醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症临床疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症的疗效.[方法]将200例已确诊的注意力缺陷多动症(ADHD)患儿随机分为针刺组120例和药物组80例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服利他林治疗,疗程为3个月.治疗前作《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)中ADHD 18项症状、多动指数评定,治疗后作DSM-Ⅳ中ADHD 18项症状、多动指数及Conners量表评定.[结果]治疗后针刺组和药物组的总有效率分别为89.2％和78.8％,经统计学分析,差异有统计学意义.针刺组和药物组治疗前后多动指数评分改善显著,P＜0.01,差异有统计学意义,针刺组疗效明显优于药物组.[结论]醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症疗效显著,且优于口服利他林.     

针刺治疗注意力缺陷多动障碍共患抽动障碍患儿42例临床观察

目的:探讨针刺治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)和抽动障碍(ID)共患儿童的临床疗效.方法:经临床确诊为ADHD伴ID共患儿童42例,随机分为两组,治疗组22例针刺治疗,对照组20例采用哌甲酯加氟哌啶醇药物治疗.治疗前填写ADHD评分量表及YGTSS量表进行初始评价,连续治疗6周,每周评价1次,取初始评价与治疗6周后的末次评价进行疗效对比分析.结果:两组治疗前后ADHD症状评分量表评分均显著下降(P<0.01);两组治疗前后运动抽动及发声抽动的数量、频度、强度和复杂性较治疗前均显著减少(P<0.01);两组治疗前后在改善ADHD各分量评分差值及YGTSS量表分量评分差值方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺治疗共患抽动障碍的注意力缺陷多动障碍患儿的注意缺陷、运动及发声抽动均有明显疗效,且无毒副作用.     

针刺联合心理干预对注意缺陷多动障碍患儿注意力、反应抑制能力及脑血流的影响

目的:观察针刺联合心理干预治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效,探讨针刺治疗的相关机制。方法:将100例ADHD患儿随机分为观察组(50例,脱落2例)和对照组(50例,脱落1例)。对照组给予常规心理干预治疗;观察组在对照组基础上加用针刺,穴取太冲、内关、神门、三阴交、百会、四神聪等,每天1次,治疗3个月。采用剑桥自动化成套神经心理测试量表(CANTAB)评价两组治疗前后注意力及反应抑制能力,采用Digi-Lite型彩色经颅多普勒仪测定两组治疗前后脑动脉的血流速度,并比较疗效。结果:在注意力方面,治疗后观察组平均延迟时间短于治疗前及对照组(P<0.05),快速视觉信息处理A’信号的统计量(RVP A’)值高于治疗前及对照组(P<0.05);在反应抑制方面,治疗后两组Go信号错误数、停止信号反应时间、停止Go信号错误数均较治疗前降低(P<0.05),观察组停止信号错误数亦较治疗前降低(P<0.05),观察组Go信号错误数、停止信号错误数均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组双侧大脑后动脉(PCA)平均血流速度均较治疗前增快(P<0.05),观察组左侧大脑中动脉(MCA-L)、双侧大脑前动脉(ACA)平均血流速度较治疗前增快(P<0.05),且观察组左侧大脑后动脉(PCA-L)、MCA-L、双侧ACA平均血流速度均快于对照组(P<0.05)。观察组注意力缺陷型ADHD患儿总有效率为90.5%(19/21),高于对照组的50.0%(11/22,P<0.05);观察组总有效率为83.3%(40/48),亦高于对照组的63.3%(31/49,P<0.05)。结论:针刺联合心理干预治疗可以提高ADHD患儿的注意力及反应抑制能力,其机制可能与调节脑血流的动力有关。     

针刺治疗注意力缺陷多动障碍的系统评价

目的:系统评价针刺治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的有效性。方法:计算机检索CNKI、VIP、WF、CBM、Embase及PubMed数据库,搜集针刺治疗ADHD的临床随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),用Rev Man5.3软件,结合stata14进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献,2166例患儿(观察组1165例,对照组1001例)。采用固定效应模型合并效应量,结果显示针刺单用或联用常规药物及行为疗法较单用常规药物或结合行为疗法治疗ADHD有疗效优势[RR=1.16,95%CI(1.12,1.21),Z=7.34,P<0.00001]。结论:针刺单用或联用常规药物及行为疗法较单用常规药物或结合行为疗法治疗ADHD有疗效优势,值得推广。     

