早期针刺干预中风偏瘫痉挛状态的临床研究

摘要目的：通过随机对比方法观察单纯调和阴阳法针刺和其配合早期拮抗肌群针刺干预中风偏瘫患者的肢体痉挛状态,探讨早期针刺治疗中风偏瘫肢体痉挛的临床有效性和可行性。方法：对60例中风偏瘫患者采用简单随机数字法,分为治疗组和对照组各30例,共治疗4周后,观察其Ashworth评分、CSI评分、Fugl—Meyer运动功能评分、ADL—Barthel指数评分的变化。结果：上述四项评分在治疗4周后,治疗组明显高于治疗前（P〈0．05）和对照组治疗后（P〈0．05）;表明在改善肢体运动功能和日常生活自理能力方面治疗组优于对照组。结论：调和阴阳法针刺配合早期拮抗肌群穴位针刺与单纯调和阴阳法针刺对于脑卒中偏瘫均有疗效。与单纯调和阴阳法针刺组相比,其配合早期拮抗肌群穴位针刺对偏瘫肢体痉挛的发生和程度,疗效更为明显。     

针药结合治疗中风后痉挛状态60例

目的：观察针药结合治疗中风性肌痉挛的临床疗效。方法：选中风病偏瘫患者60例,予针刺疗法及养阴柔肝通络汤,治疗30天。比较治疗前后上下肢的痉挛Ashworth程度、肢体运动功能。结果：治疗后上下肢Ashworth评级较治疗前显著降低（上肢R=0．1644,P〈0．05;下肢R=0．1599,P〈0．05）;上肢痉挛状态的运动功能评分治疗后平均提高48．1％（95％CI=35．5％～60．7％）。结论：针药结合能明显改善中风后痉挛状态。     

针刺拮抗肌配合推拿治疗中风后偏瘫肢体痉挛状态的临床研究

目的：探讨针刺拮抗肌群配合推拿治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：对63例中风后偏瘫患者随机分为两组,分别采用针刺主动肌配合推拿与针刺拮抗肌组治疗,比较其疗效。结果：比较两组治疗前、后的痉挛、下肢运动功能、平衡、Bfurlnstrom分期及Barthel指数进行评定,两组前后及组间比较均P〈0．05。结论：针刺主动肌配合推拿与针刺拮抗肌对中风后肢体痉挛均有一定疗效,但二者相比,针刺拮抗肌疗效配合更为显著。     

平衡阴阳法治疗中风偏瘫痉挛状态临床研究

目的：观察平衡阴阳法治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效。方法：将60例患者,随机分为2组各30例。治疗组采用平衡阴阳法即泻阴补阳法治疗,对照组采用传统体针法治疗。2组均治疗4周为1疗程,2疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组86．7％,对照组73．3％,2组痉挛改善程度比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗结束后临床痉挛指数（CSI）、日常生活活动能力评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：平衡阴阳法治疗中风偏瘫痉挛状态疗效肯定。     

平衡针刺法对脑卒中后上肢高痉挛患者正中神经F波的影响

目的:观察平衡针刺法对中风后上肢高痉挛状态正中神经F波的影响,并对其疗效做出正确的评价.方法:治疗组30例,拮抗肌治疗对照组30例,观察两组病人治疗前后肌电F波的变化及疗效情况.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为66.67%,(P＜0.01).治疗前后治疗组波幅下降(P＜0.01),而对照组无显著性变化(P＞0.05);两组病人治疗后阙值均有提高,但治疗组(P＜0.001),优于对照组(P＜0.01).结论:平衡针刺法通过降低脊髓前角细胞的兴奋性,减弱牵张反射以缓解痉挛,对中风后患肢高痉挛状态的治疗作用优于传统针刺法.     

