1TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断价值

目的探讨异常糖链糖蛋白(Tumor Abnormal Protein,TAP)、热休克蛋白90α(Heat shock protein 90α,Hsp90α)联合肺癌肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)价值。方法采用酶联免疫法和电化学发光法检测50例SCLC,62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及62例肺良性疾病患者TAP、Hsp90α、肺癌肿瘤标志物的表达水平,对检测结果进行统计分析;同时绘制ROC曲线,确定各项指标诊断SCLC的最佳截断值,计算肿瘤标志物单独检测时及联合检测诊断SCLC的敏感度和特异度,评估其临床诊断效能。结果通过ROC曲线结果显示,TAP的截断值为203.96μm~2、曲线下面积(AUC)为0.613、敏感度为32.00%、特异度90.32%;Hsp90α分别为64.61 ng/mL、 0.669、78.00%、50.00%;CEA分别为2.90 ng/mL、0.656、40.00%、85.48%;CYFRA21-1分别为3.66 ng/mL、0.671、52.00%、77.41%;NSE分别为23.33 ng/mL、0.826、74.00%、82.26%。五项指标联合检测的AUC为0.901、敏感度为92.00%、特异度为75.81%。结论 TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物检测,对小细胞肺癌具有较高的诊断效能,能够弥补单项检测的不足,具有重要临床指导意义。     

胰腺癌患者血浆miR-155检测及其诊断价值

目的 检测胰腺癌患者血浆miR-155表达量,评价其对胰腺癌的诊断价值.方法 收集62例胰腺癌、61例慢性胰腺炎(CP)及36例正常对照者的血标本,抽提血浆RNA,应用实时PCR检测miR-155表达量,并分析其与胰腺癌临床参数的关系.应用接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血浆miR-155表达量对胰腺癌的诊断价值.结果 胰腺癌、CP和正常对照组的血浆miR-155表达量分别为5.41±3.14、2.59±2.49和0.77±1.17,胰腺癌血浆miR-155表达量显著高于CP及正常对照组(P＜0.01).胰腺癌血浆miR-155表达量与患者年龄、性别、肿瘤大小等均无显著相关性,而与肿瘤TNM分期呈显著负相关(r=-0.323,P=0.01).经ROC分析,胰腺癌对正常对照组的AUC为0.943(95%CI0.902～0.985),敏感性和特异性分别为87.1%和83.3%;胰腺癌对CP的AUC为0.762(95%CI0.678～0.846),敏感性和特异性分别为64.5%和73.8%;胰腺癌对正常对照组+CP组的AUC为0.829(95%CI0.767～0.892),敏感性和特异性分别为62.9%和84.5%.结论 胰腺癌患者血浆miR-155表达量显著升高,对胰腺癌的诊断可能有一定的应用价值.     

血浆长链非编码RNA H 19在肺癌中的表达及临床意义

目的：探讨长链非编码 RNA (lncRNA) H 19在肺癌患者血浆中的表达水平及其在肺癌诊断中的应用价值。方法收集2015年1月至2015年12月淮安市第一人民医院呼吸内科、放疗科收治的137例肺癌患者,90例肺良性病变,60例健康体检人群作为研究人群。通过荧光定量 PCR 检测 lncRNA H 19在上述人群血浆中的表达水平,统计分析肺癌血浆 lncRNA H 19表达水平与临床病理资料之间的关系,受试者特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估血浆 lncRNA H19单独或与癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和神经特异性烯醇化酶(NSE)联合诊断肺癌效能。结果肿瘤组患者血浆 lncRNA H19表达水平显著高于良性病变组(U =1525,P <0.001)及健康对照组(U=570,P<0.001),差异均有统计学意义,血浆lncRNA H19的表达水平与肿瘤大小(χ2=6.177,P=0.017)、淋巴结转移(χ2=5.579,P=0.024)密切相关。lncRNA H19、CEA、SCCA、NSE诊断肺癌的 AUC 分别为0.895、0.818、0.759、0.703。lncRNA H19与 CEA 联合,诊断肺癌AUC增加至0.949,敏感性为82.48%,特异性为94.67%,较CEA单独诊断有显著提高。结论肺癌患者血浆 lncRNA H 19水平显著高于肺良性病变患者及健康对照人群,与临床病理学特征相关,在肺癌诊断中具有一定价值,可辅助传统肿瘤标志物用于肺癌诊断及病情评估。     

