隔药饼灸治疗寒凝血瘀型痛经临床研究概况

随着隔药饼灸技术的发展,其治疗寒凝血瘀型痛经疗效确切,方法简便,已被广泛应用于临床。由于药饼种类多样,穴位选取也无统一标准,笔者通过总结隔药饼灸治疗寒凝血瘀型痛经具体方式、方法,发现对于寒凝血瘀型痛经患者,临床一般采用温经活血、辛温芳香的中药制成药饼,放置神阙穴进行隔药饼灸治疗,临床效果显著,治疗周期短,可为临床治疗寒凝血瘀型痛经提供参考。     

痛经汤联合隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

目的:观察痛经汤联合隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将符合诊断标准的150例寒凝血瘀证原发性痛经患者随机分为3组,每组各50例,联合治疗组给予痛经汤+隔药灸治疗,中药组仅服用痛经汤治疗,隔药灸组仅使用隔药灸治疗,各组患者均于经前5日起治疗至月经第2日,共观察3个月经周期,计算各组总有效率,并记录治疗前后VAS评分情况。结果:联合治疗组总有效率96.0%明显高于中药组84.0%及隔药灸组80.0%。治疗后各组的VAS评分较治疗前均有所下降,联合治疗组评分明显低于中药组和隔药灸组(P﹤0.05)。结论:痛经汤联合隔药灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经的效果优于单纯口服痛经汤或单纯隔药灸治疗。     

脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠神阙穴区肥大细胞的影响

目的观察脐疗对寒凝血瘀型痛经模型大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率的影响,部分阐释其效应机制。方法将50只雌性Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、隔药灸脐组、药物敷贴组、艾条灸脐组。除空白组外均构建寒凝血瘀型痛经模型,各治疗组分别给予相应治疗。采用改良甲苯胺蓝染色法、免疫荧光技术,检测各组大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率。结果寒凝血瘀型痛经模型组大鼠神阙穴区肥大细胞数目及脱颗粒率与空白组大鼠无差异(P0.05)。脐疗组(隔药灸脐组、药物敷贴组和艾条灸脐组)神阙穴区肥大细胞数目均高于模型组和空白组(P0.05),三脐疗组间无差异(P0.05);隔药灸脐组肥大细胞脱颗粒率高于艾条灸脐组(P0.01)和药物敷贴组(P0.01),艾条灸脐组高于药物敷贴组(P0.05)。结论脐疗能够通过升高寒凝血瘀型痛经模型大鼠神阙穴区肥大细胞数目并促进其脱颗粒而达到治疗目的,其中隔药灸脐法效果最明显。     

隔药灸神阙穴对原发性痛经患者经期血液流变学的影响

目的:探讨隔药灸神阙穴治疗寒凝型及气滞血瘀型原发性痛经的作用机制。方法:将86例患者随机分为隔药灸组和西药组各43例,隔药灸组隔药灸神阙穴,西药组采用西药治疗,并检测患者治疗前后的血液流变学指标。结果:隔药灸组43例,治愈15例,显效18例,好转7例,无效3例,总有效率为93%;西药组43例,治愈6例,显效9例,好转18例,无效10例,总有效率76.7%;经比较两组差别具有非常显著意义(P<0.01);而且远期疗效隔药灸组亦优于西药组(P<0.01)。血液流变学指标显示:隔药灸组治疗后血浆黏度、不同切变率下的全血黏度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞最大聚集指数明显降低;红细胞最大变形能力增强,与西药组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:隔药灸神阙穴治疗寒凝型及气滞血瘀型痛经的疗效优于西药;寒凝型及气滞血瘀型原发性痛经的发病机理与血液的高"浓、黏、凝、集"状态有关,针灸可改善血液流变性,降低血液黏度,改善子宫微循环,从而使疼痛缓解。     

