新生儿不典型性甲状腺功能亢进1例报告

1临床资料 患儿,男,出生后30min,因生后反应差30min收入院。该患儿系第1胎,第1产,孕35＋4周于我院顺产。出生体重2.03kg,1min Apgar评分评10分。出生后反应差,无发热、咳嗽、呻吟、吐沫、气促、发憋等,以早产儿转入我科。入院查体：体温 36．6℃,脉搏142次／min,呼吸40次／min,血压59／30mmHg,体重2．01kg。     

单用异烟肼治疗肺结核引起反应性胸膜炎1例

1病例介绍患者、女性，29岁，本防护土。单位查体时发现右上肺斑片状模糊阴影，无发热及咳嗽，考虑为肺结核，目服异烟脱0.3g，日1次，20天后出现咳嗽，胸痛剧烈，以深吸气和咳嗽时疼痛明显一胸闷，无咳痰，仍用异烟肼0.3g，日1次。5无后又出现发热，体温最高达39℃。，以夜间体温较高盗汗，入院。既往体健。查体：T38．2℃，P90次／min，R19次／min，BPG／10．3kPa，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，左肺呼吸音清晰。右下肺叩浊音，呼吸音减低，心脏及腹部无异常。实验室检查：血、尿、便常规正常一肝功…     

小儿肺炎降钙素原变化的1例临床观察

1临床资料患儿,男12岁1月。发热3天于2012.5.12入院。不规则发热,体温高达40℃;偶有阵发性咳嗽;无寒战、心悸、胸闷及抽搐;头孢菌素皮试过敏。T 39℃,P 121次/min,R 23次/min,BP 120/80mmHg。精神稍差,无皮疹及黄疸;咽部充血;气管居中;两肺部呼吸音对称,散在干     

小青龙汤合蠲哮汤治肺癌咳嗽1例

于某，男性，77岁，2007年9月24因咳嗽、咳痰2个月余，胸闷、气促伴头痛、发热3天入院，患者平素易感冒。入院症见：胸闷、气促，活动后加重，发热，体温37～37．6℃，以下午为主，伴畏寒、头痛、咳嗽、咳白色泡沫痰、咽痒、纳差、二便正常，舌质淡暗、苔黄白腻，脉浮弦紧。查体：体温37．3℃，脉搏117次／分，呼吸20次／分，血压116／70mmHg，右锁骨上可触及2个2～3cm肿大淋巴结，质硬，轻压痛，桶状胸，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率117次／分，律齐，无杂音，双下肢无水肿。     

产前、产褥期合并急性化脓性阑尾炎1例

1病历介绍 患者，26岁，因停经37“周，咳嗽、发热1d，下腹痛2h，于2006年9月14日入院。患者孕期无特殊，入院前1d，出现咳嗽发热，体温37．5℃，在院外抗感染治疗症状好转。入院前2h出现下腹阵痛，故入院待产。入院查体：T37．8℃，P84次／min，R20次／min，BP105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，心肺无异常，腹膨隆符合停经月份，上腹肌软，无压痛及反跳痛。腹围92cm，宫高28cm，胎心136次／min，     

儿童真菌性肺炎诊治1例报告

1 病历摘要 患儿男,9岁.因发热、咳嗽8天,于2010年12月1日收住我院.患儿8天前出现发热、咳嗽.发热无规律,最高体温40℃.咳嗽为剧烈干咳.在乡医院予头孢匹胺、氨苄西林舒巴坦钠、阿奇霉素治疗6天,症状无好转.体格检查:体温37.4℃;脉搏120次∕min;呼吸36次∕min;血压85∕60mmHg;体重26kg;精神差,气促,口周无紫绀,三凹征阴性.左下肺语颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双肺呼吸音粗糙、无啰音.心率120次/分,心律齐.肝、脾无肿大.实验室及辅助检查:血红蛋白127g∕L,白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板414×109/L,ESR 43mm/h,CRP 142.24mg/L,肝肾功能正常,血结核抗体阴性,肺炎支原体弱阳性,痰涂片无抗酸杆菌.胸片示右下肺及左肺门块影.双肺CT示右肺下叶及左肺上叶见大片块影,密度不均.     