杞菊地黄丸治疗注意缺陷多动障碍60例

目的:探讨杞菊地黄丸治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效和安全性。方法:120例ADHD患儿随机分为中药组和西药组各60例,分别给予杞菊地黄丸及利他林治疗,采用Conners量表、韦氏儿童智力测试和副反应量表(Tess)分别于治疗前、治疗后及治疗后6月、12月进行评定。结果:治疗后两组Conners量表行为、学习、多动因子及多动指数评分均低于治疗前(P<0.01)。治疗后12月随访中药组上述因子评分仍显著低于治疗前(P<0.01),而西药组上述因子评分与治疗前没有显著性差异(P>0.05)。韦氏儿童智力测验c因子评分比较,两组治疗后较治疗前均有明显升高(P<0.01)。治疗后12月随访中药组c因子评分仍显著高于治疗前(P<0.01),西药组则无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应发生频度比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:杞菊地黄丸与利他林治疗ADHD近期疗效相当,远期疗效优于利他林,且不良反应少。     

从“脏”辨证论治儿童注意力缺陷多动障碍研究进展

目的从中医脏腑辨证理论对儿童注意力缺陷多动障碍(Attention Defi cit Hyperactivity Disorder,ADHD)的病因病机及治法方药进行总结,阐述近五年研究进展。方法通过中国知网、维普及万方数据库进行文献检索,引用2010-2016年的38篇文献进行论述。结果儿童注意力缺陷与心肝脾肾四脏关系密切,通过临床脏腑辨证选方用药可减轻患儿多动症状,提高注意力。结论中药治疗儿童注意力缺陷多动障碍安全有效,在改善临床症状方面作用明显,但目前中医尚缺乏对于本病的脏腑辨治及方药的统一共识,有待进一步研究规范化诊疗。     

静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍临床研究

目的:观察静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法:将80例ADHD患儿随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予盐酸托莫西汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用静灵口服液治疗。治疗12周后观察2组临床疗效,并采用Conner简明症状量表(ASQ)和SNAP-Ⅳ量表对2组治疗前后注意力、控制力进行评分比较。结果:治疗组总有效率为82.5%,对照组为65.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组ASQ、SNAP-Ⅳ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ASQ、SNAP-Ⅳ评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组ASQ、SNAP-Ⅳ评分低于对照组(P0.05)。结论:静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗ADHD可有效提高临床疗效,改善患儿注意力及控制力,有效缓解患儿临床症状。     

钩藤天麻合剂治疗注意缺陷多动障碍患儿临床研究

目的:观察钩藤天麻合剂治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。方法:选取ADHD患儿90例,按随机数字表法分为3组,即钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组、空白对照组,每组30例。3组患者均于治疗前及治疗2月后运用斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)、儿童多动指数(IOWA Conners)父母评定量表评定疗效。结果:SNAP-Ⅳ评分中,钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组患儿注意缺陷、多动冲动、对立违抗评分均较治疗前降低,钩藤天麻组患儿注意缺陷、多动冲动评分低于盐酸哌甲酯组和空白对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。IOWA Conners父母评定量表评分中,钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组患儿注意缺陷/多动、对立/违抗评分较治疗前显著降低,钩藤天麻组患儿注意缺陷/多动评分低于盐酸哌甲酯组和空白对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。钩藤天麻合剂组患儿在做事专注度及上课注意力、作业粗心大意及失误率方面,改善率低于盐酸哌甲酯组(P 0.05),而上课好动改善情况优于盐酸哌甲酯组(P 0.05)。结论:钩藤天麻合剂可以改善ADHD患儿注意缺陷、多动冲动、对立违抗评分,且不良反应少,可以作为一种理想的治疗方式。     

脑电生物反馈治疗儿童注意力缺陷多动障碍的疗效观察

目的探讨脑电生物反馈治疗对注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效。方法对60例ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗,于治疗前后,利用视听连续执行测试(IVA-CPT)和Achenbach测试对脑电生物反馈治疗的疗效进行评定。结果治疗后ADHD儿童的综合尺度注意力商数、听觉警醒商数、视觉警醒商数、视觉速度商数、视觉注意力集中商数、听觉和视觉注意力商数、听觉速度商数均有所改善(P均<0.05),而听觉注意力集中商数无明显改善(P>0.05);治疗后ADHD患儿Achenbach测试的行为问题明显改善(P<0.05)。结论脑电生物反馈治疗能有效改善ADHD患儿的临床症状,值得临床推广应用。     

针刺治疗单纯性肥胖180例

目的:观察针灸对单纯性肥胖的临床疗效。方法:通过对180例单纯性肥胖患者实施针灸疗法后,测定针灸治疗前后身体质量指数(BMI)及腰臀围比(WHR)的变化。结果:180例单纯性肥胖患者针刺前后BMI和WHR对比,差别有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:采用针刺体穴配合耳穴按压治疗单纯性肥胖,可以达到调节人体物质代谢功能、降脂减肥的目的。     

