原发性干燥综合征肺间质病变临床分析

目的 探讨原发性干燥综合征肺间质病变(pSS-ILD)的发生情况、特征及相关因素.方法 选取45例原发干燥综合征患者,其中ILD患者20例,非ILD患者25例.免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白及补体;免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)及亚类;肺功能测定,放射学检查包括X线胸部正侧位片和肺部高分辨率CT(HRCT)扫描.结果 两组患者在实验室检查和肺功能检查上差异有统计学意义(P<0.01);治疗后pSS-ILD)患者中16例临床症状明显缓解;1例有进展,但出现呼吸道症状;1例因合并肺部感染,呼吸衰竭死亡,余无改变.结论 pSS-ILD的发生与痰病活动性和严重性相关,肺弥散功能、HRCT在早期发现病变时有诊断意义;对患者进行临床分型对指导治疗及改善预后有重要意义.     

新生儿胃肠道穿孔围术期护理

我院1995年1月~2007年1月年共收治新生儿胃肠道穿孔20例,通过综合治疗和护理,效果较好,报告如下。1临床资料本组20例,男17例,女3例,出生2~22d,早产儿4例,低体重儿3例,坏死性小肠结肠炎5例,肺炎3例,出生时有缺氧者5例。穿孔原因:坏死性小肠结肠炎引起的空肠回肠穿孔7例,先天性胃壁肌层发育不良所致胃穿孔4例,溃疡穿孔3例,肠重复畸形穿孔2例,不明原因穿孔4例。治疗及结果:本组中有2例术前因病情严重放弃治疗,其余18例均经手术治疗,手术采用胃修补术,胃修补加造瘘术,肠修补术、肠造瘘术,肠修补同时肠造瘘术等方式。术后并发切口感染、裂开5例,…     

急诊疑似急性肺动脉栓塞诊断中Wells评分应用价值探讨

目的：探讨急诊疑似急性肺动脉栓塞（APE）诊断中 Wells 评分应用价值。方法回顾性分析该院近期收治急诊疑似 APE 患者76例临床资料,依据 Wells 评分分为低度、中度及高度可疑组,比较 Wells 评分单用及与 D －二聚体检测联用于不同组 APE 发病率和诊断假阳性率。结果三组患者 APE 发病率和诊断假阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;低度可疑组患者二种方法联用于 APE 诊断假阳性率显著低于 Wells 评分单用（P＜0．05）。结论 Wells 评分用于急诊疑似 APE 诊断具有操作简便,预测准确度高等优势,而联合 D －二聚体检测有助于降低诊断假阳性率。     

以家庭为中心的产前教育对农村初产妇产褥期行为转变的影响

目的：探讨进行以家庭为中心的产前教育对农村产妇产褥期行为转变的影响。方法选取本院接诊的121例农村初产妇,按照住院号的奇偶分为对照组（60例）和观察组（61例）。观察组产妇采用以家庭为中心的产前健康教育模式,对照组给予常规健康教育模式。比较两组产妇产褥期生活方式得分及并发症发生率。结果观察组的产褥期相关生活方式得分明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取以家庭为中心的产前教育模式对保障农村初产妇的产褥期健康生活方式有积极的作用。     

溶组织内阿米巴5例的粪便鉴定

目的探讨溶组织内阿米巴的粪便鉴定,并就溶组织内阿米巴包囊及滋养体的镜检要点及常见漏检原因进行讨论。方法用显微镜法对5例外院漏诊的肠阿米巴病患者粪便标本进行检验,分别用生理盐水涂片法、碘染色和苏木素染色法,在显微镜下进行观察鉴定。结果溶组织内阿米巴包囊及滋养体在生理盐水涂片、碘染色涂片和苏木素染色涂片中有典型的形态学特点。结论对于可疑肠阿米巴病患者,应多次及时送标本进行检验,采用几种不同方法进行鉴定,并注意将溶组织内阿米巴与吞噬细胞及迪斯帕内阿米巴相鉴别。     

