伤寒舌诊对腻苔概念形成的贡献

目的:探讨伤寒舌诊中腻苔概念的形成.方法:查阅46 部伤寒病舌诊医案,摘录与滑、腻相关的医案,并以"腻"为关键词,检索<中华医典>中有关腻苔的著作,并进行分析.结果:随着时间的推移,伤寒舌诊医案中对滑苔的记录呈下降的趋势,而腻苔的记录呈增长的趋势.明代方有执的<伤寒论条辨>是最早在滑苔中描述苔"腻"的著作.经过滑、腻并存的时段后,腻苔成为一个独立的舌象.结论:腻苔是从滑苔中分化出来的舌象,是伤寒舌诊研究的成果之一,同时也使我们认识到伤寒舌诊与温病舌诊的内在联系.     

大骨节病早、中、晚期舌象特点分析

目的:对大骨节病患者早、中、晚期舌象特点进行分析,为研究不同时期证候特征提供参考依据。方法:对确诊为大骨节病的患者进行舌诊检查,记录舌象,对不同分期的舌象特点进行分析。结果:早期患者舌色以淡红、淡白、淡紫舌出现比率高,舌形以正常舌形、苍老舌出现比率高,舌苔以薄白苔、白腻苔出现比率高。中期患者舌色以淡红舌、红舌,舌形以正常舌形、裂纹舌,舌苔以燥苔、黄腻苔出现比率高。晚期患者舌色以绛紫舌、淡紫舌,舌形以裂纹舌、淡嫩舌,舌苔以燥苔、剥苔出现比率高。结论:大骨节病早、中、晚期的舌象具有不同证候特征。     

脾胃湿热证黄腻苔与舌上皮细胞凋亡和细菌总数的关系探讨

目的 以脾胃湿热证患者作为研究对象,探讨黄腻苔与舌上皮细胞凋亡和细菌总数变化的相互关系.方法 以脾胃湿热证患者50例为实验组(黄腻苔必备),30例正常舌象健康者为正常组(淡红舌,薄白苔),观察实验组黄腻苔分级,检测正常组和实验组舌上皮细胞凋亡指数、舌苔细菌总数,进行分析比较.结果 实验组舌上皮Al与正常组有显著性差异(P<0.01),且随着舌苔严重程度分级的增加,舌上皮细胞凋亡减少,两者呈负相关(P<0.05);实验组舌苔细菌总数明显高于正常组(P<0.01),且随着舌苔严重程度分级的增加,细菌总数增多,两者呈正相关(P<0.05).结论 脾胃湿热证黄腻苔同时存在着舌上皮细胞凋亡的明显减少和细菌总数的增多,且黄腻苔越重,舌上皮细胞凋亡减少越明显,细菌总数的增加也越多.两指标的变化反映了脾胃湿热证舌苔的严重程度.     

口腔癌患者不同分期舌象分析

目的:分析不同分期口腔癌患者的舌象分布特点,并对其规律进行探讨,为临床辨证提供依据.方法:选取2012年1月至2014年7月在四川省中医院门诊及病房诊治的口腔癌患者作为观察对象,据其临床分期将所有患者分为早中期、晚期两组,记录每位患者的舌质、舌形、舌苔及舌下脉络,统计各期口腔癌患者的舌象分布情况.结果:早中期口腔癌患者舌象主要表现为红舌(30.77％)、裂纹舌(30.77％)、黄厚/腻苔(30.77％);而晚期口腔癌患者舌象主要表现为青紫舌(33.33％)、胖大舌(42.86％)、白厚/腻苔(42.86％);多数患者有不同程度的舌下脉络增粗迂曲.结论:口腔癌患者舌象主要表现早中期以红舌、裂纹舌、黄厚/腻苔为主,而晚期则以青紫舌、胖大舌、白厚/腻苔为主,舌下脉络增粗迂曲是晚期口腔癌患者的典型表现.     

