392 例骨密度T 值与“肾虚、气虚、血瘀证”相关性的研究

目的：探讨骨密度的中医证候影响因素,分析肾虚证、气虚证、血瘀证与骨密度的关系,为骨质疏松症的中医药诊治提供科学依据。方法：收集2010 年8 月~2011 年4 月期间在龙华医院骨密度室检查的病人,筛选符合条件的病人,采用美国HOLOGIC 公司生产的双能射线骨密度仪测量其骨密度,并填写骨密度记录表,收集的资料应用EpiData3.02 软件录入电脑,数据采用SPSS15.0 进行统计分析。结果：（1）经Mann-Whitney U 检验,有肾虚证表现者较无肾虚证表现者骨量情况差（P＜0.01）,有气虚证表现者较无气虚证表现者骨量情况差（P约0.01）,有血瘀证表现者较无血瘀证表现者骨量情况差（P＜0.01）,说明有肾虚、气虚、血瘀证者较无肾虚、气虚、血瘀证者骨量情况差。（2）不同骨量情况下合并证型的分布,经卡方检验,差异具有统计学意义（P＜0.01）,提示不同骨量情况的证型分布不同。在骨量正常者中,肾虚、气虚、血瘀三证均无所占的比例最大;在骨量减少者中,肾虚合并气虚者所占的比例最大;在骨质疏松者中,肾虚、气虚、血瘀三证均有所占的比例最大。结论：肾虚、气虚、血瘀证可能是影响骨密度的重要因素,可能是骨质疏松症发病的危险因素;骨量情况与肾虚、气虚、血瘀及其相互合并证有相关性,在骨量减少和骨质疏松者中,2 种及3 种复合证型所占的比例较单一证型大,说明肾虚、气虚、血瘀多证型的合并对骨密度的影响更大。     

更年期综合征中医肾虚证患者实验室指标判别分析

目的 探讨实用、客观、量化的更年期综合征中医肾虚证实验室指标,从检验医学角度对肾虚证的实质进行探索性研究。方法 选择40例更年期综合征中医肾虚证（或以肾虚证为主证）患者为肾虚证组,另选40名健康人（健康组）做对照,采集血清样本同时检测三碘甲状腺氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、皮质醇（CORT）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（TESTO）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（PROG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、血清补体C3（C3）、总补体溶血活性（CH50）、血管紧张素转化酶（ACE）、醛固酮（ALD）、血清总碱性磷酸酶（ALP）及骨钙素（BGP）,采用逐步判别分析法分析证型与检验指标的相关性。结果（1）与健康组比较,更年期综合征肾虚证患者血清CORT、TESTO、E2、TT3、FT3、 FT4、TSH、C3、CH50、ALP和BGP水平显著下降（P<0.01, P<0.05）,而FSH、LH和ACE水平显著升高（P<0.05）;（2）对更年期综合征肾虚证判别能力较强的7个指标依次为CH50、PROG、TSH、TESTO、BGP、CORT和C3,其对判别函数的贡献达95.9%;（3）更年期综合征肾虚证的判别方程为：Y=－25.904－.468CH50+0.002PROG+0.182TSH+9.690TESTO+1.015BGP+0.016CORT+33.581C3。结论（1）更年期综合征中医肾虚证与下丘脑－垂体－甲状腺轴、下丘脑－垂体－性腺轴、下丘脑－垂体－肾上腺轴,肾素－血管紧张素－醛固酮系统,免疫功能以及骨形成等密切相关;（2）CH50可能对更年期综合征肾虚证诊断具有一定的敏感性;（3）临床上有可能运用判别方程进行更年期综合征肾虚证的初步判断。     

慢性心力衰竭气虚证、气阴两虚证、气阳虚证的临床特点分析

目的研究气虚类慢性心力衰竭不同证型的临床特点。方法纳入118例气虚类（含气阴两虚及气阳虚）慢性心力衰竭（CHF）患者,采集其相关临床症状、体征、检验检查,比较分析气虚证、气阴两虚证、气阳虚证的不同临床特点。结果扩张性心肌病患者辨证多为气阳虚;气虚证、气阴两虚证、气阳虚证心力衰竭严重程度不同,气阳虚证患者心力衰竭程度最严重。结论心力衰竭气虚证、气阴两虚证、气阳虚证在原发疾病和心力衰竭病情程度上有不同特点：扩张性心肌病患者辨证多为气阳虚,气阳虚证患者心力衰竭程度最严重。     

