针灸治疗中风后抑郁随机对照试验的质量评价

目的:对针灸治疗中风后抑郁的文献进行质量评价。方法:计算机检索Cochrane Liberary(1950～2010)、Elsevier(1950～2010)、PubMed(1950～2010)、Embase(1950～2010)、BMJ(1950～2010)等英文数据库和CMCC(1984～2010)、VIP(1989～2010)、CNKI(1979～2010)、万方(1960～2010)等中文数据库。手工检索部分中医类杂志及有关学术会议论文汇编,全面收集针灸治疗中风后抑郁的随机对照试验,并按照Jadad标准独立评价纳入研究的质量,提取数据并进行评价。结果:共纳10篇文献,共计668例患者。近10余年有大量文献报道关于针刺治疗中风后抑郁的文章,但国内外发表的文献缺乏高质量的文献报道,尚不能客观评价针刺治疗中风后抑郁的疗效。结论:今后需要更多随机、设计严谨的对照试验来证实它的临床疗效。     

国内针灸系统评价/Meta分析的方法学和发表质量评价

目的:评价国内针灸系统评价/Meta分析的方法学和发表质量.方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方医药期刊数据库(WF),采用Epidata 2.1建立的信息采集表提取数据,选用QQAQ和QUOROM分别完成方法学质量和发表质量的评价,并计算"充分"的百分率.结果:共纳入38篇合格文献,均为干预措施的评价,26篇系统评价,12篇Meta分析,涉及22种病症,6个病症系统;方法学质量整体分值偏低(3.34±1.44),存在文献检索不够全面、选择性偏倚控制不佳、数据合并方法准确性不高等问题;发表质量的问题主要表现在摘要、方法、流程图、序言、数据合并等方面欠缺.结论:自2002年以来,国内针灸系统评价/Meta分析的文献数量逐步增多,但质量控制不甚理想,需要进一步提高方法学水平和规范发表现状.     

针灸治疗紧张性头痛临床随机对照试验的质量评价

目的:评价针灸治疗紧张性头痛的临床随机对照试验的质量。方法:电子检索中国生物医学文献数据库、中国知网、重庆维普数据库、万方数字化期刊数据库等,广泛收集相关文献,按照临床流行病学和循证医学的原则和方法,对1979-2008年发表的文献进行评价。结果:共纳入18篇合格文献,其中半随机3篇,随机字样15篇;描述诊断标准13篇,描述疗效标准12篇;运用单盲2篇,采用随访10篇;均没有描述分配隐藏和进行样本估算。结论:尽管研究针灸治疗紧张性头痛文献数量较多,但高质量研究仍不多,高质量RCT更少,应进一步加强和规范"随机、对照、盲法"三原则在研究中的运用,提高方法学质量,多开展前瞻性、多中心、大样本的随机对照试验,探索出疗效确切,可行性强的针灸方法,为临床实践提供可靠的依据。     

针灸治疗中风后失语症系统评价/Meta分析再评价

目的 再评价针灸治疗中风后失语症的系统评价/Meta分析文献的方法学质量和证据质量.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库...     

针灸治疗湿疹的系统评价

目的 对针灸治疗湿疹的临床研究及发表性偏倚进行系统分析,以期对其疗效作出客观、可信的评价.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普中文科技期刊数据库(1987～2009年)、中国知识总库(1997～2009年)和万方数据库(1997～2009年)发表的关于针灸治疗湿疹的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%C1)作为疗效分析统计量,用RevMan4.2.2漏斗图法分析,再进行Meta分析.并按Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准对纳入文献的质量进行评价,而后应用RevMan4.2.2软件做荟萃分析(Meta).结果 符合纳入标准的研究针灸治疗湿疹的临床随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(CCT)的相关文献19篇,对收录论文进行Meta分析,结果显示针灸治疗湿疹与常规治疗湿疹差异有统计学意义(x2=54.33,P<0.01).结论 针灸治疗湿疹提高了湿疹治疗的效率,降低了湿疹的复发率.但由于纳入试验的方法学质量较低,期待科学设计临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机对照试验提供高质量的科学文献.     

