糖尿病合并骨质疏松的研究进展

糖尿病性骨质疏松（Diabetic Osteoporosis，DO）是指糖尿病并发骨量减少，骨组织显微结构受损，骨脆性增加，易发骨折的一种全身性代谢性骨病，国外报道DO的发病率，致骨折及致残性较高，国内李钟范、郭燕等报道糖尿病患者其骨质疏松症的发病率分别是54．8％和52．1％。本文就近年来DO的发病机制及防治进展综述如下。     

活络通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察活络通痹汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将56例患者随机分为治疗组30例及对照组26例，在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上，治疗组加服活络通痹汤，对照组用维生素B1 100m瓢维生素B12 500μg，肌肉注射。两组均连续治疗8周。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）；与本组治疗前比较，对照组治疗后神经传导速度有显著性提高（P〈0．05），而治疗组提高则更为明显（P〈0．01），与对照组治疗后比较，治疗组神经传导速度的改善有显著性差异（P〈0．05）。结论：活络通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状，还能显著提高其神经传导速度。疗效满意。     

降糖补肾方对糖耐量低减患者干预治疗的影响

目的 观察饮食、运动和中药(降糖补肾方)干预对预防糖耐量低减(impaired glueose toleranee,IGT)人群进展为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用。方法按WHO1999年诊断标准确诊的IGT患者51例,随机分为对照组26例和中药干预组25例,对照组参加糖尿病宣传教育课程和饮食、运动治疗,中药干预组在此基础上加服中药降糖补肾方,参试者均在3、6、12个月复查葡萄糖耐量试验(oral glueose toleraneetest,OGTT)及体重指数、血脂、空腹胰岛素等,观察时间1年。结果51例参试者有6例(11．7％)退出,对照组1年后与干预前比较,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化(P>0．05),总胆固醇、甘油三酯轻度降低,但差异无显著性(P>0．05),OGTT2h后血糖、体重指数下降明显(P<0．05)。中药干预组空腹血糖无明显变化(P>0．05),但空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、OGTT2h后血糖均明显降低,差异有显著性(P<0．01)。观察期结束,转变为糖尿病者对照组3例(13．6％),中药干预组为1例(4．3％),χ^2检验显示,两组IGT转化糖尿病率差异无显著性(P>0．05);但中药干预组正常糖耐量(normal glueose toleranee,NGT)年转化率明显优于对照组(Y。=8．31,P<0．01)。结论中药干预在延缓IGT向2型糖尿病发展中可能是有效的,且有着良好的综合治理效应,使IGT人群向健康人群回归;良好的糖尿病教育和实施饮食、运动治疗亦有利,但不能有效阻止IGT的进展。     

水蛭注射液对2型糖尿病周围神经病变血浆ETNO的影响

目的：观察水蛭注射液对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者血中内皮紊（ET）及一氧化氮（NO）水平的影响。方法：68例DPN患者随机分成水蛭注射液治疗组，和维生素B1、维生素B12对照组，治疗4周后，观察两组病人治疗前后血浆ET及NO水平的变化。结果：治疗纽治疗后ET明显下降，NO水平明显升高（P〈0．001），而对照组治疗后ET及NO水平均无明显变化。结论：水蛭注射液能明显降低DPN患者ET水平，提高血NO水平。     

糖尿病合并骨质疏松的研究进展

糖尿病性骨质疏松（Diabetic Osteoporosis，DO）是指糖尿病并发骨量减少，骨组织显微结构受损，骨脆性增加，易发骨折的一种全身性代谢性骨病，国外报道DO的发病率，致骨折及致残性较高，国内李钟范、郭燕等报道糖尿病患者其骨质疏松症的发病率分别是54．8％和52．1％。本文就近年来DO的发病机制及防治进展综述如下。     