肺癌患者血清多效蛋白表达水平及其临床意义

目的探讨血清多效蛋白(PTN)在肺癌患者中的表达及其临床意义。方法采用ELISA检测57例非小细胞肺癌(NSCLC)患者、20例小细胞肺癌(SCLC)患者和12例正常对照组血清PIN水平,分析其对肺癌的诊断价值及与NSCLC病理分期和手术的关系。结果正常对照组PTN水平明显低于SCLC组(P0.001)和NSCLC组(P=0.003),并且SCLC组PTN水平显著高于NSCLC组(P=0.010)。ROC曲线分析PTN对肺癌诊断的AUC为0.821(95%CI 0.730~0.913)(P0.001);对NSCLC诊断的AUC为0.794(95%CI 0.684~0.904)(P=0.001);对SCLC诊断的AUC为0.900(95%CI 0.783~1.000)(P0.001)。NSCLC患者PTN水平与病理分期(P0.001)和肿瘤远处转移(P=0.019)密切相关,与病理类型和淋巴结转移无关(P0.05)。NSCLC患者手术后PTN水平较手术前明显降低(P0.001)。结论血清PTN可作为诊断肺癌的指标,PTN还可用于NSCLC病情监测和疗效判断。     

硫氧还蛋白还原酶联合肺癌标志物对肺结节良恶性的诊断意义

目的分析硫氧还蛋白还原酶(TrxR)联合肺癌标志物对肺结节良恶性的诊断意义。 方法收集2020年2月至2021年9月我院收治的117例肺结节患者为对象,根据肺结节良恶性分为对照组(良性肺结节)42例与观察组(肺癌)75例。比较两组血浆TrxR活性水平与血清肿瘤相关抗原基因(CAGE)、性别决定相关基因簇2(SOX2)、ATP结合RNA解旋酶(GBU4-5)、肿瘤相关抗原基因7(GAGE7)、黑色素瘤抗原A1(MACEA1)、抑癌基因53(p53)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)水平。 结果观察组血浆TrxR水平与血清CAGE、SOX2、GBU4-5、GAGE7、MACEA1、p53、PGP9.5水平高于对照组(P<0.05);不同临床分期患者CAGE、SOX2、GAGE7、MACEA1、p53、PGP9.5阳性率比较(P<0.05)。不同肺癌类型患者GAGE7、MACEA1、p53、PGP9.5阳性比较(P<0.05);血浆TrxR活性水平、CAGE、MACEA1、p53四者联合诊断肺癌的AUC值(95%CI)为0.854(0.712~0.927),(P<0.05),血浆TrxR活性水平联合肺癌7项的肺癌的AUC值(95%CI)为0.829(0.703~0.918),(P<0.05),二者诊断效能比较(P>0.05)。 结论TrxR、CAGE、MACEA1、p53在诊断肺结节良恶性中具有临床意义。     

血浆长链非编码RNA转移相关肺腺癌转录因子1对肺癌临床诊断价值

目的探讨血浆中长链非编码RNA转移相关肺腺癌转录因子1(MALAT1)对肺癌临床诊断意义。方法分别检测84例肺癌患者(34例腺癌、26例鳞癌、24例小细胞性肺癌)和60例体检健康者血浆中MALAT1、癌胚抗原(CEA)、CK19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平,通过logistic回归分析和受试者工作曲线(ROC曲线)分析其灵敏度、特异度等指标。结果MALAT-1在肺癌患者血浆中比健康对照组的表达水平高(P0.01);当临界点(cutoff值)为0.03时,MALAT-1在腺癌中阳性率为70.59%,其诊断肺癌时AUC、灵敏度和特异度分别为0.70、58.33%、81.67%。MALAT-1、NSE和CYFRA21-1三者联合检测肺癌及小细胞性肺癌的AUC分别为0.91、0.98,灵敏度分别为82.14%、95.83%,特异度分别为85.00%、93.33%。MALAT-1在腺癌中AUC、灵敏度和特异度分别为0.81、76.47%、83.33%。结论 MALAT-1可作为肺癌,特别是肺腺癌血清学诊断独立标志物,MALAT-1、NSE和CYFRA21-1三指标联合可显著提高肺癌及不同肺癌病理类型的诊断效能。     