392例骨密度T值与“肾虚、气虚、血瘀证”相关性的研究

目的：探讨骨密度的中医证候影响因素,分析肾虚证、气虚证、血瘀证与骨密度的关系,为骨质疏松症的中医药诊治提供科学依据。方法：收集2010年8月~2011年4月期间在龙华医院骨密度室检查的病人,筛选符合条件的病人,采用美国HOLOGIC公司生产的双能射线骨密度仪测量其骨密度,并填写骨密度记录表,收集的资料应用EpiData3.02软件录入电脑,数据采用SPSS15.0进行统计分析。结果：（1）经Mann-Whitney U检验,有肾虚证表现者较无肾虚证表现者骨量情况差（P<0.01）,有气虚证表现者较无气虚证表现者骨量情况差（P<0.01）,有血瘀证表现者较无血瘀证表现者骨量情况差（P<0.01）,说明有肾虚、气虚、血瘀证者较无肾虚、气虚、血瘀证者骨量情况差。（2）不同骨量情况下合并证型的分布,经卡方检验,差异具有统计学意义（P<0.01）,提示不同骨量情况的证型分布不同。在骨量正常者中,肾虚、气虚、血瘀三证均无所占的比例最大;在骨量减少者中,肾虚合并气虚者所占的比例最大;在骨质疏松者中,肾虚、气虚、血瘀三证均有所占的比例最大。结论：肾虚、气虚、血瘀证可能是影响骨密度的重要因素,可能是骨质疏松症发病的危险因素;骨量情况与肾虚、气虚、血瘀及其相互合并证有相关性,在骨量减少和骨质疏松者中,2种及3种复合证型所占的比例较单一证型大,说明肾虚、气虚、血瘀多证型的合并对骨密度的影响更大。     

两种脾虚证大鼠肝脏线粒体自噬及细胞凋亡的比较研究

目的比较脾气虚证和脾不统血证两种脾虚证模型大鼠肝脏线粒体自噬及细胞凋亡水平，探讨脾虚证发生发展过程中，肝脏细胞状态变化及可能的机制。方法32只SD大鼠随机分为4组：正常对照组（8只）、低分子肝素钠对照组（8只）、脾气虚组（8只）、脾不统血组（8只）。采用劳倦过度加饮食失节的方法复制脾气虚证大鼠模型，在脾气虚证的基础上采用低分子肝素钠诱导出血的方法构建脾不统血证大鼠模型；使用化学发光法检测大鼠肝组织三磷酸腺苷（ATP）含量；JC-1荧光探针法检测大鼠肝组织线粒体膜电位；Western Blot法检测各组大鼠肝组织线粒体自噬相关蛋白PINK1、Parkin、LC3Ⅱ/Ⅰ的表达水平和细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3、线粒体外Cyt-C的表达水平；使用荧光定量法检测PINK1、Parkin、Bcl-2 、Bax mRNA水平。结果与正常对照组及低分子肝素钠组比较， 两种脾虚证大鼠肝组织线粒体膜电位，ATP含量，PINK1、Bcl-2蛋白及mRNA水平显著降低（P<0.05， P<0.01）， 线粒体外Cyt-C蛋白水平、Bax mRNA水平显著升高（P<0.01）。与正常对照组比较，两种脾虚证大鼠LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白比值、Parkin蛋白水平显著降低（P<0.01）。与脾气虚证大鼠比较，脾不统血证大鼠肝组织线粒体膜电位、ATP含量降低（P<0.05， P<0.01），线粒体外Cyt-C蛋白水平、Bcl-2蛋白及mRNA 水平下降 （P<0.05， P<0.01），Cleaved caspase-3 蛋白水平、Bax 蛋白及mRNA 水平上升（P<0.05）。结论脾虚证大鼠肝组织细胞凋亡可能机制为，线粒体过度损伤导致线粒体自噬紊乱，进一步导致了细胞凋亡，随着脾虚证的加重，肝组织细胞凋亡程度加深。     

小儿脾虚、肾虚及血瘀证诊断标准(草案)

1999年9月21至24日,中国中西医结合学会儿科专业委员会于厦门召开有关小儿脾虚、肾虚及血瘀证诊断标准研讨会,现将有关材料整理如下,以供参考。　　一、小儿脾虚证　　主要指标　1.食欲不振;2.大便失调(包括泄泻,大便虽成形但次数多,或大便难解);3.面色萎黄少华;4.形体消...     

