青年冠心病患者冠状动脉特点及相关危险因素分析

目的　探讨青年冠心病冠状动脉病变的特点和相关危险因素分析。方法　对 161例年龄小于 40岁胸痛患者行冠状动脉造影 ,发现 10 1例冠状动脉病变者为冠心病组 ,60例冠状动脉正常者为对照组 ,逐步回归分析 ,对两组间冠状动脉病变特点及相关危险因素进行对比分析。结果　冠心病组单支病变 5 8例 ( 5 7.4% ) ,双支病变 19例 ( 18.8% ) ,三支病变 2 4例 ( 2 3 .8% )。共侵犯血管167支 ,前降支最易受累共 73例 ( 4 3 .7% ) ,右冠状动脉 49例 ( 2 9.3 % ) ,回旋支 3 5例 ( 2 0 .9% )。两组间危险因素分析 :男性 ,吸烟 ,高血脂 ,糖尿病 ,冠心病家族史有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。冠心病组危险因素 L ogistic多因素分析 ,男性 ,家族史 ,高血脂为独立的危险因素。结论　冠状动脉分布类型以右优势为主 ,青年冠心病人累及血管以单支血管为主 ,且前降支最易受累 ,和对照组对比 ,男性、吸烟、高血脂、糖尿病、冠心病家族史有显著性差异。冠心病组危险因素 L ogistic多因素分析 ,男性、冠心病家族史、血脂为独立的危险因素。     

不同心血管风险因素对年轻人急性心肌梗死患者冠状动脉的影响

目的评价年轻人急性心肌梗死的风险因素以及对冠状动脉病变的影响。方法选取年龄≤45岁,并行冠状动脉造影的年轻急性心肌梗死患者36例成为年轻组;同时,连续选取同时间段50例50～70岁急性心肌梗死患者作为对照组。记录患者的临床病史、风险因素(吸烟史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、家族史)以及冠状动脉造影结果并进行分析。结果年轻组男性占91.7%,而对照组为72.0%;年轻组吸烟史占83.3%,家族史占47.2%,高胆固醇血症占44.4%,而对照组高血压占54.0%,糖尿病占42.0%,吸烟史占40.0%,高胆固醇血症占38.0%;年轻组罪犯血管在前降支占58.3%,右冠状动脉38.9%,回旋支为0,对照组前降支、右冠状动脉、回旋支所占比例分别为56.0%、42.0%,22.0%;年轻组单支、双支、三支血管病变分别为63.9%、27.8%、8.3%,对照组为42.0%、40.0%、18.0%。年轻组单支血管病变者平均风险因素为1.64±0.40个,而多支血管病变者为2.78±0.56个。结论吸烟、家族史、高胆固醇血症是年轻人急性心肌梗死的主要危险因素;年轻患者以单支血管病变占多,没有发现以回旋支为罪犯血管,没有发现住院死亡;多支血管病变者较单支血管病变者有更多风险因素。     

脉压与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

目的探讨脉压与冠状动脉病变狭窄严重程度的相关性。方法对拟诊冠心病或确诊冠心病的住院患者405例,行冠状动脉造影术。根据病变累及左前降支、左回旋支和右冠状动脉支数分为4组:冠状动脉正常组(102例)、单支病变组(77例)、双支病变组(102例)和3支病变病(124例)。冠状动脉病变狭窄的严重程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。所有患者在术中测量主动脉血压及外周桡动脉血压。结果3支病变组主动脉、外周桡动脉收缩压和脉压均显著高于冠状动脉正常组(P<0.05),双支病变组主动脉收缩压、外周桡动脉收缩压和脉压显著高于冠状动脉正常组,单支病变组与冠状动脉正常组差异无统计学意义。收缩压与脉压随着狭窄支数的增加而增加。多因素分析结果显示,主动脉脉压、桡动脉脉压、年龄与冠状动脉狭窄程度的关系最为密切。结论脉压是冠心病冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素,且主动脉脉压的预测价值更大。     

