标本保存条件对尿微量白蛋白测定的影响

微量白蛋白尿筛查的可靠性受检测方法本身及标本保存条件的影响。非胰岛素依赖性糖尿病（ｎｏｎｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）患者４６例，留取１０ｐｍ至次日６ａｍ尿，分为加防腐剂ＮａＮ３组及不加防腐剂组，离心后...     

妊娠期高血糖患者代谢特征及妊娠结局分析

目的 研究妊娠期高血糖患者临床代谢特征及妊娠结局.方法 2005年8月至2006年12月来我院就诊的130例孕妇据75 g口服葡萄糖耐量试验结果 分为葡萄糖耐最正常组(NGT组,n=26)、匍萄糖耐量受损组(IGT组,n=42)及妊娠糖尿病组(GDM组,n=62).测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱及C反应蛋白,计算孕前体重指数、高龄孕妇比率、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),记录糖尿病家族史和妊娠不良结局.数据分析采用方差分析、卡方检验及Logistic回归分析.结果 GDM组、IGT组和NGT组空腹血糖[分别为(5.1±1.0)、(4.7±1.0)及(4.0±0.5)mmol/L]、空腹胰岛素[分别为(9±4)、(9±4)及(6±4)Mu/L]、HbAIc[分别为(5.67±0.76)%、(5.62±0.61)%及(4.03±0.27)%]、总胆固醇[分别为(5.5±1.3)、(5.1±1.2)及(4.2±1.1)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[分别为(3.1±1.0)、(2.8±0.8)及(2.3±0.8)mmol/L]、C反应蛋白(分别为2.7、3.8及1.8 mg/L)、HOMA-IR(分别为1.9、1.8及0.9)、孕前体重指数[分别为(24.4±4.0)、(24.3±2.8)及(22.2±2.8)kg/m2]、剖宫产率(分别为71.0%、52.4%、19.2%)、新生儿体重[分别为(3304±608)、(3345±463)及(2988±672)g]、孕妇并发症率(分别为69.4%、54.8%及23.1%)、新,丰儿并发症率(分别为29.0%、28.6%及3.8%)比较,GDM组和IGT组均高于NGT组,而GDM组及IGT组ISI(分别为0.023及0.024)均低于NGT组(0.052),差异有统计学意义(P<0.05).NGT组、IGT组和GDM组HOMA-B指数(分别为295.75、168.76及126.25)差异有统计学意义(F=11.932,P<0.05).GDM组糖尿病家族史阳性率(38.7%)高于NGT组(11.5%).Logistic回归分析显示,孕前体重指数、孕妇年龄和HbAIc是妊娠糖尿病妇女发生母儿并发症的危险因素.结论 重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、孕前体重指数过高、脂代谢异常、遗传易感性是妊娠期高血糖患者的主要代谢特征.孕前体重指数?     

肥胖症患者和新诊断的2型糖尿病患者真胰岛素和前胰岛素的改变

目的 了解真胰岛素（ｔｒｕｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＴＩ）和前胰岛素（ｐｒｏｉｎｓｕｌｉｎ，ＰＩ）在肥胖症和２型糖尿病患者中的改变，了解免疫活性胰岛素（ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＩＲＩ）能否准确反映ＴＩ。方法 ３３例糖耐量正常（ＮＧＴ），２４例糖耐量减低（ＩＧＴ）和５３例新诊断的２型糖尿病患者行口服葡萄糖耐量实验，并根据体重指数（ＢＭＩ）分为肥胖和非肥胖组；采用ＥＬＩＳＡ方法（其单克     

妊娠期不同糖代谢状态血清脂联素、C反应蛋白的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的 研究妊娠期不同糖代谢状态血清脂联素（APN）和C反应蛋白（C-RP）变化与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法测定48例妊娠期糖尿病（GDM）患者、30例妊娠期糖耐量减低（GIGT）患者和26名正常糖耐量（NGT）孕妇血清APN和C—RP水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛8细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素敏感性指数（ISI）。结果GDM组和GIGT组HOMA—IR分别为0．53±0．47、0．50±0．49,APN分别为5．85±2．97mg／L、6．56±3．12mg／L,与NGT组HOMA—IR（0．15±0．04）、APN（10．13±5．89mg／L）比较差异有统计学意义;GDM组HOMAB（4．80±0．63）低于GIGT组（5．34±0．86）和NGT组（5．73±1．24）,差异均有统计学意义;三组C-RP差异无统计学意义。多元回归分析显示,FPG、HOMA—IR为影响APN的显著因素,孕前BMI是影响C-RP的显著因素。结论随糖耐量异常进展,血清APN水平逐步下降;孕妇APN水平降低与FPG和IR密切相关;孕前BMI是影响孕期C—RP变化的主要因素。     

