栀早颗粒治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟30例临床观察

目的:观察栀早颗粒治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的特发性中枢性性早熟女童30例,给予口服栀早颗粒,每日1剂,分早晚2次,温水冲服。3个月为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效评估。结果:治疗总有效率86.7%。治疗后血清FSH、LH、E2水平降低,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径变小,骨龄差/年龄差比值下降,与治疗前有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:栀早颗粒能够有效治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟,降低性激素水平,抑制卵巢子宫发育,延缓骨龄成熟速度。     

抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟女童40例临床观察

目的:观察抗早颗粒治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将特发性中枢性性早熟(痰火互结证)女童80例随机分为两组各40例,治疗组予抗早颗粒剂治疗,对照组予曲普瑞林治疗。两组疗程均为6个月,观察比较两组中医证候、体质指数(BMI)、血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及骨龄等变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为70.0%和73.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组可以改善性早熟女童中医证候;两组治疗后患儿子宫卵巢容积、乳核直径、LH、FSH、E2、骨龄和年龄的比值(△BA/△CA)较治疗前均减少(P0.05);治疗组患儿体质指数较治疗前降低(P0.05)。结论:抗早颗粒剂治疗痰热互结型ICPP女童疗效确切,能改善患儿临床症状,延缓骨龄,同时控制患儿体重,降低体质指数。     

栀早颗粒对肝郁痰结型ICPP女童性激素六项的影响

目的:基于性激素六项的测定,观察栀早颗粒治疗肝郁痰结型特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:给予60例ICPP女童口服栀早颗粒治疗,比较治疗前、治疗3个月、治疗6个月三个时间点性激素六项水平的差异性。结果:治疗前后ICPP女童的性激素六项水平均表现出下降趋势。治疗3个月后的性激素六项水平除孕酮外,余5项均较治疗前下降,差异具有统计学意义;治疗6个月后,性激素六项水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义。结论:中药复方栀早颗粒可降低ICPP女童性激素水平,是治疗ICPP的的有效方法。     

栀早颗粒治疗女童特发性性早熟的三维超声影像学观察

目的:基于三维超声影像学特征观察栀早颗粒治疗女童性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:对60例ICPP女童用中药栀早颗粒治疗,观察治疗前后中医证候和性腺(乳核及乳腺大小、子宫、卵巢体积、卵泡直径)的变化。结果:患儿经过治疗后,中医证候评分、乳房回声、卵泡直径均较治疗前明显改善,子宫和卵巢容积有不同程度缩小。结论:三维超声影像检查是一种间接观察特发性性早熟的简便易行的可靠方法;中药复方栀早颗粒对早熟女童性腺发育的成熟度及速度有控制或延缓的作用,而且是治疗ICPP安全、有效的方法。     

加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟骨钙素N-MID片段及相关激素的影响研究

目的观察加减知柏地黄丸治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)对骨钙素NMID片段(N-MID OCT)及相关激素的影响,以了解加减知柏地黄丸对骨指标的作用。方法选择阴虚火旺兼胃热炽盛型ICPP女童20例作为ICPP组,均给予加减知柏地黄丸治疗6个月;另选择同期同龄体检健康女童20例作为正常组。检测ICPP组治疗前后及正常组血清生长激素(GH)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、N-MID OCT、β型胶原降解产物(β-CROSSL)水平,计算骨龄/年龄(BA/CA),分析ICPP患儿N-MID OCT水平与其他指标的相关性。结果 ICPP组血清FSH、LH、E2、N-MID OCT、β-CROSS水平及BA/CA均明显高于正常组(P均<0.05),GH水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,ICPP组血清GH、FSH、LH、E2、N-MID OCT水平及BA/CA均明显降低(P均<0.05),β-CROSS无明显变化(P>0.05);相关分析显示,N-MID OCT与LH(r=0.523,P=0.001)、β-CROSSL(r=0.699,P=0.000)、BA/CA(r=0.504,P=0.001)均呈正相关。结论加减知柏地黄丸治疗ICPP可下调N-MID OCT水平,为加减知柏地黄丸改善骨生长提供了依据。     

