1例肝硬化腹水及黄疸的诊治思考

笔者有幸师承中医肝病泰斗关幼波的弟子陈勇教授,现将1例肝硬化脾功能亢进患者的8年诊治经过,根据中医主要治法调整,按3个不同阶段(腹水合并黄疸、腹水消退后残留黄疸、残留黄疸合并瘙痒),分一诊、二诊、三诊进行介绍,旨在归纳肝硬化腹水及残留黄疸的诊治,分析总结如下。     

消化道出血并多脏器损害1例

临床上有少数消化道出血患者的出血病因得不到确切诊断，除消化道本身的疾病外，一些全身性疾病也可引起消化道出血。笔者就临床遇到的1例以呕吐腹泻首发继以消化道出血为主并多脏器损害的病例资料作报道，并讨论使用糖皮质激素诊断性治疗的可行性及思考诊疗过程中存在的矛盾和困惑。     

截断扭转法对肾综合征出血热的干预性研究

目的：观察截断扭转法对肾综合征出血热(发热期)的临床干预效果,分析对淋巴细胞亚群变化的影响。方法：采用随机、中西医与西医组平行对照,将纳入对象按照试验组与对照组1：1进行分配,本研究纳入80例住院患者参加临床随机对照试验。结果：第三天试验组患者重型转归要明显低于对照组;试验组患者的退热时间要明显短于对照组;试验组患者出血时间明显低于对照组;试验组肾功能恢复时间明显短于对照组患者;第3/6/9天试验组患者评分要明显低于对照组;CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在第6天两组间存在明显差异。结论：试验组重型转归比例、退热时间、血小板复常时间、肾功能复常时间均明显小于对照组;截断扭转法对淋巴细胞亚群的干预有一定作用,治疗安全且更为有效。     

江一平教授论治肝病经验及临床应用体会

分别从应用扶脾、活血、温化、祛风治疗乙肝、黄疸、肝纤维化、肝硬化腹水等几方面总结江一平教授的部分临床经验。     

江一平治肝常用药对举隅

江一平,江西中医学院教授,主任中医师,硕士生导师,一直致力于中医肝胆病研究,长期立足于临床、教学、科研第一线,学验俱丰,临证遣方用药独具匠心,尤其擅用药对,每获奇效.     

清气凉营汤对肾综合征出血热(发热期)及淋巴细胞亚群的干预效果观察

目的:观察清气凉营汤对肾综合征出血热(发热期)的临床干预效果,分析其对淋巴细胞亚群变化的影响。方法:本研究纳入80例住院患者参加临床随机对照试验,将纳入对象按照观察组与对照组1∶1进行分配,采用随机、中西医结合与单纯西医治疗平行对照。结果:观察组第3天重型转归比例、退热时间、出血时间、肾功能恢复时间和第3、6、9天评分均明显小于对照组;第6天两组间CD3、CD4、CD8、CD4/CD8存在明显差异。结论:观察组重型转归比例、退热时间、血小板复常时间、肾功能复常时间均明显小于对照组;中西医结合治疗对淋巴细胞亚群干预有效,临床治疗安全且更为有效。     

小青龙汤合蠲哮汤治肺癌咳嗽1例

于某，男性，77岁，2007年9月24因咳嗽、咳痰2个月余，胸闷、气促伴头痛、发热3天入院，患者平素易感冒。入院症见：胸闷、气促，活动后加重，发热，体温37～37．6℃，以下午为主，伴畏寒、头痛、咳嗽、咳白色泡沫痰、咽痒、纳差、二便正常，舌质淡暗、苔黄白腻，脉浮弦紧。查体：体温37．3℃，脉搏117次／分，呼吸20次／分，血压116／70mmHg，右锁骨上可触及2个2～3cm肿大淋巴结，质硬，轻压痛，桶状胸，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率117次／分，律齐，无杂音，双下肢无水肿。     

江一平论治肌肉关节疼痛经验及验案体会

江一平不仅善于从调和气血入手论治肝胆脾胃疾病,亦着眼于从气血论治肌肉关节疼痛。笔者总结导师的部分经验,多以通为法治疗气血营卫不和相关疾病,利于指导临床。     

自拟脂肝康胶囊对NAFLD危险因素影响的干预性研究

目的观察自拟脂肝康胶囊对NAFLD危险因素的影响,旨在从干预危险因素方面为防治NAFLD发生、发展提供理论依据和实践论证。方法将72例无明显症状的NAFLD患者随机分为两组,均给予行为干预。治疗组在行为干预基础上加用自拟脂肝康胶囊,观察和比较两组内及组间在干预前后NAFLD危险因素相关指标的状况。结果（1）治疗组和对照组干预前相关指标比较无明显差异;（2）对照组干预后体重、BMI、腰围、TC、TG、HDL—C、LDL—C、FINS、HOMA—IR、SBP、DBP与干预前比较差异有显著性（P〈0．05）,干预前后臀围、WHR、FBG比较无显著性差异（P〉0．05）;（3）治疗组干预后相关指标与干预前比较有显著性差异（P〈0．05）;（4）干预后两组相关指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论自拟脂肝康胶囊对NAFLD患者的危险因素有改善作用。     

糖皮质激素治疗高胆红素血症1例分析

笔者就糖皮质激素治疗1例高胆红素血症患者作病例报道,对不规范使用糖皮质激素造成合并感染导致病情进一步加重作分析,并提出应规范使用糖皮质激素治疗肝衰竭患者并把握时机和疗程及剂量.