Peutz-Jeghers综合征的影像学诊断及临床分析——附两例报道及文献回顾

目的 提高Peutz-Jeghers综合征（PJS）的诊断及治疗水平。方法 回顾性分析两例Peutz-Jeghers综合征患者的人口学及临床、影像资料。结果 两例均为临床确诊的Peutz-Jeghers综合征,均有腹痛病史,均有小肠息肉继发肠套叠,形成肠梗阻病史;其中1例并有乳腺癌和子宫病变,影像学表现与临床症状相一致。结论 Peutz-Jeghers综合征以反复便血、腹痛、特定部位皮肤黏膜黑斑、消化道多发性错构瘤性息肉及家族遗传性为特征,且有息肉恶变及胃肠道恶性肿瘤的可能,其临床及影像学表现具有一定特征性。息肉的切除或者摘除是重要的治疗手段,需定期随访。     

老年缺血性肠炎的诊断和治疗

缺血性肠炎是由于各种原因使肠壁血流灌注不良，引起肠缺血损害的综合征。该病多见于老年人，临床表现差异大，轻者表现为急性剧烈腹痛、血便、腹泻、腹胀，重者可发生肠坏疽、穿孔，甚至肠狭窄及中毒性休克。近年来随着血管造影、核素显像等诊疗技术的发展以及老龄人群所占比例升高，缺血性肠炎的发病率明显增加。     

螺内酯治疗缺血性心肌病心功能改善的疗效观察

目的探讨并比较螺内酯在卡托普利、美多心安、地高辛基础上治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法在采用卡托普利、美多心安、地高辛治疗基础上将56例缺血性心肌病患者采用双盲法随机分组；给予螺内酯（治疗组20mg Bid n=28）、安慰剂（对照组n=28），12周后对比观察左心室射血分数、胰岛素抵抗指数的方法。结果治疗组左心室射血分数、胰岛素抵抗指数与治疗前比较有显著改变（P〈0．05），与对照组治疗后比较有明显差异（P〈0．05～0．01），心功能改善治疗组明显高于对照组。结论螺内酯联合卡托普利、美多心安、地高辛治疗缺血性心肌病能明显改善患者的左室功能及胰岛素抵抗程度。     

不同测试方法在婴幼儿听力诊断中的应用研究

目的:分析研究诱发电位(ABR)、多频稳态听觉诱发电位(ASSR)与鼓室声导抗测试在婴幼儿听力诊断中的临床应用效果。方法:选取郑州儿童医院2015年6月至2016年7月收集的80例疑似听力受损的婴幼儿作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例婴幼儿。给予观察组婴幼儿实施ABR、ASSR与鼓室声导抗测试,给予对照组婴幼儿实施ABR检测。对比两组婴幼儿的异常率、家庭检测满意度和观察组不同听力受损程度婴幼儿ABR阈值与ASSR阈值的差异。结果:观察组婴幼儿的异常率为60.00%,家属检测满意度为97.50%;对照组婴幼儿的异常率为82.50%,家属检测满意度为75.00%;组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。并且,观察组轻度、中度听力受损程度婴幼儿ASSR反应阈值在0.5 k Hz时,与ABR的反应阈值比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在婴幼儿听力诊断中使用ABR、ASSR与鼓室声导抗测试,检查范围更全面,且鼓室声导抗测试无创伤,可保障婴幼儿的检测安全性,婴幼儿家属满意度高。     

阑尾手术目标性监测调查分析

手术部位感染是外科手术患者最常见的医院感染之一,通常占住院患者感染的14%~16%,位居医院感染的第3位用性[1].一旦发生手术部位感染,不但影响患者疾病的恢复,增加痛苦,而且给患者造成经济损失,甚至会引起医疗纠纷.因此,医院感染管理办公室开展手术部位目标性监测,旨在依据监测数据,为有效预防切口感染提供科学依据, 降低术后手术部位感染率[2].现报道如下.     

冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理

目的 探讨冠心病诊疗术后血管并发症的原因及护理.方法 2005年1月-2008年2月对2546例冠心病患者进行介入手术,对治疗后血管并发症进行分析,总结护理要点.结果 发生血管并发症99例,仅1例心包填塞因心室颤动而猝死,其他均康复出院.结论 冠心病诊疗术后血管并发症产生的原因错综复杂,熟练的操作技术,重视术前护理,及时发现患者病情变化,有效的治疗和精心护理,是降低并发症发生率的关键.     

阻塞性睡眠呼吸暂停与觉醒型卒中的关系分析

目的讨论阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与觉醒型卒中(wake-up stroke,WUS)的关系。方法回顾性分析伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的急性缺血性卒中患者资料,患者均接受夜间睡眠监测检查,分为WUS组和非WUS组,比较两组间一般临床资料、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及睡眠呼吸参数等指标的差异。结果共入组96例患者,其中WUS组22例,非WUS组74例,WUS组的体质指数(body mass index,BMI)(P=0.030)、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)(P=0.001)、血氧饱和度下降指数(oxygen desaturation index,ODI)(P=0.001)均显著高于非WUS组,平均血氧饱和度(P=0.002)显著低于非WUS组;Logistic回归分析显示,AHI增高[比值比(odds ratio,OR)1.162,95%可信区间(confidence interval,CI)1.007~1.341]是WUS的独立危险因素。结论 BMI、AHI、ODI和平均血氧饱和度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生WUS有关,其中AHI是WUS的独立危险因素。