中药早熟2号颗粒治疗女童特发性性早熟(痰热互结型)的临床研究

目的:通过对中药早熟2号颗粒治疗女童特发性性早熟(痰热互结型)疗效进行分析评价总结,为小儿性早熟治疗提供新的治疗方法。方法:将2008年12月-2009年12月期间本院生长发育门诊中定期随诊治疗特发性性早熟痰热互结型女童,根据治疗方案不同进行分组,以中药早熟2号颗粒治疗的110例为治疗组,用抑那通治疗的30例为对照组。观察中医症状体征、身高、骨龄、子宫卵巢容积等的变化,疗程12个月。对各观察指标进行组内及组间比较。结果:①总体疗效比较:中药早熟2号颗粒治疗女童特发性性早熟(痰热互结型)有较好的疗效,总有效率为81.8%,与抑那通比较无明显差异(P>0.05)。中医证候疗效比较:中药早熟2号颗粒治疗能有效改善女童特发性性早熟(痰热互结型)的中医症状,中医证候疗效总有效率为89.1%,优于抑那通(P<0.05)。②中药早熟2号颗粒BA/CA明显下降(P<0.05),但效果差于抑那通(P<0.05)。③中药早熟2号颗粒治疗后身高增长速率与治疗前相当,无抑制生长速率作用。④中药早熟2号颗粒治疗后子宫、卵巢容积及卵泡直径与治疗前比略增大增,但无明显差异(P>0.05)。⑤中药早熟2号颗粒能够明显降低血清E2浓度(P<0.05),FSH、LH浓度无明显下降(P>0.05)。结论:中药早熟2号颗粒能够有效治疗女童特发性性早熟(痰热互结型),在能够延缓骨龄成熟的同时无抑制身高作用,明显降低血清E2浓度。     

抗早育2号治疗女童特发性性早熟的临床观察

目的:观察抗早育2号治疗女童特发性性早熟的临床效果。方法:随机选取2016年8月—2017年12月收治的特发性性早熟女童60例,随机分为2组:一组给予抗早育2号治疗,另一组给予知柏地黄汤治疗,连续治疗3个月后统计临床疗效,治疗前后检测血清FSH、LH、E_2水平,彩超检查子宫、卵巢容积并计算△BA/△CA比值。结果:抗早育2号组患儿治疗的总有效率为93.3%(28/30),显著高于知柏地黄汤组80.0%(24/30)(P0.05),血清FSH、LH、E_2水平治疗后两组均显著降低,抗早育2号组低于知柏地黄汤组(P0.05),两组患儿子宫、卵巢容积、△BA/△CA治疗后均显著降低,抗早育2号组低于知柏地黄汤组(P0.05)。结论:抗早育2号治疗女童特发性性早熟临床效果优于知柏地黄汤。     

栀早汤治疗女童真性性早熟55例临床观察

目的:探讨栀早汤治疗女童真性性早熟的疗效。方法:依据女子以肝为先天的理论,结合临床表现,采用解肝郁,清相火,散痰结的栀早汤治疗女童特发性中枢性性早熟55例,疗程36个月。结果:治疗后大部分提前发育性征消退或不再进展,伴随症状消失,血清FSH、LH及E2水平显著下降,子宫卵巢显著回缩。     

滋阴降火法治疗42例女童特发性中枢性性早熟的临床研究

目的 观察滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟的疗效.方法 对42例女童特发性中枢性性早熟患儿予滋阴降火中药口服,记录治疗前后的中医证候、子宫、卵巢、促性腺激素及性激素,即黄体生成素(LH),促卵泡激素(FSH),雌二醇(E2)和骨龄的变化.结果 与治疗前比较,治疗后患儿的各项临床症状积分均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿子宫、卵巢容积大小均减小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿血清LH,FSH,E2均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿治疗后(BA/CA)小于治疗前(BA/CA),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 滋阴降火中药对防治女童特发性中枢性性早熟有临床疗效,能改善患儿临床症状.     

中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的有效性研究

目的:探讨中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法:选择2009年8月—2013年8月我院儿科门诊收治的特发性性早熟女童62例,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予甲地孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证治疗,治疗6个月后,比较两组患儿临床疗效、激素水平(SH、LH以及E2)、子宫、卵巢、卵泡以及骨龄的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为73.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿FSH、LH以及E2均无差异(P>0.05);治疗后,两组患儿FSH、LH以及E2均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组FSH、LH以及E2显著低于低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组△BA/△CA较治疗前显著降低(P<0.05),对照组△BA/△CA治疗前后无差异(P>0.05);治疗后两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径无显著性差异(P>0.05),而△BA/△CA观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟其临床疗效显著,能够有效抑制患儿性激素水平,消退患儿第二性征,同时能够抑制患儿骨龄的提前,延缓骨龄的过早成熟,从而弥补甲地孕酮对骨骼发育无效的不足。     

