小卵泡排卵的中医证候学研究

目的通过中医证候调查,研究小卵泡排卵的中医证候规律。方法设计小卵泡排卵中医证候调查问卷,对收集的306例调查问卷数据进行分析,采用频数分析法计算小卵泡排卵中医证候出现的频数和频率,中医证候规律研究采用因子分析法。结果对306例患者51项症状,31项舌、脉进行频率统计,出现频率大于3%的症状有27项,舌、脉有20项。因子分析法得出11个证候要素,对306例患者的证候分布情况进行分析,结果发现肾阳(气)虚证占14.71%,肾阳(气)虚兼血瘀证占14.38%,肾阳(气)虚兼肝郁证占11.44%,肾阴虚兼肝郁证占11.11%,肝郁血瘀证占10.78%,脾肾阳虚证占10.78%,血瘀证占10.13%,肾阴虚证占9.81%,脾虚痰湿证占6.86%。复合证型以肾虚证、血瘀证最多,从多到少排列顺序依次为:肾虚相关证型、血瘀相关证型、肝郁相关证型、脾虚痰湿相关证型。肾虚证中,肾阳(气)虚相关证型多于肾阴虚相关证型。结论小卵泡排卵的中医证候特点以本虚为主,本虚指肾阳(气)虚,兼有标实,标实包括血瘀、肝郁、痰湿。     

糖皮质激素治疗原发免疫性血小板减少证候特征系统综述

[主要目的]分析糖皮质激素治疗原发免疫性血小板减少证候特征。[资料来源]选取新疆医科大学附属中医院及新疆自治区人民医院血液科2011年12月至2013年9月ITP住院患者,制定中医证候观察表。[选择文献量及依据]①年龄16~81岁。②符合ITP西医诊断标准。③干预方法:糖皮质激素,强的松片,1mg/(kg·d),连续治疗4周,逐步减量。④知情同意,签署知情同意书。排除严重出血如颅内出血;严重心、肝、肾并发症或合并其它原发性疾病和精神病;依从性差,不按规定用药而影响观察;糖尿病及其他有使用糖皮质激素禁忌症。[数据提炼规则及应用方法]根据中医证候观察表,分析治疗前后症状、舌苔、脉象、证型等,将结果如实记录到中医症候观察表,分析糖皮质激素治疗前后的症状分布以及证型分布。使用Excel2010软件建立数据库,将ITP患者出现的症状、年龄分布、症状变化、证型分布进行例数统计,计算频率。[数据综合得出结果与结论]①年龄主要分布在16~81岁之间共113例,男27例,女86例,男:女=1:3.19。②使用激素治疗前后主要症候包括神疲乏力、头晕目眩、食少纳呆、面色无华、少气懒言、大便干、盗汗、五心烦热、咽痛、颧红、肌肤甲错、面色暗黑、心慌等。③糖皮质激素治疗前证型以气不摄血(35.40%),气阴两虚(25.10%)居多。糖皮质激素治疗后证型以阴虚火旺(34.51%)为多,气阴两虚(24.55%),气不摄血(14.16%)。④共有75例患者糖皮质激素治疗有效,治疗前证型分布:气不摄血(37.84%)气阴两虚(21.62%)脾肾阳虚(13.51%)阴虚火旺(10.81%)血热妄行(2.70%)。ITP糖皮质激素使用前,证型分布与现行证型分布基本一致。并且还有气阴两虚、脾肾阳虚两种证型占较大比例;糖皮质激素治疗后,症状、证型有明显变化,以阴虚火旺型为多;糖皮质激素治疗有效的病例在治疗前的证型分布,以气不摄血、气阴两虚型为多。[未来展望]糖皮质激素治疗ITP患者中医证候类型不是一成不变,未来明确中医证候特征并辨证治疗能提高机体对激素敏感性及增强激素疗效,可拮抗激素副作用、并发症及撤减激素后反跳现象,有广阔的研究前景。     

