毛细支气管炎患儿外周血CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的检测及其意义

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的表达,在毛细支气管炎发生发展机制中的作用。方法用流式细胞术检测48例毛细支气管炎患儿及19例健康对照者外周血中CD4+CD25+Treg的表达水平。结果毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞的百分比明显低于健康对照组(P<0.01)。结论毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+Treg数量减少,这种细胞免疫功能失调可能与其免疫学发病机制有关。     

补肾温阳中药对哮喘小鼠Foxp3-mRNA表达及CD4~+CD25~+调节性T细胞水平的影响研究

目的建立哮喘样气道炎症小鼠动物模型。观察补肾温阳中药对哮喘小鼠Foxp3-mRNA表达与活化以及对CD4+CD25+调节性T细胞的数量、分化与功能的影响,探讨补肾温阳法在防治过敏性哮喘气道炎症的作用机制。方法 100只BALB/c小鼠随机分成4组:正常对照组、哮喘模型组、中药干预组及中药+抗体干预组,除正常对照组外,其余各组均以卵白蛋白(OVA)致敏激发方法建立小鼠哮喘模型,中药+抗体干预组小鼠于激发前30min事先给予抗IL-10&抗TGF-β抗体滴鼻。同时,中药干预组组、中药+抗体干预组于实验的第1天至第21天,每只小鼠给予补肾温阳中药(用淫羊藿、巴戟天、补骨脂免煎颗粒配制500μl)灌胃qod,哮喘模型组、正常对照组予等量的生理盐水作对照。观察各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类及计数结果;取小鼠左肺组织作病理切片观察炎症改变;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组BALF上清细胞因子IL-10、IFN-γ、TGF-β1浓度及血清IgE水平;分离小鼠脾脏细胞,以流式细胞仪方法检测CD4+CD25+Treg细胞比例;用RT-PCR方法检测转录因子Foxp3-mRNA的表达。结果哮喘模型组、中药+抗体干预组小鼠BALF中细胞总数以及淋巴细胞、中性粒细胞和EOS百分比分别均高于正常对照组、中药干预组(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.05和P<0.01),而巨噬细胞百分比与正常对照组、中药干预组相比较,则分别有所降低(P<0.05)。正常对照组、中药干预组BALF中IL-10、IFN-γ、TGF-β1浓度分别高于哮喘模型组(P<0.01)和中药+抗体干预组(P<0.05);中药干预组BALF中IL-10、IFN-γ、TGF-β1浓度低于正常对照组(P<0.05);哮喘模型组BALF上清细胞因子(IL-10、IFN-γ、TGF-β1)浓度高于中药+抗体干预组(P<0.05)。血清IgE水平正常对照组、中药干预组均分别低于哮喘模型组(均为P<0.01)及中药+抗体干预组(均为P<0.05);中药干预组血清IgE水平低于正常对照组(P<0.05)。哮喘模型组小鼠脾脏中CD4+CD25+调节性T细胞数量、FoxP3-mRNA表达水平较正常对照组、中药干预组均明显减低,差异有统计学意义(分别为P<0.01,P<0.05);与哮喘模型组、中药+抗体干预组比较,中药干预组小鼠脾脏中CD4+CD25+调节性T细胞数量、FoxP3-mRNA表达水平显著增高,差异有统计学意义(均为P<0.05);与正常对照组比较,中药干预组小鼠脾脏中CD4+CD25+调节性T细胞数量、FoxP3-mRNA表达水平较低,差异有统计学意义(P<0.01);与哮喘模型组比较,中药+抗体干预组小鼠脾脏中CD4+CD25+调节性T细胞数量、FoxP3-mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论 CD4+CD25+调节性T细胞、FoxP3-mRNA、细胞因子(IL-10、IFN-γ、TGF-β1)均参与了支气管哮喘的发病过程,补肾温阳中药可通过上调CD4+CD25+调节性T细胞数量、诱导FoxP3-mRNA的表达与活化、降低血清IgE水平及增加IL-10、IFN-γ、TGF-β1含量等机制来达到减轻哮喘炎症的作用。     