针刺夹脊穴治疗早期中风偏瘫痉挛疗效观察

目的探讨平衡补泻针刺华佗夹脊穴对中风偏瘫痉挛状态患者肌张力的影响。方法将69例中风偏瘫痉挛期患者随机分为2组，治疗组行平衡补泻法针刺华佗夹脊穴，对照组行常规针刺手法。4周后进行Ashworth肌张力量表评分和改良巴氏指数ADL评定表评分，观察平衡补泻针刺华佗夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态是否优于常规针刺方法。结果两组治疗后肌张力均有明显改善，但治疗组肌张力下降优于对照组，改良氏巴氏指数评分明显高于对照组，两组疗效存在明显差异。结论平衡补泻针刺华佗夹脊穴通过降低中风偏瘫痉挛患者的肌张力，改善了患者的自理能力和生活质量，其效果优于传统针刺法。     

针刺夹脊穴配合巨刺治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效观察

目的：观察针刺夹脊配合巨刺法治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效,为治疗中风研究一种更快捷,操作简便,疗效更确切的新方法。方法：随机选取60名中风偏瘫痉挛患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用夹脊穴针法配合巨刺法,对照组采用常规治疗方法,共治疗4周。两组均采用改良 Ashworth痉挛评定量表、Fugl -Meyer 运动功能评定量表、Barthel 指数的评定量表分析。结果：经各量表评定分析,治疗组的 Ashworth 痉挛级别显著下降（P ＜0．05）,Fugl -Meyer 分值治疗组增高显著高于对照组（P ＜0．01）,Barthel 指数治疗组高于对照组（P ＜0．01）。各量表均有显著性差异。结论：针刺夹脊穴配合肢体巨刺对于改善中风后偏瘫痉挛状态,提高运动功能以及日常生活活动能力有显著疗效。     

头针联合经筋刺法治疗卒中后痉挛状态临床观察

目的：观察头针联合经筋刺法治疗卒中后肢体痉挛状态的治疗结果。方法：60例卒中后肢体痉挛状态患者，随机分为治疗组（头针联合经筋剌法）和对照组（传统针刺法）各30例，治疗30天后，采用Ashworth痉挛量表、rugl-Meyer运动功能评定和ALD评定。对受试者进行治疗前后比较。结果：头针联合经筋刺法治疗后Ashworth级别降低（P〈0．05）痉挛程度缓解有效率达83．3％；治疗组与对照组治疗后（Fugl—Meyer）比较P〈0．05有显著性差异：治疗后ADL与治疗前比较有显著差异P〈0．05；与对照组比较P〈0．05差别有显著性。结论：头针联合经筋刺法能降低卒中病人的肌张力，缓解肌肉痉挛，优于传统针刺组。     

针刺督脉为主治疗中风后肢体痉挛的临床研究

目的　探讨针刺督脉为主的方法治疗中风后肢体痉挛的临床意义。方法　针刺督脉为主配合关节局部取穴治疗风后肢体痉挛患者29例,与传统取穴方法治疗的29例作疗效对比。结果　治疗前两组患者肢体Ashoworth张力评分及Fugl Meyer运动功能评分比较差异无显著性(P>0. 05);治疗后两组张力评分评定差异有显著性(P<0. 05);运动功能评分与治疗前比较均明显升高(P<0. 01),但治疗组与对照组比较,肢体运动功能改善更显著(P<0. 05)。结论　针刺督脉为主治疗中风后肢体痉挛较传统的针刺方法可明显提高疗效。     

针刺结合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛20例临床观察

目的：观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法：将40例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为2组各20例,治疗组予针刺井穴及自拟的上解痉穴,在上肢痉挛即刻缓解的基础上进行康复训练。对照组单纯给予康复训练治疗。2组分别于治疗前、治疗1月后肌张力采用改良Ashworth评分评定,上肢运动功能采用Fugl—Meyer评定法（FMA）评定。结果：治疗组针刺前肌张力0～I’级3例,Ⅱ～Ⅲ级17例;治疗后肌张力0-I级16g4,II～Ⅲ级4例。治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示针刺具有即刻缓解痉挛的效应。总有效率治疗组为80．0％,对照组为60．0％。2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后FMA评分较治疗前均有明显提高（P〈0．01）;治疗组治疗A@FMA评分较对照组有显著提高（P〈0．01）。结论：针刺井穴及自拟的上解痉穴对于脑卒中后上肢痉挛有即刻解痉作用,在此基础上进行康复训练,提高了康复训练的疗效,经济简便,值得临床推广应用。     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早，最完善的中医基础理论书籍，几千年来一直指导中医临床，特别辨证论治观点贯穿着中医学始终，有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中，临床上较为常见，多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗，有着广泛的临床应用价值。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