抑郁焦虑情绪对复发性尖锐湿疣患者外周血调节性T细胞水平的影响

目的: 确定抑郁焦虑情绪对CA复发和细胞免疫的影响。方法: 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表(SAS)对100例初诊CA进行问卷调查,评估其情绪状态。SDS>50和/或SAS>50为抑郁焦虑者,其余患者为非抑郁焦虑者。选择健康体检32人为对照。流式细胞技术测定外周血Treg细胞水平。随后观察两组CA治疗后的复发率。结果: CA组外周血Treg细胞水平为(8.03±2.14)%,显著高于正常对照组（5.28±1.21）% （P<0.05）;抑郁焦虑组外周血Treg细胞水平为（8.64±2.12）%,显著高于无抑郁焦虑组（7.55±2.05）% （P<0.05）。治疗后抑郁焦虑组第1、2、3、6个月的复发率均高于无抑郁焦虑组。结论:抑郁和/或焦虑情绪可加剧CA患者细胞免疫功能的抑制,导致CA更易复发。     

双黄连粉针剂过敏致哮喘1例

患者李某，男， 14岁，因发热、左面颊肿痛两天，诊为流行性腮腺炎。既往无哮喘病史。查体：体温 37℃呼吸 20次／ min 心率 78次／ min 左面颈部肿胀，以左耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边界不清，触痛明显。张口困难，双侧腮腺管口红肿。咽充血，双扁桃体不大。双肺呼吸音清晰。用双黄连粉针剂 1.8g(哈尔滨医药股份有限公司中药二厂 )加入 5％葡萄糖液 500ml中静滴。输至 30min时，患者感胸闷、呼吸困难，无皮疹、腹痛。查体：体温 37℃血压 13.3／ 9.1kpa 心率 100次／ min，律齐。呼吸 30次／ min，三凹征 (＋ )，双肺满布哮鸣音，无湿罗音。腹软，肝不大。立即停药，吸氧，半卧位，予非那根 25mg i.m,地塞米松 5mg从小壶加入， 5％葡萄糖液 250ml静滴；予地塞米松 10mg加入生理盐水 20ml超声雾化吸入。     

78例重度妊高征患者并发神经系症状的头颅MRI分析

作者收集７８例重度妊娠高血压综合征（妊高征）患者的头颅ＭＲＩ扫描，结果分析如下。１临床资料１．１对象本院１９９６年 ２月至 ２０００年 ３月间收治有头颅 ＭＲＩ检查的重度妊高征患者７８例。其中先兆子痫３２例，子痫４６例（产前子痫４３例，产后子痫３例），年龄２１－４２岁，平均２７.３８±３．１２岁。单胎７３例，双胎５例，孕２５－４２周，平均３６．３３±２．９８周，先兆子痫发病至入院时间最长５８天，最短２０ｈ，平均５．１±４．８ｄ。子痫抽搐次数最多９次，最少１次，平均２．８ ±１．１次。昏迷时间最长 ６３…     

鱼腥草直流电离子导入治疗腹部术后炎性包块

目的：观察鱼腥草直流电离子导入治疗腹部术后炎性包块的疗效。方法：45例腹部术后炎性包块患者运用鱼腥草直流电离子导入治疗，观察临床疗效。结果：本组共治疗腹部术后炎性包块患者45例，痊愈24例，显效19例，无效2例。结论：鱼腥草直流电离子导入治疗腹部术后炎性包块是有效的治疗方法。     

静脉留置针的手术室应用及护理体会

静脉留置针因其套管质地柔软,可保护血管,弥补了普通金属头皮针易刺破血管的不足,减少对血管的损伤,且术中易于管理,在套管针与输血器之间连接一个带有开关的三通接管,既能有效补充血容量,又能方便麻醉师术中加药;而且术后能够在血管内保留3～4天,减少了穿刺次数等特点,我院手术室将静脉留置套管针应用于各科手术病人。