安肺饮对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响

目的 :观察安肺饮对支气管哮喘缓解期患者免疫球蛋白E(IgE)及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+等免疫功能的影响。方法:将37例患者按照随机数字表法分为治疗组18例和对照组19例,治疗组予以安肺饮口服(黄芪、白术、防风、女贞子、肉桂),对照组予以安慰剂口服,疗程8周。观察两组患者治疗前后血清IgE及外周血CD4+、CD8+的变化情况。结果:治疗组治疗后IgE、CD4+水平显著降低(P<0.01),CD8+水平显著升高(P<0.01),CD4+/CD8+显著下降(P<0.01),而对照组治疗前后各项指标均无显著变化(P>0.05)。治疗后两组间比较,各项指标差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:安肺饮能调节T淋巴细胞亚群和降低血清IgE水平,从而抑制气道炎症,降低气道高反应性,改善支气管哮喘缓解期患者的免疫功能。     

平喘宁对哮喘患者白细胞流变特性CD_(18)~+表达及SICAM-1水平的影响

观察正常对照组、哮喘急性发作组及予平喘宁治疗后外周血白细胞变形能力 (LD)、粘附功能 (LAF) ,白细胞CD+ 18表达及血清可溶性细胞间粘附分子 1(SICAM 1)变化。采用体外血栓血小板粘附两用仪和白细胞变形能力测定仪测白细胞粘附率 (LAR)和白细胞滤过指数 (LFI) ,分别作为LAF和LD的指标。采用ELISA法测定白细胞CD+ 18表达和SICAM 1浓度。结果 ,支气管哮喘患者LD明显降低 ,LAF、CD+ 18表达及SICAM 1明显提高 ,而经平喘宁治疗后 ,LD明显升高 ,LAF、CD+ 18、SICAM 1明显降低。平喘宁可通过降低LAF、CD+ 18、SICAM 1,提高LD而治疗哮喘。     

CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞在儿童特发性血小板减少性紫癜患者中的表达及意义

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者CD4+CD25+调节性T细胞的表达及意义。方法用流式细胞术检测27例ITP患儿和21例健康儿童外周血T淋巴细胞亚群的比例,以及CD4+T淋巴细胞表面CD25、FasL和Fas的表达率。结果ITP患儿CD3、CD4、CD4/CD8比值与对照组比较显著降低,CD4+CD25+调节性T细胞明显减少,CD4+CD25-细胞无明显改变,CD4+FasL+增多,CD4+Fas+减少。结论儿童ITP患者CD4+CD25+调节性T细胞显著减少,破坏自身免疫耐受,在ITP的发病中起重要作用。     

补肺液对哮喘豚鼠脾脏CD_4~+CD_(25)~+Tr细胞数量的影响

目的:观察不同剂量补肺液灌服对哮喘豚鼠体内脾脏CD4+CD+25Tr(CD4+CD2+5Tregulatorycell,+CD4CD+25调节性T细胞)细胞的影响。方法:将50只SPF清洁级豚鼠随机分为5组,分别为模型组(A)、正常对照组(B)、低剂量补肺液组(C)、中剂量补肺液组(D)和高剂量补肺液组(E),除B组外各组均进行哮喘造模,采用流式细胞仪检测豚鼠脾细胞悬浊液中CD+4CD2+5Tr细胞数量。结果:模型组哮喘豚鼠脾脏细胞悬浊液中CD4+CD2+5Tr细胞数量明显降低(P0.01),给予补肺液后各组豚鼠脾细胞悬浊液中CD+4CD+25Tr细胞数量明显升高,其中B组与E组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:哮喘豚鼠脾细胞悬浊液中CD+4CD2+5Tr细胞数量减少,补肺液可有效提高+CD4CD2+5Tr细胞数量,调节其免疫,且给药剂量与细胞数量呈正相关。     

金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期患者外周血CD4~+、CD8~+ T细胞表达的影响及疗效

