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相似文献
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1.
目的观察在低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平(〈2×ULN)的慢性HBV感染者中,不同ALT水平感染者临床生化指标和肝脏组织病理学分级的差异。方法根据ALT水平不同,将253例AIJT小于2倍ULN患者分为三组,A组为男性AIJT30U/L和女性ALT≤19U/L(n=74),B组为男性30U/L〈ALT60U/L和女性19U/L〈ALT≤38U/L(n=119),和C组为男性60U/L〈ALT80U/L和女.陛38U/L〈ALT≤80U/L(n=60)。观察各组人群血生化指标和肝脏炎症分级(G)和纤维化分期(S)的差异。结果本组A组、B组和C组患者HBeAg阳性率分别为39.2%、47.1%和71.7%(x2=15.1,P〈0.01);三组患者年龄分别为39.5±11.9岁、34.5±11.4岁和31.6±11.6岁(F=8.1,P=000);A组血清AST、GGT和AST/血小板比值(APRI)分别为22.9±6.6u/L、31.6±22.9u/L和0.2±0.1,B组分别为36.5±26.7u/L、39.9±30.8u/L和0.3±0.2,C组分别为44.3±11.6u/L、47-3±49.3u/L和0.4±0_3,三组相差显著(P〈O.05);A组肝组织G2为16.2%,明显低于B组(35.3%)和C组(30.0%,P〈0.05);3组肝组织肝纤维化程度无显著性相差(P〉O.05)。结论在ALT〈2倍ULN的HBV感染者中,不同AIJT水平者血生化指标和肝组织炎症程度存在差异,需要区别处理。  相似文献   

2.
目的探讨2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与糖尿病周围神经病变(DPP)的关系。方法随机选择2010年1月至2011年12月于南京军区总医院内分泌科就诊的159例2型糖尿病患者,检测身高、体重、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、GGT、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血脂水平等数据。根据密西根评分系统及神经传导速度将患者分为有周围神经病变组(DPP组)和无周围神经病变组(无DPP组),其中DDP组患者82例,平均年龄(57±13)岁,无DPP组患者77例,平均年龄(56±12)岁。同时将患者按GGT水平分为:A组(GGT≤50U/L)、B组(GGT〉50U/L),其中A组115例,平均年龄(56±14)岁,B组44例,平均年龄(58±13)岁。样本均数比较采用t检验,采用多因素logistic回归分析DPP的危险因素。结果与无DPP组相比,DPP组患者体重[(69±13)比(66±9)kg,t=1.854,P〈0.05]、血清GGT[(32±25)比(18±9)U/L,t=4.310,P〈0.01]、ALT[(24±17)比(19±7)U/L,t=2.304,P〈0.05]、甘油三酯[(2.5±2.0)比(1.4±0.9)mmol/L,t=4.165,P〈0.01]、HbAlc[(9.4±3.0)%比(8.6±1.9)%,t=-1.727,P〈0.05]显著增高。A组患者ALT、AST显著低于B组[(16±11)比(34±17)U/L和(17±7)比(29±15)U/L;t=3.721、2.669,P〈0.05],同时A组患者的胫神经运动传导速度(MCV)、腓总神经运动传导速度(MCV)及腓总神经感觉传导速度(SCV)均优于B组[(45.4±5.0)比(40.3±5.6)m/s、(47.3±4.8)比(40.2±5.4)m/s和(48.4±5.1)比(41.3±9.7)m/s,t=4.031、4.110、4.006,P〈0.05]。对在DPP组和无DPP组间差异有统计学意义的5个指标与DPP再进行多因素logistic回归分析发现,只有血清GGT与DPP的发生显著相关(优势比为1.10,P〈0.05)。结论血清高GGT水平与2型糖尿病患者周围神经病变的发生存在一定相关性,是周围神经病变的可能危险因素。  相似文献   

3.
血清精氨酸代琥珀酸裂解酶的测定在肝病诊断中的意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨血清精氨酸代琥珀酸裂解酶(ASL)对肝病的诊断效能。方法测定291例肝病患者、247例非肝病患者和32名健康对照血清ASL和ALT、AST、GGT、LDH、ALP活性及TBil浓度;其中31例肝病患者进行了病理组织学检查。结果ROC曲线显示ASL对判断肝病的敏感度为100.0%,特异性为91.1%(分界值=8.0U/L);ALT和AST的敏感度为97.60%和83.8%,特异性仅分别为24.7%和28.3%(分界值=40.0U/L)。ASL在不同肝病的变化情况是肝癌〉急性肝炎〉肝硬化〉慢性肝炎;ASL浓度[(86.9±26.5)u/L]与肝病理组织学炎症活动度计分(9.83±3.36)呈正相关(r=0.417,P=0.019)。结论ASL诊断肝病的敏感度、特异性优于AST和ALT,是肝病诊断的有用指标。  相似文献   

