老年良性前列腺增生症并代谢综合征的临床相关性

目的 探讨老年良性前列腺增生(BPH)并代谢综合征(MS)的临床相关性.方法 BPH老年患者158例,分析代谢综合征及其各组成成分与BPH的临床资料之间的相关性.结果 合并MS的BPH患者前列腺体积(PV)明显大于单纯BPH患者[(48.63±16.73) vs(39.92±14.85)ml,t=4.14,P ＜0.001].腹型肥胖组的BPH患者PV明显大于非腹型肥胖组[(58.60±18.82) vs(49.81±15.27)ml,P＜0.001].DBP升高组PV大于DBP正常组[(56.91±16.74) vs(47.27±13.19) ml,P=0.041].FPG水平异常组的BPH患者PV大于FPG水平正常组[(59.22±19.32) vs(48.18±12.55) ml,P=0.039],IPSS分值高于后者[(24.14±4.07) vs (20.03 ±3.52)分,P=0.045].PV与体重指数(BMI)(r=0.41,P=0.000)、空腹血糖(FPG)(r=0.25,P=0.01l)、胰岛素(FINS)(r=0.39,P =0.000)、舒张压(DBP)(r =0.22,P=0.018)呈正相关;而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.22,P=0.018)呈负相关.结论 MS各组分在BPH的起病及病程进展过程中可能通过多种机制起到促进作用.     

代谢综合征与良性前列腺增生的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)与良性前列腺增生症(BPH)发生发展的相关性.方法 纳入2008年9月至2010年1月于北京大学人民医院老年科住院的男性MS患者101例;同时纳入同期的非MS男性患者117例.测量血压、身高、体质量、计算体质指数(BMI),并检测空腹血糖( FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和前列腺特异性抗原(PSA),超声测量及计算前列腺体积(PV).结果 MS组患者PV为(39.7±21.1)ml明显大于非MS患者的(30.7±9.3)ml(P＜0.05).PSA两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PV与BMI(r= 0.37,P=0.001)、高血压病程(r=0.27,P=0.019)、PSA(r=0.51,P=0.001)、FBG(r=0.24,P=0.013)、收缩压(r=0.20,P=0.047)呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.24,P=0.013).结论 BMI,高血压病程,PSA,FBG,收缩压和低HDL-C水平可能是BPH发生发展的危险因素.     

老年人良性前列腺增生症与胰岛素抵抗

目的 观察胰岛素抵抗和空腹胰岛素(FINS)水平与老年良性前列腺增生(BPH)的关系. 方法 以2008年2月在湘雅二医院老年病科门诊就诊的BPH患者68例为观察对象,分析FINS、血清前列腺特异性抗原(PSA)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).测量血压、体质量、身高、腹围,计算体质指数.测定前列腺体积,评估下尿路症状(LUTS),并询问LUTS出现的时间. 结果 (1)按照HOMA-IR＞2.8为胰岛素抵抗,将患者分为敏感组48例和抗组20例,结果显示抵抗组患者的前列腺体积高于敏感组,分别为(61.1±32.9)ml和(40.4±16.5)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);两组PSA分别为(3.3±2.3)μg/L与(2.9±1.3)μg/L,差异无统计学意义(P＞0.05);LUTS出现时间(13.4±6.6)年和(8.7±6.0)年,差异无统计学意义(P＞0.05);国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(16.4±6.7)分和(13.3±7.1)分,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)以前列腺症状药物治疗(MTOPS)研究的进展性评价指标为标准,将患者分为低进展组与高进展组,分别为30例和38例,两组FINS、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).(3)前列腺体积与HOMA-IR、FINS呈正相关(r值分别为0.431和0.492,均P＜0.01).结论老年BPH患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗程度、高FINS水平与前列腺体积的增大及疾病进展有关.     