目的观察金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)患者外周血CD4~+、CD8~+T细胞表达的影响及临床疗效。方法将48例哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用金龙固本补肺健脾合剂口服治疗,对照组不进行药物干预,疗程均为4个月,随访期12个月。观察中医证侯评分、CD4~+、CD8~+及西医疗效等指标。结果中医证候评分,治疗组下降明显,与对照组比较(P0.01)具有显著统计学意义;CD4~+治疗后与对照组比较,治疗组下降比较明显(P0.05);CD8~+疗后治疗组与对照组比较,治疗组下降明显,具有统计学意义(P0.05);疾病疗效方面治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论治疗支气管哮喘主要通过下调CD4、CD8表达,促进支气管哮喘患者体内CD4~+、CD8~+细胞凋亡,可有效改善哮喘缓解期患者的临床症状,从而减少支气管哮喘的发作。     

血清IL-10、IL-4及IgE检测在小儿支气管哮喘诊治中的应用价值

目的:探讨血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素4(IL-4)及免疫球蛋白E(IgE)与小儿支气管哮喘的关系及其临床意义。方法:回顾性分析我院2008年01月-2011年06月收治的支气管哮喘患儿血清IL-10、IL-4及IgE检测结果,并与健康儿童血清IL-10、IL-4及IgE检测结果对比分析。结果:小儿支气管哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于缓解组和对照组(P<0.05),IL-4和Ig E水平显著高于缓解期和对照组(P<0.0 5),缓解组IL-4、IgE水平显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.0 5)。结论:在支气管哮喘患儿不同时期检测血清IL-10、IL-4及IgE水平具有重要的临床意义。     

异基因脐血干细胞穴位移植对类风湿关节炎大鼠外周血CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的影响

目的:观察异基因脐血干细胞(h UCBSCs)穴位移植对类风湿关节炎大鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)的干预作用及相关机制。方法:先进行脐血CD34+细胞分选,将100只大鼠随机分为正常对照组、模型组对照组、h UCBSC尾静脉注射治疗组、h UCBSCs外关穴注射治疗组、甲氨喋呤(MTX)灌胃治疗组,每组20只。采用邓安梅法建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型。于大鼠免疫后第31天(除正常组及模型组用等体积蒸馏水)向外关穴、尾静脉注射0.5 m L氯化钠注射液和0.5m L h UCBSCs悬液(含干细胞2×107/m L),4周后采用流式细胞仪,对外周血CD4+CD25+细胞的百分含量及其在CD4+T淋巴细胞中所占的比例进行检测。结果:h UCBSCs外关穴注射治疗组外周血CD4+CD25+细胞的百分含量及其在CD4+T淋巴细胞中所占的比例与甲氨喋呤组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),h UCBSC尾静脉注射治疗组与甲氨喋呤组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:h UCBSCs外关穴穴位注射治疗可能通过上调CD4+CD25+调节性T细胞水平,抑制关节炎症和关节骨破坏吸收,有助于类风湿关节炎的治疗。     

“伏九贴”治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究

目的观察"伏九贴"对支气管哮喘慢性持续期患者血清IgE、T淋巴细胞和肺功能变化的影响,以探讨其防治支气管哮喘的作用机制。方法将60例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组(各30例),分别给予"伏九贴"和"三伏贴"治疗。观察治疗前后患者血清IgE、T淋巴细胞和肺功能变化。结果 1治疗后,两组患者外周血CD4+水平升高(P0.05)、CD8+水平下降(P0.05),且两组CD4+和CD8+水平比较有显著差异(P0.05)。2治疗后两组患者血清IgE均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。3治疗前后两组肺功能FEV1和FEV1/FVC无显著性差异(P0.05)。结论 "伏九贴"治疗支气管哮喘慢性持续期能增强患者免疫能力和降低过敏反应性。     

参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗结直肠癌疗效观察

目的探讨参芪扶正注射液辅助化疗的疗效及机制。方法将40例住院结直肠癌患者随机分为两组,每组20例:对照组用FOLFOX方案化疗;试验组在对照组化疗基础上静脉滴注参芪扶正注射液;疗程均5天。检测治疗前后外周血中CD4+CD2+5调节性T细胞(regulatory Tcells,Treg)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素12(IL-12)含量变化。并根据WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行分级统计。结果对照组2例在观察期间脱落。结直肠癌患者CD4+CD2+5细胞含量较健康人明显升高(P0.05);化疗后CD4+CD2+5细胞含量两组均降低(P0.05);TNF-α及IL-12试验组化疗后升高(P0.05),对照组降低(P0.05);两组3项指标治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组较对照组化疗毒副反应明显减轻(P0.05)。结论参芪扶正注射液辅助化疗,可调节机体免疫系统,提高化疗效果,还可减轻化疗药物的毒副反应。     