4.
测定糖耐量正常T2DM患者一级亲属35例,及对照组42例的脂联素、抵抗素、TNF-α。结果1.一级亲属组脂联素水平低于正常对照组(12.29±3.64mg/L vs 14.66±3.43mg/L,P〈0.05),而抵抗素、TNF-α水平显著高于正常组(分别是19.02±6.85Pg/ml vs 15.68±6.24pg/ml,P〈0.05;14.12±2.87pg/ml vs 10.43±2.58pg/ml,P〈0.05);2.一级亲属组IR指数与脂联素呈负相关(r=-0.53,P〈0.05),与抵抗素、TNF-α呈正相关(分别为r=0.62,P〈0.05;r=0.48,P〈0.05)。结论脂联素、抵抗素、TNF-α可能与T2DM患者一级亲属的IR相关。  相似文献   

5.
宋绪亭 《山东医药》2007,47(4):34-34
患者女,49岁。因腹胀5d入院。查体:神清,面色晦暗,皮肤黏膜无出血点、黄染,心肺无异常。腹膨隆,肝脾未扪及.腹部移动性浊音(+)。双下肢轻度凹陷性水肿。血常规WBC5.4×10^9/L。N0.68.RBC4.8×10^12/L.Hb158g/L.PLT99×10^9/L。尿常规(-)。肝功:A/G=26.0/35.7.TBIL18μmol/L.ALT277U/L.AST363U/L,GGT86U/L。乙肝五项:HBsAg(+).HBeAg(+),抗HBe(+)。  相似文献   

6.
目的探讨鼠尾草酸(CA)对肥胖性大鼠脂肪性肝炎的影响。方法 随机将28只SD大鼠分为对照组(n=8)和实验组(n=20),分别喂以普通饲料和高脂饲料,10周后,将实验组大鼠随机分配到模型组(n=10)和CA组(n=10),后者以cA200mg.kg^-1.d^-1体重灌胃,共6周。16周后,检测肝功能、血脂、胰岛素、SOD、MDA和脂肪细胞因子水平变化,并观察肝组织学变化。结果在16周末,对照组和模型组大鼠体重分别为449.5±47.4g对531.8±40.4g,内脏脂肪重为4.51±1.63g对6.37±1.66g,胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)为0.30±0.15对0.65±0.34,ALT为36±18U/L对144±80U/L,AST为132±29U/L对218±64U/L,MDA为5.93±1.14mmol/ml对18.89±7.04mmol/ml,SOD为24.61±0.43U/ml对22.91±0.93U/ml,脂联素为3.58±0.70μg/ml对4.44±0.49μg/ml,瘦素为475.78±143.76pg/ml对651.86±185.92pg/ml,抵抗素为2.71±0.79ng/ml对5.23±2.67ng/ml(P〈0.01);肝组织病理学检查显示模型组动物肝内呈重度脂肪变性;与模型组比,CA组大鼠上述各项指标均有不同程度的改善。结论CA对高脂饮食诱导的肥胖及脂肪性肝炎有很好的治疗效果。CA可能是抑制了内脏脂肪积聚,调节脂代谢,改善胰岛素抵抗,对抗氧化应激和脂质过氧化损伤。  相似文献   

7.
测定糖耐量正常T2DM患者一级亲属35例,及对照组42例的脂联素、抵抗素、TNF-α。结果1.一级亲属组脂联素水平低于正常对照组(12.29±3.64mg/L vs 14.66±3.43mg/L,P〈0.05),而抵抗素、TNF-α水平显著高于正常组(分别是19.02±6.85Pg/ml vs 15.68±6.24pg/ml,P〈0.05;14.12±2.87pg/ml vs 10.43±2.58pg/ml,P〈0.05);2.一级亲属组IR指数与脂联素呈负相关(r=-0.53,P〈0.05),与抵抗素、TNF-α呈正相关(分别为r=0.62,P〈0.05;r=0.48,P〈0.05)。结论脂联素、抵抗素、TNF-α可能与T2DM患者一级亲属的IR相关。  相似文献   