组学技术在舌苔形成机制中的应用

正在中医四诊中,最具有代表性的是脉诊和舌诊。舌诊是元代以后才逐渐被普及的诊法,中医对舌象的认识过程,是体现中医的医学观和认知思维特征及其过程的。最早对伤寒病"舌上胎"进行分析的成无己,在书中只论述了舌苔的变化,已认识到舌苔变黄、变黑,是邪热内结的证据~[1]。《形色外诊简摩》有云:"有病,则舌必见于苔,病藏于中,苔显于     

大肠癌患者不同分期的舌象特点分析

目的:分析不同分期大肠癌患者舌象的分布特点,对其规律进行探讨,为指导临床提供依据。方法:选取2009年1月至2013年10月在我院肿瘤科门诊及病房诊治的大肠癌患者作为研究对象,根据其临床分期将所有患者分为早中期、晚期两组,记录各患者的舌质、舌苔、舌形及舌下脉络,将结果导入SPSS 13.0,统计各期大肠癌患者的舌象分布情况。结果:早中期大肠癌患者主要表现为淡红舌(42.9%),黄厚/腻苔(42.9%),裂纹舌(32.7%);而晚期大肠癌患者则以紫舌(63.1%)、白厚/腻苔(47.1%)、胖大舌(48.2%)为主,多数患者有不同程度的舌下脉络增粗,较早中期患者有明显区别,差异有统计学意义,P0.05。结论:早中期大肠癌患者的舌象多表现为淡红舌、黄厚/腻苔、裂纹舌,而晚期大肠癌患者则以紫舌、白厚/腻苔、胖大舌为主要表现,舌下脉络增粗是晚期大肠癌的典型表现,不同的舌象特点有利于指导下一步临床治疗。     

大肠癌湿热蕴结证的舌象特征与舌苔脱落细胞成熟度的相关性研究

目的:观察大肠癌湿热蕴结证的舌象特征,检测舌苔脱落细胞的成熟度(MI、MV),通过中医舌诊与舌苔脱落细胞的检测,为大肠癌的早期诊断提供方法和思路。方法:观察舌象特征并记录,拍照后留存;舌苔脱落细胞的成熟度(MI、MV)用巴氏染色的方式检测。结果:湿热蕴结型大肠癌患者的舌象以紫舌、黄厚腻苔为主(P0.05);舌苔脱落细胞成熟度(MI、MV):大肠癌组与其他三组相比,表层细胞的数量最少,中层细胞数量最多(P0.05)。结论:当患者通过肠镜检查发现肠道肿物时,表现为紫舌、黄厚腻苔的舌象特征,巴氏染色舌苔脱落细胞,发现中层数量明显增加、表层数量明显减少时,提示发生大肠癌的可能性大。     

吴鞠通运用舌诊规律浅析

对吴鞠通现存著作《温病条辨》和《吴鞠通医案》中有关外感病的数据进行收集整理,形成吴鞠通温病诊疗研究数据库。在所收集的489条记录中,含舌象描述的记录共有107条,共出现舌象24种。其中,苔白、苔黄、苔滑、苔灰、苔黑、舌绛、苔干七种舌象出现的频率达到77%以上。苔色、舌色以及舌苔的润燥在吴鞠通的辨证论治中有重要意义。根据苔色、舌色的深浅有无以及舌苔的润燥可以辨别温病病位之深浅、病邪之偏颇、病邪之轻重,以确立相应的治疗方法,并可据此判定疾病的传变和预后。吴鞠通根据舌质颜色辨别病位深浅,根据舌苔颜色辨别热邪轻重以及湿邪的有无,同时将舌苔的润燥作为伤津化燥的诊断依据,从而形成了特有的舌诊辨治思路。     

《温疫论》与《瘟疫明辨》的舌诊研究

对吴又可《温疫论》和戴天章《瘟疫明辨》中的舌诊内容进行了分析。《温疫论》中有舌诊记录67处,其中舌苔63处,舌质1处,舌态3处。诊舌苔是确定邪气所在的部位、判断邪气的传变及运用清热下法的重要依据。《瘟疫明辨》中有舌诊记录172处,提出舌诊在温病诊断中的价值高于脉诊的观点。与《温疫论》的舌诊比较,《瘟疫明辨》增加了红舌、厚苔、无苔、粗苔、酱苔、舌痿等内容,重视对舌象信息的综合观察。通过对两书中舌诊数量与内容的分析,显现出温病舌诊在发展初期时的状况。     

