含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征患者血砷浓度及安全性分析

目的 观察含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者体内血砷浓度及临床安全性.方法 采用原子荧光光谱仪测定45例接受复方青黄散(复方青黄散组)治疗的MDS患者服药后不同时间血砷浓度,并与47例服用青黄散(青黄散组)及20例健康人(正常对照组)进行比较,通过分析毒副作用及脏器功能评价复方青黄散临床安全性.结果 复方青黄散组治疗前血砷浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P=0.450),治疗后1个月血砷浓度则显著升高(P<0.001);复方青黄散组治疗后1、3、6个月血砷浓度比较,差异无统计学意义(P=0.240).复方青黄散组总体毒副作用发生率及消化道毒副作用发生率均低于青黄散组(χ2值分别为4.720、4.650,P值分别为0.030、0.034).腹痛腹泻患者血砷浓度低于无腹痛腹泻患者(P=0.020).复方青黄散组治疗前分别有21例心肌酶偏高、10例肝功能异常及4例肾功能异常;治疗后6个月,分别有7例心肌酶、6例肝功能及1例肾功能恢复正常,无新增心肌酶、肝功能以及肾功能异常病例.结论 含砷中药复方青黄散治疗MDS,砷可被有效吸收入血液,血砷浓度维持稳定;毒副作用较青黄散小,无心肝肾功能损伤.     

结肠肝曲十二指肠钩虫1例

本文报道了1例寄生于结肠肝曲的十二指肠钩虫初期被误诊的情况,总结了钩虫的实验室检查方法,并分析了误诊原因。     

光学法与电阻抗法血小板计数差异及仪器报警信息分析

目的：以手工显微镜计数法为参考,比较光学法与电阻抗法计数血小板的差异,并对仪器报警信息进行分析。方法应用SysmexXE‐2100全自动血液分析仪,同时采用光学法、电阻抗法检测468例患者的血小板计数（PLT‐O、PLT‐I）,并与手工显微镜计数法检测的血小板计数（PLT‐M）进行比较,同时镜检观察红细胞与血小板的数量及形态,并记录仪器的红细胞和血小板的报警信息。结果非血液病组中,PLT‐M、PLT‐I、PLT‐O差异无统计学意义（P＝0．071）。血液病组中,PLT‐I与PLT‐M、PLT‐O差异均有统计学意义（P＜0．05）,PLT‐M与PLT‐O差异无统计学意义（P＞0．05）。血液病组仪器出现血小板报警信息者149例,出现红细胞报警信息者127例,与镜检结果较符合。结论当血小板计数低于正常参考范围内时,PLT‐I计数误差较大,需PLT‐M和PLT‐O方法复检或校正;当出现血小板或红细胞报警信息时,均需涂片复检。     

血清抗可提取性核抗原抗体检测质控品的制备及评价

目的自制抗可提取性核抗原(ENA)抗体弱阳性及阴性质控品,确保常规检测工作结果的质量。方法将抗核抗体(ANA)谱阳性结果的患者血清置于56℃30min条件下灭活,离心去除沉淀后血清(结果为RNP++,Sm++,SS-A++,SS-B++,dsDNA++)与ANA及ANA谱全部阴性献血员血清按照1∶N比例混匀,配置成ENA弱阳性质控品(结果为RNP±,Sm±,SS-A±,SS-B±,dsDNA±),采用免疫印迹法和酶联免疫吸附法检测ENA弱阳性质控品,然后进行均一性、稳定性、破坏性实验验证。结果均一性、稳定性、破坏性实验验证均通过,ENA阴性质控品所有阴性的靶抗原都能够检测出阴性,所有阳性的靶抗原都能够检测出阳性。结论经过验证,ENA自制质控品符合该科要求,可以应用于常规检测工作。     