老年哮喘患者发作期免疫功能状况研究

目的为揭示老年哮喘病的病理生理机制提供科学依据。方法以急性发作期老年哮喘病患者为研究对象,选择健康老年人为对照,以外周血中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE,T细胞亚群CD3+和CD4+、CD8+及其比值为指标,观察老年哮喘患者急性发作期体液及细胞免疫功能变化。结果老年哮喘患者急性发作期IgG、IgE、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于健康老年组。结论老年哮喘病的发生、发展与机体免疫功能紊乱有关,具体表现为体液及细胞免疫功能亢进。     

五虎汤对婴幼儿哮喘患儿外周血树突状细胞表面共刺激分子表达的影响

目的 观察五虎汤对婴幼儿哮喘患儿外周血树突状细胞（DC）共刺激分子CD80、 CD83和CD86表达的影响,为探讨五虎汤防治本病的机制提供依据。     

喘复康合剂对支气管哮喘大鼠气道重塑和CD44表达的影响

目的观察喘复康合剂时支气管哮喘大鼠气道重塑的影响及其可能的作用机制。方法采用卵白蛋白致敏法复制大鼠哮喘模型,以喘复康合剂灌胃给药后,用免疫组织化学法检测各实验组大鼠肺组织中CD_(44)表达的变化;通过图像分析系统测定各实验组大鼠支气管壁各层的厚度;通过Masson三色染色法及图像分析系统测定各实验组大鼠胶原沉积厚度。结果哮喘组肺组织中CD_(44)的含量明显高于对照组(P<0.05),4周组较3周组更为明显;激素组CD_(44)表达不明显,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。喘复康低、高剂量组CD_(44)的含量明显低于哮喘组(P<0.05)。图像分析结果显示,哮喘组支气管平滑肌明显增厚,胶原沉积增加,4周组较3周组更为明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),激素组与喘复康组平滑肌增厚不明显,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论喘复康合剂能够抑制哮喘大鼠气道重塑的形成,可能是通过减少肺组织中CD_(44)的产生和表达而发挥的,与激素作用结果相似。     

短暂性脑缺血发作患者清脑通络方治疗前后血浆CD_(41)/CD_(42b)表达的临床意义

目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者治疗前后血小板膜糖蛋白CD_(41)、CD_(42b)表达的变化.方法 采用随机对照试验,观察病例338例,分为清脑通络方组163例,阿司匹林组175例.观察清脑通络方和阿司匹林肠溶片治疗前后TIA患者血浆血小板膜糖蛋白CD_(41)、CD_(42b)表达的变化.应用流式细胞术,测定TIA患者的CD_(41)、CD_(42b)的分子表达.结果 两组均有显著降低TIA患者血小板膜糖蛋白CD_(41)表达作用,对CD_(42b)的表达无明显影响;治疗后两组血流变指标有明显改善.结论 清肝活血治疗对TIA患者血小板膜糖蛋白CD_(41)表达有显著抑制作用,能明显改善TIA患者的血流变指标.     

支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和总免疫球蛋白E与肺功能关系的研究

目的探讨不同时期、不同程度的支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和血清总免疫球蛋白E(TIgE)的变化,及其与肺功能各指标之间的关系。方法测定53例支气管哮喘患儿急性发作期和缓解期血清TIgE和ECP水平,同时作肺功能检测,并设20例健康正常儿作对照。结果支气管哮喘患儿急性发作期血清ECP水平明显高于缓解期和对照组(P<0.01),不同程度哮喘患儿在急性发作期血清ECP水平存在显著性差异,在缓解期则无显著性差异;TIgE水平在急性发作期和缓解期均高于对照组(P<0.01),但在急性发作期和缓解期及不同发作程度之间无显著性差异。血清ECP水平与肺功能指标FEV1的实测值及百分比(FEV1%pre)、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关;TIgE与肺功能无相关性。结论ECP水平增高与肺功能减退、呼吸道反应性增高和哮喘发作有直接关系,血清ECP水平能准确反映患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、病情判断及指导治疗的可靠指标。     