肺炎支原体致右肺中叶综合征1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,6岁 ,因刺激性咳嗽 7d加重伴发热 1d入院。8d前患儿因受凉出现刺激性咳嗽 ,痰少黏稠 ,以晨起后为重。1d前咳嗽加剧 ,伴有发热及右前下胸痛。在当地医院按上呼吸道感染先后给予青霉素静滴 3d ,头孢噻肟钠静滴 4d ,安痛定肌注 2次效差而就诊。查体 :T 39.6℃ ,P 14 0次 /min ,R 30次 /min ,BP 12 / 8kPa。急性病容 ,精神差 ,神志清。皮肤巩膜无黄染 ,亦未见出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大。咽部轻度充血 ,双侧扁桃体无肿大。颈无抵抗感 ,气管居中。胸痛部位无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音及胸膜摩擦音。心…     

痰热清注射液致药疹1例

张某，男，42岁，体质量70kg。主因发热、咽痛3d于2011—04—25T10：00门诊以“急性上呼吸道感染”入院。患者3d前因外出着凉而出现发热，咽痛，体温39．5℃，自服感冒退热颗粒、清热解毒胶囊，症状无明显改善。刻诊：发热，咽痛，时有轻微咳嗽，全身疫痛，乏力，不思饮食。否认药物过敏史，食用海鲜过敏。体格检查：体温38．5℃，心率92次／min，呼吸21次／min，血压11．3／16．0kPa（120／85mmrig）。急性发热病容，精神萎靡，咽红充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。血常规：白细胞计数12×10^9／L，中性粒细胞0．75。     

“清热解毒汤”浴足治疗幼儿急疹验案1则

1病例摘要 患儿，男，10个月。2009年2月3日初诊。 高热2天。患儿2天前无明显诱因出现发热，无咳嗽、流涕，精神状态良好，饮食正常，家属认为小儿近日添加的辅食中油腻较多．自行服用健胃药物及四缝放血、捏脊治疗，体温暂降，但2h后升至38．5℃。就诊于某医院。查体：体温38．5℃，咽红，耳后、颈后、枕骨下触及肿大淋巴结，双肺呼吸音清。     

糖尿病酮症昏迷合并肺霉菌病1例误诊分析

1病例介绍患者，男，49岁，牧牛业。因发热，咳嗽15天，神志恍惚，嗜睡6小时于1997年2月20日入院。患者于15天前因感冒后发热37．5～38℃，咳嗽，咯少量白粘痰，无胸痛及咯血，无夜间呼吸困难，无头痛头晕，当地以“上感”治疗，用药不详，疗效不佳。于6小时前神志恍惚，嗜睡而来我院诊治。平素健康，否认高血压及糖尿病史，否认结核病与肝炎病史。入院查体：T37．4℃，T80次／min，R18次／min，BP23／15kPa。中年男性，神志恍惚，嗜睡状态，压眶上神经反应迟钝，口唇及甲床无紫绀，全身皮肤无黄染及出血点，双瞳孔等大等国直径约3mm，光…     

头孢曲松钠致胆囊结石3例

例1：男，18月，发热，咳嗽4天入院。4天前受凉后发热，体温波动37～39．5℃，热型不规则，无畏寒，无抽搐及皮疹，阵发性咳嗽，有喉间痰鸣，在外院诊断“支气管炎”，予头孢曲松钠80mg／（kg·d）抗感染治疗3天，体温有下降，仍咳嗽，痰多，收住院治疗。查体：T37．6℃，HR105次／分，R27次／分，神清，咽部充血，双肺可闻及干湿性罗音，余（-）。     

大剂量醒脑静注射液抢救病毒性脑炎昏迷1例

1病例杨某，男性，3岁。因发热咳嗽5大．抽搐2天于1996年7月4日急诊入院。患儿入院前5大受凉后出现咳嗽、高热、呕吐．体温在39℃以上。在当地卫生院按上感治疗3大发热未退，渐见嗜睡，继则惊厥．双手足油动。每次抽动持续约2分钟，8～12次/日。又在卫生院治疗2天（服安宫牛黄九1粒．众用药不详）未见疗效。入院当天持续高热抽动频繁，不省人事。发病后无腹泻。同村中有类似病史的患儿。体检：T39”C．P136次／分，R38次／分，llpll／7hP；；。急性病容，神志不清，烦躁不安，四肢时有抽动，双侧瞳孔等圆等大，对光反应尚灵敏。顿强直（＋…     

婴儿预激综合征合并室上性心动过速1例诊治分析

婴儿预激综合征合室上性心动过速的临床诊断和治疗均有一定难度，我将诊治的1例分析如下。患儿，男，2个月，以发热、咳嗽2天，烦躁不安、面色发灰1天从外院转入我院。查体：T37．8℃，烦躁不安，面色发灰，口周青紫，呼吸急促，双肺呼吸音粗，肺底部可闻及湿哕音，心率180～200次／min，律齐，心音稍低钝，未闻及杂音，肝肋下2cm，质软，首诊为支气管肺炎、心力衰竭，急给予镇静，吸氧，西地兰、速尿静推，约2h后患儿渐平稳，继续给予抗生素、止咳化痰药物治疗，半月后痊愈出院。     

