017黄连解毒汤对血液透析后瘙痒的有效性

患者为77岁女性，主诉：咽痛、食欲不振。3年前出现不明原因的咽部不适感、压痛，1个月后出现发热、全身倦怠，被诊断为急性上呼吸道感染而服用抗生素和消炎镇痛药。药后热退但食欲逐渐下降，3d后因饭后嗳气、呕吐就诊。查体：体温36．0℃，脉搏92次／min，未见眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，     

盐酸环丙沙星片致皮肤过敏1例

1病历介绍 患者，男，21岁，因受凉后感咽痛3d来诊。查体：T36．7℃，P74次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，眼耳鼻正常，咽部充血，扁桃体不大，颈软，心肺腹未见异常，血常规检查正常。诊断为“急性咽炎”。给予盐酸环丙沙星片0．5g口服，2次／d，服药2h后出现全身皮肤瘙痒、     

单用异烟肼治疗肺结核引起反应性胸膜炎1例

1病例介绍患者、女性，29岁，本防护土。单位查体时发现右上肺斑片状模糊阴影，无发热及咳嗽，考虑为肺结核，目服异烟脱0.3g，日1次，20天后出现咳嗽，胸痛剧烈，以深吸气和咳嗽时疼痛明显一胸闷，无咳痰，仍用异烟肼0.3g，日1次。5无后又出现发热，体温最高达39℃。，以夜间体温较高盗汗，入院。既往体健。查体：T38．2℃，P90次／min，R19次／min，BPG／10．3kPa，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，左肺呼吸音清晰。右下肺叩浊音，呼吸音减低，心脏及腹部无异常。实验室检查：血、尿、便常规正常一肝功…     

痰热清注射液治疗癌性发热60例

目的：观察痰热清治疗癌性发热的临床疗效。方法：60例癌性发热患者，采用痰热清注射液30ml加入5％葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，注意控制滴速在60滴／min内，1次／d，疗程为7d。治疗过程中不用抗生素、激素及退热药等。结果：经过7d治疗，60例患者，45例（75．0％）体温恢复正常，5例（8．3％）体温下降，10例（16．7％）无效。结论：痰热清治疗癌性发热，是一种既无明显毒副作用且又有明显疗效的一种治疗方法．     

左氧氟沙星致嗜睡1例

患者甲，受凉后感冒发热来我院发热门诊就诊。查体：T：37．5℃，P：90次／分R：18次／分BP：120／80mmhg。咽部充血，双扁桃体Ⅰ°肿大，双肺呼吸音清，心率约90次／分，律齐，无杂音。血RT示：WBC：11×10^9／LN：0．20L：0．78。诊断为急性上呼吸道感染。对青霉素，头孢类药物过敏，给予左氧氟沙星0．2g静滴，每日1次，林可霉素1．2g加入0．9％生理盐水250ml中静滴。约30min，输液滴入约50ml，病人感极度困倦并入睡。     

注射用盐酸川芎嗪静脉滴注致双眼睑水肿1例

川芎嗪不良反应较少且轻微，我院收治1例注射用盐酸川芎嗪致双眼睑水肿，现报告如下。 李某，男，47岁。2009—10—14初诊。头晕、右侧肢体活动不利2d。体格检查：体温36．5℃，心率70次／min，律齐，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性啰音，     

中药外洗佐治酚麻美敏致迟发型重症药疹1例

某女,62岁。2013年5月10日就诊。患者诉7天前出现流涕、咽痛、恶寒、发热、乏力等,曾服酚麻美敏片3天,每次0．25g,每日2次,停药2天后感冒痊愈。但7天后自颈部到胸背部出现散发的红色斑丘疹,压之褪色,瘙痒难忍。又服扑尔敏片1片,症状未减且逐渐加重。查体：体温38．5℃,脉搏108次／分,呼吸26次／分,烦躁病容,全身出现红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。     