8.
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与生长激素(GH)的关系。方法入选NAFLD组38例,非NAFLD组42例.测定GH、腰围(Wc)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高敏c反应蛋白(hs—CRP),谷氨酸氨基转移酶(AIJrr)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果NAFLD组GH、HDL—C水平显著低于非NAFLD组(P〈0.05);NAFLD组BMI、WC、FPG、Fins、HOMA—IR、TG、hsCRP、AIJT、GGT水平显著高于非NAFLD组(P〈0.05)。GH、HDL—C与NAFLD呈负相关,WC、BMI、FPG、Fins、HOMA—IR、TG、hsCRP、ALT、GGT与NAFLD呈正相关。结论GH与NAFLD密切相关,低水平CH可能是NAFLD危险因素,与肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等共同参与了NAFLD的发生与发展。  相似文献   

9.
目的研究2型糖尿病和非酒精性脂肪肝(NAFLD)与脂肪细胞因子的相关性。方法240例受试者分为正常对照组47例(A组)、非酒精性脂肪肝组53例(B组)、2型糖尿病组79例(C组)、2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组61例(D组),进行肝功、血脂、血糖、胰岛素水平、血尿酸、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-d)的测定以及腹部B超检查。结果B组体质量、体质量指数、腰围、血脂、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA.IR)、肝酶、血尿酸显著高于A组(P〈0.01);B细胞功能评估显著低于A组(P〈0.01);其空腹胰岛素水平、胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平、丙氨酸转氨酶(ALT)、y-谷氨酰转移酶(GGT)高于C组(P〈0.01)。D组体质量、腰围、空腹胰岛素水平、甘油三酯、HOMA.IR、ALT、GGT显著高于C组(P〈0.01),其血压、HOMA.IR显著高于B组(P〈0.01)。B组,C组,D组与A组相比APN明显下降(P〈0.01),TNF-a明显升高(P〈0.01),D组与B组,C组相比ANP下降(P〈0.01),TNF-a上升(P〈0.01)。Logistic回归分析发现,甘油三酯、TNF.d为NAFLD的独立危险因素。Spearman相关分析显示,ANP与HOMA.IR、甘油三酯、腰围、TNF-a呈负相关,TNF-a与空腹胰岛素及HOMA.IR呈正相关,与ANP呈负相关。结论脂肪细胞因子参与2型糖尿病、NAFLD病理生理过程,恢复脂肪细胞因子的水平是非常有意义的。  相似文献   

10.
目的探讨胰岛素抵抗对主动脉根部顺应性的影响及其初步机制。方法选择常规体检诊断为空腹血糖调节受损患者42例(IFG组)及糖耐量异常患者40例(IGT组),并选取性别、年龄匹配的健康体检者40名(对照组)作为对照。用食管超声检测主动脉根部扩张度(D值)和僵硬度(B值),并用HOMA法计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果IGT组D值较对照组明显降低,B值明显升高,其差异有统计学意义(P均〈0.01),IFG组D值的降低和B值的升高没有统计学意义。IFG组和IGT组的HOMA—IR水平较对照组明显升高(P均〈0.01)。直线相关分析显示,D值与HOMA—IR值呈明显负相关(r=-0.587,P〈0.01),B值与HOMA—IR值呈明显正相关(r=0.587,P〈0.01)。结论糖尿病前期(包括IFG和IGT)已存在主动脉根部顺应性的减退,其机制可能与胰岛素抵抗有关。  相似文献   

11.
硫普罗宁对大鼠酒精性肝损伤的保护作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨硫普罗宁在改善大鼠酒精性肝损伤中的作用。方法采用酒精灌胃法建立大鼠酒精性肝病模型,同时以硫普罗宁150mg.kg^-1进行干预,每日1次。10周后检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),并观察光镜和电镜下肝组织病理学改变。结果酒精模型组动物血清ALT、AST、MDA值分别为74.80±7.70U/L,185.00±28.41U/L和21.49±3.30nmol/ml,较正常对照组升高(P〈0.05),SOD值为197.96±23.05U/L,较正常对照组明显降低(P〈0.01);同时模型组大鼠肝组织可见大量脂滴浸润和炎症改变,而硫普罗宁组动物血清ALT、AST、MDA值分别为47.70±7.61U/L,147.50±34.28U/L和8.33±1.33nmol/ml,较酒精模型组明显降低(P〈0.01),SOD值为273.08±6.75U/L,较酒精模型组明显升高(P〈0.01),硫普罗宁组肝组织仅见少数肝细胞肿胀及少量脂滴浸润。结论硫普罗宁可通过抗氧化作用减轻酒精性肝损伤。  相似文献   

