电针治疗卒中后吞咽障碍疗效Meta分析

目的:评估电针(EA)治疗卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效与安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学数据库和维普数据库,纳入电针治疗卒中后吞咽障碍的随机对照试验。根据Cochrane评价标准对纳入研究进行质量评估,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入18项试验,合计1352例受试者。结果:电针联合吞咽功能训练的临床有效率[OR=4.87,95%CI(3.47,6.83),P<0.01]、洼田饮水试验 [MD=-0.54,95%CI(-0.88,-0.20),P<0.01]、电视荧光吞咽造影[MD=1.92,95%CI(1.51,2.33),P<0.01]、藤岛一郎评定量表[MD=2.09,95%CI(0.65,3.53),P<0.01]等方面明显优于对照组; 电针治疗不增加不良事件的发生率[OR=2.38,95%CI(0.15,37.18),P>0.05]。结论:在常规吞咽功能训练的基础上联合电针治疗卒中后吞咽功能的临床疗效优于单纯吞咽功能训练,且未增加不良反应。     

舒尔芬镇痛效果临床评价

舒尔芬为可待因和双氯芬酸组成的复方片剂 ,采用多中心开放试验 ,进一步考虑舒尔芬对中度疼痛患者的止痛效果。一次口服2片组 ,43例 ,分别为颌面术后痛、牙痛和月经痛 ;一天3次用药组90例。分别为癌痛、神经痛慢性痛、妇科和骨科手术后痛。两组镇痛效果均十分显著。中度以上疼痛缓解率100 %。与初始报道[1]相比 ,镇痛效果好 ,起效快 ,不良反应发生率相似 ,症状较轻。     

足趾移植再造手指464例手术设计

采用足趾移植再造手指４８４例（５１１指），全部成活，且外观满意，具有手指功能。其中皮肤设计松紧适度４５５例（９７．６％），过紧９例（２．４％）；供受区血管蒂合适４５９例（９８．９％），过短５例（１．１％）。认为术前庆仔细检查及测量供受区，了解受区缺损度、皮肤瘢痕、血管损伤及供趾血管类型。受区皮肤设计应尽可能满足覆盖供趾两侧方及掌侧的需求。对遗留的背侧皮肤缺损，可用携带的足背皮瓣覆盖。庆根据受区血管     

胃肠道间质瘤的诊治——附18例报告

目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法 回顾分析1998—2003年外科收治并经病理证实的18例胃肠道间质瘤(GIST)的临床资料。结果 本组患者平均年龄51．2岁，男女比为2：1。部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率77％，CD34阳性率76％，SMA阳性率44％，S—100蛋白阳性率24％，Desrnin阳性率22％。病理诊断GIST良性9例，交界性1例，恶性8例。18例均行根治手术或局部切除。结论 GIST的诊断有赖于纤维光镜及钡剂肠道造影与免疫组化的结合，手术切除是最有效的治疗手段。     

双手9指11段完全断离再植全部成活1例

双手９指１１段完全断离再植全部成活１例范启申，曹斌，魏长月，李忠，郑隆宝，辛培旺断指再植国内外已普遍开展，１０指断离已有成功报道［１］。我院于１９９４年９月２８日为１例双手９指１１段完全断离患者实施了再植术，全部成活，报告如下：１　病例介绍患者男性，...     

腘部血管损伤

在四肢血管损伤中，腘部血管伤截肢率最高，治疗的关键在于早诊断，高质量重建血循环。本文将近三年收洽的11例报告如下。     

针对K-ras Asn12的短发夹RNA表达载体对胰腺癌细胞生长的抑制作用

我们利用RNAi技术达到了特异抑制胰腺癌突变K-rasAsn12的目的,现报道如下. 一、材料和方法 1.材料:AsPC-1和BxPC-3细胞株购自中科院上海细胞库.pSilenCircle试剂盒购自Allele公司.     

股骨头置换术后髋臼磨损翻修的方法和对策

目的 介绍和评价人工股骨头置换术后髋臼磨损翻修的方法和效果.方法 回顾性分析32例因人工股骨头置换术后18个月～11年出现髋关节疼痛而进行全髋关节置换的病例,其中最常见的问题是髋臼臼底机械性磨损引起的疼痛.根据Bradford和Paprosky分类方法将髋臼的磨损分为三度,分别采用常规方法、异体颗粒骨,以及结构性植骨进行骨性髋臼重建.其中非骨水泥型假体30例,骨水泥型假体2例.结果 经2～8年(平均4.2年)随访,根据Harris评分方法,术前评分平均(40.5±2.1)分,术后增加到(82.4±3.6)分.X线片显示髋臼和股骨柄假体位置良好,无松动和感染征象.结论 髋臼磨损的分类便于术中确定是否需要行广泛软组织松解、大转子截骨或髋臼重建等.此外,对股骨颈骨折患者的关节置换以选择全髋关节置换为宜.     

输卵管妊娠治疗的进展

输卵管妊娠治疗的进展曹斌融上海医科大学妇产科医院（２０００１１）近百年来，经腹输卵管切除或部分切除术，一直是输卵管妊娠的传统治疗方法。去除一侧输卵管后。宫内妊娠率３６．５％，再次输卵管妊娠率约１６．４％，若再切除输卵管，则致终身不育。近年来由于输卵管...     

肠易激综合征患者结肠粘膜扫描电镜观察

应用扫描电镜观察１０例肠易激综合征（ＩＢＳ）患者降结肠粘膜的超微结构并和２例正常者进行比较性研究，结果发现ＩＢＳ组结肠粘膜上皮细胞表面微绒毛有局灶性破坏，破坏区微绒毛排列不整齐，数量稀少或缺如，结肠腺数量明显增多，腺窝开口大。腺窝处见有大量粘液分泌物和数量显著增多的杯状细胞。作者认为，ＩＢＳ并非是消化迫功能性疾病，而是有结肠粘膜超微结构改变的器质性疾病