胰岛素抵抗与良性前列腺增生的相关性研究

目的 探讨胰岛素抵抗与良性前列腺增生间(BPH)的关系. 方法 选取在我院行健康体检老年男性200例,根据前列腺体积(PV)分为对照组(PV≤20 ml)100例,BPHl组(PV 21～49ml)50例,BPH2组(PV≥50 ml)50例.采用己糖激酶法测定空腹血糖(FPG),放免法测定空腹胰岛素(FSI)水平,运用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(IRI);测量身高和体质量,并计算体质指数.结果 BPH1组IRI(1.10±0.18)和体质指数(22.0±3.0)与对照组(1.18±0.21和21.8±2.7)比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);BPH2组IRI(1.31±0.19)和体质指数(24.8±3.29)较对照组明显增高(P=0.01,0.03).高血糖所占比例BPH组(25%)高于对照组(5%)(P=0.00),其中BPH2组高血糖所占比例更高(36%)(P=0.01);BPH2组高血糖组IRI(1.47±0.21)较对照组(1.34±0.18)明显增高(t=3.92,P=0.00),但体质指数(25.8±4.3)kg/m2与对照组(24.3±2.7)kg/m2比较,差异无统计学意义(t=0.06,P=0.95). 结论 高血糖和胰岛素抵抗与重度前列腺增生存在相关性,且胰岛素抵抗的存在不依赖于体质指数的改变.     

良性前列腺增生与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)与动脉粥样硬化(AS)的内在联系和发病机制.方法 依据前列腺体积(PV)将95例患者分为非BPH组(PV≤20 ml)24例和BPH组(PV＞20 ml)71例.采用高分辨率彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),采集相关数据进行分析.结果 BPH组三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血清胰岛素的对数[(l)n(FINS)]、胰岛素抵抗指数的对数[ln(HOMA-IR)]、IMT均显著高于非BPH组,BPH组的冠心病、脑动脉硬化患病率44％、45％,显著高于非BPH组18％、11％(x2=6.532、10.162,均P＜0.05).相关分析显示PV与ln(FINS)、ln(HOMA-IR)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.204、0.196、0.375、0.383,均P＜0.05).结论 BPH与AS具有相关性,胰岛素抵抗、炎性反应和血管内皮功能失调可能是BPH和AS共同的发病机制.     

180例离退休干部下尿路症状与尿流率的相关性探讨

目的 探讨离退休干部良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)与前列腺体积(PV)、最大尿流率(QMAX)的关系. 方法 随机选取180例经直肠指诊及经直肠前列腺超声(TRUS)确诊的离退休干部BPH患者,计算其国际前列腺症状评分(IPSS),记录PV及QMAX值,分析其相关性. 结果 (1)60～69岁、70～79岁、≥80岁3组离退休干部BPH患者IPSS评分分别为(9.1±0.7)分、(12.1±0.7)分、(14.0±1.3)分,PV分别为(40.6±1.9)ml、(42.4±1.9)ml、(48.7±2.8)ml,随年龄增加而增加(F值分别为5.705,2.983,P＜0.05).QMAX分别为(14.7±0.6)ml/s、(14.0±0.5)ml/s、(12.6±0.9)ml/s,随年龄增加而降低,但差异无统计学意义(F=2.131,P＞0.05),组间分析,60～69岁组与≥80岁组间差异有统计学意义(P=0.048).(2)随着LUTS加重,在IPSS评分＜7分、8～17分、＞20分组中,PV增加[分别为(39.2±18.1)ml、(45.7±16.9)ml、(47.9±16.5)ml],QMAX下降[(15.0±4.8)ml/s、(13.5±5.0)ml/s、(11.5±4.7)ml/s](F值分别为3.427,4.742,P＜0.05). 结论 离退休干部BPH患者LUTS不仅随年龄增加而加重,而且其严重程度随PV增加,随QMAX下降.对于PV增大的老年患者积极给予缩小体积的药物治疗有可能改善LUTS.     

