纳络酮在新生儿缺氧性疾病临床转归及预后中的作用

纳络酮为脂溶性药物,易透过血脑屏障,由于纳络酮与受体的亲和力比吗啡或脑啡肽大,故能竞争性对抗吗啡类药物作用。该药与分布于脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内源性阿片样物质所介导的各种效应,即能增加休克动物的心输出量,增强左心收缩功能,使冠状动脉和心肌缺氧得到改善,清除氧自由基;能增加呼吸频率,改善通气障碍;同时能改善脑血流,增加脑灌注压,使缺氧的脑血流量重新分布,保证脑干等重要部位的血流供应,减轻脑水肿、昏迷、偏瘫等症状。随着临床药理研究的不断深入,纳络酮作为内源性阿片样物质的特异性拮抗剂而发挥心、脑、肺等的保护作用,已广泛应用于临床,早期、适量使用对改善新生缺氧性疾病如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息及新生儿呼吸暂停等的临床转归及预后尤其具有重要作用。     

盐酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌及预防措施

目的探讨盐酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌,为临床合理用药提供参照。方法严格参照药物使用说明,使用不同的方法将注射用盐酸氨溴索溶液与不同头孢类抗生素进行混合,记录反应结果,总结相关影响因素。结果 1将溶于100 m L 0.9%氯化钠溶液的头孢类抗生素溶液与盐酸氨溴索注射液混合,混合后产生白色絮状物,溶液浑浊,且静置3 d后无变化;2将溶于0.9%氯化钠溶液的头孢类抗生素溶液与稀释后的盐酸氨溴索注射液混合,混合后并无浑浊表现,且未发现白色絮状物,但瓶壁上有少量颗粒,静置10 min后可溶解,反应液澄明,色泽微黄;3头孢类抗生素+盐酸氨溴索+氯化钠+葡萄糖溶液混合,混合后未见浑浊及白色絮状物,仅瓶壁上存在些许颗粒,静置10 min后溶解,溶液澄明,颜色微黄。结论在联合用药时必须重视药物之间的配伍禁忌,尽最大可能避免不同药物连续输入患者体内。在一种药物输注完毕后,立即冲洗注射器。严格掌握临床新药使用说明,熟记配伍禁忌,强化用药过程的巡视,尽最大可能保障用药安全,提高用药合理性。     

复方免疫口服液对慢性支气管炎患者免疫功能的影响

慢性支气管炎（简称慢支）是老年人的常见病,常伴有免疫功能低下,而免疫功能低下又加重了慢支的临床症状,使其更难以治愈,严重影响人体健康。西医的多种方法能暂时控制病情,但复发率高。为此,近年来我们对部分慢支患者给予复方免疫口服液治疗,着重观察该药对慢支患者免疫功能的影响,以期探索中药对免疫功能低下的作用机制。     

不同手术入路治疗累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折的效果比较

目的比较后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定与前内侧联合前外侧入路内固定治疗累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法 53例累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折患者,接受前内侧联合前外侧入路内固定29例（对照组）,后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定24例（观察组）,比较两组膝关节评分（HSS）、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果经12-26个月随访,观察组HSS评分总优良率高于对照组（P〈0.05）,术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折,通过后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定治疗能提供良好的显露,损伤小,有利于骨折复位固定,且术后并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

东莞地区4所医院门诊喹诺酮类药物应用调查

目的了解喹诺酮类抗菌药物的应用情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,随机选取东莞地区4所医院,收集其2013年4-5月门诊使用喹诺酮类药物处方1 085份及相应患者的门诊病历,对门诊处方用药情况进行调查分析。结果共使用6种喹诺酮类药物,使用频数居前3位的是左氧氟沙星（48.01%）、环丙沙星（28.52%）和氧氟沙星（13.90%）;采用静脉滴注给药的比率高达85.53%（928例,其中采用静脉滴注给药654例,静脉滴注+口服274例);用于泌尿系统（358例,33.00%）、消化系统（305例,28.11%）和下呼吸道（211例,19.45%）感染频次较高;喹诺酮类药物联合其他抗菌药物治疗中,二联用药166例,未见三联及以上用药;部分喹诺酮类药物的口服制剂与H2受体阻断药、H+泵抑制剂和含镁铝制酸药等合用,存在不良相互作用的药物合用现象。结论该地区门诊处方应用喹诺酮类药物总体基本合理,但在适应证选择、联合用药、剂型选择、用法用量等方面均存在不合理之处,有待进一步改进和提高。     

髋动力带锁钢板在骨质疏松性股骨粗隆间骨折的应用

目的 探讨解剖型髋动力带锁钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床应用及效果.方法 对2008年1月至2012年3月,应用解剖型髋动力锁定钢板固定治疗的21例股骨粗隆间骨质疏松性骨折患者的临床资料进行分析.结果 21例骨折均愈合,优良率为90.47%,无继发严重髋内翻.结论 解剖型髋动力带锁钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有固定可靠,疗效满意的优点,是治疗股骨粗隆间骨质疏松性骨折的理想方法.     

芒果苷对小鼠抗应激作用的实验研究

目的　观察芒果苷对小鼠的抗应激作用。方法　予不同浓度、剂量的芒果苷和淀粉蒸馏水分别给小鼠灌胃 1h后 ,分组进行负重游泳、耐缺氧、耐低温的应激实验 ,实验过程中测定小鼠血清超氧化物歧化酶 (SOD )活力、丙二醛(MDA)含量的变化。结果　予芒果苷的小鼠在不同的抗应激实验中的生存时间均比对照组延长 (P均 <0 .0 1) ,血清中SOD活力上升、MDA含量下降 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　芒果苷具有一定的抗应激作用。     

头孢噻肟钠舒巴坦钠的临床合理应用分析

目的:观察分析头孢噻肟钠舒巴坦钠的临床合理应用效果.方法:将2015年9月~2016年9月在我院门诊进行治疗使用头孢噻肟钠舒巴坦钠的986例患者作为研究对象,采用头孢噻肟钠舒巴坦钠按不同剂量进行门诊治疗,并在治疗后对评价指标内容进行统计对比.结果:723例小孩的治疗总有效率为95.71%优于263例成人的87.07%,P<0.05,差异有统计学意义;头孢噻肟钠舒巴坦钠对小孩患者的生殖系统、皮肤软组织、呼吸道感染最为敏感;对成人患者的耳鼻喉、皮肤软组织、呼吸道感染最为敏感;成人组的不良反应发生率为6.46%优于小孩组的12.73%,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗小孩的生殖系统、皮肤软组织、呼吸道感染具有较高的疗效,治疗成人的耳鼻喉、皮肤软组织、呼吸道感染疗效显著,但在使用时要注意出现(尤其是小孩)的各种不良反应,在临床可根据病情酌情使用.