心血管危险因素对冠状动脉狭窄严重程度的影响

目的 :探讨冠状动脉病变不同严重程度与心血管各种危险因素强度关系。方法 :选择冠状动脉造影病变 3 10例 ,其中三支病变 (三支病变组 ) 116例 ,二支病变 (二支病变组 ) 80例 ,单支病变(单支病变组 ) 114例。冠状动脉造影正常 (正常组 ) 13 2例。造影前常规测定 :总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)。询问是否患有糖尿病、高血压并记录患病年限。询问是否吸烟并记录年限。是否有冠心病家族史。结果 :Logistic回归分析显示 :三支病变组、二支病变组、单支病变组与正常组相比 :风险比值 (OR)较大均为TC。三支病变组与二支病变组和单支病变组相比 ,OR较大为糖尿病。结论 :血清总胆固醇水平升高 ,对冠心病发生起主要作用 ,而糖尿病则是单支病变或二支病变向三支病变发展的最主要危险因素。     

早发冠心病患者冠状动脉病变特征及致病因素研究

目的探讨早发冠心病患者病发率与其冠状动脉病变临床表现特征危险因素。方法采用Judkins法将我院2010年12月~2014年12月收治的胸痛患者176例行冠状动脉造影,并将确诊为早发冠心病的患者108例作为本次研究观察组,另68例作为对照组,进行数据对比与统计学分析。结果观察组与对照组在空腹血糖、甘油三脂指标分析水平上差异无统计学意义(P0.05),男性单支血管病、回旋支和右冠状动脉病病变程度会随着年龄增加而明显增加,观察组在高血压、吸烟史和心血管病家族史方面高于对照组,且其血浆胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及脂蛋白水平指标均高于对照组数值,差异有统计学意义(P0.05)。结论早发冠心病患者和冠状动脉病变特征具有多变性、复杂性,其血浆胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及脂蛋白指标会随着发病患者年龄的增加而增加,单支血管病变(左前降支)存在较大安全隐患性,需尽早预防控制心血管病变危险因素。     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关性研究

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症与冠心病(CHD)严重程度的相关性。方法:242例患者根据冠状动脉造影的结果分为正常对照组72例、单支病变组60例、多支病变组110例,检测超敏促甲状腺素(s-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白(a)、高敏C反应蛋白,凝血因子Ⅰ、计算体质指数。结果:多支病变组的亚临床甲状腺功能减退症发病率明显高于正常对照组与单支病变组(均P<0.05),亚临床甲状腺功能减退症与CHD多支病变具有相关性(OR=2.250,P<0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退症是CHD多支病变的危险因素之一。     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性因素的临床探讨

目的分析亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关性因素,为甲状腺功能衰退和冠心病的治疗提供临床参考资料。方法选取2014年6月~2015年6月在本院行冠状动脉造影的患者110例作为研究对象,将冠心病患者52例作为参考组,其他58例作为观察组,观察组又分为多支病变组26例和单支病变组22例。分析所有患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A 1)、载脂蛋白B(Apo B)、空腹血糖(FBG)水平的变化情况。结果参考组甲状腺功能衰退的发生率及s-TSH水平明显低于观察组;观察组中,多支病变的s-TSH水平高于单支病变;参考组胆固醇水平和Apo B水平均低于观察组。各组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论亚临床甲状腺功能衰退患者冠心病的发生率较高,在临床治疗中一定要加强对冠心病的防治。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂水平的影响及与冠状动脉狭窄的关系