胰岛素抵抗对良性前列腺增生的影响

目的探讨胰岛素抵抗和良性前列腺增生(BPH)的关系。方法以2011年3月至2012年3月在福建省立医院老年科门诊及住院的老年男性BPH病人78例为观察对象,测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),运用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以HOMA-IR≥2.8为胰岛素抵抗,分组为胰岛素抵抗组和胰岛素敏感组,观察2组的前列腺体积(PV),前列腺症状评分(IPSS)及血清前列腺特异性抗原(PSA),同时根据FINS及FPG水平分组对前列腺这三项指标进行评估研究。结果胰岛素抵抗组、FINS升高组及FPG升高组均能观察到更为明显增大的PV(P<0.01或0.05),胰岛素抵抗组的IPSS高于胰岛素敏感组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗及高胰岛素血症的BPH患者具有更大的前列腺体积和更多临床症状,胰岛素抵抗可能是导致BPH的病因之一。     

非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者平均血小板体积与胰岛素抵抗的相关性分析

目的:观察无糖尿病、不肥胖的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与胰岛素抵抗的相关性和临床的意义。方法:连续入选236例非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,测定外周血液学指标以及其他生化指标。根据稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组90例和胰岛素敏感组146例。比较两组患者临床和血液学参数。结果:胰岛素抵抗患者男性(P=0.003)、高血压(P=0.004)、超质量(P0.001)比例高;服用β-受体阻滞剂(P=0.003)和硝酸脂类药物(P=0.001)比例高。胰岛素抵抗组患者TG、UA、高敏C-反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、C-肽、HOMA-IR、BMI、MPV、血小板分布宽度、大血小板比例、红细胞计数和血红蛋白含量,也较胰岛素敏感组患者明显增高(P0.05),HDL-C明显降低(P=0.03)。相关分析显示,MPV分别与HOMA-IR(r=0.35,P0.001)、空腹胰岛素(r=0.37,P0.001)、C-肽(r=0.27,P0.001)、血小板分布宽度(r=0.53,P0.001)、大血小板比例(r=0.74,P0.001)以及BMI(r=0.17,P=0.009)呈正相关,与血小板计数呈负相关(r=-0.46,P0.001)。结论:对于非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,MPV在胰岛素抵抗组明显增加且与HOMA-IR呈显著正相关,胰岛素抵抗的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血小板激活程度较高,应该采取更积极的抗血小板策略。     

超声测量的内脏脂肪厚度和代谢综合征的关系

目的 探讨由超声测量的内脏脂肪厚度(VFT)评价内脏性肥胖的价值及其和代谢综合征(MS)的关系.方法 收集了2005-03-12在我院体检中心符合入选标准的可用资料210份,测定MS相关的人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量内脏脂肪厚度.根据国际糖尿病联盟(IDF)MS标准,分成MS组及非MS组.结果 VFT和腰围(WC)呈正相关(男r=0.61,P=0.01;女r=0.60,P=0.01),MS组VFT明显大于非MS组,男性MS组为(49.4±14.6)mm与非MS组(37.1±14.9)mm比较,女性MS组(34.5±9.4)mm与非MS组(24.6±8.7)mm比较,两者差异均有非常显著性(P=0.01).VFT与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与胰岛素敏感性指数(INSI)呈负相关(男性r=-0.309,女性r=-0.433,P＜0.01),男性VFT与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.249,P＜0.01),女性VFT与胆固醇(TC)呈正相关(r=0.255,P=0.065).逐步法多元线性回归分析显示,男性VFT和WC、SBP、载脂蛋白B(apoB)呈正相关,和HDL-C呈负相关,相关系数分别为(r=6.746,2.75,2.86,-2.03,P＜0.05或P＜0.01);女性VFT和体重指数(BMI)和HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为(r=3.60,2.98,P＜0.01);而无论男女,WC和皮下脂肪仅仅和BMI呈正相关.MS发病率随着VFT的增加而增加(P＜0.05或P＜0.01).经超声测量的VFT诊断MS的ROC曲线下面积男性0.74,女性0.79,最佳切点值男性43.5 mm,女性23.8 mm.结论 经超声测量的VFT是一项简便、可靠和实用的评价内脏性肥胖的指标.并认为VFT大于此切点,即可推断存在有MS.     

