Clinical study on treatment of post-apoplectic limb spasm by puncturing acupoints of Governor Vessel

目的:探讨针刺督脉为主的方法治疗中风后肢体痉挛的临床意义.方法:针刺督脉为主配合关节局部取穴治疗中风后肢体痉挛患者29例,与传统取穴方法治疗的29例作疗效对比.结果:治疗前两组患者肢体Ashoworth张力评分及Fugl-Meyer运动功能评分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后两组张力评分评定差异有显著性(P＜0.05);运动功能评分与治疗前比较均明显升高(P＜0.01),但治疗组与对照组比较,肢体运动功能改善更显著(P＜0.05).结论:针刺督脉为主治疗中风后肢体痉挛较传统的针刺方法可明显提高疗效.     

针刺结合康复训练治疗中风后肢体痉挛疗效观察

目的:观察针刺督脉和华佗夹脊穴为主结合康复训练与单纯针刺、单纯康复训练治疗中风后肢体痉挛的临床疗效差异。方法:将90例中风后肢体痉挛患者按入院先后顺序随机分为针刺康复组、针刺组及康复组,每组30例。针刺康复组采用针刺督脉和华佗夹脊穴为主结合康复训练进行治疗,针刺组采用与针刺康复组取穴一致的单纯针刺治疗;康复组采用与针刺康复组相同康复方式的单纯康复训练治疗,均每日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔1 d,共治疗4个疗程。观察治疗前后修订的Ashworth评分(MAS)、临床痉挛指数(CSI)评分、Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)评分,并比较各组临床疗效。结果:3组治疗后MAS、CSI评分均较治疗前降低(均P0.05),FMA、BI评分均较治疗前升高(均P0.05);治疗后针刺康复组MAS、CSI、FMA、BI各评分均较针刺组和康复组改善更明显(均P0.05);针刺组和康复组之间各评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。针刺康复组、针刺组和康复组的总有效率分别为90.0%(27/30)、76.7%(23/30)和73.3%(22/30),针刺康复组临床疗效优于针刺组和康复组(均P0.05)。结论:针刺督脉和华佗夹脊穴为主结合康复训练在降低中风后肢体痉挛患者的肌张力方面,明显优于单纯康复训练和单纯针刺治疗,可更好地提高中风患者日常生活活动能力及运动功能。     

平衡针刺法治疗中风后上肢高痉挛状态疗效观察

目的：观察平衡针刺法对中风后上肢高痉挛状态患者痉挛程度、肢体运动功能的影响，并对平衡针刺法的疗效作出正确评价。方法：将60例中风后上肢高痉挛状态患者随机分为2组。治疗组：平衡针刺法治疗；对照组：痉挛拮抗肌侧取穴治疗。根据治疗前后评分结果，对2种方法改善中风后上肢高痉挛状态的痉挛程度、肢体运动功能方面作出疗效评价。结果：平衡针刺法与传统针灸疗法在治疗中风后上肢高痉挛状态患者后肌张力都有下降，治疗后组间Ashworth评分比较有显著性差异（P〈0．01）。平衡针刺法与传统针刺法都能较好改善患者上肢功能状态（治疗组P〈0．001，对照组P〈0．01）；治疗后组间FMA评分比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：平衡针刺法对中风后上肢高痉挛状态有一定的抑制作用；平衡针刺法对中风后上肢高痉挛状态的临床疗效优于常规单侧针灸法。     

调和阴阳针法治疗中风后痉挛性瘫痪30例疗效观察

目的:观察调和阴阳针法对中风后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:将60名中风后出现痉挛性瘫痪的患者随机分为2组,分别采用针灸疗法、康复疗法进行治疗,连续治疗8周.在治疗前后及随访期分别采用Ashworth量表、简化Fugl-meyer量表对患者肌张力及肢体运动功能进行评价并比较.结果:针灸治疗和康复治疗均能够改善患者痉挛状态,两组患者治疗前后肌张力评分及肢体运动功能评分比较均有显著性差异(P＜0.05);针灸治疗与康复治疗在改善患者肌张力上无明显差异,但在随访期均有显著性差异(P＜0.05).结论:调和阴阳针法和康复疗法均可明显改善中风患者的肢体痉挛情况;较康复治疗对中风后痉挛性瘫痪远期效果更优.     