为探讨载脂蛋白E基因多态性对血脂水平的影响及与冠状动脉狭窄程度的关系 ,采用聚合酶链反应—限制片段长度多态性对 95例冠心病患者和 46例正常对照者载脂者蛋白E基因型进行分析 ,同时测定血脂及载脂蛋白B水平。并根据冠状动脉受累支数不同将冠心病患者分为冠状动脉多支病变组和单支病变组。结果显示 ,5 5例冠状动脉病变多支组和 40例冠状动脉单支病变组E3/ 4基因型和ε4等位基因频率均高于对照组 (P <0 .0 1) ,且多支病变组E3/ 4基因型和ε4等位基因频率高于单支病变组 (P <0 .0 5 )。与E3/ 3及E2 / 3基因型比较 ,E3/ 4基因型者有较高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平及较低的高密度脂蛋白胆固醇水平。与对照组比较 ,冠心病组E3/ 4基因型升高总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B的作用及降低高密度脂蛋白胆固醇的作用更明显。表明载脂蛋白E基因多态性影响血胆固醇代谢 ,ε4等位基因与冠心病危险性增加有关 ,ε4等位基因频率升高的冠心病者冠状动脉受累支数加重 ,推测ε4等位基因可能与冠状动脉狭窄程度存在内在联系。     

急性冠状动脉综合征患者血浆NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与冠状动脉病变严重程度的关系,以及对冠状动脉3支血管病变的预测价值。方法:入选2009年6月至2010年9月,在我院心内科住院的NSTE-ACS患者231例。入院后测定血浆NT-proBNP浓度,行冠状动脉造影检查并计算冠状动脉病变Gensini积分。分析NSTE-ACS患者血浆NT-proBNP浓度与Gensini积分的关系,与冠状动脉病变部位、病变支数的关系,以及对冠状动脉3支血管病变的预测价值。结果:NSTE-ACS患者冠状动脉3支病变组,LgNT-proBNP分别高于双支病变组(P<0.001)及单支病变组(P<0.001),双支病变组LgNT-proBNP高于单支病变组(P=0.021)。NT-proBNP按照中位数分组后,P50以上组LgGensini明显高于P50以下组(P<0.001)。NSTE-ACS患者的LgNT-proBNP与LgGensini呈正相关关系(r=0.55,P<0.001)。NSTE-ACS患者冠状动脉病变累及前降支(LAD)组的LgNT-proBNP高于未累及LAD组(P<0.001)。Logistic回归分析发现,随着NT-proBNP四分位数层级的升高,冠状动脉3支病变相应的比值比(OR)值逐渐增大,与最低层级相比,最高层级和第3个层级的OR值分别为13.54(P<0.001),95%CI(5.33,34.40)和6.70(P<0.001),95%CI(2.70,16.58)。使用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP,预测NSTE-ACS患者冠状动脉3支病变的曲线下面积(AUC)为0.765,P<0.001,95%CI(0.701,0.828)。结论:NSTE-ACS患者NT-proBNP水平越高,冠状动脉病变越严重;LAD病变者的NT-proBNP明显升高,高于未累及LAD者;NT-proBNP可作为预测NSTE-ACS患者冠状动脉3支血管病变的一个有效指标。     

血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择因心绞痛行冠状动脉造影的2型糖尿病患者197例,根据造影结果,冠状动脉正常为对照组(n=89),冠状动脉病变为冠心病组(n=108)。根据冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变;Gensini积分评价冠状动脉病变狭窄程度。ELISA测定血清YKL-40和高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。结果冠心病组和对照组间血清YKL-40、hs-CRP、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及吸烟率存在明显的差异(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数组血清YKL-40水平和Gensini积分存在显著差异(P<0.01);血清YKL-40与Gensini积分存在明显相关性(r=0.611,P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清YKL-40是2型糖尿病患者罹患冠心病的危险因素(OR=1.229,95%CI为1.086～1.427,P=0.003)。结论 YKL-40可能参与2型糖尿病粥样硬化的发生发展过程,血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重性相关。     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变关系的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变支数及年龄的关系.方法对129例病人行冠状动脉造影术及血浆Hcy含量的测定,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉正常(CAN)组50例和冠状动脉狭窄(CAS)组87例,其中CAS组进一步分为1支病变组(41例)、2支病变组(10例)和3支病变组(36例).结果 CAS组血浆Hcy含量显著高于CAN组(P<0.01),血浆Hcy含量越高,则冠状动脉病变支数越多,而与年龄无关.结论血浆Hcy含量与冠状动脉病变支数呈正相关,高同型半胱氨酸水平是冠心病的危险因素之一.     