针灸治疗面瘫的系统评价再评价

目的:评价针灸治疗面瘫的系统评价方法学、报告质量及结局指标质量。方法:电子检索Cochrane Library、Medline(OvidS P)、Embase (OvidS P)和CNKI等数据库,收集针灸治疗面瘫的系统评价。分别使用AMSTAR 2量表、PRISMA声明和GRADE系统对纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标进行评价。结果:共纳入系统评价9篇,其方法学质量为低至极低;文献报告质量得分集中在中等质量分数; GRADE分级结果显示,针灸治疗面瘫的疗效和不良反应均优于西药,但其证据质量大多偏低。结论:目前针灸治疗面瘫系统评价的方法学质量、文献报告质量及结局指标可靠程度均较低,其相关研究有待进一步规范,未来可在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更为高质量的临床证据。     

基于雷达图的针灸治疗肩关节周围炎系统评价再评价

目的对针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析的方法学和报告质量进行再评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2020年1月针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析。2名评价员独立按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取,并从发表年份、研究类型、AMSTAR方法学质量、PRISMA文献质量、同质性、发表偏倚共6个方面以雷达图形式对纳入文献进行多元评价。运用GRADE证据质量评价工具对纳入文献的结局指标进行质量分级与评价。结果最终纳入12项系统评价/Meta分析,质量秩平均分为12分,1篇质量较高,2篇质量偏低,主要问题为未进行项目注册、检索策略不全面、未分析纳入研究偏倚风险及未定量检测发表偏倚等。GRADE证据质量评分普遍偏低,以极低质量为主。结论目前针灸治疗肩关节周围炎的系统评价/Meta分析的文献质量欠佳,方法学和报告质量有待提高。     

针灸治疗面肌痉挛的系统评价再评价

目的：对针灸治疗面肌痉挛的系统评价进行再评价。方法：筛选知网、维普、万方、Sinomed、Embase、Pub Med、Cochrane Library、Clinical Trials. gov和中国临床试验注册中心数据库后纳入符合的文献,使用AMSTAR2工具进行方法学质量评价,及使用GRADE工具进行证据质量评价,并将结果进行描述性分析。结果：共纳入6篇SR/MA,包括92个RCT、7714个样本及21个证据,针灸治疗HFS的SR/MA方法学质量较低,AMSTAR2评定显示6篇文献均为极低;针灸治疗HFS的证据质量较低,GRADE评价显示：无高级证据,3个中级证据,其余18个证据均为低级或极低级。结论：针刺可能是治疗面肌痉挛的有效方法,但仍需要方法学更严谨的RCT及SA/MA进一步证实。     

针灸治疗带状疱疹及其后遗症的系统评价再评价＊

目的 根据当今针灸治疗带状疱疹（HZ）及其后遗症的meta分析/系统评价（MA/SR），将其方法学及证据质量进行评价，以期为针灸治疗带状疱疹及其后遗症提供临床依据。方法 对中国知网（CNKI），万方（Wanfang）和维普（VIP）数据库，中国生物医学文献数据库（CBM），PubMed，Embase，Cochrane Library，Web of Science 8个数据库进行检索，收集有关针灸治疗带状疱疹及其后遗症的MAs/SRs，运用AMSTAR对MAs/SRs进行方法学质量评价，同时采用GRADE系统对证据质量进行评价分级。结果 本文共纳入20篇MAs/SRs，主要结论为针灸治疗HZ及其后遗症具有有效性和安全性。根据AMSTAR显示，20篇MAs/SRs中，有1个高质量研究，19个中等质量研究，无低等质量研究。GRADE评级显示，针灸对于带状疱疹及其后遗症的MAs/SRs具有较低的证据质量。所有结局指标中共有27个结局指标为极低质量，19个为低质量，12个为中等质量，无高质量的证据。结论 当前MAs/SRs显示，针灸对带状疱疹及其后遗症具有一定疗效和安全性，方法学质量属于中高级，但证据质量级别属于低级，其主要原因为原始研究质量不佳所致。     

