痰湿体质与肥胖型多囊卵巢综合征相关性探讨

多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病,体质因素对疾病发生、发展、转归起重要作用。痰湿体质与肥胖型多囊卵巢综合征的病因病机、临床表现均有密切相关性,因此可以从改善体质的角度来治疗肥胖型多囊卵巢综合征。     

针刺“气海”与“三阴交“对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征内分泌调整作用的对比研究

目的：探讨针刺“气海”与“三阴交”对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征内分泌调整作用机理。方法：选取50例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组（1）25例，取双侧三阴交穴针刺治疗；治疗组（2）25例，取气海穴针刺治疗，以上两组均治疗3个月。治疗结束后比较内分泌激素（FSH，LH，E2，T，LH／FSH）、空腹胰岛素（FNS）、体重指数（BMI）变化。结果：治疗组（1）针刺前后如、T有明显差异（P〈0．05）；治疗组（2）针刺前后E2有显著差异（P〈0．01），LH、LH／FSH有明显差异（P〈0．05）；治疗组（1）与治疗组（2）针刺后比较岛、LH、T变化有显著差异（P〈0．01），体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FNs）变化无明显差异（P〉0．05）。结论：针刺“气海”与“三阴交”对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征内分泌调整作用不完全相同，且仅对性腺轴激素调节不能达到治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用。     

益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的：观察益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法：选择多囊卵巢综合征不孕患者90 例，按随机数字表法分为针药组、中药组、针刺组各30 例。中药组采用益肾化痰方治疗，针刺组采用针刺治疗，针药组采用益肾化痰方联合针刺治疗。比较3 组治疗前后基础体温（BBT）、B 超的变化，检测性激素水平及排卵率，并评价临床疗效。结果：治疗前，3 组BBT 动态曲线分型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 个月经周期后，3 组BBT 动态曲线分型均向类型Ⅰ、Ⅱ转变，但针药组更明显（P＜0.05）。治疗前，3 组最大卵泡直径、子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，3 组最大卵泡直径、子宫内膜厚度较治疗前升高，且针药组最大卵泡直径及子宫内膜厚度高于中药组及针刺组（P＜0.05）。治疗前，3 组雌二醇（E2）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH） 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，针药组E2 较治疗前升高，T、FSH、LH 较治疗前降低（P＜0.05）；针药组T 水平低于中药组和针刺组（P＜0.05）。治疗后，针药组排卵率为83.33%，中药组为50.00%，针刺组为46.67%，针药组排卵率高于中药组和针刺组（P＜0.05）。结论：益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕可以调节激素水平和子宫内膜厚度，改善月经周期，促进排卵。     

补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征40例临床观察

目的：观察补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法：将80例多囊卵巢综合征患者随机分为两组各40例．治疗组采用补肾化瘀汤治疗,对照组采用西药治疗。两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为65．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组卵泡、卵巢、月经周期恢复时间均短于对照组（P〈0．05）,复发率低于对照组（P〈0．05）。结论：补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,复发率低。     

针刺治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的观察针刺治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法采用随机数字法将确诊患者分为2组,对照组以常规药物治疗,治疗组根据中医辨证分为：痰湿阻滞型、脾肾气虚型、肝郁气滞型,采用针刺结合女性生理周期的进间针刺法,配合电针方法治疗,主穴关元、中极、大赫、阴陵泉、三阴交,随症加减。15次为1个疗程,2组均治疗5个月经周期。结果治疗组显效率明显高于对照组（P〈0.05）,2组治疗前后血清激素水平比较,治疗组的降低幅度优于对照组（P〈0.05）。结论针刺治疗多囊卵巢综合征能够改善患者症状及血清激素水平,具有较好的疗效。     

针刺加耳穴贴压治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察针刺加耳穴贴压治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 将80例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组40例、对照组40例,治疗组采用针刺加耳穴贴压,对照组采用单纯针刺治疗。两组均治疗3个疗程后观察临床疗效。结果 对两组患者的月经情况及BBT情况进行自身前后比较,治疗组治疗后月经情况及BBT情况有明显的改善(P0.01),对照组的月经情况有所改善(P0.05),BBT情况有明显的改善(P0.01);治疗组总有效率为82.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 针刺加耳穴贴压治疗多囊卵巢综合征具有良好疗效。     

针药联合治疗多囊卵巢综合征60例观察

目的：观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效。方法：随机将60例患者分为两组各30例。治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗。观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、血清睾酮（T）水平。结果：总有效率治疗组93．3％、对照组83．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗。     