米非司酮在妇科临床中的应用

米非司酮是一种合成类固醇,结构类似炔诺酮,是一种强有力的抗孕激素药物,对终止早孕、抗着床、诱发月经及促进宫颈成熟有明显作用。随着基础研究的进展及临床经验的积累,米非司酮已推广应用于各类妇科疾病及计划生育领域,取得了满意效果。现总结如下。     

药物体外肝代谢研究进展

 目的介绍药物体外肝代谢方法的最新进展。方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。分别按肝微粒体体外温孵法及基因重组P450酶系、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流及器官组织切片法等进行介绍。结果与结论介导药物体外代谢酶系的研究是药物体外肝代谢的研究热点，其在新药研究与开发及正确指导临床合并用药有着巨大的推动作用。     

复方柔肝中姜黄素类成分大鼠药代动力学特征

目的研究复方柔肝(黄芪、姜黄、丹参和熊胆粉)中姜黄素和双去甲氧基姜黄素在大鼠体内药代动力学特征。方法将SD大鼠随机分为3组,分别灌胃姜黄素和双去甲氧基姜黄素混合物、姜黄提取物、复方柔肝提取物,并采集血浆样本。利用UPLC-TQ/MS测定大鼠血浆中姜黄素和双去甲氧基姜黄素,以多反应监测方式进行正离子检测,应用DAS 3.2计算并比较各组药动学参数。结果姜黄素在姜黄素和双去甲氧基姜黄素混合物、姜黄提取物和复方柔肝提取物中T1/2、Tmax并无显著性差异,而复方柔肝提取物中Cmax、AUC0^T明显高于姜黄提取物、姜黄素和双去甲氧基姜黄素混合物,姜黄素在姜黄提取物和复方柔肝提取物中MRT0T明显高于姜黄提取物、姜黄素和双去甲氧基姜黄素混合物,姜黄素在姜黄提取物和复方柔肝提取物中MRT0^T略小于姜黄素和双去甲氧基姜黄素混合物,双去甲氧基姜黄素Tmax其他药动学参数均无显著性差异。结论复方柔肝配伍显著提高姜黄素Cmax,增加了其生物利用度,并加快双去甲氧基姜黄素体内吸收速度,但对其生物利用度影响不大。     

原儿茶酸在大鼠体内代谢产物的分析

目的分析原儿茶酸在大鼠体内的代谢产物。方法大鼠灌胃原儿茶酸-0.5%羧甲基纤维素钠混悬液后,通过超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)法分析该成分在大鼠血浆、尿液、胆汁、粪便中的代谢产物。结果在大鼠血浆、尿液、胆汁中,分别发现了9、4、1个原儿茶酸代谢产物,而粪便中未发现。结论原儿茶酸在大鼠体内吸收入血代谢,不经粪便原形排出。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.     

蛋白质组学在中医"证"实质研究中的应用

从中医证候和蛋白质组学的特点及研究方法着手,分析了蛋白质组学引入"证"实质研究的优势与可行性,认为蛋白质组的整体性、动态性、时空性、复杂性与同样具有整体性、动态性、时相性、复杂性等特点的中医"证"有着惊人的相似,其中可能存在某种内在联系和对应关系。因此,与"证"实质研究中一般的微观指标相比,蛋白质组学有着特殊的优势,也更加符合"证"自身的特点。文章将近几年中医证候蛋白质组学的有关研究成果从技术条件、思路方法以及具体证型与蛋白质组的相关性等几个方面进行综述归纳,展示了蛋白质组学在中医"证"实质研究中的美好前景。     

生物芯片技术及在中药研究中的应用展望

生物芯片是近几年来发展起来的一种尖端技术,可用于中药药理的分析,新药的研制开发、中药鉴定,毒理观察等方面,有利于在分子生物学水平上阐明中医药治病的机制,促进中药的现代化,具有重要的科学意义和广泛的应用前景。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。