视神经炎的中医证候学研究

目的 了解目系暴盲（视神经炎）的证候诊断,以及辨证分型与年龄、性别之间的关系,为深入研究目系暴盲的中医辨证论治提供客观依据.方法 选择2010年11月1日至2013年10月31日就诊于北京中医药大学东方医院眼科门诊、急诊和住院的目系暴盲患者,采用问卷调查的方法进行病例回顾和病例监测.以证候学研究为核心,采用临床流行病学的设计方法,收集固定时间段内目系暴盲患者的中医证候表现,对中医证型的性别分布、年龄分布进行分析.结果 共收集病例109例,包括病例回顾61例,病例监测48例.统计结果显示：1.男、女患者的各证型构成具有统计学意义的差异（P=0.031＜0.05）.女性患者的证型分布比较集中,主要分布在肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证,男性患者的证型分布则比较分散,以肝肾阴虚证、肝郁气滞证最为多见,且肝经实热证和阴虚火旺证的比例高于女性患者.2.不同年龄段目系暴盲患者的证型分布差异无统计学意义（P=0.054＞0.05）.结论 目系暴盲的中医证候类型分布与性别有关,女性患者的证型分布比较集中,以肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证多见.要获得更为客观全面的结论,尚需开放证型、增加样本、长期随访,做进一步研究.     

手汗症中医经方辨治探讨

通过查阅有关汗症的中医文献,并密切结合临床实践,就手汗症的中医常见临床分型进行了总结,主要包括阳明中寒证、阳明燥实证、中焦湿热证、心肾阴虚证、气血亏虚证、胃阴不足证、营卫不调证、瘀血阻滞证和肝郁脾虚证9种证型,并对每种证型的证候表现、病因病机及治法方药进行了归纳和总结,以期为临床治疗手汗症提供参考。     

功能失调性子宫出血患者中医证候分布规律的研究

目的探讨功能失调性子宫出血(简称功血)中医证候的分布规律。方法运用数理统计方法对532例功血患者的中医证候进行分析,总结归纳功血的中医证候分布规律。结果功血证候分布以阴虚血热证多见占19.2%,其次依次为气滞血瘀、肾阴虚、气血两虚、脾肾两虚、肝郁化热、脾虚、肾虚血瘀、气血两虚兼血瘀、气阴两虚、湿热。功血证候要素分布由高到低依次为阴虚、气虚、内热(实热、虚热)、血瘀、气滞、血虚、阳虚、内湿。功血发病率育龄期占69.2%、围绝经期为21.4%、青春期为9.4%。青春期功血以肾阴虚证多见占48%,育龄期功血以气滞血瘀证多见占23.9%,围绝经期功血以脾虚证多见占24.6%。结论用客观的方法分析功血中医证候的分布规律,可为功血中医临床辨证提供参考依据。     

多囊卵巢综合征证候规律的现代文献研究

目的:探索中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的证型分布特点,分析PCOS的证候、涉及脏腑、病理因素、治疗方法及分布规律,为中医临床治疗PCOS提供可靠依据。方法:对符合要求的文献中所涉及的证型、脏腑、病理因素和治疗方法进行规范,并运用SPSS 17.0软件进行频次描述。结果:按照频次进行排序,PCOS中最常见的10个证型依次为:肾虚血瘀、肾虚痰湿、肾虚肝郁、脾肾两虚、痰湿血瘀、气血亏虚、肾精亏虚、肾阳虚、肝郁血瘀、肾阴虚;PCOS涉及的脏腑有肾、肝、脾;PCOS涉及的病理因素按频次排序依次为:瘀、痰、湿、热;按频次排序,最常用的治疗方法前5位依次为:补肾法、活血化瘀法、化痰法、祛湿法和调肝法。     

老年牙周组织疾病216例证候分析

目的 探讨老年牙周组织疾病的证候特点。方法 对 1998 年 1 月-2003 年 12 月门诊接诊的 216 例老年牙周组织疾病进行回顾性分析。结果 阴虚火旺型 124 例(57.4%),气血不足型 51 例(23.6%),胃火炽盛型 16 例(7.5%),气滞血瘀型 14 例(6.4%),痰湿阻络型 11 例(5.1%)。结论 老年牙周组织疾病证候表现以虚为主、虚中夹实,阴虚火旺型和气血不足型是其主要证候类型。     

基于血清异常激素的多囊卵巢综合征中医证候研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）血清异常激素与中医证候的相关性。方法记录240名多囊卵巢综合征患者的血清睾酮（T）、促黄体素（LH）、胰岛素、月经情况、症状、舌象、脉象等,进行中医辨证,分别统计异常激素的证候频次,用Logistic多元回归分析探讨异常血清激素与中医证候的相关性。结果纳入患者中出现频次最多的证候有四型,包括肝肾阴虚证、肾阴虚火旺证、肝胃郁热证、脾虚胃热证,其中,高睾酮出现频次最多的是肾阴虚火旺证,高促黄体素出现频次最多的是肝肾阴虚证,高胰岛素出现频次最多的是肝胃郁热证;高睾酮与肾阴虚火旺证、高促黄体素与肝肾阴虚证和肾阴虚火旺证、高胰岛素与肝胃郁热证和脾虚胃热证均呈显著正相关关系（P〈0．0）1．结诊名囊明笪综合秆异常血清激素与证候有相关性,不同激素的中医病位不同。     