益肾化痰方治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察益肾化痰方治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法60例多囊卵巢综合征患者给予益肾化痰方治疗,3个月为1疗程,共治疗1～2个疗程。观察治疗前后临床症状、月经周期及血清FSH、LH、E2、T水平变化。结果血清LH、T、LH/FSH均较治疗前下降（P〈0.01）;3个月累计恢复行经51例。结论益肾化痰法治疗多囊卵巢综合征有较好疗效。     

舒肝益肾调经法治疗多囊卵巢综合征80例临床观察

目的：采用舒肝益肾调经法治疗多囊卵巢综合征,并观察其临床疗效。方法：选择80例多囊卵巢综合征患者,给予疏肝益肾基本方治疗,比较治疗前后患者临床症状、月经周期及血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌醇（E2）水平变化。结果：LH、T、LH/FSH较治疗前均显著下降（P〈0.01）,其中69例患者月经周期恢复正常。结论：舒肝益肾调经法治疗多囊卵巢综合征疗效显著,值得临床推广应用。     

疏肝祛痰散瘀汤联合针刺治疗多囊卵巢综合征42例

目的：探讨采用中药联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者的临床效果。方法选取本院2012年1月至2014年1月收治的多囊卵巢性不孕不育患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,观察组患者给予中药联合针刺治疗,对照组患者给予常规西药治疗。结果观察组样本的治疗总有效率为97.7%,对照组样本的治疗总有效率为52.4%,组间比较存在统计学意义（P〈0.05）。结论针对多囊卵巢综合征不孕不育患者给予中药联合针刺治疗可显著改善内分泌失调状况,提高受孕率。     

针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。     

抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期PCOS临床观察

目的：比较单用达英-35和联用达英-35及抑睾调经汤治疗青春期多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）的效果。方法：将96例确诊的青春期多囊卵巢综合征患者分为单用组和联用组,用药前和用药后均抽血测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）在循环血中的游离浓度以及测量双侧卵巢的体积和卵泡的数量。结果：单用组和联用组在治疗前的三种激素水平,卵巢体积和卵泡数量无明显差异（P〉0.05）。治疗青春期多囊卵巢综合征三个月后,联用组比单用组在降低三种激素水平,减少卵巢体积和卵泡数量有显著差异（P〈0.05）。结论：联用达英-35和抑睾调经汤,能够显著改善患者卵巢多囊状态,对多囊卵巢有一定的治疗作用。     

中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效观察

目的：观察中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法：选取我院自2006年4月-2009年5月收治的120例多囊卵巢综合症患者随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（常规西药治疗组）各60例,连续治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组治疗前后血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）水平均有明显变化（P〈0．05）,观察组FSH、LH、PRL水平较对照组变化明显（P〈0．05）,具有统计学意义。两个疗程结束后对两组患者进行为期6个月的随访观察,观察组患者妊娠32例,妊娠率为53．3％;对照组患者妊娠18例,妊娠率为30．O％。两组比较差异显著（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：中西医结合法治疗多囊卵巢综合症效果理想,值得临床推广应用。     

青春期多囊卵巢综合征的治疗体会

目的：探讨中药补肾调周法治疗青春期多囊卵巢综合征的临床效果.方法：对40例青春期多囊卵巢综合征患者,根据其发病情况、临床症状,用放免法测定血清FSH、LH、LH/FSH、T,用中药治疗3～6个月.结果：治疗后FSH、LH、LH/FSH,T值均低于治疗前（P〈0.05）,临床症状比治疗前有明显好转.结论：中药对青春期多囊卵巢综合征有明显治疗作用,能有效改善患者的内分泌功能,恢复月经周期,改善不良并发症.     