教师-家长共同行为干预联合药物治疗在注意缺陷多动障碍中的应用

目的：探讨教师-家长共同行为干预联合药物治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效分析。方法：将注意缺陷多动障碍儿童88例分为3组,家长行为干预联合药物治疗组、教师-家长行为干预联合药物治疗组、单纯药物治疗组;治疗前及治疗6月后,对儿童行Conners父母问卷、韦氏智测、教师及同伴问卷结果分析。结果：单纯药物治疗组的有效率为50％,家长行为干预联合药物治疗组有效率为76．7％,教师-家长共同行为干预联合药物治疗的有效率94．1％,家长行为干预及教师-家长行为干预组治疗效果好于单纯药物治疗组（P〈0．05）。经过6个月治疗,同药物治疗组相比,教师-家长行为干预组学习问题、冲动多动、焦虑和多动指数都有明显改善（P〈0．05）。结论：教师一家长行为干预联合药物治疗注意缺陷多动障碍最有效,值得推广。     

宁动颗粒治疗抽动-秽语综合征伴注意缺陷多动障碍30例

目的观察宁动颗粒治疗抽动一秽语综合征伴注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法选择30例患者,给予宁动颗粒治疗6个月;治疗前后采用DSM—IV中ADHD评定量表和耶鲁综合抽动严重程度量表进行计分,并评价临床疗效。结果抽动一秽语综合征、注意缺陷多动障碍的总有效率分别为83．3％、80．0％,治疗后运动抽动、发声抽动评分和抽动总分及注意缺陷、多动冲动评分和总分均较治疗前有统计学差异（P〈0．05）。结论宁动颗粒治疗抽动一秽语综合征伴注意缺陷多动障碍具有良好的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者中医体质类型研究

目的:初步探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医体质类型的分布特点及影响因素。方法:采用《中医体质分类判定》标准,通过问卷调查的方式,对210例COPD患者进行体质调查。结果:1在210例患者中,单一体质139例(66.19%),兼夹体质71例(33.81%),其中气虚质出现64次(22.78%)、阳虚质85次(30.25%)、阴虚质12次(4.27%)、痰湿质38次(13.52%)、湿热质14次(4.98%)、血瘀质25次(8.9%)、气郁质18次(6.41%)、特禀质25次(8.90%)。2患者体质同时受到不同病情程度、体重指数、性别、年龄等因素影响。结论:COPD患者体质以阳虚质、气虚质为主,同时受到病情程度、体重指数、性别、年龄等因素的影响。     

针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将40例符合肥胖型多囊卵巢综合征患者根据中医辨证为脾肾阳虚、痰湿阻滞型,采用针刺加隔药灸治疗,观察其体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）和相关性激素睾酮（testosterone,T）、雌二醇（estradiol, E）及黄体生成素（luteotropic hormone, LH）/卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）比值的变化。结果：临床总有效率为82.5%,BW、BMI、WHR、T及LH/FSH值均有显著降低（P〈0.01）,E有显著升高（P〈0.01）,FINS也有一定程度降低,ISI则有所升高（P〈0.05）。结论：针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征具有较好的疗效。     

针刺疗法配合康复训练治疗脑梗塞后吞咽障碍(DFS)的疗效观察

目的:观察针刺疗法配合康复训练治疗脑梗塞后吞咽障碍(DFS)的疗效。方法:从2011年2月到2013年2月,于我院共有96例病患被诊断为脑梗塞后吞咽障碍,以数字法随机分成观察组(48例)和对照组(48例),两组病患均进行康复训练。对照组不进行针刺治疗;观察组在此基础上进行针刺治疗。对比两组疗效及拔管率及拔管时间。结果:观察组效果为优的病患占37.50%(18/48),改善率为89.58%(43/48),均优于对照组的18.75%(9/48),58.33%(28/48),差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后拔管时间为13.02±6.55天,明显少于对照组治疗后拔管时间,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组拔管的病患占100%(48/48),明显高于对照组的58.33%(28/48),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:针刺疗法配合康复训练治疗脑梗塞后DFS,不仅可明显改善吞咽障碍,还可以减少拔管所需时间,提高拔管率,安全性好,值得临床推荐。     

