患者疼痛由治疗前的（11.3±2.7）缓解为（23.7±4.2）分,腕关节功能情况由治疗前（14.3±2.5）分改善为（22.7±2.3）分,活动范围由治疗前的（10.2±2.1）分改善为（19.3±3.7）分;握力由治疗前的（8.2±3.6）分增加为（23.1±4.3）分。结论：手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折可以缓解疼痛,恢复腕关节功能,具有很好的临床疗效。     

手法复位后配合夹板固定联合中药治疗桡骨远端骨折临床疗效分析

目的：观察手法复位后配合夹板固定联合中药治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法：将60例桡骨远端骨折患者随机均分两组,行手法复位配合夹板固定后,对照组应用西药治疗,治疗组应用中药三期辨证施治,观察比较两组治疗前后腕关节功能、愈合时间等.结果：治疗组优良率为96.7％,且平均骨折愈合时间短,组间腕关节功能对比等差异显著（P＜0.05）.结论：手法复位后配合夹板固定联合中药治疗桡骨远端骨折疗效显著,值得临床推广应用.     

微创锁定加压钢板技术与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的:观察微创锁定加压钢板(LCP)技术与传统手术切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:胫骨远端骨折患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组采用LCP技术治疗,对照组采用传统手术切开复位钢板内固定治疗。结果:2组病例平均随访12个月,对照组骨折临床愈合时间为19.5±1.9周,治疗组为16.2±2.1周。根据AOFAS踝关节治疗组的满意率为94.4%,对照组为77.8%。结论:应用LCP技术治疗胫骨远端骨折具有临床愈合时间短、术后患肢踝关节功能恢复情况较好等优点,值得推广应用。     

回顾性分析Endobutton系统与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效

目的:回顾性分析Endobutton系统与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法:31例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗20例,采用切开复位Endobutton系统内固定术治疗11例,比较两组疗效。结果:按照Karlsson标准评定疗效,锁骨钩钢板组A级18例,B级2例;Endobutton组11例均为A级;两组疗效的差异无统计学意义(P=0.527)。结论:采用切开复位Endobutton系统内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效和切开复位锁骨钩钢板内固定术一致,值得临床推广。     

手法复位杉树皮夹板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

目的:观察手法复位杉树皮夹板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:将60例肱骨近端骨折患者分成外固定组和内固定组,每组30例.外固定组患者采用富阳张氏手法复位配合杉树皮夹板固定治疗,内固定组患者采用切开复位钢板内固定治疗.治疗后分别从复位情况、骨折愈合时间、Constant - Murley评分及患者满意度4个方面评价2组患者的临床疗效.结果:①骨折复位情况.内固定组骨折复位情况优于外固定组(Z=-3.850,P=0.000).②骨折愈合时间.外固定组所有患者骨折均愈合,内固定组1例未愈合,继发肱骨头坏死.外固定组骨折愈合时间比内固定组短(t =0.872,P=0.018).③肩关节功能.2组患者疼痛、日常生活能力、肩关节活动度、肌力及Constant - Murley总分比较,差异均无统计学意义(t=1.091,P=0.081;t=0.982,P=0.166;t=1.542,P=0.098;t =2.146,P=0.541;t=3.466,P=0.167).(④患者满意度.外固定组患者满意度高于内固定组(Z=-4.452,P=0.000).结论:采用手法复位杉树皮夹板固定治疗肱骨近端骨折可以获得与钢板内固定治疗相当的疗效,而且骨折愈合时间短、患者满意度更高,值得在临床推广应用.     

内外兼治手法正骨治疗桡骨远端骨折探析

目的：探讨分析对于桡骨远端骨折患者采用内外兼治手法正骨治疗的总体疗效,为桡骨远端骨折临床治疗工作的开展提供合理化方案。方法：回顾分析我院接受住院治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同分为两组,即：研究组（内外兼治手法）、对照组（复位）,具体分析两组桡骨远端骨折患者的总体临床治疗效果。结果：从两组患者临床治疗总有效率来看,研究组（94．5％）明显高于对照组（72．5％）,其总有效率具有统计学差异（P〈0．05）。结论：对于桡骨远端骨折患者来说,采用内外兼治手法（复位、小夹板固定、内服外用中药、传统手法）的疗效更为明显,提高了桡骨远端骨折患者的生存质量以及预后效果。     

关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的160例膝骨关节炎患者随机分为2组。Ⅰ组78例,采用关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗;Ⅱ组82例,采用关节腔冲洗治疗。治疗1个疗程后采用Shahriaree标准对两组患者的疗效进行评定。结果:Ⅰ组疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(Z=-2.090,P=0.037)。结论:关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效满意。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的:分析锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:临床组桡骨远端骨折患者采用手术切开复位联合锁定加压钢板内固定进行治疗,保守组桡骨远端骨折患者采用电视x线仪下手法复位辅以石膏绷带夹板外固定进行治疗。为两组患者进行为期两年的随访,采用Dienst功能评分标准来评估本次疗效,最终比较两种不同的桡骨远端骨折治疗方案的临床疗效。结果:l临床组A型优良率为92.31%、保守组为92.86%,两组相比无显著差异(P>0.05);临床组B型优良率为85.71%、保守组为66.67%;临床组C型优良率为84.21%、保守组为58.82%;临床组BC总优良率为84.85%,保守组为62.50%,两组B型、C型及BC总优良率相比,临床组均显著高于保守组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:锁定钢板治疗桡骨远端骨折效果较好,尤其是B、C型骨折,其优良率优于闭合复位石膏外固定。     

玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将符合要求的170例患者随机分为2组,治疗组86例,对照组84例.治疗组采用玻璃酸钠关节腔注射结合小针刀松解治疗;对照组口服芬必得胶囊,局部外涂扶他林乳胶剂.分别于治疗前和治疗3周后采用Lequesne膝骨关节炎严重性和活动性指数评定患者的膝关节功能,同时于治疗结束后参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准判定2组患者的临床疗效.结果:①治疗前2组患者膝关节功能比较,差异无统计学意义(t=0.958,P=0.836);治疗组膝关节功能评分治疗前后差值大于对照组(t=22.921,P=0.005).②治疗组临床疗效优于对照组[治疗组95％ CI为(0.582 0,0.690 2),R治疗组=0.636 1;对照组95％ CI为(0.399 2,0.525 2),R对照组=0.462 2].结论:玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解能明显改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,疗效优于口服芬必得胶囊配合外涂扶他林乳胶剂疗法,是治疗膝骨关节炎的有效方法.