Relationship between serum testosterone and metabolic syndrome in overweight and obese young

目的 探讨肥胖青少年血清睾酮与代谢综合征(MS)的关系.方法 选取14～30岁的肥胖青少年574例为研究对象,分为MS组(n=305例,其中男87例,女218例)和非MS组(n=269例,其中男60例,女209例).应用化学发光法测定血清睾酮水平.结果 男性中,MS组的睾酮水平低于非MS组[(3.0±1.1) ng/ml和(3.5±1.4) ng/ml,P＜0.01];睾酮与体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)呈负相关.女性中,MS组与非MS组睾酮水平比较差异无统计学意义[(0.8±0.3)ng/ml和(0.8±0.4)ng/ml,P＞0.05].睾酮与收缩压(SBP)、FINS、HOMA-IR呈正相关.无论男性还是女性,睾酮与MS各组分的多重回归分析显示只有HOMA-IR与睾酮水平独立相关.结论 肥胖青少年男性血清睾酮水平与代谢综合征密切相关.肥胖青少年女性睾酮与代谢综合征之间的关系仍需进一步研究.胰岛素抵抗可能是代谢综合征与睾酮之间相互作用的关键因素.     

辛伐他汀对代谢综合征并良性前列腺增生患者下尿路症状的影响

目的 观察辛伐他汀对代谢综合征(MS)并存良性前列腺增生症(BPH)患者的下尿路症状(LUTS)影响.方法 2011年2-6月我科门诊和住院患者中MS并存BPH继发LUTS患者共30例,检查并记录国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、前列腺体积、肝肾功能、尿常规后,随机分为两组:联合用药组给予辛伐他汀40 mg和坦索罗辛0.2 mg口服,每晚1次;单药组给予坦索罗辛0.2 mg口服,每晚1次,治疗8周后复诊,复查上述指标,对治疗的有效性和安全性进行评价.结果 联合用药组和单药组IPSS、QOL、和MFR与治疗前比较,差异均有统计学意义,前列腺体积差异无统计学意义.联合用药组治疗后IPSS评分变化值为(6.4±4.4)分,单药组为(4.2±3.3)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),联合用药组症状改善优于单药组.两组均无不良事件发生.结论 辛伐他汀对MS并存BPH患者的LUTS有改善作用,联合用药组耐受性良好,未出现明显不良事件.     

良性前列腺增生与肥胖相关性研究

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)与肥胖或中心性肥胖的关系.方法 选择老年男性患者109例,分为BPH组(59例)和非BPH组(50例),检测血清前列腺特异性抗原(PSA)及性激素、血脂等相关生化指标;测量身高、体质量、腰围等物理指标;经腹超声测量前列腺体积,并随访至少3次.结果 肥胖组BPH患病率(73.33%)及超体质量组BPH患病率(64.28%)均较正常组(26.67%)增高(x2分别为13.991,6.836,均P＜0.002),中心性肥胖组BPH患病率(71.19%)较非中心性肥胖组(36.00%)明显增高(x2=12.156,P＜0.001);BPH组腰围身高指数、腰围、体质量、体质指数、臀围[0.56±0.05、(93.6±8.8)cm、(72.6±9.7)kg、(25.7±3.4)kg/m2和(100.2±6.6)cm]明显高于非前列腺增生组[0.52±0.06、(87.0±10.1)cm、(64.5±9.3)kg、(23.1±2.9)kg/m2和(95.6±8.1)cm](t分别=-3.30,-3.65,-4.38,-4.17,-3.18,均P＜0.01);肥胖组前列腺总体积高于正常组[(40.8±23.5)ml与(20.1±6.1)ml,t=-2.82,P＜0.01),中心性肥胖组明显高于非中心性肥胖组[(42.8±25.6)ml与(26.9±11.2)ml],(t=-3.93,P＜0.001);中心性肥胖组雌二醇/总睾酮(E2/TT)比值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(9.06±4.36、2.81±2.80)高于非中心性肥胖组(7.38±3.11、1.55±0.76)(t分别=-2.02,-4.24,均P＜0.05),血清TT、性激素结合蛋白(SHBG)则低于非中心性肥胖组[(4.54±1.54)nmol/L对(5.20±1.54)nmol/L,(45.8±17.24)nmol/L对(59.6±26.09)nmol/L,均t分别=2.16,2.79,P＜0.05];Logistic逐步回归分析表明,腰围是影响前列腺体积的主要因素(x2=19.52,P=0.000);前列腺总体积的年增长率在肥胖组同样高于正常组[(7.14±8.09)ml与(1.49±5.14)ml,t=-2.19,P＜0.05],在中心性肥胖组明显高于非中心性肥胖组[(7.96±13.81)ml与(1.35±5.36)m1,t=-3.28,P＜0.01];中心性肥胖组的前列腺特异性抗原密度(PSAD)低于非中心性肥胖组(0.048±0.036对0.090±0.093,t=2.02,P＜0.05);肥胖组的PSAD低于正常组(0.052±0.039与0.091±0.080,t=3.13,P＜0.01).结论 BPH的发生与肥胖,尤其是中心性肥胖密切相关,其机制可能与肥胖患者体内性激素失衡、生长激素-胰岛素样生长因子轴的紊乱有关.