不同选穴针刺对中风后遗症期上肢痉挛程度和手功能的影响

目的:观察阴阳经穴位并取及中风常规取穴(阳经取穴)对中风后遗症期上肢痉挛程度和手功能的影响。方法:将62例中风后遗症期患者随机为两组,对照组予常规(阳经取穴)针刺法治疗,治疗组予阴阳经并取针刺治疗,同时进行康复训练。比较两组上肢痉挛程度(修订的Ashworth量表)和手功能评分(Fugl-Meyer(FMA))的改善情况。结果:两组Ashworth分级治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后手功能FMA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后手功能FMA评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:阴阳经穴并取针刺能有效改善中风后遗症期上肢痉挛程度和手功能。     

电刺激督脉穴位对脑梗死后肢体痉挛、运动功能的影响

目的:观察电刺激督脉穴位对脑梗死患者肢体痉挛和运动功能的影响。方法将80例脑梗死患者随机分为电刺激治疗组(40例)和普通治疗组(40例),两组患者均进行常规的药物治疗和基本的康复训练,电刺激治疗组加用督脉穴位(大椎、筋缩、腰阳关和命门)调制中频电刺激,普通治疗组不加任何电刺激,两组均治疗1个月,疗程结束后比较两组临床总有效率及采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Ashworth评级及改良Barthel指数(MBI)进行运动功能、痉挛程度和生活能力的评定。结果:电刺激治疗组和普通治疗组的总有效率分别为95.0%和75.0%,两组总有效率比较差异均有显著性(P<0.05);电刺激治疗组和普通治疗组治疗后改良Ashworth评级、Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分均较治疗前显著改善,治疗前后比较有差异(P<0.05);电刺激治疗组上述各指标改善幅度比较显著,与普通治疗组比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉穴位电刺激可降低肢体的肢体肌张力,改善痉挛状态,提高肢体的运动功能及改善日常生活能力。     

大灸治疗中风后肢体痉挛状态的临床研究

目的:研究大灸法灸疗背部对中风后肢体痉挛状态的治疗作用。方法:选择我院中风后肢体痉挛状态的住院患者共113例,治疗组62例采用大剂量持续性灸法——大灸法灸疗背部,并配合Bobath疗法治疗,对照组51例采用单纯的Bobath疗法。治疗前后进行改良的Ashworth痉挛量表及简式Fugl-Meyer运动功能评分。结果:治疗组Ashoorth量表法评定痉挛改善状态总有效率为87.1%,对照组总有效率为76.5%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);采用简式Fugl-Meyer运动功能评定显示,两组治疗后得分均明显提高(P<0.05),治疗后评分两组间比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:大灸法灸疗阳明经及督脉循行的背部配合Bobath手法,具有明显缓解肢体痉挛,促进肢体运动功能的恢复的作用,临床疗效显著。     

不同留针时间对针刺治疗中风后肌张力增高的影响

目的比较不同留针时间对针刺治疗中风后肌张力增高的影响。方法将90例中风后肌张力增高患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组均采用金针王乐亭"中风十三治"之"手足十二针法"针刺,每日1次,每星期治疗5次,共治疗20次。A组针刺得气后不留针,即刻起针;B组得气后留针30 min;C组得气后留针60 min。比较3组治疗前后改良Ashworth痉挛量表评分(MAS)、临床痉挛指数(CSI)及Fugl-Meyer运动功能评分(FAS)。结果 3组治疗后改良Ashworth分级比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后CSI评分及患侧肢体Fugl-Meyer评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组和B组治疗后CSI评分及患侧肢体Fugl-Meyer评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论相对于针刺后留针60 min,针刺后不留针及留针30 min均更能改善中风后肌张力增高、痉挛程度及肢体运动功能。     

针刺夹脊穴联合运动疗法为主治疗中风后偏瘫痉挛状态的效果观察

目的:探讨针刺夹脊穴联合运动疗法为主对中风偏瘫痉挛状态的影响。方法:选择我院2010年1月~2013年2月收治入院的中风后偏瘫痉挛的患者100例,随机分为两组,对照组50例予以脑卒中内科治疗及常规康复治疗方法,治疗组50例在常规治疗基础上针刺华佗夹脊穴。4周后进行Ashworth肌张力量表评分和Barthel指数评定表评分,观察两组患者治疗效果,并进行统计学分析。结果:治疗组患者治疗后痉挛程度、运动功能障碍、日常生活活动能力与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后对照组患者的日常生活活动能力、运动功能障碍均得到显著改善,且差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组患者的痉挛程度、运动功能障碍和日常生活活动能力均明显改善,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺夹脊穴联合运动疗法为主缓解中风患者肢体痉挛效果显著。     