冠心病患者血清sdLDL-C、Lp（a）水平变化与冠脉病变的相关性

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、脂蛋白（a）（Lp（a））水平变化与CHD临床类型及冠脉病变的相关性。方法：选取因胸痛入院的患者180例,根据冠脉造影结果分为对照组48例,CHD组132例,其中包括稳定型心绞痛（SAP）组41例,不稳定型心绞痛（UAP）组51例,急性心梗（AMI）组40例;根据冠脉造影病变支数又分为对照组48例、单支组44例及多支组88例。分别测定患者血清sdLDL-C、Lp（a）及其它血脂指标。结果：CHD组血清sdLDL-C、Lp（a）水平高于对照组（P<0.05）,CHD各亚组间血清sdLDL-C水平UAP组>SAP组、UAP组>AMI组,血清Lp（a）水平AMI组>UAP组（P<0.05）,两者水平均表现为多支组>单支组＞对照组（P<0.0 5）;Logistic回归分析表明,血清sdLDL-C、Lp（a）是CHD的独立危险因素。结论：血清sdLDL-C、Lp（a）水平变化与CHD的临床类型及冠脉病变程度呈正相关,可作为CHD的独立危险因素。     

载脂蛋白M与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白M水平与冠状动脉病变的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将120例受试者分为冠心病组(73例)和对照组(47例),应用酶联免疫吸附法检测受试者血清载脂蛋白M水平。比较冠心病组与对照组血清载脂蛋白M水平;比较不同冠状动脉病变数量和狭窄程度血清载脂蛋白M水平。结果冠心病组患者血清载脂蛋白M水平(10.12±1.79 mg/L)明显低于对照组(11.69±2.02 mg/L,P<0.01);冠心病患者多支病变组载脂蛋白M水平(9.19±1.22 mg/L)明显低于单支病变(11.22±1.69 mg/L)和双支病变(10.36±1.94 mg/L)组(P均<0.01);轻度狭窄组(11.39±1.58 mg/L)、中度狭窄组(10.14±1.46 mg/L)及重度狭窄组(9.04±1.30 mg/L)载脂蛋白M水平逐渐降低(P<0.05);冠状动脉病变数量(r=-0.485)和狭窄程度(r=-0.508)与血清载脂蛋白M水平呈负相关(P均<0.01)。结论载脂蛋白M可能是抑制动脉粥样硬化的保护因子。     

Coronary lesion type, location, and characteristics of acute ST elevation myocardial infarction in young adults under 35 years of age

OBJECTIVE: In the present study, we attempted to analyze the coronary artery lesion characteristics of acute ST elevation myocardial infarction (STEMI) in young patients (aged less than 35 years). METHODS: We retrospectively surveyed 25 038 coronary angiography procedures, which were carried out at The Baskent University Adana Hospital from 1998 to present, to discover acute STEMI in young patients. We studied clinical risk factors and angiographic characteristics in 42 consecutive patients who underwent primary coronary angiography for acute STEMI. Control group (n=42) had no history of coronary artery disease and had angiographically proven normal coronary arteries. All patients were under 35 years of age. Angiographic features for STEMI group were collected and both groups were compared for coronary risk factors. RESULTS: Male sex was more prevalent in acute STEMI group when compared with control participants (83 vs. 59%, respectively; P=0.01). A significant difference was found in cigarette smoking (62 vs. 36%, respectively; P=0.007) and family history (33 vs. 16%, respectively; P=0.03) between the two groups. No statistical significance was observed between the groups in terms of hypertension, diabetes mellitus, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and triglyceride levels. Mean high-density lipoprotein cholesterol level was 33+/-8 mg/dl in STEMI group and 39+/-12 mg/dl in control participants (P=0.02). Young patients with acute STEMI showed a preponderance of single-vessel disease (69%) and acute anterior STEMI (60%) owing to occluded left anterior descending artery (P<0.001). CONCLUSION: We observed risk factors such as family history, smoking, and low high-density lipoprotein cholesterol levels in young adults. Acute anterior STEMI owing to occluded left anterior descending artery was more frequent. Coronary atherosclerosis was characterized by higher presence of type B and proximal lesions. The handling selection was percutaneous coronary intervention in more than half of the patients.     