腹部CT和EUS检查慢性胰腺炎患者表现特点及其诊断价值分析

目的探讨腹部CT和超声内镜(EUS)检查对不同临床分期的慢性胰腺炎(CP)患者的诊断价值。方法 2012年5月~2017年3月我院收治的78例CP患者,均行EUS、腹部CT和胰腺组织病理学检查。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹部CT和EUS检查对CP临床分期的诊断价值。结果经组织病理学检查,本组诊断1期CP患者28例,2期24例,3期26例;EUS对1期CP诊断的AUC为0.85(95%CI:0.75~0.92),其敏感度为85.7%,特异性为84.0%,准确性为84.6%,而腹部CT诊断1期CP的AUC为0.72(95%CI:0.61~0.82),其敏感度为60.7%,特异性为88.0%,准确性为78.2%;EUS诊断2期CP的AUC为0.81(95%CI:0.70~0.89),其敏感度为79.2%,特异性为81.5%,准确度为80.8%,而CT诊断2期CP的AUC为0.73(95%CI:0.62~0.82),其敏感度为62.5%,特异性为85.2%,准确度为78.2%;EUS诊断3期CP的AUC为0.75(95%CI:0.64~0.84),其敏感度为84.6%,特异性为85.2%,准确度为85.0%,而CT诊断3期CP的AUC为0.69(95%CI:0.57~0.79),其敏感度为69.2%,特异性为88.9%,准确度为82.5%。结论 EUS和腹部CT检查诊断CP患者具有较高的价值,但在1期CP患者,EUS的诊断效能可能优于腹部CT检查。     

血清指标联合检测对老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病的预测作用

目的研究簇集蛋白(CLU)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)和趋化因子(FKN)联合检测对老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的预测作用。方法选择2019年1月~2020年3月内蒙古自治区巴彦淖尔市医院收治的180例糖尿病患者,根据冠状动脉造影结果,将患者分成糖尿病组82例和ASCVD组98例,同时选择同期在本院体检的60例健康者为对照组。比较3组受试者血清CLU、NLRP3和FKN水平,通过单因素分析和基于偏最大似然估计前进法logistic回归分析ASCVD发生的预测价值,应用ROC曲线评估不同评分系统单独及联合预测ASCVD发生的价值。结果 logistic回归分析显示,CLU、FKN和NLRP3是影响ASCVD发生的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析表明,血清CLU单独预测最佳临界值为65.01 mg/L,敏感性为70.41%,特异性为66.20%,曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.750~0.852);血清FKN单独预测临界值为366.45 ng/L,敏感性为69.39%,特异性为65.49%,AUC为0.760(95%CI:0.707~0.812);NLRP3单独预测临界值为0.93,敏感性为60.20%,特异性为59.86%,AUC为0.631(95%CI:0.564~0.698);联合检测最佳截断值对应的敏感性、特异性和AUC分别为84.69%、69.72%和0.869(95%CI:0.831~0.907);联合预测的敏感性和AUC均明显高于单独预测。结论血清CLU、NLRP3和FKN单独和联合诊断可应用于预测ASCVD,值得临床进一步研究并推广。     

CaNO联合FeNO在支气管哮喘诊断中的价值研究

目的探讨肺泡气一氧化氮(alveolar nitric oxide,CaNO)联合呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘中的诊断价值。方法门诊收集90例具有反复发作的胸闷、喘息、慢性咳嗽等临床特征的疑似支气管哮喘患者作为研究对象,行FeNO、CaNO及肺功能检查(舒张试验),以支气管舒张试验阳性作为哮喘诊断的金标准,评估CaNO、FeNO及联合检测在支气管哮喘中的诊断灵敏度和特异度。结果经肺功能检查最终诊断哮喘43例,非哮喘47例。CaNO诊断哮喘的临界值为7.15 ppb,此时的敏感性为72.1%,特异性为70.2%,ROC曲线下面积为0.761(95%CI:0.661～0.860);FeNO诊断哮喘的临界值为28.5 ppb,敏感性为72.1%,特异性为74.5%,ROC曲线下面积为0.803(95%CI:0.714～0.892);联合检测的敏感性为81.4%,特异性为83%,ROC曲线下面积为0.890(95%CI:0.825～0.956),较单独检测差异有统计学意义(P0.05)。结论 CaNO和FeNO在哮喘诊断中具有相似的敏感度和特异度,且联合检测诊断效能更高,可作为诊断依据。     