扶正固本汤治疗支气管哮喘缓解期临床观察

[目的]探讨扶正固本汤对缓解期支气管哮喘患者临床治疗效果。[方法]将200例支气管哮喘缓解期患者分为两组,扶正固本汤口服治疗组和对照组各100例。临床治疗2个月后随访2年,观察患者临床缓解疗效和血清免疫球蛋白IgG、IgE、T细胞亚群的变化。[结果]治疗后2年临床总缓解率治疗组明显高于对照组（P〈0.05）,患者T淋巴细胞亚群CD8较治疗前明显增加,CD4/CD8细胞比值降低,（P〈0.05）。[结论]扶正固本汤治疗缓解期支气管哮喘患者临床治疗效果明显。     

平喘2号治疗支气管哮喘的临床与实验研究

目的:观察平喘2号治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨其机制.方法:将100例哮喘患者随机分为平喘2号组(治疗组)和桂龙咳喘宁组(对照组).观察治疗前后哮喘症状及体征、肺功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白(IgE)等的变化,并进行动物实验研究.结果:(1)治疗组临床控显率和有效率及肺功能改善均高于对照组(P＜0.05);EOS、IgE较对照组均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).(2)实验研究结果表明,平喘2号能降低血浆血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)含量,升高血清一氧化氮(NO)、血浆6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量.结论:平喘2号对支气管哮喘疗效显著,其作用与调节免疫功能、抗过敏、拮抗炎症介质有关.     

穴位注射卡介菌多糖核酸治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察卡介菌多糖核酸不同给药途径对支气管哮喘疗效的差异。方法:将60例支气管哮喘患者随机分为穴位注射组30例和肌肉注射组30例。穴位注射组将卡介菌多糖核酸注射液于双侧肺俞穴处行穴位注射,前15d每日1次,双侧肺俞穴各注射1mL,15d以后隔日注射1次,连续用药3个月;肌肉注射组将卡介菌多糖核酸注射液2mL注射于一侧臀部,给药时间同穴位注射组。比较治疗后两组肺功能及免疫球蛋白情况及停药3个月后两组症状、体征积分及哮喘控制测试(ACT)得分。结果:两组治疗后肺功能、IgE、IgG、症状体征积分、ACT得分均较治疗前改善(P0.01),但穴位注射组的改善作用优于肌肉注射组(P0.01,0.05),停药3个月后穴位注射组症状体征积分、ACT得分仍优于肌肉注射组(P0.01)。结论:穴位注射较肌肉注射卡介菌多糖核酸能更快速、持久控制患者症状、体征,能更显著改善肺功能、降低IgE,是治疗支气管哮喘的有效方案。     

黄芪注射液对系统性红斑狼疮患者细胞凋亡和免疫功能的影响

目的研究黄芪注射液对系统性红斑狼疮（SLE）细胞凋亡和免疫功能的影响,探讨其对系统性红斑狼疮的治疗作用.方法将80例初发SLE患者随机分为常规治疗组和黄芪治疗组（在常规治疗的基础上加用黄芪注射液）.观察两组患者治疗前后外周血淋巴细胞上Fas、Bcl-2抗原的表达和T淋巴细胞亚群的变化.结果两组患者治疗后外周血淋巴细胞上Fas抗原的表达下调（P＜0.01）,Bcl-2抗原的表达以及CD4^＋亚群、CD4^＋/CD8^＋比值上升（P＜0.01）;其中,治疗后Fas抗原表达的下调、CD4^＋亚群及CD4^＋/CD8^＋比值的上升,黄芪治疗组更显著（P＜0.05）.结论黄芪注射液在一定程度上增加了激素或免疫抑制剂对细胞凋亡的抑制作用,调节T淋巴细胞亚群比例和功能趋于正常,可以作为提高系统性红斑狼疮疗效的重要治疗措施.