解读欧美2型糖尿病医疗管理最新共识

近年来,随着糖尿病治疗领域循证医学新证据的涌现,国内外各大专业组织如美国糖尿病学会（ADA）、美国内分泌学会／美国临床内分泌医师学会（ACE／AACE）、欧州心脏病学会／欧洲糖尿病研究学会（ESC／EASD）以及中华医学会糖尿病学分会等纷纷于2007-2008年间更新了2型糖尿病治疗指南。近期,ADA／EASD对早前发表的《2型糖尿病医疗管理共识》（以下简称《共识》）进行了更新。     

2020年糖尿病相关重要临床进展回顾

2020年美国糖尿病学会（ADA）、美国临床内分泌医师协会（AACE）、欧洲心脏病学会（ESC）、中华医学会等组织 就糖尿病及其并发症发布了一系列的指南和共识,关于糖尿病控制目标、糖尿病并发症评估、糖尿病合并心肾疾病患 者降糖药物、糖尿病患者综合管理、降糖药物的疗效和研究等有新的建议和推荐。文章对上述内容进行综述,旨在帮 助医务工作者及研究人员了解糖尿病相关新进展,为糖尿病的预防、诊疗、评估及管理方面提供参考。     

开糖尿病处方的14条依据

一种疾病的治疗方法往往有很多种．医生在为患者确定治疗方案时需要考虑大量的因素。他们需要考虑病情本身及病因．还需要考虑患者本身的特殊性．以选择适合患者的个体化治疗方法。许多机构出版了糖尿病治疗指南．包括美国糖尿病协会（ADA）、美国临床内分泌医师学会（AACE）、欧洲糖尿病研究学会（EASD）、国际糖尿病联盟（IDF）、中华医学会糖尿病学分会（CDS）等。     

2017新版糖尿病指南五大更新要点

《美国医学会杂志》（JAMA）近期发表了一篇名为《直达目标-2型糖尿病的管理（2017）》的专家述评,通过综合多个专业学术组织如美国糖尿病协会（ADA）、欧洲糖尿病协会（EASD）、美国内分泌医师协会（AACE）等发布的糖尿病管理指南,总结了五大更新要点,以期更好地规范糖尿病的预防、诊断及治疗。     

2018年糖尿病重要临床进展回顾

2018年,美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病研究协会(EASD)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)、中国老年医学学会(CGS)及中国微循环学会(CSM)等组织就糖尿病及其并发症发布一系列指南和共识,关于糖尿病分级预防、糖尿病诊断标准、糖尿病患者血压血脂要求、糖尿病患者综合管理、降糖药物的疗效和不良反应等有新的建议和推荐。上述内容对糖尿病的预防、诊断、治疗及糖尿病后续研究都具有重要和深远的意义,对此进行综述。     

ADA／EASD专家共识——二甲双胍的应用与评议

2006年9月，为帮助和指导临床医生对2型糖尿病（Type2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者的治疗方案作出最合适的选择，美国糖尿病协会（Amefican Diabetes Association．ADA）和欧洲糖尿病研究协会（Euro-pean Assodation for the study of Diabetes, EASD）联合制定了T2DM治疗路径共识（以下简称ADA/EASD共识）。     

ADA／EASD专家共识——二甲双胍的应用与评议

2006年9月，为帮助和指导临床医生对2型糖尿病（Type2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者的治疗方案作出最合适的选择，美国糖尿病协会（Amefican Diabetes Association．ADA）和欧洲糖尿病研究协会（Euro-pean Assodation for the study of Diabetes, EASD）联合制定了T2DM治疗路径共识（以下简称ADA/EASD共识）。     

糖尿病合并冠心病的研究现状和治疗

糖尿病的患病率正逐年增加,冠心病是其最常见的合并症或并发症,二者的共同存在极大地增加了患者相关事件的风险.目前,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲糖尿病学会(EASD)以及美国糖尿病协会(ADA)发布了糖尿病及其合并症治疗的新指南.本文结合目前国际上新近的研究结果与上述指南,对糖尿病合并冠心病的研究现状及治疗作一些相关的介绍.     

最值得关注的十大糖尿病是非问题！

“在2009年美国糖尿病协会（ADA）年会上,由ADA联合欧洲糖尿病研究学会（EASD）及国际糖尿病联盟（IDF）专家组成的国际专家委员会建议,将糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病诊断的新指标。该建议一经提出,立即成为了学术界关注的焦点,支持之声与反对之声不绝于耳。     

2016年糖尿病重要临床进展回顾

2016 年美国糖尿病学会(ADA)、美国内分泌学会(ACE)、美国临床内分泌医师协会(AACE)、中华医学会内分
泌学分会、美国眼科协会(AAO)、美国血管外科协会(SVS) 等学术组织就糖尿病及其并发症发布一系列指南和共识，
对糖尿病分级预防、糖尿病诊断标准、降糖药的选择和使用、糖尿病患者综合管理、糖尿病患者血脂控制等有新的建
议和推荐。对于糖尿病预防、诊断、综合管理以及糖尿病后续研究都有极为重要和深远的意义。文章对以上内容进
行综述。     