针灸治疗儿童孤独症的系统评价再评价

目的：评价针灸治疗儿童孤独症（CA）的系统评价/Meta分析，为临床诊疗提供决策依据。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库中针灸治疗CA的系统评价和/或Meta分析，检索时限为建库至2022年5月5日。采用PRISMA声明评价报告质量，AMSTAR 2量表评价方法学质量，气泡图构建证据图谱，GRADE系统评价证据质量。结果：共纳入9篇系统评价，PRISMA声明得分为13～26分，报告质量较低，方案和注册、检索、其他分析及基金条目报告缺失严重。方法学方面存在的主要问题为未提前确定方案、检索策略不全面、未提供排除文献清单、对异质性分析和偏倚风险的影响解释不全等。证据图谱显示，6篇结论为有效，2篇结论为可能有效，1篇结论为不确定有效。证据质量整体偏低，导致降级的最主要因素为局限性，其次是不一致性、不精确性和发表偏倚。结论：针灸治疗CA有一定疗效，但是纳入文献的报告质量、方法学质量和证据质量有待提高，建议今后开展高质量、规范的研究以提供循证依据。     

基于雷达图对针灸治疗血管性痴呆的系统评价再评价

摘要： 目的：运用雷达图多元评价思维,评估针灸治疗血管性痴呆系统评价/Meta分析的文献质量,以期为临床决策提供可视化决策依据。方法：计算机检索自建库起至2020年1月The Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)与万方数据库收录的针灸治疗血管性痴呆系统评价/Meta分析的文献,对符合标准的文献进行资料提取,从发表年份、研究类型、同质性、发表偏倚风险、AMSTAR 2方法学质量与PRISMA发表质量共6个方面进行多元评价,并使用Excel2016对各项得分进行雷达图的秩数转换。 结果：共纳入9篇合格文献,文献质量秩平均分为5.98分。主要存在问题在纳入与排除标准、检索方法、项目注册、利益冲突说明等问题。结论：针灸治疗血管性痴呆的系统评价/Meta分析文献质量不高,有待进一步提升。雷达图可将数据直观可视,值得进一步推广。     

针灸治疗原发性痛经的临床研究方法学评价

目的:评价国内针灸治疗原发性痛经临床随机对照试验(RCT)的质量,为改进和提高针灸临床治疗水平提供依据。方法:依据相关数据库中符合标准RCT文献32篇,进行临床研究方法学评价分析。结果:近年发表针灸治疗PD的RCT共计32篇,占所有针灸治疗PD文章的23.9%。其中29篇有明确诊断纳入标准,6篇有明确的排除标准,12篇描述了具体的随机分组方法;2篇提及盲法的运用;临床疗效多以症状改变评定,以总有效率表示;结果均作统计学处理,处理方法主要是t检验。结论:近年来针灸治疗PD数量不断增加,但RCT的比例及质量均需提高,有待针灸临床工作者的努力。     