降糖补肾方对2型糖尿病患者血清CRP、IL-6及TNF-α的影响

目的 观察中药降糖补肾方对2型糖尿病（T2DM）相关炎症因子的影响,并探讨其治疗糖尿病的作用机理。方法 将入选的64例2型糖尿病患者随机分为治疗组34例,对照组30例,两组均予糖尿病教育、合理饮食并常规应用西药降血糖,治疗组加用降糖补肾方（由狗脊10g 川断10g 女贞子15g 旱莲草15g 地骨皮15g 生黄芪15g 生地15g 葛根12g 黄连5g 桑白皮10g 知母6g等组成）,每日1剂,水煎分2次服,两组疗程均为4周。测定两组治疗前后空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINs）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）含量,计算胰岛素敏感指数（ISI）及两组治疗前后中医临床症状积分。结果 治疗后两组FBG和中医临床症状积分均下降（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组中医临床症状积分较对照组下降明显,差异有显著性（P〈0．01）;治疗组FINS、IL-6、TNF-α、CRP含量治疗后均显著下降、ISI明显升高,且优于对照组（P〈0．05）。结论 健脾补肾、养阴清热中药降糖补肾方能有效改善胰岛素抵抗,减轻患者临床症状,其作用机理可能与调节炎症因子的产生、抑制炎症反应有关。     

糖足方治疗糖尿病足临床疗效观察

目的:探讨以糖足方为主的综合疗法治疗糖尿病足(DF)的临床疗效。方法:将108例糖尿病足随机分为糖足方组和西药组,每组54例,两组均给予基础治疗和外治法治疗,在此基础上,糖足方组给予糖足方治疗,西药组给予654-2治疗。结果:糖足方组GT、HT均短于西药组,治愈率、总有效率明显高于西药组,截趾(肢)率明显低于西药组,两组间相应指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);AB I和足背动脉血流量均明显增加(P<0.05);血液黏度明显下降(P<0.01)。     

弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察弥可保穴位注射对糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]80例糖尿病周围神经病变(DPN)患者随机分为两组,治疗组40例予弥可保注射液500μg,穴位注射,1日1次;对照组40例予弥可保注射液500μg,肌肉注射,1日1次;共治疗1个月,分别于治疗前、后观察临床表现、神经传导速度。[结果]治疗组临床痊愈4例,显效11例,有效19例,无效6例;对照组临床痊愈2例,显效8例,有效14例,无效16例。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。在主要临床表现(肢痛、感觉减退、麻木、腱反射减弱等)改善方面治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组能显著增加腓总神经传导速度、腓浅神经传导速度,优于对照组(P<0.05)。[结论]弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效较肌肉注射好。     

活络通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察活络通痹汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组30例及对照组26例,在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上,治疗组加服活络通痹汤,对照组用维生素B1100mg、维生素B12500μg,肌肉注射。两组均连续治疗8周。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,对照组治疗后神经传导速度有显著性提高(P<0.05),而治疗组提高则更为明显(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组神经传导速度的改善有显著性差异(P<0.05)。结论:活络通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,还能显著提高其神经传导速度,疗效满意。     

Effect of Jiangtang Bushen Recipe (降糖补肾方) in Intervention Treatment of Patients with Impaired Glucose Tolerance

Objective:To evaluate the intervention effect of diet, exercise and Jiangtang Bushen Recipe (JBR, 降糖补肾方), a Chinese herbal recipe, in preventing the progress of patients with impaired glucose tolerance ( IGT ) to diabetes mellitus (DM) type 2. Methods: Fifty-one IGT patients with their diagnosis conformed to the diagnosis standard of WHO, 1999, were randomly divided into the control group (n = 26) and the TCM group (n=25). Patients in the control group attended to the educational course for DM and received dietotherapy and kinetotherapy, and to those in the TCM group, under these treatments, JBR was given additionally. Oral glucose tolerance test (OGTT), body weight index (BWI), levels of blood lipids and fasting insulin of all the patients were examined after 3 months, 6 months and 12 months of treatment. The total observation time was 1 year. Results:Except the 6 cases out of the 51 patients (11.7%), on whom the observa-tion discontinued, in the control group, as compared with before treatment, l