心肌梗死后心力衰竭大鼠超声心动指标与体内VEGF，BNP的变化关系

目的 研究实验性大鼠心肌梗死后心力衰竭血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、B型钠尿肽(BNP)与超声心动指标的变化关系.方法 应用结扎左冠状动脉造成心肌梗死后心力衰竭模型.术后34d分别对对照组(假手术组)、模型组采用超声和血流动力学检测评价其心功能,并进行血清VEGF,bFGF,BNP等观测指标的测定.结果 与对照组比较,模型组室问隔舒张末期厚度(IVSd),左室后壁舒张末期厚度(LVPWd),左室后壁收缩末期厚度(LVPWs),左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)均下降(P<0.01),左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs)均上升(P<0.01),血清VEGF,bFGF上升(P<0.05),BNP上升(P<0.01);心力衰竭大鼠LVEF与血清BNP呈负相关关系.与VEGF、bFGF呈正相关关系.结论 大鼠心肌梗死后心力衰竭可反馈性的引起体内VEGF,bFGF生成增多,同时心衰发生后BNP,VEGF,bFGF与LVEF等心功能指标具有相关性,有可能成为评价心衰程度的新指标.     

尿蛋白干化学定性检测与24h尿蛋白定量检测的临床比较分析

目的探讨尿蛋白干化学定性检测与24h尿蛋白定量(24hUP)检测结果的相关性。方法选择107例疑似蛋白尿患者,分别于同一日进行尿蛋白干化学定性与24hUP检测,对检测结果进行比较分析。结果与24hUP检测结果比较,干化学定性法检测尿蛋白出现假阴性7例、假阳性11例。24hUP阳性患者两种方法检测阳性结果(+～++++)符合率为98%,弱阳性(±)符合率为80%,且在相符的结果中,尿蛋白干化学定性检测阳性等级(加号数量)普遍偏高。结论两种方法尿蛋白检测检测结果存在统计学差异;尿蛋白干化学定性检测只可用于疾病筛查,必要时应进行24hUP检测以进行确认。     

114例输血治疗3年以上病例感染项目检测结果分析

输血是临床抢救和治疗患者的必要手段，由于检测手段、窗口期等复杂的原因，虽然有关部门加强了献血员的管理，采取了无偿献血等手段提高血制品的质量，但受血者感染病毒的风险依然存在，且输血越多风险越大。本院输血患者多为血液病患者，输血次数多，频率高，周期短，患者随着病情的缓解和加重频繁出院、入院，因此，加强输血管理是本院输血工作必须重视的问题。为保证患者输血安全，避免医疗纠纷，降低患者维权的复杂程度，     

急性中风病患者白细胞计数及其分类的变化

目的研究白细胞计数及其分类在急性中风病患者发病过程中的变化。方法运用Sysmex SE-9500全自动血细胞五分类仪对200例急性脑中风病患者白细胞总数及其分类进行连续测定。结果 1)出血性脑中风病患者白细胞计数增高率明显高于缺血性脑中风病患者,且白细胞总数增高的同时伴有中性粒细胞增高,两组间比较差异有统计学意义。2)无论是出血性脑中风,还是缺血性脑中风,中脏腑型患者的白细胞计数增高率明显高于中经络型患者。结论急性脑中风病患者白细胞计数及其分类的变化,对量化中医诊断、中药疗效评价具有临床研究价值。     

抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗可溶性抗原抗体检测项目的方法学性能验证

目的建立抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)和抗可溶性抗原抗体(ENA)检测项目方法学性能验证的方案,确保检测方法的性能满足实验室及临床诊疗的质量要求。方法按照ISO15189相关文件的要求,对其符合率、检出限、重复性、人员比对、设备与环境等5个方面进行验证。结果 5个方面的性能验证符合相应的标准要求。结论抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗可溶性抗原抗体检测项目方法学性能验证的方案能够满足ISO15189的要求,同时满足临床实验室的要求,能够为临床实验室更合理的评价和应用检测方法提供参考。