48例肺磨玻璃结节患者血浆中miR-10b的表达及意义

目的探讨肺磨玻璃结节患者血浆中miR-10b作为诊断标记物的可能性。方法收集48例肺磨玻璃结节患者血浆,经术后病理证实良性病变16例,癌前病变(AAH,AIS)16例,微浸润性腺癌(MIA)8例,浸润性腺癌(IA)8例,采用实时荧光定量PCR检测各组血浆miRNA-10b水平,分析miRNA-10b与肺磨玻璃结节不同病理类型之间的关系。绘制ROC曲线,评估其诊断意义。结果肺癌相关组血浆miR-10b水平(RQ=0.828(0.485,1.700))较良性病变组(RQ=0.458(0.271,0.698))上调1.808倍,差异具有统计学意义(P=0.007);血浆miR-10b RQ值为0.731时,诊断微浸润腺癌(MIA)的AUC为0.827,敏感性为100%,特异性为67.5%;RQ值为1.137时,诊断浸润性腺癌(IA)的AUC为0.853,敏感性为75%,特异性为87.5%。结论GGO结节患者肺癌相关病变血浆miR-10b显著上调,特别是对微浸润腺癌和浸润性腺癌有一定诊断意义,有望成为GGO结节诊断标记物。     

糖化血红蛋白在新疆喀什维吾尔族2型糖尿病诊断与筛查中的价值

目的探讨HbA_1c在新疆喀什地区维吾尔族T2DM诊断和筛查中的价值。方法选取待确诊糖尿病者457名,均行75g OGTT并测定HbA_1c,绘制受试者特征工作(ROC)曲线,分析FPG及HbA_1c诊断与筛查T2DM的敏感性和特异性。结果以OGTT结果为"金标准",FPG的ROC曲线的最佳切点为6.995 mmol/L,特异性99.5%,敏感性96.2%,曲线下面积(AUC)0.994(95%CI:0.910~0.970),阴性似然比(-LR)0.039,阳性似然比(+LR)213.43。HbA_1c的ROC曲线的最佳切点6.95%,特异性97.7%(95%CI:0.850~0.978),敏感性98.3%(95%CI:0.858~0.952),AUC 0.997(95%CI:0.945~0.990),-LR 0.017,+LR 43.64。结论 HbA_1c≥6.95%可作为新疆喀什地区维吾尔族T2DM诊断及筛查的一种有效方法,诊断的敏感性较FPG高,特异性较FPG低。     

β2-MG、TNF-α联合检测在2型糖尿病视网膜病变早期诊断中的临床价值

目的 分析β2-微球蛋白(MG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α联合检测在2型糖尿病视网膜病变早期诊断中的临床价值。方法 纳入2型糖尿病患者350例，依据是否合并视网膜病变(DR)分为DR组(n=87)、未合并视网膜病变(NDR)组(n=263),依据DR分期分为增殖性病变(PDR)组(n=36)、非增殖性病变(BDR)组(n=51),对比各组β2-MG、TNF-α水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析β2-MG、TNF-α单独及联合检测对2型糖尿病合并DR的诊断效能。结果 NDR、PDR与BDR组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。与NDR组比较，DR组β2-MG、TNF-α水平更高(P<0.05)。绘制ROC曲线，β2-MG诊断T2DM合并DR的曲线下面积(AUC)为0.692,敏感性为79.85%,特异性为51.72%;TNF-α诊断AUC为0.880,敏感性为77.57%,特异性为82.76%;联合诊断AUC为0.950,敏感性为87.83%,特异性为90.80%,联合诊断价值更高。与BDR组比较，PDR组血清β2-MG、TNF-α水平明显较高(P<0...     