慢性乙型肝炎病毒感染者不同免疫状态的中医证候特点

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同免疫状态的证候特点. 方法 收集慢性HBV感染的免疫耐受、免疫清除和免疫不全患者各200例,制定临床流行病学调查表,调查各组患者一般情况,检测肝功能、乙肝病毒学指标,筛选主要症状及舌脉情况进行中医证候分析.结果 免疫耐受组前5型依次为肝郁脾虚、脾气虚、心肝郁热、肝肾阴虚及肝郁气滞;免疫清除组前5型依次为湿热内蕴、肝郁脾虚、肝郁气滞、心肝郁热及气阴不足;免疫不全组前5型依次为肝肾阴虚、气阴不足、脾气虚、肝血虚及肝郁气滞.结论 慢性HBV感染不同免疫状态患者涉及中医证候11个,免疫耐受以肝郁脾虚多见,免疫清除以湿热内蕴多见,免疫不全以肝肾阴虚多见.     

120例原发性青光眼抗青光眼术后中医证候调查分析

目的:探讨原发性青光眼抗青光眼术后中医证候的特征及演变规律。方法:120例原发性青光眼术后患者随访至术后1个月及6个月时分别填写《青光眼术后中医证候调查表》,总结分析证候分布特征及演变情况。结果:(1)术后1个月,106例(88.3%)患者能依据调查表确定证型,肝郁气滞、气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、肝肾阴虚证分别占19.2%、19.2%、15.0%、15.8%、19.2%例;各类型青光眼具体证型,无明显分布规律。不能确定证候类型者以APACG较多。(2)术后6个月,114例(95.0%)患者能依据调查表确定证型。肝郁气滞、气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、肝肾阴虚证分别占15.8%、15.0%、12.5%、27.5%、24.2%;3种类型原发性青光眼证候分布均以气血两虚、肝肾阴虚较多见。(3)术后1个月及6个月证候类型较术前均发生显著变化,主要为青光眼急性发作期的肝经实证类证候消失。(4)证候兼夹情况:术后6个月,64.1%患者伴有血瘀证。(5)证候演变情况:术后1～6个月,69.3%患者证候未发生变化;证候变化以气滞血瘀证转化为气虚血瘀证,气虚血瘀证转化为气血两虚证为主。结论:(1)术后证候类型较术前发生显著变化。(2)术后6个月证候相对更趋稳定,其结果基本能反映青光眼术后患者的证候特点。(3)三种不同类型的原发性青光眼患者术后证候类型相同,且以气血两虚、肝肾阴虚证相对较多。说明各类青光眼在抗青光眼术后具有相同的病理基础和证候特点。(4)血瘀证贯穿本病始终。     

帕金森病的中医证候分析

目的:分析帕金森病(PD)患者的临床特征及中医证候,为临床PD辨证施治提供参考。方法:将62例PD患者的病史资料详细录入后,由研究者统一依据选定的标准进行疾病诊断和证候分类,依据改良版Hoehn-Yahr分级标准进行病情分级评价。结果:62例PD患者中,主证阳性率从高到低依次为肝肾阴虚证23例(37.10%),血瘀动风证18例(29.03%),痰热动风证14例(22.58%),气血亏虚证5例(8.06%),阴阳两虚证2例(3.23%)。结论:PD患者中肝肾阴虚贯穿疾病的始终,早期虚实兼有,以痰热动风、血瘀动风、肝肾阴虚多见;中期渐趋虚像,以肝肾阴虚为主;晚期则虚像更甚,以肝肾阴虚、阴阳两虚常见。     