12.
收集初诊T2DM患者,分为合并NAFLD组和单纯T2DM组,进行2组间各指标的比较。结果合并NAFLD较单纯T2DM患者的FPG、2hPG、TG、AST、ALT、HOMA-IR明显升高(P〈0.05),BMI、WHR、FINS、2hINS、FFA升高尤明显(P〈0.01),而LDL-c、APO-A、APO-B相比两组无统计学差异(P〉0.05)。Logistic逐步回归分析FINS、BMI和WHR是NAFLD发生的独立危险因素。结论合并NAFLD患者具有更严重的IR及肥胖倾向。  相似文献   

13.
目的 研究妊娠期不同糖代谢状态血清脂联素(APN)和C反应蛋白(C-RP)变化与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法测定48例妊娠期糖尿病(GDM)患者、30例妊娠期糖耐量减低(GIGT)患者和26名正常糖耐量(NGT)孕妇血清APN和C—RP水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛8细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素敏感性指数(ISI)。结果GDM组和GIGT组HOMA—IR分别为0.53±0.47、0.50±0.49,APN分别为5.85±2.97mg/L、6.56±3.12mg/L,与NGT组HOMA—IR(0.15±0.04)、APN(10.13±5.89mg/L)比较差异有统计学意义;GDM组HOMAB(4.80±0.63)低于GIGT组(5.34±0.86)和NGT组(5.73±1.24),差异均有统计学意义;三组C-RP差异无统计学意义。多元回归分析显示,FPG、HOMA—IR为影响APN的显著因素,孕前BMI是影响C-RP的显著因素。结论随糖耐量异常进展,血清APN水平逐步下降;孕妇APN水平降低与FPG和IR密切相关;孕前BMI是影响孕期C—RP变化的主要因素。  相似文献   

14.
目的探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关机制,即腹型肥胖、胰岛素抵抗(IR)。探讨腹型肥胖、IR相关指标与CAS伴NAFLD患者中医证型的关系。并为其辨证论治提供参考。方法筛选CAS伴NAFLD的病例74例及单纯CAS对照组25例,进行体重指数(BMI)、腰围(WC)、胰岛素低抗指数(HOMA-IR)检查,并进一步在CAS伴NAFLD患病组进行指标间双变量相关分析;对比CAS伴NAFLD各中医证型组的BMI、WC、HOMA-IR的差异。结果CAS伴NAFLD患病组BMI、WC、HOMA—IR高于单纯CAS对照组(P〈0.01)。CAS伴NAFLD患病组BMI、WC与HOMA-IR值呈显著直线正相关(r分别为0.637、0.583,P〈0.01)。CAS伴NAFLD患者中医证型构成比不同,BMI、WC、HOMA-IR值均以脾虚痰湿组最高,与其他两组比较有统计学意义(P〈0.01)。结论CAS与NAFLD的相关机制与腹型肥胖、IR有关,可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素。CAS与NAFLD的相关机制之间腹型肥胖、脂联素异常与IR分别存在关联。BMI、WC、HOMA—IR可作为CAS伴NAFLD中医辨证论治的参考.尤其是脾虚痰湿组辨证论治的参考。  相似文献   

15.
80例初诊未经降糖药物治疗的T2DM患者,口服糖适平30~60mg/次,3次/天,共26周。结果:TPG、2hPG、HbA1c均降低(均P〈0.01),FTI略降低,HOMA—B升高(P〈0.01),HOMA—IR下降(P〈0.01)。结论:糖适平可显著降低血糖,改善β细胞功能,降低胰岛素抵抗。  相似文献   

16.
75例初诊T2DM患者,按单、双日随机分为两组,对照组瑞格列奈1~3mg及二甲双胍0.25~0.5,每日各三次口服;强化组给予甘舒霖R(三餐前30分钟),甘舒霖N(睡前)皮下注射。4周后观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2HBG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA—β)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血糖达标时间等。结果:两组病人治疗后,上述指标均有明显下降,强化组下降更明显分别为(15.8±3.2)mmol/Lvs(5.9±0.5)mmol/L,(20.2±3.8)mmol/L(7.5±0.5)mmool/L,(10.4±1.36)%vs(6.96±0.74)%。均P〈0.01,(3.49±0.82)vs(5.32±2.20),(2.20±0.81)vs(1.02±0.41),均P〈0.05。结论:甘舒霖强化治疗初诊T2DM,能明显增强胰岛β细胞的功能,减轻胰岛素抵抗,使患者血糖良好控制。  相似文献   