性早熟合剂治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟25例临床研究

目的:观察性早熟合剂对肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟25例性激素变化的影响。方法:选择符合肝郁化火型诊断标准的特发性中枢性性早熟女童患儿45例,单盲随机分为实验组和对照组,治疗组25例、对照组20例,治疗组采用性早熟合剂(柴胡、白芍、生地、党参、炒黄芩、丹皮、郁金、炙香附、炒橘核、炒荔枝核、紫花地丁、甘草)治疗,对照组采用昆明中药厂生产的丹栀消遥丸治疗,6个月为1个疗程。结果:治疗组痊愈5例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率为84.0%,对照组痊愈3例,显效4例,有效5例,无效8例,总有效率为60.0%。治疗组治疗后FSH、LH、E2水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:性早熟合剂治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟能够明显降低性激素水平。     

知柏地黄汤加减治疗阴虚火旺型女童特发性中枢性性早熟的效果观察

<正>特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)是真性性早熟中最常见的一种,约占女童性早熟的80%以上,女童在8岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现,还会促使骨骼提前融合,致患儿成年后身材矮小^[1-2]。     

疏肝养阴法对ICPP女孩预测身高的影响

目的:观察疏肝养阴中药对特发性真性性早熟(ICPP)女孩预测身高的影响。方法:对25例肝郁阴虚型ICPP女孩予疏肝养阴中药口服,治疗时间为两年,比较治疗前后骨龄变化(△BA)与生活年龄变化(△CA)之间的差异、以及比较预测身高的变化。结果:患儿治疗后,骨龄增长减缓,身高增长平稳,预测身高较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:疏肝养阴中药能有效减慢ICPP女孩骨龄增长速度,提高预测身高,达到治疗目的。     

知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟临床研究

目的:观察知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法:将ICPP患儿80例随机分为治疗组和对照组,每组40例;治疗组给予知柏降火汤治疗,对照组给予达菲林治疗,疗程均为6个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后子宫、卵巢容积,最大卵泡直径,骨龄及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平变化。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿子宫、卵巢容积,卵泡直径及骨龄ΔBA/ΔCA值均较治疗前明显降低(P0.05);而治疗后2组间上述各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿的血清LH、FSH、E2水平均较治疗前明显下降(P0.05);而2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患儿均未出现肝功能、肾功能异常,未出现不良反应事件。结论:知柏降火汤治疗ICPP临床疗效确切,疗效与达菲林相当,值得在临床上推广应用。     

知柏地黄丸化裁方治疗特发性性早熟疗效观察

目的:观察知柏地黄丸化裁方治疗特发性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:将50例ICPP患儿随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予知柏地黄丸化裁方口服,2次/天,对照组给予知柏地黄丸口服,2次/天。分别比较治疗前后患儿身高(H)、体重(W)、身体质量指数(BMI)、骨龄/年龄比值(BA/CA)、生长速度(GV)、乳核长径、最大卵泡直径,以及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果:治疗前后两组患儿H、W、BMI、BA/CA、GV比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组双侧乳核长径、最大卵泡直径和治疗前、对照组比较有显著性差异(P0.05或P0.01),血清LH水平和治疗前、对照组比较有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗前后两组患儿IGF-1水平比较无统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄丸化裁方在抑制ICPP患儿发育方面优于知柏地黄丸,抑制LH分泌可能是其作用机制之一。     

早熟二号颗粒剂治疗女童阴虚火旺夹食积型性早熟

目的：目前临床上中医治疗性早熟取得了一定的疗效,本文对早熟2号治疗女童阴虚火旺夹食积型真性性早熟（ICPP）的疗效观察。研究方法：将2008年7月-2010年2月期间我院性早熟门就诊符合阴虚火旺夹食积型ICPP女童,根据随机进行分组,以早熟2号治疗的60例为治疗组,用达菲林治疗的30例为对照组。观察中医症候、身高、骨龄、生长激素、子宫卵巢容积等的变化,疗程6个月。对各观察指标进行组内及组间比较。结果：④总体疗效比较：早熟2号治疗阴虚火旺夹食积型ICPP有较好的疗效,总有效率为81．8％,与达菲林比较无明显差异（P〉0．05）。中医证候疗效比较：早熟2号治疗能有效改善阴虚火旺夹食积型ICPP女童的中医症状,中医证候疗效总有效率为89．1％,优于达菲林（P〈0．05）。②早熟2号BA／CA明显下降（P〈0．05）,但效果差于达菲林（P〈0．05）。③早熟2号治疗后对生长激素类无明显抑制IGF-1、BP3（P〈0．05）,无抑制生长速率作用。④早熟2号治疗后子宫、卵巢容积及卵泡直径与治疗前比略增大增,但无明显差异（P〉0．05）。结论：早熟2号能够有效治疗女童阴虚火旺夹食积型ICPP,明显改善中医症状,在能够延缓骨龄成熟的同时无抑制身高作用。     