血清中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与肺癌的相关性分析

目的分析血清中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与肺癌的相关性。方法将辽宁省人民医院2015年5月-2018年12月收治的102例肺癌患者纳入本研究,另将同期到我院体检的100例健康体检者作为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清sRAGE水平,分析肺癌患者与健康对照者血清sRAGE水平差异及血清sRAGE水平与肺癌患者临床病理特征的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sRAGE在肺癌中的诊断效能。结果 ELISA检测结果显示,肺癌组血清sRAGE水平[(632.56±203.14)ng/L]明显低于健康对照组[(976.02±283.57)ng/L],二者相比差异具有统计学意义(t=9.879,P0.05)。血清sRAGE水平与肺癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴转移及远端转移密切相关(P0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤直径及病理分型无明显关系(P0.05)。采用ROC曲线评价血清sRAGE对肺癌的诊断效能,结果显示,ROC曲线下面积为0.851(95%CI:0.620-0.982),筛选其最佳截断点:当sRAGE为503.39 ng/L时,敏感性为91.39%,特异性为81.42%。结论 sRAGE在肺癌患者血清中表达下调,血清sRAGE水平与肺癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴转移及远端转移密切相关,血清sRAGE对肺癌的诊断敏感性和特异性较高,提示sRAGE可能与肺癌的发生及恶性程度有关,检测血清sRAGE可能对肺癌早期诊断有一定价值。     

非小细胞肺癌患者血浆转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)水平及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌患者血浆转化生长因子结合蛋白2(laten transforming growth factor binding protein 2,LTBP2)水平及临床意义。方法选取2017年1月至2018年7月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为观察组研究对象,另选取100例同期于我院体检健康者作为对照组,分别采集两组血浆标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清LTBP2水平,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果非小细胞肺癌患者血清LTBP2水平显著高于健康对照组[(35. 28±8. 93)μg/L vs (15. 86±7. 24)μg/L],且两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);血清LTBP2水平与非小细胞肺癌患者的年龄、性别、病理分型、浸润程度及分化程度无明显相关性(P 0. 05),而与非小细胞肺癌肿瘤直径、临床分期及淋巴结转移密切相关(P 0. 05); LTBP2诊断非小细胞肺癌的ROC曲线下面积为0. 834 (95%CI:0. 629～1. 854),诊断敏感性为90. 04%,特异性为82. 39%。结论非小细胞肺癌患者血清中LTBP2呈高表达,推测其可能与非小细胞肺癌的发生发展存在相关性。     

联合检测血浆中P21、P53及HSP70蛋白对肺癌诊断的Bayes判别分析

目的　探讨血浆中肿瘤蛋白实测值建立的Bayes模型对肺癌的诊断价值。方法　采用Western斑点印迹法 ,对确诊的 3 1例肺癌 (肺癌组 )、3 4例非肿瘤性肺疾病 (对照组 )患者血浆中P2 1、P5 3及HSP70蛋白水平进行检测 ,并用其实测值建立Bayes模型。结果　与对照组比较 ,肺癌组P2 1、P5 3及HSP70蛋白水平均增高 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1) ;Bayes模型的敏感性、特异性和准确率分别为 73 .3 3 %、78.3 8%和 81.67% ;联合细胞学检测 ,其诊断的敏感性可提高至 87.10 % ;18例细胞学阴性肺癌患者Bayes模型判定阳性 13例 ( 72 .2 2 % )。结论　P2 1、P5 3及HSP70蛋白联合检测建立的Bayes模型是一种新的诊断肺癌的方法 ,可补充细胞学的诊断价值。     

热休克蛋白90在肺癌诊治中的研究进展

肺癌的发病率和病死率在中国居各类肿瘤之首,热休克蛋白90 (heat shock protein 90,Hsp90)作为重要的分子伴侣参与调控和维持细胞内多种肿瘤相关蛋白的构象和功能,通过抑制Hsp90能抑制实体瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等的侵袭和转移.因此,Hsp90抑制剂作为治疗晚期非小细胞肺癌的抗肿瘤药物目前已进入美国临床试验,在单药治疗、联合治疗以及对EGFR-TKI/Crizotinib耐药的非小细胞肺癌患者Ⅰ、Ⅱ期临床试验中取得了良好的效果.而血清中的Hsp90α亦可作为肺癌诊断、治疗和判断预后的良好监测指标.本文将对Hsp90在肺癌的诊治方面的现状和研究进展进行综述.     

