针刺结合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛20例临床观察

目的：观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法：将40例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为2组各20例，治疗组予针刺井穴及自拟的上解痉穴，在上肢痉挛即刻缓解的基础上进行康复训练。对照组单纯给予康复训练治疗。2组分别于治疗前、治疗1月后肌张力采用改良Ashworth评分评定，上肢运动功能采用Fugl—Meyer评定法（FMA）评定。结果：治疗组针刺前肌张力0～I’级3例，Ⅱ～Ⅲ级17例；治疗后肌张力0-I级16g4，II～Ⅲ级4例。治疗前后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），提示针刺具有即刻缓解痉挛的效应。总有效率治疗组为80．0％，对照组为60．0％。2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后FMA评分较治疗前均有明显提高（P〈0．01）；治疗组治疗A@FMA评分较对照组有显著提高（P〈0．01）。结论：针刺井穴及自拟的上解痉穴对于脑卒中后上肢痉挛有即刻解痉作用，在此基础上进行康复训练，提高了康复训练的疗效，经济简便，值得临床推广应用。