针刺拮抗肌相应穴位结合Bobath疗法治疗偏瘫痉挛状态的临床观察

目的:观察针刺拮抗肌相应穴位结合Bobath疗法治疗中风后肢体偏瘫痉挛状态的疗效。方法:将中风后处于偏瘫痉挛状态的60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例。治疗组采用拮抗肌的针刺治疗配合Bobath疗法降张力手法治疗,对照组单纯运用Bobath疗法降张力手法治疗,治疗8周后对两组患者肢体痉挛状态及神经功能缺损程度进行评定。结果:在肢体痉挛状态改善方面,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在神经功能缺损程度改善方面,两组治疗后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺拮抗肌相应穴位结合Bobath疗法治疗中风后肢体偏瘫痉挛状态疗效良好。     

原络配穴法结合康复训练治疗中风后手痉挛疗效观察

目的观察比较原络配穴法结合康复训练与单纯康复训练治疗中风后手痉挛的临床疗效。方法将2018年5月—2019年8月河北省中医院收治的60例中风后手痉挛患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组仅采用康复训练治疗,包括Bobath技术、OT作业疗法、手功能训练治疗,每日1次;观察组在康复训练的基础上联合手阳明大肠经及手太阴肺经原穴、络穴针刺治疗,即大肠主合谷穴,肺之客列缺穴,每天1次,两种治疗每周5次,周末休2 d,10次为1个疗程,治疗周期共4个疗程。4个疗程后,通过改良Ashworth量表分级、简化Fugl-Meyer手指运动功能评分、改良Barthel指数量表进行临床疗效评定。结果2组患者治疗后痉挛程度、Fugl-Meyer手部运动功能评分、改良Barthel指数量表评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组痉挛等级低于对照组(P<0.05),观察组手指运动功能评分、Barthel指数评分均高于对照组(P均<0.05)。结论原络配穴法结合康复功能训练较单纯康复训练,在提高中风后手指运动功能、降低肌张力、改善生活日常能力方面效果更显著。     

针刺加艾绒及TDP照射治疗中风后瘫侧肢体肿胀的临床观察

目的　观察针刺加艾绒、TDP照射治疗中风后瘫侧肢体肿胀的临床效果。方法　将 50例患者随机分为治疗组 35例和对照组 15例进行对照观察。结果　治疗组和对照组疗效相比差异有显著性意义(P<0. 05)。结论　治疗组对中风后瘫侧肢体肿胀有良好效果,疗效明显优于对照组。     

针刺结合经筋推拿治疗缺血性卒中后患者上肢痉挛性瘫痪的疗效观察

[目的]探讨缺血性卒中后患者在针刺治疗的基础上应用经筋推拿改善上肢痉挛性瘫痪的效果观察。[方法]收集2018年1—6月在院的缺血性卒中后并伴有上肢痉挛性瘫痪患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在对照组的基础上,每日采用经筋推拿,6 d为1个疗程,休息1 d,8个疗程后,比较两组患者上肢痉挛改善的程度;对照组采取中风病一般护理常规及针刺治疗,疗程与观察组相同。[结果]观察组和对照组治疗前后比较临床痉挛量表(CSI)评分、Ashworth评分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(MBI)评分、平衡评估量表(Fugl-Meyer)评分差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后CSI评分、Ashworth评分、NIHSS评分、MBI评分比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组间患者Fugl-Meyer评分比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。[结论]运用针刺治疗配合经筋推拿可以有效地改善缺血性卒中患者上肢痉挛,同时降低了肌张力,提高了日常运动能力。     

补阳还五汤加减方联合针刀松解治疗脑卒中后肢体痉挛临床研究

目的:观察补阳还五汤加减方联合针刀松解治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:将脑卒中后肢体痉挛患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用针刀松解治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤加减治疗。2组疗程均为4周,于治疗前后采用美国国会卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评分(FMA)、痉挛指数评分等评估偏瘫肢体痉挛状态和运动功能。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS、MAS评分较治疗前降低(P<0.05),MBI、下肢FMA评分较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS、MAS、MBI、下肢FMA评分改善均优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组偏瘫肢体痉挛指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组偏瘫肢体痉挛指数评分低于对照组(P<0.05),观察组指数差值高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减方联合针刀松解可有效缓解脑卒中后肢体痉挛,纠正异常运动模式,有效提高患者的日常生活能力。     