维吾尔族与汉族老年急性冠脉综合征患者的临床特征、冠脉病变特点以及危险因素分析

目的 探讨维吾尔族与汉族老年急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特征和冠状动脉病变特点以及维吾尔族老年ACS冠脉C型病变的危险因素。方法 回顾性分析330例在我院诊断考虑ACS并行冠脉造影的年龄≥65岁的维吾尔族与汉族患者临床资料、脂蛋白（Lp）α、血清尿酸（UA）、胱抑素（Cystatin,Cys）C、视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）4、纤维蛋白原(FG)等生化指标。根据冠状动脉造影结果冠状动脉病变特点由冠状动脉血管优势分型、病变血管支数、病变累及血管、血管病变分型、Gensini积分表示。根据民族分为维吾尔族老年ACS组（154例）和汉族老年ACS组（176例）。根据冠脉造影结果将维吾尔族老年ACS患者分为冠状动脉C型病变组（99例）与冠状动脉非C型病变组（55例）,分析影响维吾尔族冠状动脉C型病变的危险因素。结果 维吾尔族老年ACS组冠状动脉C型病变比例、Gensini积分明显高于汉族老年ACS组,差异有统计学意义（P<0.05）。维吾尔族老年ACS患者冠状动脉C型病变相关的危险因素依次为高血压病（OR=4.324）、高脂血症（OR=3.732）、FG（OR=1.827）、UA（OR=1.006）、Lpα（OR=1.003）,均P<0.05。结论 维吾尔族老年ACS患者冠脉病变特点与汉族老年ACS患者相比,存在民族差异。维吾尔族老年ACS患者冠状动脉C型病变发生率较高,冠状动脉病变程度较汉族老年ACS患者严重。高血压病、高脂血症、FG、UA和Lpα是维吾尔族老年ACS患者冠脉C型病变的危险因素。     

STaVR抬高对急性冠状动脉综合征预后评估的价值

目的探讨心电图STaVR抬高对急性冠状动脉综合征预后评估的价值。方法回顾性分析68例急性冠状动脉综合征患者的心电图和冠状动脉造影资料、临床资料。根据STaVR抬高是否≥0.05mV分为抬高组（n=23）和非抬高组（n=45）。结果病变血管涉及左主干和左前降支近段的分别为抬高组13例（56.5％）和非抬高组1例（2.2％）,病变范围为多支病变的分别为9例（39.1％）和8例（17．8％）,发生心脏事件分别为7例（30.4％）和4例（8.9％）,两组差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论急性冠状动脉综合征患者STaVR抬高提示左主干和左前降支近段病变、多支病变的可能,对判断预后有参考价值。     

血脂代谢紊乱与冠状动脉病变程度关系的研究

目的 :探讨冠状动脉病变与血脂代谢异常的关系。方法 :对 178例胸痛患者行选择性冠状动脉造影 ,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组 5 5例、单支病变组 40例、双支病变组 47例、多支病变组 3 6例。同时测定患者的血脂各成分 ,并对各组指标进行统计学分析及多元线性回归分析。结果 :总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B10 0 (apoB10 0 )在各组之间存在差异 ,尤其是多支病变组与正常对照组之间差异显著。apoA1、HDL C随冠状动脉病变加重而减少 ,总胆固醇、LDL C、apoB10 0 随冠状动脉病变加重而增加。LDL C与冠状动脉狭窄程度呈正相关 ,apoA1与冠状动脉狭窄程度呈负相关。结论 :患者血脂代谢越异常其冠状动脉狭窄程度越严重。LDL C与apoA1在预测冠状动脉狭窄程度方面有重要意义。     