曲普瑞林联合知柏地黄丸对女性特发性性早熟第二性征、骨龄及骨密度的影响

目的探讨曲普瑞林联合知柏地黄丸治疗女性特发性性早熟(ICPP)的疗效。方法选择ICPP女童56例,随机分为联合组与单药组各28例。单药组初期3个月每4周注射1次醋酸曲普瑞林,剂量为100μg/kg,第4个月起减量至60~80μg/kg,剂量按照生长速率及性征发育情况调整。联合组醋酸曲普瑞林剂量与单药组相同。同时口服知柏地黄丸,5岁以下患儿6粒/次,3次/d;5岁及以上患儿8粒/次,3次/d。2组曲普瑞林均至少使用12个月,最长为36个月;知柏地黄丸以4个月为1个疗程,共治疗6个疗程。结果单药组曲普瑞林总疗程显著长于联合组。联合组的第二性征提前发育情况、性激素水平及骨龄提前情况均优于单药组。单药组在治疗24个月及36个月时骨密度水平显著低于联合组。结论与单用曲普瑞林比较,其与知柏地黄丸联合治疗女性ICPP患儿,可有效缓解第二性征提前发育,改善下丘脑-垂体-性腺轴功能,抑制骨龄提前,还可在一定程度上缓解骨质的过分流失,值得临床推广应用。     

知柏地黄丸联合曲普瑞林治疗特发性性早熟的疗效及不良反应分析

目的分析知柏地黄丸联合曲普瑞林治疗特发性性早熟(ICPP)的疗效及不良反应。方法选择ICPP女童102例,随机分为治疗组及对照组各51例。治疗组给予曲普瑞林+知柏地黄丸治疗,对照组仅给予曲普瑞林。统计2组使用曲普瑞林的总疗程;比较2组治疗前、治疗6个月及12个月时子宫容积、卵巢客积、卵泡直径、血清LH及FSH水平的变化;每12个月复查1次X射线骨龄,计算治疗前后骨龄(BA)差值/治疗前后实际年龄(CA)差值(△BA/△CA);治疗期间严密观察2组药物相关性不良反应。结果治疗组曲普瑞林总疗程(22.51±5.90)个月,对照组(25.12±6.51)个月,治疗组显著短于对照组(P<0.01)。2组治疗6个月时子宫容积、卵巢容积和卵泡直径均较治疗前显著减少(P均<0.05),但2组间比较无显著性差异(P均>0.05);治疗12个月时,治疗组上述指标下降程度显著大于对照组(P均<0.05)。2组治疗6个月时LHRH兴奋试验中注射60 min后LH及FSH水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),但2组间比较无显著性差异(P均>0.05);治疗12个月时,治疗组LH及FSH水平下降程度显著大于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异,均为局部注射部位疼痛。结论与单用曲普瑞林相比,联合知柏地黄丸治疗ICPP女童可更有效地改善第二性征提前发育,降低性激素水平,抑制骨龄提前,值得临床推广。     

刘云鹏治疗女童特发性性早熟经验

近年来 ,我国儿童特发性性早熟患儿逐年增多。本病属中枢性早熟 ,以第二性征提前出现为主要临床表现 ,患儿发育过程和青春期发育的顺序一致 ,仅为年龄提前 ,临床以女童多见。名医刘云鹏老先生 ,集《伤寒》、《惠民》之所得 ,运用丹栀逍遥散加减治疗本病 37例 ,临床疗效满意。现     

栀早颗粒对N-甲基-DL-天冬氨酸诱导性早熟大鼠血清骨钙素水平的影响

目的：探讨栀早颗粒对N-甲基-DL-天冬氨酸诱导性早熟大鼠血清骨钙素水平的影响。方法：采用20对同日龄SD清洁级未孕雌雄鼠配对,选用4天内出生的雌鼠60只,每组10只随机分配,除正常对照组外,其余5组用N-甲基-DL-天冬氨酸建立性早熟模型。同时,分别用亮丙瑞林和栀早颗粒高、中、低剂量对除性早熟模型组外其他4组建立性早熟模型的雌鼠进行干预,观察不同干预措施对性早熟模型大鼠血清BGP水平的影响。采用酶联免疫法检测血清LH、FSH、BGP水平。结果：与正常对照组比较,性早熟模型组的血清LH、FSH、BGP水平明显升高（P〈0.05）;与性早熟模型组比较,栀早颗粒高、中、低剂量组的血清BGP水平明显降低（P〈0.05）;正常对照组、亮丙瑞林组、栀早颗粒高、中剂量组组间比较无显著性差异（P〉0.05）;栀早颗粒低剂量组与亮丙瑞林组、栀早颗粒高、中剂量组组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：栀早颗粒高、中、低剂量组能降低N-甲基-DL-天冬氨酸诱导性早熟模型大鼠的血清BGP的水平。