针刺结合耳穴压豆治疗儿童注意缺陷多动障碍临床观察

目的：以养心调肝为原则,观察采用针刺结合耳穴压豆治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月在我院儿童保健心理专科确诊的80例儿童注意缺陷多动障碍患儿,采用单双日方法进行随机分组,将单日确诊并愿意接受针刺及耳穴压豆治疗的患儿分为治疗组（40例）,将双日确诊并愿意接受药物盐酸哌甲酯控释片治疗的患儿分为对照组（40例）,1个月为一疗程,治疗3个疗程后,观察疗效。结果：采用西医疗效判定标准,治疗组痊愈率20%,总有效率97.5%,对照组痊愈率7.5%,总有效率85%,差异有统计学意义。采用中医疗效判定标准,治疗组治愈率42.5%,总有效率97.5%,对照组治愈率32.5%,总有效率85%,差异有统计学意义。结论：针刺结合耳穴压豆治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效显著,值得在临床上推广。     

针刺推拿结合治疗原发性不安腿综合征疗效观察

目的:观察针刺推拿结合疗法治疗原发性不安腿综合征的临床疗效。方法:将100例原发性不安腿综合征患者随机分为针推组(51例)和针刺组(49例),针推组采用针刺推拿结合疗法,针刺组采用单纯针刺疗法,以不安腿综合征的严重程度评定量表IRLS及生活质量评定量表RLSQOL、MOS睡眠量表评分为观察指标。结果:两种疗法均能显著降低IRLS评分[(8.34±4.16)VS(11.25±4.35)],明显提高RLSQOL评分[(83.10±7.76)VS(68.26±7.82)],且两组相比均有显著性差异(P<0.001);两组MOS-SS评分的变化则是睡眠障碍[(29.35±12.65)VS(40.27±12.43),P<0.001]、日间嗜睡[(24.74±11.65)VS(30.16±11.21),P<0.01]及睡眠指数Ⅱ[(27.36±12.67)VS(38.22±12.45),P<0.01]评分降低,睡眠数量[(6.36±1.32)VS(5.53±1.34),P<0.01]及睡眠充足[(53.72±13.25)VS(41.83±13.46),P<0.001]评分增加。结论:针刺推拿结合疗法、针刺疗法治疗原发性不安腿综合征疗效肯定,既能有效减轻或控制不安腿本身症状,又能明显改善与其相关联的睡眠障碍,从而有效提高患者的生活质量,且针刺推拿结合的疗效明显优于单纯针刺法,尤其在改善患者睡眠方面具有明显的优势,值得推广应用。     

针刺联合骶管注射治疗根性坐骨神经痛的临床观察

目的:观察针刺联合骶管注射治疗根性坐骨神经痛的疗效。方法:将根性坐骨神经痛患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例,分别采用针刺联合骶管注射及常规针刺治疗,运用视觉模拟评分(VAS)和汉化Oswestry功能障碍指数评分进行疗效评定。结果:两组在治疗后VAS评分均显著下降(P<0.05),治疗组评分降低程度(5.6±1.0)明显优于对照组(4.1±0.7);两组在治疗后Oswestry功能障碍均有明显改善(P<0.05),而治疗组治疗后功能改善(24.1±4.2)明显优于对照组(16.9±4.7)。结论:针刺联合骶管注射治疗根性坐骨神经痛能有效缓解疼痛,疗效确切。     

整体经络针刺法治疗单纯性肥胖病的临床观察

目的：观察整体经络针刺法治疗单纯性肥胖病的临床疗效。方法：将60例患者随机分成2组各30例。治疗组采用整体经络针刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,治疗2疗程评价疗效。观察治疗前后的体重、体重指数、脂肪百分率的变化及近期临床疗效。结果：2组治疗前后体重、体重指数、脂肪百分率比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）;治疗后2组比较,体重、体重指数、脂肪百分率变化治疗组优于对照组,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。近期临床疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为86.7%,2组治疗后临床疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：整体经络针刺法治疗单纯性肥胖,操作简单易行,疗效明显,患者依从性好,有其合理性、科学性,不失为一种有效的治疗方法。     

针刺化痰法改善痰湿体质的疗效观察

目的：痰湿体质是罹患代谢综合征等疾病的病理体质,观察针刺化痰法是否可以调理体质及其治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：对29例（其中6例为多囊卵巢综合征）确定为痰湿体质的受试者采用辨体用穴方法进行针刺治疗3个疗程,治疗后观察3个月,观察治疗前后指标的变化情况。结果：治疗前后症状平均积分比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用针刺的方法,选用具有祛痰化湿功效的穴位可以改善痰湿体质,为探究针刺治疗多囊卵巢综合征奠定基础。