补阳还五汤治疗中风的系统评价再评价

目的:对补阳还五汤治疗中风的系统评价-Meta分析进行再评价研究。方法:计算机检索中国知网,中国生物医学文献数据库,维普,万方医药期刊数据库,Pub Med,Cochrane library,Medline complete和Embase数据库,收集补阳还五汤治疗中风的系统评价-Meta分析文章。2位作者独立对纳入的研究进行资料收集,方法学质量评价和证据等级评价。其中方法学质量评价采用AMSTAR量表,证据质量评价采用GRADE系统。结果:共纳入12篇系统评价-Meta分析,包括37个结局指标。AMSTAR量表评价结果显示,报告最差的条目为"是否提供了前期设计方案"(12篇),其次为条目"纳入研究的选择和数据提取是否具有可重复性"(8篇)与条目"是否说明相关利益冲突"(8篇)。GRADE分级结果显示,5项结局指标证据质量为中级,其余均为低或极低,导致降级的最主要原因为研究的局限性(37个结局指标)和发表偏倚(32个结局指标)。结论:目前针对补阳还五汤治疗中风的系统评价-Meta分析的方法学质量不高,证据质量等级普遍较低,今后的临床试验和系统评价均应严格遵循循证医学科研设计要求,从而提供更高质量的证据。     

补阳还五汤治疗中风的系统综述/Meta分析的方法学质量评价

目的:评价补阳还五汤对比其他干预方法治疗中风的系统综述/Meta分析的方法学质量。方法:检索中国生物医学期刊网,维普,万方,中国知网,Cochrane图书馆数据库,纳入补阳还五汤对比其他干预方法治疗中风的系统综述/Meta分析的文献,检索时限截至2015年5月。采用Oxman-Guyatt Overview Assessment Questionnaire(OQAQ)量表对纳入文献进行评价。结果:共检索到92篇文献,最终纳入9篇文献,纳入的Meta分析主要存在以下问题:文献检索不全面、选择性偏倚控制不佳、原始文献方法学质量评价不标准、数据合并方法和前提准确性不高。原始文献实验设计存在以下缺陷:随机方法不明、没有开展分组隐蔽及盲法、没有报告意向性分析和不良反应事件、控制玷污或联合干扰描述不详细等。结论:近年来国内外补阳还五汤治疗中风的系统评价/Meta分析的文献逐渐增多,但能够达到高质量的系统评价/Meta分析较少,需进一步提高方法学水平和规范实验设计。     

血塞通注射液治疗中风的证据及评价

[目的]评价血塞通注射液治疗中风的系统评价/Meta分析的证据。[方法]检索CNKI、Sino Med、Wan Fang、Pub Med、Cochrane library和EMbase数据库,查找血塞通注射液治疗中风的系统评价和Meta分析。以AMSTAR量表评价方法学质量,并分析研究结果的证据级别。[结果]共纳入9个系统评价/Meta分析,包括7个结局指标。与其他药物或常规治疗相比,血塞通注射液治疗中风临床总疗效更好,3篇显示在改善中风后神经功能缺损程度上更有优势,1篇显示能明显降低恶化率与病死率,但证据质量不高。AMSTER量表评价显示方法学质量高(条目报告率80%)的条目有3个:纳入标准、检索资源、纳入研究的科学性;质量中等(50%～80%)的条目有3个:排除标准、纳入研究特征、发表偏倚;其余12个条目质量较差(50%)。其中研究问题、灰色文献与研究文献清单3个条目问题突出。[结论]现有的证据提示血塞通注射液能够改善中风的神经功能缺损程度,且安全性较好。但由于纳入文献质量不高,影响证据的强度,需要严格设计的高质量临床研究进一步论证。     

基于雷达图多元评价针灸治疗中风后抑郁系统评价/Meta分析文献质量

目的:使用雷达图评估针灸治疗中风后抑郁系统评价/Meta分析的文献质量,为临床研究提供直观、客观的证据参考。方法:搜索CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed、Cochrane Library等数据库,从发表年份、研究类型、同质性、发表偏倚风险、AMSTAR方法学质量评价、PRISMA发表质量评分6个方面评定文献质量,采用Excel将各项目秩数绘制成雷达图进行分析。结果:共纳入9篇文献,质量秩平均得分6.80,异质性低,但仍存在检索不全面、缺乏原始资料偏倚分析、方案报道不详细等问题。结论:雷达图多元评价发现,针灸治疗中风后抑郁的系统评价/meta分析文献质量不高,希望今后的研究规范方案设计,提高针灸防治中风后抑郁的可信度。     