激素治疗肾病综合征不同阶段中医证型特点的研究

目的：探求肾病综合征（nephrotic syndrom e,NS）在使用糖皮质激素治疗不同阶段的中医证候特点,为确定中医治疗方案奠定基础。方法：采用人工检索和计算机检索结合的方法对1984-01-2007-12国内期刊中相关文献进行回顾性总结和分析。结果：共检出符合要求的文献35篇,涉及NS激素治疗不同阶段证候患者1 466例。主要证型分布分别为：在激素首始阶段,阴虚火旺型占59.84%,肝肾阴虚型占18.28%,湿热内蕴型占9.60%,脾肾阳虚型占5.22%,脾虚湿困型占3.11%,肝阳上亢型占2.82%,瘀血内阻型占1.13%;在激素减量阶段,气阴两虚型占46.41%,脾肾阳虚型占28.52%,阴阳两虚型占11.90%,湿热内蕴型占4.64%,瘀血内阻型占4.34%,脾虚湿困型占3.29%,阴虚火旺型占0.90%;在激素维持阶段,脾肾阳虚型占82.65%,肝肾阴虚型占6.62%,肾精不足型占6.29%,瘀血内阻型占2.93%,气阴两虚型占1.52%。结论：在NS使用激素首始阶段,以阴虚火旺、肝肾阴虚型为主要证型;撤减阶段,以气阴两虚、脾肾阳虚型为主要证型;维持阶段,以脾肾阳虚为主要证型。瘀血内阻贯穿整个疾病病程。     

耐多药肺结核中医证候与肺部影像相关性研究

目的:通过分析耐多药肺结核中医证候一般分布特征、中医证候与肺部病变范围和空洞情况相关性,初步明确耐多药肺结核中医证候分布规律。方法:采用临床流行病学方法研究120例耐多药肺结核患者的证候分布及与影像学的关系,具体为设计统计分类表,标注证候、性别、年龄、病程、肺部病变范围、空洞情况、耐药基因突变位点等条目,建立Excel数据库,提取中医证候分布信息,确定数量、出现频率等,进行统计学比较。结果:120例耐多药肺结核患者中医证候分布排序依次为阴虚火旺证(40.83%)、气阴两虚证(38.33%)、阴阳两虚证(11.67%)、肺阴亏虚证(9.17%)。肺阴亏虚证与阴虚火旺证、气阴两虚证比较,其肺部病变范围相对较小;阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证三型肺部病变范围无明显差异。阴虚火旺证出现肺部空洞的表现与肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证比较相对较多;肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证三型出现肺部空洞表现的情况无明显差异。结论:耐多药肺结核中医证候分布排序为阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证、肺阴亏虚证。肺阴亏虚证与阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证等比较,肺部病变范围较轻。阴虚火旺证与肺阴亏虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证等比较,肺部空洞病变最为严重。     

恶性淋巴瘤中医辨证治疗

笔者根据恶性淋巴瘤患者放化疗前常见临床表现,将恶性淋巴瘤分为寒痰凝滞证、气滞毒瘀证、虚火痰结证、血瘀癥积证、血热风燥证、肝肾阴虚证和气血双亏证7种中医证候;恶性淋巴瘤放化疗后患者症状发生变化,总结放化疗后证候变化,可分为痰湿蒙胃证、阴虚火旺证、毒热内结证、气血两虚证和肝脾失调证,并拟定中医药治疗恶性淋巴瘤及其放化疗后的中医药治疗方案,探索中医临证治疗此病的新思路。     

以聚类分析法研究儿童中间型β地中海贫血的中医证候分布规律

目的:探讨儿童中间型β地中海贫血患者的证候分布规律。方法:制定"中医证候临床观察表",对106例儿童中间型β地中海贫血患者进行中医证候调查,并检测相关血液学指标,建立SPSS 13.0统计数据库,运用聚类分析等统计学方法,结合临床确定其证候分布特点。结果:聚类分析结果聚为4类,分别为气血两虚证(42.5%)、肝肾阴虚证(36.8%)、脾肾阳虚证(15.1%)、阴阳两虚证(5.7%)。肝肾阴虚证的血红蛋白水平高于阴阳两虚证,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在广州地区的中间型β地中海贫血患儿中,中医证候分布特点为气血两虚证肝肾阴虚证脾肾阳虚证阴阳两虚证,为进一步规范化辨证论治提供了一定依据。     