双黄连注射液致心动过速1例

患者,女,83岁,2d前因起居不慎致恶寒发热、呕吐、咳嗽、头痛身困,脘腹痞闷而住院治疗,一月前行胆囊切除术,否认高血压、冠心病史,无药物过敏史。查体:体温36．6℃,脉搏82次／min,呼吸22次／min,血压17．96／11．31kPa,两肺呼吸音清,未闻及明显罗音。心率82次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。血常规:WBC:5．86×109／L,N:0．382,L:0．50,M:0．04,E: 0．15,RBC:3．228×1012／L,Hb:96g／L,血糖:4．92mmol／L,大小便常规阴性,胸片示:肺纹理粗乱,诊断为上呼吸道感染,遵医嘱依次给予病毒唑0．5g加入5％葡萄糖液250ml静滴1次／d,胃复安10mg加入5％葡萄糖液250ml静滴1次／d,双黄连注射液300ml静滴1次／d,当换上第3组液体双黄连10min时,患者出现     

头孢类抗生素过敏2例临床报告

患者女，26岁，因停经28周、咽痛、咳嗽7d于2009—03-06来我院门诊就诊，体格检查：体温37．8℃，脉搏72次／分，呼吸18次，分，血压100／70mmHg。双侧扁桃体Ⅰ°肿大，无分泌物和伪膜，咽部充血，颈软，无抵抗，气管居中甲状腺不大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音，     

盐酸林可霉素致过敏性休克1例

患者，女，58岁。因咽痛、咳嗽3d，高热2d于2002年3月4日入我院就诊。患者1周来经常出现流鼻涕、咽痛、咳嗽、发热，休息不好时症状加重，时有心前区不适。查体：血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率78次／min，律齐。心电图示：正常心电图。既往有青霉素类药物过敏史。初步诊断为上呼吸道感染。给予利巴韦林片40mg口服，3次／d。     

产前、产褥期合并急性化脓性阑尾炎1例

1病历介绍 患者，26岁，因停经37“周，咳嗽、发热1d，下腹痛2h，于2006年9月14日入院。患者孕期无特殊，入院前1d，出现咳嗽发热，体温37．5℃，在院外抗感染治疗症状好转。入院前2h出现下腹阵痛，故入院待产。入院查体：T37．8℃，P84次／min，R20次／min，BP105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，心肺无异常，腹膨隆符合停经月份，上腹肌软，无压痛及反跳痛。腹围92cm，宫高28cm，胎心136次／min，     

腺病毒相关性噬血细胞综合征1例

患儿，男，9个月，2001年5月入院。入院前5d出现发热、腹胀，体温高达39℃，经用先锋霉素、丁胺卡那霉素、病毒唑等治疗3d后，患儿出现腹泻，每日2～3次，腹渐膨隆，患儿处于昏迷状态。入院当天患儿出现四肢抽动，面色青紫，口吐白沫，共发作2次，每次发作约持续10min。入院查体：T38．7℃，P160次／min，BP14／12kPa，昏迷状态，腹部可见少量点状红色皮疹，压之褪色，口唇略苍白，颈抵抗，肝肋下10     

超声诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

1病历介绍 患者，女，30岁，因突发下腹痛5h就诊。5h前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，呕吐数次，呕出物为胃内容物。无发热，无阴道出血。查体：体温36．5℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常，肝脾未触及。妇科检查：于子宫后方可触及较软的肿物，不活动，光滑，压痛（＋）。     

以发热为首发表现的肝癌1例

患者，男性，48岁，主因发热16天入院。患者于16天前无明显原因出现发热，体温波动在37～38．4℃，以下午体温较高，无肝区疼痛及黄疽，曾用“消炎”药物，体温不降，血、尿、便常规正常，以“发热”待查收人院。既往无肝炎病史。体格检查：T：37．5℃，P：80次／min，R：20次／min，BP：16／10．3kPa，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及，肝区无叩击痛，两下肢无水肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，肝功能正常，凝血酶原时间正常。乙肝五项、丙肝抗体、肥达氏…     

中西医结合治疗重症急性化脓性扁桃体炎合并急性声门上喉炎

患者，男，18岁。因咽痛、发热3天，加重伴呼吸不畅3小时来院。患者于3天前受凉感冒后出现咽痛，为持续性剧痛，吞咽困难，发热，体温38．2℃～38．5℃，头痛，全身不适，自行口服消炎药物“新菌灵片”效果不明显，3小时前渐感呼吸不畅、费力，遂来院就诊。病后无声嘶及咳嗽、咯痰、饮食、睡眠均差。既往有慢性扁桃体炎史。查体：急性病容，扶入病室，精神状态差，     