从舌诊发展看“胎”与“苔”术语变化的意义

舌诊起源很早,但在中早期发展缓慢,称谓也只是“舌”或“舌上胎”。至元代出现第一部舌诊专著,并提出“舌胎”一说。至明代中期,舌诊开始受到广泛关注,然多局限于诊视伤寒。明末吴又可首引舌诊以辨温疫,清初卢之颐提出“舌苔”一词。此后清代叶天士等温病学家深入辨舌,舌诊有了较大发展。吴鞠通首作“舌胎”与“舌苔”之辨,强调舌上长苔如“土坂之阴面生苔者然”,因此舍肉从草,受到诸多医家的追随。自此“舌苔”逐渐取代了“舌胎”,以“舌苔”之“有根”与“无根”分辨虚实的方法亦被广泛用于温病临床。清中期舌诊运用还由温病扩展至中医内外科杂症,并涌现出大量舌诊专著。“舌胎”与“舌苔”是两个含义不同的舌诊术语,反映了舌诊在不同时期的发展状况。     

清末前诊舌色的含义及其概念的演变

目的:探讨清末以前诊舌色的含义及其概念的演变。方法:采用文献调研的方法,收集清末以前古医籍中诊舌色的内容。结果:清以前,诊舌色的内容包括舌质颜色和舌苔颜色。清代中晚期提出了舌质和舌苔的概念,从而使诊舌质颜色与舌苔颜色被区分开来。结论:舌质与舌苔的区分,促进了舌诊理论与舌诊技术的发展。     

从颜色科学的角度研究清以前舌色发展规律

目的:从颜色科学的角度探讨清以前舌色发展规律。方法:采用文献调研的方法,收集清末以前古医籍中诊舌色的内容。结果:清以前,古代医家认识舌色的过程,是从色调开始区分不同颜色的舌色种类,然后随着临床经验的积累,才逐渐开始观察舌色的饱和度(即鲜艳程度),以及明度的差异。结论:采用现代颜色科学的理论和色度学方法,尝试对舌色的不同分类描述进行定量研究,将促进中医舌色分类的客观化进程。     

基于古今医案探索金水六君煎在肺系疾病中的应用规律

目的通过古今医案分析金水六君煎在肺系疾病中的应用规律。方法通过检索古今医案典籍和相关医学数据库,筛查出运用金水六君煎有效医案,分析临床症状、药物加减、证型、体征等。结果最终纳入医案82例。症状频数分析中,82个医案共记载了具体症状42个、375症次。中医证型分布以肺肾阴虚型最多见(51.2%),药物加减中前5位是五味子、杏仁、麦冬、紫菀、款冬花。痰液分布中,痰色以白痰为主(52.3%),痰质以黏稠为主(27.2%),痰味只有咸味唯一记载(24.6%)。舌象分类中,舌色以红舌为主(42.4%),舌形描述较少,舌质以腻苔为主(37.9%),苔色以白苔为主(43.9%)。脉象分布中,以细弦(15.1%)、沉细(13.2%)为主。结论金水六君煎应用指征是咳嗽、气喘、纳差、咳痰、白黏痰、痰咸、舌质红、苔薄白腻、脉沉细;主要应用证候为肺肾阴虚证,兼夹脾虚痰湿、阴虚燥热等。     

岭南名医梁玉瑜舌诊学术经验

梁玉瑜为清末岭南诊断学名家,以舌诊见长,创见良多。注重舌体的脏腑、经络的联系,重视察舌色、舌质、舌苔及异常舌态,形成一套集舌象、病机、用药对应的综合、立体的舌诊治疗方案,值得后世借鉴与发扬。     