糖尿病性周围神经病变中医证候聚类分析

目的探索糖尿病性周围神经病变(DPN)患者中医证候分布规律,为中医量化研究提供依据。方法采用横断面研究方法,制订DPN中医证候问卷,调查156例患者,所得数据进行频数统计和聚类分析。结果出现频率较高的中医症状条目依次为四肢麻木、刺痛、皮肤瘙痒、脉涩、烧灼感、周身乏力、口干咽燥、气短懒言、舌底脉络曲张、视物模糊等;中医证型聚类分布为脾气亏虚、瘀血阻络49例(31.4%);脾肾阳虚、瘀血阻络57例(36.5%);肝肾阴虚、瘀血阻络29例(18.6%);热瘀交阻21例(13.5%)。结论 DPN患者中医证型以瘀血阻络为主,分为脾气亏虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、热瘀交阻证。     

256例原发性胃癌中医证候特点及演变规律

目的:分析及探讨原发性胃癌的中医证候特点及演变规律。方法:采用回顾性研究,对256例胃癌患者按照未手术、术后无病、术后复发或转移进行频次分析,分别按照证候表现聚类分析,并对聚类分析结果进行中医辨证。结果:纳差、乏力、腹痛、腹部压痛、舌红、苔白、脉细(51.56%～75.39%)为胃癌患者最常见的证候表现。总体上胃癌的中医证候特点可概括为脾胃气虚及肝郁,兼有痰湿、胃热、肝胃不和、脾胃失和、肝郁化热、胃气上逆、胃阴虚、湿热蕴脾、脾不统血、气血两虚、脾虚湿困;未手术患者以脾胃气虚兼肝郁胃热为主;术后无病期患者以脾胃气虚为主;术后复发或转移患者以脾胃气虚、肝郁兼痰湿为主。结论:脾胃气虚证贯穿疾病始终,在疾病发展的各个阶段,中医证候存在动态演变。     

葛根素对轻型复发性口腔溃疡三种中医证型T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨葛根素对轻型复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)心脾积热型、阴虚火旺型和气血亏虚型3种中医证型T淋巴细胞亚群的的免疫调节作用。方法:200例轻型复发性口腔溃疡患者按中医辨证分为心脾积热型、阴虚火旺型、气血亏虚型和阳性对照组4组,用流式细胞仪检测葛根素治疗前后外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+细胞的数量及比值并观察其疗效。结果:心脾积热型ROU患者治疗前CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+低于阴性对照组,CD_8~+高于阴性对照组;治疗后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+回升,CD_8~+下降,溃疡大小、充血、水肿程度、烧灼感、口干口渴、大小便及舌象的中医证候体征积分也较治疗前明显得到改善,中医证候总有效率94. 1%,远期临床总有效率90. 2%,与阴虚火旺型、气血亏虚型组及阳性对照组比较效果明显,其余各组治疗前后组间及组内比较差异无统计学意义。结论:心脾积热型ROU的发生发展与CD_4~+/CD_8~+比例失衡有关,葛根素对心脾积热型ROU患者具有明显的免疫调节作用。     

老年抑郁症中医证候的临床流行病学调查研究

目的:通过临床调查研究,探讨老年抑郁症的中医证候分型。方法:对符合纳入标准的566例老年抑郁症患者的证型情况进行归纳、评分,运用统计学方法,总结出证候类型。结果:老年抑郁症患者基本证型分布前3位的是肾虚、阴虚、脾虚;复合证型分布在前3位的是肝肾阴虚、肝郁脾虚、心脾两虚。结论:随着生命的衰老,肝肾亏虚、脏气虚弱是老年抑郁症发病的内在因素和致病特征,其中又以肾虚为关键。     

中老年人群亚健康肾虚型的证候特征初探

目的:探讨中老年人群亚健康状态肾虚型的证候特征。方法:采用证候信息调查表对中老年人亚健康状态者进行中医证候信息的流行病学调查;应用描述性分析、因子分析进行数据的统计分析。结果:中老年人亚健康状态的主要证型为肾虚型,依次为:肾阴阳两虚证(22.39%)、肾阴虚证(15.42%)、肾阳虚证(10.45%)、肾精亏虚证(9.45%)、肾气(虚)不固证(7.46%)。其中肾阳虚证的证候特征为:畏寒怕冷、大便稀溏、夜尿多、小便清长等;肾阴虚证的证候特征为:潮热颧红、五心烦热、便秘、盗汗、腰膝酸软、小便黄等;肾精亏虚证的证候特征为:须发早白、脱发、性欲减退。结论:初步确定的中老年人亚健康状态肾阳虚证、肾阴虚证和肾精亏虚证的证候特征可为临床辨证提供参考依据。