2022年糖尿病相关重要临床进展回顾

2022年美国糖尿病协会（ADA）、改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）、中华医学糖尿病学分会（CDS）等组织就糖尿病及其并发症的预防、诊断、治疗以及管理等方面发布了一系列指南和共识。文章拟从重要指南与共识、重要临床研究、糖尿病用药更新三个方面对2022年糖尿病相关重要临床进展进行整理和回顾，旨在为广大医务工作者以及研究人员在糖尿病领域未来的研究方向上提供一定的参考，同时也为相关临床决策提供指导性的建议。     

二甲双胍缓释片在2型糖尿病治疗中的优势

早在2006年9月美国糖尿病协会（ADA）及欧洲糖尿病研究协会（EASD）就已联合制定了2型糖尿病的治疗路径共识，其中二甲双胍作为贯穿其中的一线口服药，以其较强的降糖作用及心血管保护作用获得更多关注。     

关于HbA1c测定全球标准化的共识

美国糖尿病学会（ADA）、欧洲糖尿病学会（EASD）、国际临床化学与实验室医学联盟（IFCC）及国际糖尿病联盟（IDF）关于HbA1c测定全球标准化的共识声明分别在2007年第9期的Diabetes Care和第10期的Diabetologia上同时发表，现将该共识声明刊出供读者参考。     

重新评估“代谢综合征”

美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病学会（EASD）在2005年9月份出版的Diabetes Care和Diabetologia上发表Kahn等署名文章（简称K文），指出了“代谢综合征”目前存在的诸多问题，并呼吁医学界对“代谢综合征”进行更深入的评价，并对其目前的定义以及其是否确实是一个“综合征”提出了质疑。该文的次标题为“ADA和EASD联合声明”，并在脚注中申明，联合声明得到了ADA专业实践委员会（PPC）和EASD的adhoc委员会的审杏和批准。     

二甲双胍全面谈

2005年，国际糖尿病联盟（IDF）全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物；2006年美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会（EASD）又联合发表了专家共识：在生活方式干预的同时接受二甲双胍治疗。这也就意味着，除非患者有禁忌证，否则一旦确诊均应接受二甲双胍治疗。2008年ADA会议中，Banting奖获得者RalphA．DeFronzo教授提出了“四联方案”，     

糖尿病治疗新药解密

在2008年美国糖尿病协会（ADA）年会和欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会上，一个即将上市的新型降糖药物引起了广泛关注，它就是利拉鲁肽（Liraglutide）。该药预计今年6月将在欧美上市，并有望在2010年进入我国。那么，利拉鲁肽究竟为何物？它又具有那些“神奇”之处呢？     

2019ESC与EASD糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病指南解读

糖尿病在世界范围内的患病率持续上升,而心血管病是糖尿病患者致死和致残的主要原因,糖尿病又加速了动脉粥样硬化的发生、发展过程。2019年8月31日欧洲心脏协会与欧洲糖尿病研究协会于巴黎ESC年会上共同发布了关于糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病的管理指南。这是ESC（欧洲心脏学会）与EASD（欧洲糖尿病研究协会）合作制定的第三套指南,旨在为合并糖尿病或是糖尿病前期的心血管疾病患者的诊疗提供指导。对糖尿病、糖尿病前期以及心血管疾病的管理提出了新的建议和治疗策略。本文就该指南的要点进行了解读,以期为临床工作者提供帮助。     

氧化应激对胰岛B细胞影响及其临床对策

2004年美国糖尿病学会（ADA）年会Banting奖获得者Michael Brownlee博士发表了统一机制学说,即无论糖尿病大血管（心脑血管及下肢血管）还是微血管（如肾、神经和视网膜）并发症都有一个共同的发病机制——氧化应激,而同年欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会最高奖获得者Ceriello教授发表共同土壤学说,仍认为氧化应激是胰岛素抵抗、糖尿病和心血管疾病的共同发病基础。     

美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会新的血糖管理声明告诉我们什么

美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病学会（EASD）于2012年4月19日在DiabetesCare杂志和Diabetologia杂志网络版联合发布“2型糖尿病（T2DM）血糖管理——以患者为中心”的立场声明。ADA在2012年6月举行的年会上介绍了该声明。该声明是指导T2DM治疗的重要文件,较以往指南或立场声明相比,有鲜明的特点,了解和掌握这些特点,有助于提高糖尿病治疗的效果和安全性。     

糖尿病并发症发病机制新认识——2007年第43届欧洲糖尿病学会年会专题报告解读

2007年9月17-21日在荷兰阿姆斯特丹召开的第43届欧洲糖尿病学会（EASD）年会上，曾经获得第64届美国糖尿病协会（ADA）年度Banting奖的Michael Brownlee教授作了专题报告。他提出了一些有关糖尿病并发症的关键问题，并给予新的解答：包括高血糖如何导致微血管损伤；糖尿病如何导致大血管损害；高血糖记忆的机制是什么；有哪些潜在的治疗糖尿病并发症的方法？本文就其报告作一解读。