不同证候荷瘤小鼠睾丸差异表达基因的特征

目的：观察荷瘤小鼠肿瘤发生后不同阶段4个常见证候睾丸独特上、下调的基因。方法：采用荷瘤小鼠及其标准化四诊与辨证方法，及GeneChip Mouse Exon ST 1.0 Array等技术，检测早期邪毒壅盛证及气虚证、中期阳气虚证、中晚期气阴阳虚证睾丸基因的差异表达，重点关注那些表达较高的基因。结果：共捡出独特上调和下调的基因28个，其中有5个基因在不同证候中上下调不一致。肿瘤发生后早期邪毒壅盛证上调的基因8个：Abpg、Pip、Muc10、Car6、2310057J18Rik、K1k1b3、K1k1、Wfdc12，下调的基因5个：Spcs1、Dtx3、Rasa3、Sec1113、F5；早期气虚证上调的基因4个：Gpx5、Wbp5、Lcn5、Ap1s2，下调的基因1个：K1k1b26；中期阳气虚证无上调基因，下调基因3个，分别为K1k1b27、Spag5、Gpx5（在早期气虚证上调）；中晚期气阴阳虚证上调基因2个，分别为Saa3、S100a8，下调基因5个；Abpg、Pip、Muc10、Car6、Cuzd1（前4个在邪毒壅盛证上调）。结论：荷瘤小鼠在早期阶段，邪毒壅盛证与睾丸基因表达的紊乱关系较为密切；中期阳气虚证、中晚期气阴阳虚证睾丸基因以下调为主，提示中、晚期虚实夹杂证的荷瘤小鼠其睾丸功能下降。     

卫阳、肾阳虚证1例治验

卫阳、肾阳虚证１例治验胡精华（江西省修水县中医院３３２４００）关键词卫阳，肾阳虚证，中医药疗法刘某某，女，４８岁，农民，１９９４年８月右下肢粉碎性骨折，经治２月余，骨折虽已愈合，但病体不复。于１０月下旬转我门诊治疗。患者形体消瘦，面色无华，气短声低，...     

老年糖尿病肾虚证防治研究

研究益气养阴补肾中药（降糖颗粒）对老年人糖尿病肾虚证的防治作用。将60例老年糖尿病肾虚证患者,分组进行单用降糖西药（糖适平、A组）及在降糖西药基础上加用益气养阴补肾中药（B组）治疗的效果观察。治疗前,两组患者血、尿β2微球蛋白（β2－MG）明显高于正常水平。治疗3个月后两组患者血、尿β2－MG水平均有不同程度下降,但以中西医结合治疗的B组下降更明显。指出：中西医结合治疗的效果优于单纯西药治疗的效果。说明益气养阴补肾中药对于防治和改善老年糖尿病患者肾虚证具有一定疗效,中西医结合具有相互协同和增效的作用。     

糖尿病性黄斑水肿患者中医证型与血小板、血脂参数的相关性探讨

【目的】 探讨2型糖尿病性黄斑水肿（DME）中医证型与血小板、血脂参数的关系。【方法】 采用前瞻性病例观察研究方法,收集73例DME患者（观察组）和36例年龄相关性白内障患者（对照组）的临床资料,记录每位患者性别、年龄,同时观察组根据中医辨证分型分为气阴两虚证、脾肾两虚证、阴虚夹瘀证、痰瘀阻滞证4型,记录病程及伴随疾病,检测每位患者的血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）]和血脂参数[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],分析2组患者及观察组不同证型患者 PLT、MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C、LDL-C 的差异。【结果】（1）73 例 DME 患者中,气阴两虚证 11 例,占15.1%;脾肾两虚证24例,占32.9%;阴虚夹瘀证和痰瘀阻滞证各19例,各占26.0%。（2）不同中医证型的DME患者的平均年龄、糖尿病病程比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）2 组患者间比较,观察组的 PLT、HDL-C 水平明显低于对照组（P＜0.01）,MPV、TG、LDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而2组的PDW、PCT、TC水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）观察组的各证型患者比较,PLT、LDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.01）,而MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C水平差异无统计学意义（P＞0.05）。其中,气阴两虚证的PLT水平和痰瘀阻滞证的LDL-C水平均明显高于其他各证型,组间两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 血小板、血脂的异常改变与DME的发生发展存在互为因果的关系,且血小板、血脂与中医证型变化密切相关。