冠状动脉慢血流现象合并心房颤动的相关因素分析

目的 探讨冠状动脉慢血流现象（coronary slow flow phenomenon,CSFP）合并心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者的临床特征,分析CSFP合并AF的相关预测因素。 方法 选取芜湖市第二人民医院2015年1月～2021年2月行冠脉造影术检查存在CSFP不伴AF患者作为对照组（n=196）,选取同期CSFP伴AF患者作为观察组(n=61)。比较两组患者的一般临床资料、有关实验室指标及冠脉造影结果,采用多因素Logistic回归分析CSFP合并AF的危险因素,绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC 曲线）,分析相关有统计学意义的危险因素预测CSFP合并AF的价值。 结果 与对照组比较,观察组年龄、吸烟、脑卒中/TIA、心力衰竭、CHA₂DS₂-VASc评分、尿酸、肌酐、左心房内径（LAD）较高;BPC、TG 、HDL、eGFR及LVEF较低,差异有统计学意义(P<0.05 或 P<0.01),其余指标无统计学差异。冠状动脉造影结果显示,观察组左前降支和右冠状动脉同时发生CSFP的比例较对照组增加,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示尿酸和CHA₂DS₂-VASc评分为CSFP合并AF的独立危险因素。ROC曲线分析显示,尿酸曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.757（95% CI:0.675~0.838）,对CSFP合并AF最佳诊断界值为433.5 μmol/L,灵敏度为58.6%,特异度为90.0%。CHA₂DS₂-VASc评分的AUC为0.728（95%CI:0.646~0.810）,最佳诊断界值为3,灵敏度为54.1%,特异度为82.7%。 结论 尿酸水平和CHA₂DS₂-VASc评分具有CSFP合并AF的预测价值,可能成为CSFP合并AF的预测指标。     

维吾尔族与汉族女性早发冠心病患者临床及冠状动脉造影特征比较

目的探讨维吾尔族与汉族女性早发冠心病患者危险因素及冠状动脉病变的差异。方法回顾性分析490例患者(年龄≤55岁)的病例资料,从冠状动脉血管优势型、病变部位、病变支数、病变分型、病变狭窄程度加以分析研究。结果维吾尔族糖尿病发生率高于汉族,而高血压发生率低于汉族(P<0.05)。维吾尔族左回旋支病变率及三支病变率明显高于汉族(53.8%比34.0%和30.3%比14.0%,P<0.01);而单支病变率明显低于汉族(45.5%比67.0%,P<0.01)。两组患者A型病变率最高,维吾尔族A型病变发生率低于汉族(55.9%比72.0%,P<0.001),而B型病变率高于汉族(27.6%比16.0%,P<0.05)。Gensini总积分维吾尔族明显高于汉族(33.8±28.6比21.5±19.5,P<0.01)。结论维汉女性早发冠心病患者危险因素存在差异,维吾尔族患者主要危险因素是糖尿病,而汉族患者是高血压。维吾尔族患者冠状动脉病变比汉族患者严重。     

心电图正常的冠心病心绞痛患者冠状动脉造影特点

目的:为了解静息心电图正常的冠心病心绞痛患者冠状动脉(冠脉)造影特点,以提高诊断水平。方法:对268例静息心电图正常的冠心病心绞痛患者的冠脉造影结果进行分析。结果:冠脉造影显示2～3支血管病变201例,占75.0％,单支血管病变58例,占21.6％。201例2～3支血管病变中173例(86.1％)血管狭窄部位相互对应。2支血管病变为前降支和右冠者多见,占47.0％(63/134),单支血管病变以前降支者多见,占46.6％(27/58)。82.8％(48/58)单支血管狭窄为50％～74％。单纯左主干病变2例。结论:冠心病心绞痛患者冠脉2～3支血管病变者心电图正常与血管狭窄部位相互对应有关,单支血管病变与狭窄程度较轻有关。对临床上心电图正常疑为冠心病的患者,应及早做冠脉造影检查以明确诊断。