中西医结合治疗重症急性化脓性扁桃体炎合并急性声门上喉炎

患者，男，18岁。因咽痛、发热3天，加重伴呼吸不畅3小时来院。患者于3天前受凉感冒后出现咽痛，为持续性剧痛，吞咽困难，发热，体温38．2℃～38．5℃，头痛，全身不适，自行口服消炎药物“新菌灵片”效果不明显，3小时前渐感呼吸不畅、费力，遂来院就诊。病后无声嘶及咳嗽、咯痰、饮食、睡眠均差。既往有慢性扁桃体炎史。查体：急性病容，扶入病室，精神状态差，     

十二指肠球部结核致上消化道出血1例

患者，男，39岁。因黑便2天入院。患者近5年来无明显诱因下出现中上腹隐痛，饥饿时明显，夜间痛，伴返酸、呃气。1周前临床症状加剧，并于当地医院行胃镜示十二指肠球部溃疡，未做活检。近2天来解柏油样便3次，量中，伴头晕、乏力、发热。查体：体温38．2℃，脉搏85次／min，呼吸20次／min，血压12／9Kpa，面色苍白，腹平，软，右上腹压痛，     

小儿肺炎支原体肺炎并肺外并发症1例

1 病历介绍 患儿,男,6岁,因咳嗽、发热4d于2008年7月20日入院.患儿于4 d前无明显诱因始咳嗽,为阵发性刺激性,咳声浊,无咳痰,无喘憋,无声嘶,伴发热,体温38～39 ℃,未抽风,无皮疹,无吐泻.查体:T 38 ℃,P 136次/min,R 30次/min,体质量24 kg,患儿精神不振,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,右肺可闻及中湿啰音,心音有力,律齐、无杂音,腹软,肝脾肋下未及,余(-).     

静滴双黄连粉针剂致周身皮疹1例

患儿，男，2岁。发热，咳嗽3天，体温37℃～38℃；听诊：双肺可闻及干湿性哕音；胸片：两肺纹理增强，两肺可见散在小片状阴影；血常规：WBC6．0×10^9／L，N 0．76，L 0．24，余正常。既往无过敏史，入院诊断为支气管肺炎，曾在家自服阿莫西林、小儿热速清治疗，效不佳而来诊。入院当天给予5％葡萄糖100ml加双黄连粉针剂0．3g静脉滴注，滴速25滴／min。静滴20min后出现局部瘙痒、皮肤潮红、出现大小不等的红色丘疹，继而全身出现斑丘疹，患儿哭闹不止，     

湿温发热治验

黄某某，女，20岁，学生。因“黑便4次，发热咳嗽3天”入院。入院时患者面色苍白，口唇淡白，头晕，精神疲倦，发热咳嗽，咯黄痰，但无恶心呕吐，大便未解，小便调，暂禁食。舌淡，苔白厚腻，寸关脉浮滑，尺脉弱。查：T38．5℃，R22次/min，P98次／min，BP102／70mmHg。神志清楚，精神疲倦，发育正常，营养中等，对答切题，语言清晰，步行入院，查体合作；全身皮肤、粘膜无黄染及斑疹、出血点，全身浅表淋巴结未触及；头颅、五官无畸形，双眼睑无浮肿，双侧瞳孔等圆等大，直径约3．0mm，对光反射灵敏，巩膜无黄染，耳鼻无异常分泌物，口舌居中。颈软无抵抗，气管居中，双甲状腺无肿大，无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，双侧胸廓对称无畸形，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性口罗音；     

蒙药利比巴拉珠尔治疗流行性腮腺炎

患儿，男，6岁，因左侧耳下部肿胀、疼痛1天，到医院就诊。经问诊，患儿1天前无明显诱因出现左侧耳下肿胀、疼痛、伴畏寒、发热，无咳嗽、流涕等症。当时给予171服板蓝根冲剂和中药“青黛”外敷，未见明显好转。查体：体温38℃，脉搏110次／分，呼吸21次／分，左侧耳下部肿胀，以耳垂为中心，向前、下、后蔓延，充塞于下颌骨和乳突之间，状如梨型，局部皮肤紧张、发亮、发红、触之坚韧、轻压痛。     

1例重度高渗性脱水的抢救与护理

我科收治了1例高渗性脱水引起休克的患儿，由于诊断及时，精心治疗及护理，患儿住院7天，痊愈出院，现将护理体会汇报如下。1病例介绍患儿，男，1岁半，因吐泄3天，神志不清1小时人院。查体：T37．2℃，P132次／min，呼吸40次／min，血压5．3／2．7kPa，神志不清，浅昏迷状态，呼吸深长，节律整，全身皮肤呈暗紫色，四肢湿冷，双眼窝明显凹陷，眼睑不能闭合，瞳孔等大等圆，光反应欠敏感，唇樱红，双肺可闻及中量细湿罗音，心音稍钝，腹稍胀，肠鸣音减弱，四肢肌张力低。大便常规：白细胞4～5／HP，红细胞0～2／HP，血气：PH：6．976，P…