疏血通治疗中风的系统评价/Meta分析的方法学质量评价

目的:应用系统评价和Meta分析的首选报告项目(PRISMA)条目及多系统评估量表(AMSTAR)对疏血通注射液治疗中风的Meta分析/系统评价的方法学及报告质量进行评价。方法:检索万方医药期刊数据库、中国生物医学文献期刊、维普中文科技期刊全文数据库、中国知网和Pub Med数据库,筛选疏血通治疗中风的系统评价/Meta分析文献,时间截至2015年5月。采用PRISMA条目及AMSTAR量表对纳入的研究进行方法学与报告质量评价。结果:10篇研究符合纳入标准。PRISMA报告质量平均得分为22分,其中严重缺陷1篇。AMSTAR量表平均分6分。主要存在问题有在前期方案注册、文献的选择性偏倚、资料提取和评价文献科学性方面的偏倚、未报告资金来源方面。结论:疏血通治疗中风的Meta分析/系统评价的方法学及报告质量相对完全。但仍需要完善方案设计,对前瞻性文献质量控制,报告资金来源,对方法学质量规范化。     

针灸治疗小儿脑瘫疗效的系统评价再评价

目的：对针灸治疗小儿脑瘫疗效的Meta分析和系统评价进行方法学质量、报告质量和证据质量评价，为临床决策提供参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库，收集针灸治疗小儿脑瘫疗效的系统评价/Meta分析，检索时间为建库至2022年6月30日。使用AMSTAR 2量表评估文献的方法学质量，使用PRISMA量表对文献报告质量进行评分，使用GRADE量表对证据质量进行分级。结果：最终纳入14篇系统评价，共37个结局指标，通过AMSTAR 2评价纳入文献的方法学质量，4篇为低质量，10篇为极低质量文献，得分较差的条目为2、4、7、10、16。PRISMA评分为15～25分，报告质量问题主要体现为结构式摘要、方案和注册、检索、资金等方面。GRADE分级结果显示，高质量证据3个，中等质量证据7个，低质量证据10个，极低质量证据17个，降级因素主要为局限性、不精确性及发表偏倚。结论：针灸治疗小儿脑瘫有一定疗效...     

针刺治疗失眠的系统评价报告质量的评价

目的?评价针刺治疗失眠的系统评价（systematic review，SR）的方法学质量及报告规范。方法?计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库（WF），检索时限均为建库至2020年8月1日，纳入针刺治疗失眠的SR。采用AMSTAR 2和PRISMA评价纳入SR的方法学质量和报告规范。结果?共纳入9篇SR，发表时间为2013—2019年。AMSTAR 2结果显示：2篇SR质量等级属于低等级，7篇SR质量等级属于极低等级。PRISMA评分为18~25.5分，其中得分在16~21分的SR 2篇，得分在22~27分的SR 7篇。结论?针刺治疗失眠的SR需要进一步加强方法学质量和报告规范，现有SR的结论在临床实践中须谨慎对待。     

Cochrane图书馆针灸资源述评

计算机检索Cochrane Library(CL)中6个数据库收录的针灸资源:系统评价数据库共72篇,12篇文献结论支持针灸疗效确切,29篇针灸疗效不确定,1篇不支持针灸治疗癫痫,31篇为计划书;疗效评价文摘数据库共121篇,涉及疾病或症状种类多且形式丰富;对照试验注册中心数据库共4218篇针灸随机对照和临床对照试验文献;方法学注册数据库共43篇,研究主要集中于盲法、研究的方法学质量评估和发表偏倚等;卫生技术评估数据库与经济学评估数据库分别检索到25篇、18篇,多以针刺镇痛为研究对象.结果表明CL收集的针灸资源丰富、分类详细、证据级别较高,是针灸临床研究证据的良好资源之一.