隔药灸对寒凝血瘀证原发性痛经患者症状及中医证候的影响

目的:观察隔药灸对寒凝血瘀证原发性痛经患者症状及中医证候的影响。方法:隔药灸组318例,对照组319例,给予隔药灸治疗3个月经周期及随访3个月经周期,观察2组患者中医证候、COX痛经症状评分变化。结果:治疗及随访期间隔药灸组小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块、畏寒肢冷、面色青白评分均显著低于基线及对照组;治疗期间隔药灸组中医各项证候评分随着治疗时间显著降低。治疗及随访期间隔药灸组疼痛总发作时间、平均严重程度评分显著低于治疗前及对照组;治疗期间隔药灸组总发作时间及平均严重程度评分随着疗程逐渐降低。结论:隔药灸显著改善原发性痛经寒凝血瘀证候及痛经症状。     

中药灸贴神阙穴治寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

目的:观察艾灸联合狗皮膏贴神阙穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效.方法:将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分成2组.治疗组给予艾灸联合狗皮膏灸贴神阙穴治疗;对照组给予双氯芬酸肠溶片对症治疗.结果:治疗组总有效率为86.67％,对照组总有效率56.67％.2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后3个月疗效依然存在.结论:艾灸联合狗皮膏灸贴神阙穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有较好的疗效.     

脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠扭体反应及神阙穴区TRPV1的影响

目的观察脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠扭体反应及神阙穴区TRPV1表达的影响,初步探索脐疗效应与神阙穴区的关系及启动机制。方法将50只雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、药物贴脐组、隔药灸脐组、艾条灸脐组,每组各10只。除正常对照组外,其余各组均构建寒凝血瘀型痛经模型,并给予相应的治疗。记录各组大鼠扭体反应情况,通过免疫荧光法、实时荧光定量PCR技术检测各组大鼠神阙穴区TRPV1的表达。结果与模型组比较,脐疗组的扭体潜伏期明显延长(P 0. 01),扭体次数明显减少(P 0. 01),扭体评分降低(P 0. 05或P 0. 01),隔药灸脐组在延长扭体潜伏期、减少扭体次数及降低扭体评分方面优于药物贴脐组与艾条灸脐组(P 0. 05或P 0. 01);模型组TRPV1mRNA表达较正常对照组明显升高(P 0. 01);治疗后隔药灸脐组与艾条灸脐组TRPV1mRNA表达较模型组均明显升高(P 0. 01);对TRPV1mRNA表达的调节作用,艾条灸脐组与隔药灸脐组优于药物贴脐组(P 0. 01)。结论 3种脐疗法均能缓解寒凝血瘀型痛经大鼠的扭体反应,隔药灸脐法作用最优;脐疗通过上调寒凝血瘀型痛经大鼠神阙穴区TRPV1mRNA的表达以激活腧穴功能,诱导神阙信息启动;隔药灸脐法与艾条灸脐法对神阙的激活作用优于药物贴脐法。     

隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效及对PGF2α、PGE2影响

目的探讨隔药灸治疗寒凝型痛经的作用机制。方法把60例寒凝型痛经患者按随机数字表分为两组,每组30例,隔药灸组采用隔药灸神阙穴,西药组采用内服西药,并设正常空白组30例不作任何治疗。结果隔药灸组总有效率（96．7％）优于西药组（83．3%）（P〈0．05）。隔药灸组治疗后PGF2α、PGEz与西药组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论隔药灸治疗寒凝型痛经的疗效机制与调节PGF2α及PGE2有关,即可降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量。     

脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠神阙穴区Toll样受体2表达的影响

目的观察脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠神阙穴区Toll样受体2(Toll-like Receptors,TLR2)表达的影响,初步探索脐疗效应与神阙穴区的关系,阐释部分启动机制。方法将50只雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、药物贴脐组、隔药灸脐组、艾条灸脐组,每组10只。除正常对照组外,其余各组均构建寒凝血瘀痛经模型,给予相应的处理及治疗。通过免疫荧光法、蛋白质免疫印迹法、实时荧光定量PCR技术检测各组大鼠神阙穴区TLR2的表达。结果药物贴脐组、隔药灸脐组及艾条灸脐组TLR2蛋白表达量较模型组均升高,艾条灸脐组TLR2蛋白表达量高于隔药灸脐组、药物贴脐组(P0.01);药物贴脐组、隔药灸脐组及艾条灸脐组TLR2mRNA表达较模型组均明显升高(P0.01),艾条灸脐组高于隔药灸脐组和药物贴脐组(P0.01)。结论脐疗通过上调寒凝血瘀型痛经大鼠神阙穴区TLR2蛋白及mRNA表达以激活腧穴功能,是诱导神阙信息启动的部分机制。     

脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠子宫肥大细胞的影响

目的:观察脐疗对寒凝血瘀型痛经模型大鼠子宫肥大细胞数目及脱颗粒率的影响,部分阐释其效应机制。方法:将50只雌性Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、隔药灸脐组、药物敷贴组、艾条灸脐组。除空白组外均构建寒凝血瘀型痛经模型,各治疗组分别给予相应治疗。采用改良甲苯胺蓝染色法、免疫荧光技术,检测各组大鼠子宫肥大细胞数目及脱颗粒率。结果:寒凝血瘀型痛经模型组大鼠子宫肥大细胞数目及脱颗粒率均高于空白组大鼠(P0.01)。治疗后子宫肥大细胞数目:隔药灸脐组、艾条灸脐组均低于模型组(P0.01),隔药灸脐组、艾条灸脐组均低于药物敷贴组(P0.01),隔药灸脐组低于艾条灸脐组(P0.05)。治疗后子宫肥大细胞脱颗粒率:隔药灸脐组低于模型组(P0.01),艾条灸脐组低于模型组(P0.05),隔药灸脐组低于药物敷贴组(P0.01)。结论:隔药灸脐法、艾条灸脐法均能通过抑制寒凝血瘀型痛经大鼠子宫肥大细胞的活化而达到治疗目的,其中隔药灸脐法疗效最明显。     

多功能艾灸仪隔药灸治疗原发性痛经疗效观察

目的观察多功能艾灸仪隔药灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法采用随机对照的临床试验方法,按照纳入标准筛选出寒凝血瘀型痛经患者60例,其中隔药灸组30例采用多功能艾灸仪隔药灸治疗,西药组30例口服复方对乙酰氨基酚片治疗,观察两组患者治疗前后的痛经症状积分变化,并对疗效进行评价。结果两组患者治疗后与治疗前比较,均能不同程度地减轻患者的痛经症状积分(P0.01),且隔药灸组疗效明显优于西药组(P0.01)。结论多功能艾灸仪隔药灸疗法治疗原发性痛经疗效优于单纯服用复方对乙酰氨基酚片。     

毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经180例

目的:观察毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:对180例寒凝血瘀型原发性痛经患者,在经前期用毫针针刺配合艾灸,法进行治疗,每日1次,6次为1疗程,连续治疗3~5个月经周期,即治疗3~5个疗程。结果:痊愈126例,显效24例,有效30例,无效0例,总有效率100%。结论:用毫针针刺配合艾灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著。     

隔药灸神阙穴治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将102例患者随机分为隔药灸组和西药组各51例,隔药灸组隔药灸神阙穴,西药组口服镇痛药进行治疗。结果:隔药灸组治愈17例,显效21例,有效9例,无效4例,总有效率为92.2%;西药组治愈7例,显效11例,有效21例,无效12例,总有效率76.5%。两组总有效率经比较差异具有统计学意义(P0.01),隔药灸组优于西药组。两组治疗前后痛经症状积分及两组不良反应比较,差异均具有统计学意义(均P0.01),隔药灸组均优于西药组。结论:隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的临床疗效优于口服镇痛药,具有安全、不良反应少的优点,患者依从性好,值得推广应用。     