成人急性巨核细胞白血病13例临床分析北大核心CSCD

目的分析成人急性巨核细胞白血病(acute megakaryoblastic leukemia,AMKL)患者临床资料,以期了解AMKL的诊治现状,提高该病的诊断准确性。方法收集2010年1月至2020年10月在中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)初诊为AMKL的13例成人AMKL患者临床特征及实验室检查结果、治疗及转归情况,并进行文献复习。结果13例患者中位年龄57(15~68)岁,临床症状以乏力、发热、皮肤黏膜出血为主,可见肝脾大。骨髓涂片有5例患者原始细胞比例低于20%,但综合巨核细胞免疫化学染色(CD41阳性)、流式细胞免疫分型分析(CD36阳性、CD41阳性、CD42b阳性或CD61阳性)或病理活组织免疫化学染色结果(CD41阳性或CD61阳性)考虑诊断为AMKL。13例患者中位生存期为2.5(1.0~13.0)个月。结论成人AMKL发病率低、预后差。流式细胞免疫分型结合骨髓细胞形态、巨核酶标及免疫组化有助于AMKL的诊断。     

甲状腺球蛋白抗体IgG亚型在桥本甲状腺炎中的分布及意义

目的 探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)IgG亚型在桥本甲状腺炎中的分布及意义.方法 收集112例TgAb滴度升高的桥本甲状腺炎患者的血清,按甲状腺功能分为甲状腺功能减低(甲减)组、亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)组和甲状腺功能正常组(功能正常组).采用抗原特异性ELISA方法 检测TgAb各IgG亚型阳性率及其滴度.结果 TgAb各IgG亚型阳性率分别为IgG190.2%、IgG2 58.0%、IgG3 19.6%、IgG4 87.5%.甲减组及亚甲减组IgG1亚型滴度的几何均数均高于功能正常组(分别为1:450.8,1:245.5,1:8.7,P＜0.01);甲减组与亚甲减组IgG2亚型滴度的几何均数均高于功能正常组(1:37.3,1:3.2,1:0.2,分别为P＜0.01和P＜0.05),并且甲减组IgG2亚型滴度的几何均数高于亚甲减组(P＜0.05).结论 桥本甲状腺炎TgAb亚型主要由IgG1、IgG2、IgG4组成.高滴度IgG1、IgG2可能与甲状腺功能损伤有关.     

桥本甲状腺炎甲状腺细针穿刺两种细胞学亚型临床特点比较

回顾性分析397例经甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)确诊桥本甲状腺炎患者的临床特点.发现嗜酸细胞型(n=181)及淋巴细胞型(n=186)桥本甲状腺炎临床表现、抗甲状腺自身抗体(甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体)水平无差异.嗜酸细胞型较淋巴细胞型更倾向进展为甲状腺功能减退,可能为疾病进程中晚期阶段.     

老年大鼠甲状腺形态与功能变化的联系

对健康老年雄性大鼠甲状腺形态变化进行观察，并与其功能联系，同时与青、中年鼠进行比较。结果表明，健康老年鼠血清Ｔ_３、ＦＴ_３、ＦＴ_４水平明显降低，老年鼠与青、中年鼠Ｔ_３、ＦＴ_３、ＦＴ_４测定值分别为：Ｔ_３０．６２±０．１６ｎｍｏｌ／Ｌ、１．６４±０．３８ｎｍｏｌ／Ｌ及０．８８±０．３７ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１及＜０．０５），ＦＴ_３１．５７±０．６８ｐｍｏｌ／Ｌ、４．２４±１．７３ｐｍｏｌ／Ｌ及３．１１±１．２２ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１及＜０．０５），ＦＴ_４２４．７０±１０．８０ｐｍｏｌ／Ｌ、４０．４０±１７．３０ｐｍｏｌ／Ｌ及４８．０３±１７．２０ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５及＜０．０１）。老年鼠甲状腺组织从光镜、电镜及免疫组化方面均显示有退行性变，并伴有淋巴细胞浸润至甲状腺滤泡上皮细胞内，反映了组织学与功能变化的一致性，也观察到老年鼠甲状腺组织还伴有功能活性滤泡细胞增生等代偿性变化。     

妊娠期糖耐量异常的临床观察

本文总结GDM130例,IGT128例,OGTT正常对照120例,比较了OGTT结果,三组之间四项血糖结果差异均有统计学意义,P<0.01,治疗后或复查结果与诊断时OGTT空腹对比差异有统计学意义,P<0.01,GDM与IGT两组糖化血红蛋白结果比较,差异无显著性P>0.20。三组围产儿结局比较GDM与IGT两组巨大儿均高于对照组,差异有统计学意义P<0.025。脐血胰岛素结果与剖宫产率两组也高于对照,差异有显著性P<0.01和P<0.005。说明不仅GDM需要积极处理,IGT组也应进行适当治疗,以改善其结局。     

糖尿病患者运动前、后血、尿中β_2－微球蛋白改变的观察

通过蹬车运动试验，观察３６例常规尿蛋白检查阴性的糖尿病患者，运动前、后血、尿中β２微球蛋白（β２－ＭＧ）改变，结果１７例Ⅰ型糖尿病患者蹬车后３０分钟和６０分钟尿β２－ＭＧ较蹬车前明显增加，１９例亚型糖尿病患者蹬车运动后６０分钟尿β２－ＭＧ增加，而对照组无一改变。对２８例运动后尿β２－ＭＧ增加者，随诊５年后２２例（７８．６％）尿蛋白转为阳性，说明ＤＭ患者运动后β２－ＭＧ改变可能有助于糖尿病肾病的早期发现。