头孢曲松钠过敏2例临床报告

例1 患者女，28岁，因咽痛、咳嗽3d，于2008—07—06来我院就诊，既往否认有药物过敏史。体格检查：体温36．7℃，脉搏76次／分，呼吸18次分，血压110～80mmHg。双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无分泌物和伪膜，咽部充血，颈软，无抵抗。气管居中甲状腺不大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音，心率76次分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，     

中西医结合治疗脑心卒中1例报告

张某，男，58岁，住院号28088。2003年1月28日以左侧肢体活动不利2h入院，口角右歪，流涎，言语不利，无大、小便失禁，无神志障碍，左肩背疼痛，恶心呕吐两次，为胃内容物，时测血压18．6／10．6kPa，查头颅CT：右侧基底节区脑出血。查体：体温36．0℃，脉搏60次／min，呼吸20次／min，血压23．9／13．3kPa，神志清楚，查体欠合作。双侧瞳孔等大     

聚肌胞治疗口腔溃疡2例

1　病历介绍例 1:男 ,2岁 4个月。因发热、咳嗽 1周 ,饮食时哭闹、拒食 3d于 2 0 0 3年 5月 2 1日入院。查体 :体温 39.5℃ ,心率10 2次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,体质量 14kg ,口腔内有 4～ 5处米粒样溃疡 ,曾在当地诊所输液 (用药不详 )效果不佳。血常规 :WBC 15 .6× 10 9L-1,LYM 0 .5 4 6 ,GM 0 .0 7,Hb 12 7g/L。给予先锋V、清开灵静滴 ,聚肌胞 2mg肌注 ,1次 /d。 2d后溃疡明显好转 ,患儿饮食时不再哭闹 ,体温降至 38.0℃。例 2 :女 ,3岁 7个月。因声音嘶哑、犬吠样咳嗽于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。查体 :体温 37.5℃ ,心率 9…     

窦性心动过缓伴交接区逸搏不完全性干扰房室分离一例

患者，女性66岁，因反复头昏伴黑朦2月余，加重2d入院，体查：P46次／min、R20次／min、BP18．7／10．7kPa，神清合作，自动体位。心电图Ⅱ导联图1为连续记录示：P—P间期不等，窦性心率43次／min。R1、4、7、10为窦性心搏，P—R间期0．18S，QRS波群时间0．11s，S波稍钝。R2、3、5、6、     

先锋霉素V号皮试过敏性休克1例

1病历介绍 患者，女，45岁，因发热、咽喉肿痛2d，自服头孢拉定胶囊无效，来我院就诊。查体：T38．9℃，扁桃体Ⅱ度肿大。医嘱予0．9％氯化钠500mL＋先锋V号5．0g＋10％葡萄糖液500mL＋病毒唑0．4g＋维生素C2．0g静脉滴注。用药前先行皮试：取头孢菌素0．5g加生理盐水5mL溶解，然后抽取0．1mL稀释至5mL后，再抽取0．15mL稀释至5mL即成（每毫升含头孢菌素60pg，有的医疗单位用每毫升含0．25，0．3，0．5mg浓度的头孢菌素为皮试液），抽取0．1mL做皮试，3min后患者出现恶心呕吐、腹痛、面色苍白、口唇轻度水肿。查体：P84次／min，R30次／min，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），诊断为过敏性休克。立即给予平卧、吸氧，氧流量3L／min，并肌洼地塞米松5mg。静推10％葡萄糖酸钙10mL。5min后症状未见好转，且出现头昏、心慌、呼吸困难、视物不清、谵语。心率96次／min，R36次／min，BP30／0mmHg，立即建立静脉通道，输入0．9％氯化钠注射液250mL，静脉推注地塞米松5mg，肌注非那根25mg。再次静推10％葡萄糖酸钙10mL。5min后患者神志清，心慌、气促好转，BP60／30mmHg，继续观察血压，8min后BP80／50mmHg。10min后BP100／60mmHg，0．5h后BP110／70mmHg，全身症状缓解，生命体征平稳。稍做休息后改用阿奇霉素治疗，未出现不良反应。