子午流注择时中药蜡疗改善膝骨关节炎患者焦虑抑郁的效果评价

目的探讨“子午流注”理论运用于中药蜡疗对于膝骨关节炎患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将66例膝骨关节炎患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。观察组实施子午流注择时中药蜡疗,对照组实施常规时间中药蜡疗,每日1次,7次为1个疗程,治疗4个疗程。采用VAS评分、SAS评分、SDS评分,用于评价2组膝关节的疼痛以及心理状态。结果与干预前比较,2组在干预4周时VAS评分、SAS评分、SDS评分差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周时观察组在VAS评分、SAS评分、SDS评分方面得分均低于对照组(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注择时中药蜡疗能有效缓解疼痛,改善患者心理状态,效果优于常规时间中药蜡疗。     

经筋刺血对脑卒中后患者上肢痉挛状态的影响（英文）

Objective:To observe effects of pricking blood therapy at meridian sinews on upper limb spasm of poststroke patients.Methods:A total of 72 patients with post-stroke upper limb spasm were randomly divided into a comprehensive group of pricking blood therapy at meridian sinews with rehabilitation training(comprehensive group) and the simple rehabilitation training group(rehabilitation group),and there were 36 patients in each group.On the basis of routine therapy,the patients of the two groups received rehabilitation therapy for 6 consecutive days and 1-day rest,for 4 weeks in total.On the above basis,the patients in the comprehensive group received pricking blood therapy at meridian sinews,once every other day,3 times per week,for 4 weeks in total.Before treatment,after the first treatment,and after 4-week treatment,the patients were observed for changes of upper limb spasticity(Modified Ashworth Scale,MAS),upper limb movement function(Fugl-Meyer Assessment,FMA),activity of daily living(Modified Barthel Index,MBI),and biceps and triceps integrated electromyogram(IEMG) values were observed as well as the therapeutic effects.Results:(1) After the first treatment,there were statistically significant differences of the MAS scale grades in patients of the two groups(P0.05).The FMA scores in the comprehensive group were increased than that before treatment(P0.05),and the MBI scores of the two groups were increased than those before treatment(both P0.05).The FMA and MBI scores in the comprehensive group were higher than those of the rehabilitation group(both P0.05).The biceps and triceps IEMG values were not improved than those before treatment(all P0.05).(2) After 4-week treatment,there were statistically significant differences of MAS grades in patients of the two groups(P0.05).The FMA and MBI scores in the two groups were increased than those before treatment(all P0.05),and the FMA and MBI scores in the comprehensive group were higher than those in the rehabilitation group(both P0.05).Through comparison of the differences of FMA and MBI scores of the two groups,the difference values in the comprehensive group were higher than those of the rehabilitation group(both P0.05).The biceps and triceps IEMG values in the two groups were decreased than those before treatment(all P0.05),and those in the comprehensive group were lower than those in the rehabilitation group(both P0.05).The biceps and triceps IEMG values in patients of the comprehensive group were higher than those before treatment(both P0.05).(3) After 4-week treatment,the total effective rate in the comprehensive group was 83.3%(30/36),and that was 58.3%(21/36) in the rehabilitation group.The total effective rate in the comprehensive group was higher than that in the rehabilitation group(P0.05).Conclusions:The pricking blood therapy at meridian sinews can release affected upper limb flexor muscle spasticity and movement function of the patients with post-stroke upper limb spasm,decrease biceps IEMG values of the affected side,and improve activities of daily living.     

头皮针为主治疗中风后抑郁症临床观察

目的　寻找治疗中风后抑郁症的最佳方法。方法　治疗组采用头皮针配“督脉穴”的针刺方法治疗 ,对照组采用西药口服百忧解治疗 ,共取 6 0例 ,两组均经 3d治疗观察。结果　治疗组总有效率为 90 % ,平均起效时间 5 d;对照组总有效率为80 % ,平均起效时间 15 d,两组总有效率比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ;平均起效时间比较差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论　头皮针配督脉穴治疗中风后抑郁症有良好疗效 ,与药物治疗疗效相仿 ,且起效更快。     

艾灸督脉组穴治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的根据神经心理学量表，观察艾灸督脉穴位治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法通过神经心理学量表评定，将符合轻度认知功能障碍诊断的60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用艾灸治疗，对照组采用药物治疗。两组均在治疗前后进行神经心理学量表评定，并进行治疗前后及两组间对比。结果神经心理学量表MMSE、MoCA与ADL评分，两组治疗后均高于同组治疗前（P〈0．05），治疗组MMSE、MoCA与ADL积分改善优于对照组（P〈0．05）。结论艾灸督脉组穴对改善轻度认知功能障碍患者的认知功能有独特优势，是一种有效的治疗方法。