解郁燥痰行瘀汤治疗多囊卵巢性不孕症56例

目的：总结北京市名老中医——于增瑞老师自拟解郁燥痰行瘀汤治疗多囊卵巢性不孕症的经验。方法：采用自拟解郁燥痰行瘀汤治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者56例,并观察其治疗结果。结果：痊愈者41例,占73.22%,好转者11例,占19.64%,无效者4例,占7.14%。结论：解郁燥痰行瘀汤对多囊卵巢综合征合并不孕症有较好疗效。     

针灸与西药治疗多囊卵巢综合征疗效比较的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法比较针灸与西药对多囊卵巢综合征的治疗作用。方法：电子检索1980年至2013年公开发表在国内外杂志的以针灸为主治疗多囊卵巢综合征的相关文献。在排除重复、无关及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的针灸治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,用Jadad 评分对这些文献进行质量评价,疗效评价采用Review Manage 5.0软件。以RR值作为效应指标计算针灸相对于西药对排卵障碍性不孕症的治疗优势,并进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并RR值,P值95%CI。结果：符合本次纳入标准的随机对照文献10篇,共计823例患者。针灸组与西药组相比较,相对危险度（relative risk,RR）=1.54,95%CI可信区间为（1.27,1.86）,总体效应检验Z=4.38,P〈0.00001,差异有统计学意义,提示针灸组优于西药组。针灸加中药组与西药组比较,合并效应量RR=1.48,95%CI可信区间为（1.25,1.76）,总体效应检验Z=4.49,P〈0.0001,差异有统计学意义,提示针灸联合中药组优于西药组。结论：针灸为主治疗多囊卵巢综合征的疗效优于西药,但纳入评价的文献质量普遍不高,期待更多大样本、随机对照方法严谨规范的高质量文献。     

针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效,并探讨其机制.方法:将63例符合肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为针药结合组32例,采用针刺(穴取气海、关元等)和口服中药的方法治疗;单纯中药组31例,采用口服中药的方法治疗(用药同针药结合组).比较两种治疗方法的临床疗效和相关性激素卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及LH/FSH值的变化.结果:针药结合组总有效率93,8%,单纯中药组总有效率80.6%,针药结合组优于单纯中药组(P＜0.05);在相关性激素指标上,针药结合组对T值的降低影响明显优于单纯中药组(P＜0.01).结论:针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征在临床疗效及降低性激素T值方面均优于单纯中药组,提示该法是治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征较好的一种方法.     

针灸、中药联合康复治疗尘肺病的临床随机对照研究

目的：观察针灸、中药、康复等综合措施治疗尘肺病的临床疗效。方法：将150例尘肺病患者随机分为针刺组、中药组、康复组、综合组及对照组,每组30例。针刺组：取肺俞、膈俞、心俞、中府,加辨证取穴,肺燥津亏加太溪、太渊;痰浊壅肺加天突、膻中、尺泽;痰热郁肺加丰隆、合谷、列缺;肺肾气虚加肾俞、膏肓。中药组：1期尘肺用四君子汤,2期用四君子汤加二陈汤,3期在2期的基础上加水蛭、丹参等活血化瘀药物。康复组：以呼吸功能训炼和有氧训练为主。综合组：在针灸治疗的同时,配合中药和康复治疗。对照组：不做任何治疗。以上治疗除中药组每日2次,每次服用250 mL外,其他各组每日治疗1次,10次1个疗程,疗程间休息3天,治疗6个疗程后观察疗效。对各组患者治疗后的肺功能、临床症状、血氧饱和度、6分钟步行测试及血清铜蓝蛋白相对含量进行统计学分析。结果：肺功能,综合组用力肺活量（FVC）、第1秒时间肺活量（FEV1.0）、1秒率（FEV1/FVC）显著高于对照组（P＜0.05）,针刺组、中药组、康复组变化不大（P＞0.05）。总有效率针刺组、中药组、综合组高于康复组（P＜0.05）。血氧饱和度、6分钟步行距离、血清铜蓝蛋白相对含量等指标综合组、针刺组、中药组均优于较对照组（P＜0.05）,康复组变化不大（P＞0.05）。结论：针刺、中药对尘肺病疗效肯定,但综合治疗疗效优于任何单纯治疗者。     

中药加二甲双胍配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察中药加二甲双胍配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征临床效果,以及对实验室指标、自主排卵率、妊娠率的影响。方法：60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组口服中药加二甲双胍,治疗组口服中药加二甲双胍配合穴位埋线,两组疗程均为3个月。结果：治疗后临床总有效率治疗组高于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后中医证候总积分、单项证候积分比较均有显著意义（P〈0.01）,月经周期改善治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。两组治疗前后LH/FSH值、2h-Ins/FIns倍数比较均有显著性差异（P〈0.01）,治疗组胰岛素倍数降低程度明显优于对照组（P〈0.01）。两组治疗后自主排卵率、妊娠率治疗组均高于对照组（P〈0.05）。结论：中药加二甲双胍配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征有显著疗效,尤其是能增加自主排卵率,从而提高妊娠率。