瞬时弹性成像技术对慢性肝病肝纤维化分期诊断价值的meta分析

背景:早期诊断肝纤维化并对其进行正确的分期,对评估患者的预后和生存具有极为重要的意义。目的:系统评价瞬时弹性成像技术(TE)对慢性肝病肝纤维化分期的诊断价值。方法:系统检索2001年1月—2015年12月PubM ed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,纳入TE诊断慢性肝病患者肝纤维化分期的文献,对纳入文献进行数据提取,采用诊断准确性研究的质量评价工具2(QUADAS2)行文献质量评价,并应用Stata 12.0软件行meta分析。结果:纳入20篇文献共5 748例患者。Meta分析显示,TE诊断显著肝纤维化(≥F2)的合并敏感性、特异性和AUC分别为0.78(95%CI:0.73~0.82)、0.85(95%CI:0.80~0.88)和0.88(95%CI:0.85~0.91),诊断进展期肝纤维化(≥F3)的合并敏感性、特异性和AUC分别为0.89(95%CI:0.86~0.91)、0.88(95%CI:0.85~0.91)和0.94(95%CI:0.92~0.96),诊断肝硬化(F4)的合并敏感性、特异性和AUC分别为0.91(95%CI:0.86~0.95)、0.89(95%CI:0.87~0.92)和0.95(95%CI:0.93~0.97)。结论:TE对于评估慢性肝病显著肝纤维化、进展期肝纤维化以及肝硬化具有较好的诊断价值,尤其适用于进展期肝纤维化以及肝硬化的诊断。     

血浆pNF-H浓度对老年患者术后谵妄预测诊断价值

目的探讨血浆中磷酸化神经纤维丝蛋白(pNF-H)对术后谵妄(POD)的诊断预测价值。方法本实验采用单臂队列研究,纳入100例老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有入选患者术前、拔除气管导管后、术后24、72 h的血浆pNF-H浓度,根据术后意识模糊评估量表(CAM-ICU)量表诊断POD,分为谵妄组30例和非谵妄组70例,观察两组患者围术期各项指标和血浆pNF-H变化,并制定血浆pNF-H变化的受试者工作特征(ROC)曲线。结果谵妄组患者术后血浆pNF-H浓度较术前明显升高,术后24 h达到峰值,非谵妄组术后各时间点血浆pNF-H浓度明显低于谵妄组(P0. 01)。拔管时血浆pNF-H浓度ROC曲线下面积(AUC)为0. 626(95%CI 0. 494～0. 758),术后24 h血浆pNF-H浓度的AUC为0. 801(95%CI0. 696～0. 907),术后72 h血浆pNF-H浓度的AUC为0. 728(95%CI 0. 609～0. 847)。结论老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后拔管时、术后24、72 h,血浆pNF-H浓度可能有助于POD的诊断或预测。     

联合检测N端脑钠肽前体和D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞中的诊断价值

目的探讨联合检测N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-dimer)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺栓塞中的诊断价值。方法回顾性比较廊坊市人民医院2011年2月至2015年6月133例单纯慢阻肺患者和70例慢阻肺合并肺栓塞患者的血浆NT-proBNP和D-dimer水平,并用ROC曲线分析其对疾病的诊断价值。结果慢阻肺合并肺栓塞患者的NT-proBNP和D-dimer较单纯慢阻肺组显著增高(P0.05)。NT-proBNP和D-dimer联合诊断慢阻肺合并肺栓塞时的ROC曲线下面积为0.919(95%CI=0.873-0.964),灵敏性为87.9%,特异性为94.0%,其ROC曲线下面积、敏感性、特异性都较单独诊断时高(P0.05)。结论联合检测NT-proBNP和D-dimer对慢阻肺合并肺栓塞的诊断具有重要提示意义,且简便、无创,值得在临床诊治过程中推广。     

支气管灌洗液P16基因启动子甲基化在非小细胞肺癌诊断中的应用

目的观察支气管灌洗液P16基因启动子甲基化在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的临床应用价值。方法检索Pubmed、Medline、CNKI、维普及万方数据库,收集公开发表的关于支气管灌洗液P16基因启动子甲基化用于NSCLC诊断的相关研究。采用STATA11.0统计软件对诊断试验的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及ROC曲线下面积进行Meta分析。结果共纳入10项研究。支气管灌洗液P16基因启动子甲基化诊断NSCLC的敏感性为0.61(95%CI:0.57~0.65),特异性为0.81(95%CI:0.78~0.85),阳性似然比为5.71(95%CI:2.56~12.73)、阴性似然比为0.47(95%CI:0.40~0.57)、诊断ROC曲线下面积为0.72(95%CI:0.68~0.76)。结论支气管灌洗液P16基因启动子甲基化诊断肺癌的敏感性和特异性均较高,可作为NSCLC微创诊断方法。