隔姜灸神阙、关元穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经65例

目的:观察隔姜灸神阙、关元穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:采用隔姜灸神阙、关元穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者65例,观察3个月经周期。结果:痊愈率为40.0%,总有效率为92.3%;治疗前后疼痛症状积分比较,差异有统计意义(P0.01)。结论:隔姜灸神阙、关元穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著。     

何氏药物铺灸治疗寒凝血瘀型痛经临床研究

目的:通过与针刺配合TDP对照比较,观察何氏药物铺灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法:将62例符合标准患者按就诊时间随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组患者采用何氏药物铺灸方法治疗,对照组患者采用针刺配合TDP治疗,两组患者治疗4个疗程后,进行临床疗效、VAS评分比较。结果:经治疗,治疗组患者治疗总有效率为93.5%,明显高于对照组的87.1%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的疼痛积分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:药物铺灸治疗寒凝血瘀痛经疗效明显,且无不良反应发生,与药物铺灸的药材、灸材、隔灸物作用及温热效应有关。     

加减温经膏治疗寒凝血瘀型痛经30例临床研究

目的:观察加减温经膏治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法:采用加减温经膏治疗寒凝血瘀型痛经患者30例,早晚饭前半小时服用15mL,行经前10天开始用药,至月经到来为1个疗程。结果:患者痊愈10例,有效19例,无效1例,总有效率为96.67%。结论:加减温经膏治疗寒凝血瘀型痛经疗效明显,值得临床推广应用。     

少腹逐瘀汤联合熨烫疗法治疗原发性痛经32例

目的：观察内服外敷综合治疗原发性痛经的临床疗效。方法：采用少腹逐瘀汤加味口服配合神阙穴熨烫治疗寒凝血瘀型痛经。结果：用药3个疗程,痊愈21例,好转10例,总有效率96.8%。结论：综合疗法治疗痛经疗效显著。     

无火恒温灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究

目的观察温火堂无火恒温灸与悬灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效差异。方法将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用温火堂无火恒温灸取神阙及小腹部气海、关元、子宫等穴,于月经来潮前7 d开始治疗,隔日1次,共治疗3次,治疗3个月经周期为1个疗程。对照组使用温灸盒置入艾条悬灸,取穴部位及疗程与观察组相同。1个疗程后观察两组患者治疗后临床疗效,并比较两组治疗前后VAS评分及痛经评分。结果观察期间观察组患者脱落1例,对照组患者脱落2例,均作无效统计。观察组总有效率为83.3%(25/30),对照组总有效率为80.0%(24/30),观察组与对照组总有效率相近(P0.05)。两组治疗后VAS评分及痛经评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组与对照组疗效接近(P0.05)。结论温火堂无火恒温灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经在临床疗效、改善疼痛及其他伴随症状方面与悬灸相近,是一种有效的治疗方法。     

任脉火龙灸治疗原发性痛经临床观察

目的观察任脉火龙灸治疗原发性痛经的治疗效果。方法将60例辨证为寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组予行任脉火龙灸进行治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,以3个月为1个疗程,疗程结束后比较2组疗效、疼痛计分等情况。结果治疗组在总有效率和痛经症状积分上优于对照组(P0.01)。结论任脉火龙灸治疗原发性痛经临床疗效显著。     

中药联合艾灸治疗原发性痛经气滞血瘀证临床观察

目的:观察气滞痛经汤、隔药灸以及二者联合应用治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床疗效。方法:将120例门诊患者随机分3组各40例,中药组予气滞痛经汤口服,药灸组予隔药灸,联合组予汤药隔药灸联合治疗。每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。分别比较各组VAS评分、CMSS评分以及总有效率,并进行统计学分析。结果:中药组、药灸组、联合组各评分治疗后均有显著改善(P﹤0.05);治疗后中药组与药灸组疗效相当(P﹥0.05);联合组较中药组、药灸组效果更为显著,但尚不具有统计学意义(P﹥0.05)。结论:气滞痛经汤、隔药灸可治疗原发性痛经气滞血瘀证,但灸药联合应用疗效具有一定优势。