17.
目的分析2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)的影响因素,评估血清SHBG是否可作为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的血清标记物。方法选择2009年9月至2012年8月南京鼓楼医院内分泌科诊治的2型糖尿病患者281例,根据腹部B超分为有NAFLD组和无NAFLD组。清晨空腹抽血检测肝酶、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能及性激素,利用多元线性回归及非条件logistic回归分析血清SHBG与代谢指标及脂肪肝患病率的关系。结果有NAFLD组125例,男85例,女40例,平均年龄(57±12)岁;无NAFLD组156例,男85例,女71例,平均年龄(61±13)岁。有脂肪肝组血清SHBG显著低于无脂肪肝组[(26±9)比(44±6)nmol/L,t=-10.42,P〈0.05]。多元线性回归分析显示,血清SHBG与年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)独立正相关(p=0.316、0.200,均P〈0.05),与腰围、甘油三酯(TG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及促甲状腺素独立负相关(β=0.175、-0.243、-0.163、-0.205,均P〈0.05)。按血清SHBG水平由低到高四等分将患者分成4组,随着SHBG的递增,年龄、HDL—C逐渐递增(趋势P均〈0.05),而体质指数(BMI)、腰围、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、TG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及HOMA.IR逐渐递减(趋势P均〈0.05)。将SHBG第一分位患脂肪肝的比值比(OR)设为1.00,随着SHBG四分位数的递增,经全因子校正后,第二至第四分位的OR(95%G,)分别为0.39(0.14。0.88)、0.20(0.07~0.57)、0.08(0.02~0.26)(趋势P〈0.05)。结论2型糖尿病患者的血清SHBG水平与年龄、腰围、HDL.C、TG及HOMA—IR显著相关;低水平SHBG是2型糖尿病合并NAFLD的独立危险因素,可能是评估脂肪肝的一项重要血清标记物。  相似文献   

18.
测定30例正常人和84例LDM患者(其中有MS38例)的血清Hcy水平。结果:糖尿病并SUA及Hey组BMI,UA,HCY,FBG,HNS,CH,LDL—C,HOMA—IR以及HblA均高于单纯糖尿病组及对照组(t=2.01—3.55,P〈0.05,0.01)。单纯糖尿病组BMI、FPG,FINS,HOMA—IR高于对照组,(t=2.10—14.18,P〈0.05,0.01)。UA及HCY影响因素的多元逐步回归分析,以FUA为应变量(Y。),以HCY为应变量(Y2),BMI(X1),CH(X2),FINS(X3)、LDL—C(X4)、HOMA—tR(X5)、IIb,A(K)、冠心病(X2)、高血压(X8)为自变量,进行多元逐步回归分析,得回归方程:Y1=26.31+5.51X1+2.74x2+2.54x3+1.78X4+8.53X5+7.68X7。Y2=27.21+6.40X1+2.64x2+2.45x3+1.97X4+9.03X5+8.12X,+4.65X8。结论T2DM患者SUA及Hcy可能与MS的肥胖、高血压、血脂异常关系密切相关。  相似文献   

19.
二甲双胍治疗2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
采用病例自身对照研究。选择36例2型糖尿病合并(DF患者),用二甲双胍850mg bid口服,疗程为半年。治疗前后查ALT、AST及肝脏B超等,用稳态模式胰岛素指数(HOMA—IR)评价胰岛素抵抗。结果:治疗后FBG、2hPBG、HbA1c、TG、BMI、FINS、HOMA—IR较前明显下降(P〈0.01),肝功能指标ALT、AST有所好转(P〈0.01),复查肝脏B超脂肪肝消失率为25%。结论:二甲双胍不仅可以降低血糖,而且可以改善胰岛素的敏感性,对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝也有一定的疗效。  相似文献   

20.
目的 观察普罗布考对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预防作用.并探讨其可能作用机理。方法 24只雄性sD大鼠随机分3组:正常对照组、NAFLD对照组、普罗布考干预组。以高脂饲料饲养诱发脂肪肝大鼠模型。18周末,处死所有动物,检测血脂、肝功能、肝脂质含量、氧化还原指标、肝组织病理学等。结果与NAFLD对照组比较,普罗布考干预组TC(2.98±0.90)mmol/L vs(4.45±1.15)mmol/L,ALT(78.25±18.47)U/L vs(110.2±36.33)U/L及肝组织TG含量(2.61±0.20)mmol/L vs(2.93±0.36)mmol/L均显著下降(P均〈0.05),其肝脂肪变性及炎症程度亦显著减轻(P均〈0.05)。结论 普罗布考可对高脂饲料饲养诱发的大鼠NAFLD产生保护作用;其保护作用与提高机体抗氧化能力.减轻组织氧化应激损害有关。  相似文献   

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