Abstract：

Objective To explore the relationship between benign prostatic hyperplasia (BPH)and obesity. Methods The 109 elder men were divided into two groups: BPH group (n=59) and non-BPH group (n= 50). The blood samples were collected for the detections of prostate specific antigen (PSA), triglyceride (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), fasting blood glucose (FBG), insulin,androgen, estrogen, sex hormone binding globulin (SHBG) and dehydroepiandrosterone(DHEA).The anthropometric indexes including height, body weigh, waist circumference (WC), hip circumference (HC), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WHtR) and waist-to-hip ratio (WHR) were measured and calculated. The total prostate volume (TPV) were measured by transabdominal ultrasonography three times at least. Results The morbidity rate of BPH was significantly higher in obesity group and over weight group than in health control group (73.33% and 64.28% vs. 26. 67%, x2 = 13. 991 and 6. 836, both P＜0. 002). So was in central obesity group versus in health control group (71.19% vs.36.00%, x2 =12. 156, P＜0. 001). The waist-height index, waist circumference, body weight, BMI and hip circumference were significantly higher in BPH group than in non-BPH group [(0. 56±0. 05)vs. (0.52±0.06), (93. 6±8.8) cm vs. (87.0± 10. 1) cm; (72.6±9.7) kg vs. (64.5±9.3) kg;(25.7±3.4) kg/m2 vs. (23.1±2.9) kg/m2; (100.2±6.6) cm vs. (95.6±8. 1) cm; t=-3.3, -3. 65, -4.38, -4. 17 and -3.18, respectively, all P＜0.01]. The TPV was higher in obesity groupthan in normal group [ (40.8± 23.5 ) ml vs. (20. 1 ± 6.1 ) ml, t = - 2.82, P＜ 0. 002] and obviously higher in central obesity group than in non-central obesity group [(42.8±25.6)ml vs. (26. 9±11.2)ml, t= -3. 93, P＜0. 001]. The ratio of E2/TT and HOMA-IR were higher in central obesity group [(9. 06±4.36) and (2.81 ±2. 80)] than in non-central obesity group [(7. 38±3. 11) and (1. 55±0.76), t= -2.02 and -4.24, both P＜0. 05]. Inversely, the TT and SHBG were lower in central obesity group than in non-central obesity group [(4.54 ± 1.54) nmol/L vs. (5.20 ± 1.54) nmol/L,(45.8± 17.24) nmol/L vs. (59.6 ± 26.09) nmol/L, t = 2.16 and 2.79, both P＜ 0. 05]. Logistic regression analysis showed that waist circumference was a major factor affecting TPV (x2= 19.52, P=0. 000). The annual growth rate of TPV was significantly higher in obesity group and central obesity group than in health control group [(7. 14±8. 09)ml vs. (1. 49±5.14)ml, (7. 96±13.81)mlvs. (1. 35±5.36)ml, t=-2.19 and -3.28, both P＜0. 05]; The PSAD was significantly lower in central obesity group than in health control group [(0. 048±0. 036) vs. (0. 090±0. 093), t=2.02, P＜0. 05], and lower in obesity group than in health control group [(0. 052 ±0. 039) vs. (0. 091 ±0. 080), t= 3. 13, P＜0. 01]. Conclusions The occurrence of BPH is closely related to obesity,especially central obesity. Its mechanism may be related to sex hormone imbalance and the GH/IGF-1 axis disorders in obese patients.     