224例SARS患者舌象定量与病情相关性研究

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者的舌质、舌苔特征并探讨其与病情的相关性。方法：用数码相机摄取患者的舌象,然后用图像识别分析软件测定舌质、舌苔的红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)数值,并分析其与病情关系。结果：急性期69例中舌质以淡红色(51例,73．9％)为最多,与其他各舌色比较,差异有显著性(P<0．01);舌苔以薄黄(32例,46．4％)为多,其次是薄白(29例,42．0％);舌体胖大者5例(7．2％),舌边有齿痕12例(17.4％)。恢复期155例中舌质以淡暗(72例,46．5％)为多,其次是淡红(68例,43．9％);舌苔以薄白苔(80例,51．6％)为多,与其他各舌苔比较差异有显著性(P<0．01);其次是舌根部黄31例(20．O％),舌体胖大23例(14．8％),舌边有齿痕者19例(12．3％)。病情属普通型者中舌质淡红、舌苔薄白为多;重型者以舌质淡暗、舌苔根黄为多;极重型以舌质淡暗、舌苔黄厚为多。肺损伤累及肺叶≥3叶者以舌质淡暗、舌苔根黄为多;累及肺叶1、2叶者以舌质淡红、舌苔薄白为多。结论：该方法测定的R、G、B数值变化可以比较灵敏地反映舌质、舌苔的颜色差异。舌象是对SARS患者病情判断,辨证论治的客观证据之一。     

中医舌诊与肠镜对照在结肠疾病诊断中的意义

对1121例肠镜检查患者的舌象与肠镜诊断资料的观察发现,结肠疾病舌苔、舌质的变化与肠镜诊断各组的构成比之间有显著差异(P相似文献   

《时病论》辨舌论治探微

《时病论》为清代温病学家雷丰的代表作,雷丰立论师古而不泥古,长于辨治时病。《时病论》中舌诊资料丰富,但眉目较粗,文章以舌苔、舌体为研究对象,对色、形、质、动态变化进行梳理,总结该书中雷氏的舌诊理论及治法,使学者明析雷氏时病察舌、辨舌要点及主要治法特色,充分发挥雷氏舌诊理论在临床上的实用价值。     

慢性萎缩性胃炎患者中医舌象特征研究＊

目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者的舌象特点，分析胃粘膜病理学改变与中医舌象变化的相关性。方法 本研究运用舌象仪采集慢性萎缩性胃炎患者的舌象信息，采用病例对照研究方法比较不同病理阶段的胃病患者舌象客观参数和特征，描述舌象特征的变化趋势，分析慢性萎缩性胃炎患者较常见的舌象特征。结果 慢性萎缩性胃炎组的舌色参数R值和V值显著高于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.05）；慢性萎缩性胃炎组中舌质红的患者显著多于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01）；慢性萎缩性胃炎组的舌苔厚薄指数和剥苔指数均显著低于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01），慢性萎缩性胃炎组中舌苔厚的患者显著多于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01）；结论 舌质红和舌苔厚是慢性萎缩性胃炎患者常见的舌象特征。     

运用"中医舌诊专家系统"对血瘀证舌质的研究

目的 :探讨血瘀证舌像的量化诊断 ,运用“中医舌诊专家系统”对照观察了 352例血瘀证舌质和2 1 8例非血瘀证舌质的改变 ,并进行了舌质 RGB的量化观测 ,结果 :血瘀证病人以淡紫舌、紫暗、紫红、青紫比例显著多于非血瘀证组 ,淡红、红绛及淡白舌较非血瘀组为低 (P<0 .0 1 )。血瘀证胖瘦、齿痕舌形变化与非血瘀证无统计学差异 ,而血瘀证患者瘀点瘀斑出现率明显高于非血瘀组 (P<0 .0 1 )。血瘀证的舌质红色分量R值较非血瘀组显著降低 (P<0 .0 1 ) ,绿色分量 G值两组接近 (P>0 .0 5) ,而蓝色分量 B值显著增高 (P<0 .0 1 )。因此 ,舌质 RGB对血瘀证量化诊断具有重要参考价值。