老年原发性高血压患者动态血压参数与前列腺体积的相关性

目的 探讨老年原发性高血压患者动态血压参数与前列腺体积的相关性. 方法 选择2007年3月至2009年12月在我科就诊的老年男性原发性高血压患者131例,其中良性前列腺增生(BPH)组102例,非BPH组(NBPH)29例,所有患者均进行动态血压监测及前列腺超声检查,计算前列腺体积;应用SSPS13.0软件包进行统计分析,对两组前列腺体积进行均数检验,应用Spearman回归系数法对所有患者的动态血压参数与前列腺体积进行相关性检验. 结果 (1)BPH组的夜间最大平均动脉压(MAP)(104.7±12.0)mm Hg,高于NBPH组(99.6±10.1)mm Hg,差异有统计学意义(t=2.088,P=0.039);(2)动态血压参数中全天最大MAP(r=0.184,P=0.035)、白天最大MAP(r=0.183,P=0.037)、夜间最大MAP(r=0.181,P=0.040)与前列体积具有相关性.结论老年原发性高血压患者动态血压参数中的最大MAP与前列腺体积具有相关性.     

老年人代谢综合征与良性前列腺增生的关系

目的 回顾性分析老年代谢综合征(MS)与良性前列腺增生(BPH)的关系.方法 老年男性859名,其中单纯MS患者8例,单纯BPH患者619例,两种疾病并存者192例,未患病者40例.检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算体质指数(BMI)、前列腺体积及前列腺年增长率(PG),分析代谢性危险因素与BPH的相关性.结果 BPH患者MS组与非MS组相比收缩压、舒张压、体质量、BMI、TG及FBG偏高(t=6.15、5.99、13.12、15.56、10.63、9.94,均P＜0.01),HDL-C浓度偏低(t=-7.57,P＜0.01);随着MS组分个数的增加,前列腺体积增加(F=2.98,P=0.031);随着年龄、体质量、BMI、收缩压、PG的增加,前列腺体积增大(t值分别为-6.39、-2.39、-2.36、-2.13、-25.85,均P＜0.05);前列腺体积与年龄、收缩压、体质量、BMI、血压升高呈正相关(r值分别为0.229、0.079、0.090、0.089、0.088,均P＜0.05);非条件Logistic回归分析校正混杂因素后,年龄、体质量和收缩压＞130 mm Hg(1 m Hg=0.133 kPa)为前列腺增生的独立相关因素(OR值分别为1.07、1.03、1.34,均P＜0.05).结论 老年患者BPH与MS有关,MS可能参与老年人BPH的发生发展过程,但其机制尚有待进一步研究.

Abstract：

Objective To retrospectively analyze the relationship between benign prostatic hyperplasia (BPH) and metabolic syndrome (MS) in senior patients. Methods The 859 male senior patients including 619 cases with BPH and 8 cases with MS were enrolled in this study, and there were 192 cases with both diseases and 40 controls. The levels of fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), triacylglycerol (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were measured. The body mass index (BMI), prostate volume and annual prostate growth rate were determined or calculated. The correlations of BPH with other metabolic risk factors were analyzed. Results The levels of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), body weight, BMI, TG and FPG were higher (t=6.15, 5.99, 13.12, 15.56, 10.63 and 9.94, all P＜0.01), while serum HDL-C level was lower (t=-7.57,P＜0.01) in BPH patients with MS than without MS. As the number of components of MS was increased, the prostate volume was increased (F=2.98, P=0.031). As the age, body weight, BMI, SBP and PG were increased, the prostate volume was increased (t=-6.39,-2.39,-2.36,-2.13,-25.85,all P＜0.05). Spearman analysis showed that prostate volume was positively correlated with age, SBP, body weight, BMI and hypertension (r=0.229, 0.079, 0.090, 0.089 and 0.088, all P＜0.05). And age, body weight and SBP were the independent risk factors for BPH (OR=1.07, 1.03 and 1.34, all P＜0.05). Conclusions The present study demonstrates a relationship between BPH and MS in senior patients. Future studies are needed to confirm our results and to explain underlying mechanisms.     

甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗良性前列腺增生及改善勃起功能的研究

目的 研究甲磺酸多沙唑嗪控释片对良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)及性功能的影响.方法 101例典型的伴有LUTS的BPH患者治疗前进行国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能障碍国际问卷5(IIEF2-5)调查,给甲磺酸多沙唑嗪控释片4 mg,1次/d,疗程8周.分析治疗后LUTS及性功能改善情况.结果 治疗前IPSS评分(19.9±6.5)分,治疗后(14.3±4.0)分(t=7.534,P＜0.001);治疗前IIEF-5评分(9.5±8.5)分,治疗后(14.9±8.8)分(t=5.335,P＜0.001),治疗后各项指标较治疗前有明显改善.IPSS和IIEF2-5呈负相关(r=-0.33,P＜0.001).结论 LUTS是性功能障碍的危险因素,LUTS的严重程度与性功能障碍的发展密切相关.甲磺酸多沙唑嗪控释片在改善LUTS的同时可明显改善患者的性功能状况.

Abstract：

Objective To study the therapeutic effect of cardura on lower urinary tract symptoms (LUTS) and ejectile dystunction(ED) in men with benign prostatic hyperplasia (BPH).Methods One hundred and one cases with BPH and typical LUTS were investigated using the International Prostate Symptom Score (IPSS) and International Index of Erectile Function 5 (IIEF-5)before and after treatment. The patients were given cardura 4 mg, once a day for 8 weeks. The LUTS and ED were was analyzed after treatment. Results The IPSS was scores ( 14.3 ± 4.0) after treatment, and it was lower than before (mean scores: 19.9±6.5, t= 7.534, P＜0.001). The IIEF2-5 was(14.9±8.8)scores after treatment, and it was higher than before (mean scores: 9.5±8. 5, t = 5. 335, P＜ 0. 001 ), respectively. There was statistically significant correlation between IIEF2-5 and IPSS score (r= -0. 327, P＜0. 001 ). Various indexes were significantly improved after cardura treatment as compared with pretreatment (P＜0.001). Conclusions LUTS is dangerous factor for sexual dysdysfunction, and the severity of LUTS is closely related to the development of sexual dysfunction. Cardura can at once improve the sexual function and LUTS of BPH patients.     

老年人前列腺良性增生与脂质代谢异常的关系研究及阿伐他汀钙疗效分析

目的了解老年人前列腺良性增生（BPH）与脂质代谢异常的相关性,并初步探讨降脂药物阿伐他汀钙对改善BPH的作用。方法纳入我院2010年1月-2011年1月门诊男性患者104例为观察对象;同时纳入非脂质代谢异常的同年龄段男性110例为对照组。检测血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等水平以及超声测量并计算前列腺体积（PV）。对于脂质代谢异常患者,给予20mg／d阿伐他汀钙治疗,并观察上述指标变化。结果脂质代谢异常患者平均PV（54．23±27．33mm^3）明显大于对照组（41．87±23．64mm^3,P〈0．05）。同时,脂质代谢异常患者并发前列腺良性增生的比例（88．5％）明显大于对照组（71．8％,P〈0．05）。与治疗前对比,脂质代谢异常患者服用20mg／d阿伐他汀钙6m,PV值无显著性改变,但服药1年PV值明显减小[（51．87±15．23mm^3）～（47．34±11．66mm3）],（P〈0．05）。结论老年人前列腺良性增生与脂质代谢异常有关,长期服用阿伐他汀钙有利于改善前列腺良性增生。