PK一个情绪丽人

即使不能成为面面俱到的“超女”，在面对PK出现的心理问题时，我们也可以在理性的指导下，知道如何成为一个健康的情绪丽人。[编者按]     

DHS治疗股骨粗隆间骨折术后切割发生原因分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折术后发生切割的原因。方法对100例腮骨粗隆间骨折运用DHS治疗并得到1个月以上临床观察。手术切口均采用改良Watson-Jones入路。结果6例发生切割．其中5例发生在术后2个月内，1例切割时间不祥。结论TAD（顶距值）大于30mm、骨折复位不佳（错位大于5mm）、DHS在殷骨头内偏向前方打入均易发生切割。     

手术致桡神经损伤5例分析

桡神经损伤是较为多见的神经损伤．自1986年8月～1996年12月在临床上共遇见5例手术致桡神经损伤,现结合解剖分所如下：1临床资料本组男3例．女2例：年龄21～53岁,平均35岁。损伤原因:①1例为基层医院行上臂肿块切除时．损伤桡神经干,后在我院行神经吻合术。②l例为肱骨干骨折术后取钢板时损伤桡神经。③1例为肱骨干骨折行多功能外固定支架时损伤桡神经干、④1例为基层医院在肱骨髁上骨折术后取钢板时损伤桡神经、⑤1例为桡骨上段骨折术后取钢板时损伤桡神经深支。2讨论手术致桡神经损伤在临床上并不少见。国内林其仁[1]等报告占医源性神经…     

中医火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

正腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的一种疾病,主要因腰椎间盘的退行性改变引起[1],严重影响患者的生活质量和劳动能力。目前临床上多采用非手术疗法改善或消除患者的临床症状[2]。火龙铺灸是中医传统疗法之一,可借助火的温热力,改善病变组织微循环,促进药物的渗透吸收[3]。本文采用中医辨证施药火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症124例,获得满意疗效,现将观察结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2013年3月—2017年3月本院骨科     

物联网辅助成人急性呼吸窘迫综合征诊治中国专家共识

为了更好地将物联网医学技术应用于ARDS诊治，现基于“ARDS智能辅助诊治程序”（以下简称ARapp）制定中国专家共识。ARapp功能：（1）辅助医生诊断：根据患者临床资料智能诊断ARDS并生成严重程度分级；建立在线ARapp5A数据库，实时抓取数据并维护维护更新；借助海量数据训练诊断模型，提高自身诊断效能。（2）指导医生治疗：形成以指南为基础的治疗意见供医生参考，提供联系专家及多学科会诊，并协助出院后随访。同时为保证辅助诊治的治疗，还需对数据及医生的临床实践进行质量控制。从而真正将物联网医学技术落实到ARDS的精准诊断及同质化治疗中。     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病副作用观察及处理

对接受大剂量甲氨喋呤(HDMTX)治疗的急性淋巴细胞性白血病(急淋)患者，观察总结用HDMTX治疗的副作用的种类、发生率、评价防治胃肠道毒副作用措施的实用性及价值。方法来源：急淋患者15例共接受HDMTX治疗51例次，以临床症状、体征、实验室检查为观察指标，总结HDMTX毒副作用的发生种类及发生率；设对照组及治疗组，对照组为常规处理，治疗组采用在对照组常规处理的基础上加用H2受体阻断剂及VitB12肌注为主的综合防治措施，防治MTX治疗急淋患者的胃肠道毒副作用。对比胃肠道毒副作用的发生率及程度变化，结果统计学处理(t检验)，评价其防治效果。结论：51例次患者接受HDMTX冲击治疗后副作用的发生率及种类与国内文献报告基本一致，但发热患者较多，估计和基层医院条件及设备欠完善有关，对治疗组采用综合防治措施防治胃肠道毒副作用是有效的，值得推广。     

Ⅱ～Ⅲ°营养不良并腹泻的水、电解质紊乱治疗体会

Ⅱ～Ⅲ°营养不良在农村地区尚较常见,危害极其严重,并有水、电解质紊乱时,治疗常感棘手,稍有不慎,即可导致患儿死亡。本文结合我科收治的50例本病患儿,治疗时充分认识其病理生理特点,准确估计脱水程度,严格掌握输液总量和速度。注意脱水性质,并对脱水程度估计的方法和注意事项以及具体实施有诸多体会。强调补液不可过多、过快,一日总量宜均匀地于24小时输入,本文在纠正低钾、低钠、低钙的问题     

股骨近端防旋髓内钉联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折相关问题。方法:32例高龄股骨粗隆骨折病例,采用闭合复位顺行置钉技术。术后常规抗凝治疗,中药三期辨证,渐进康复锻炼。结果:本组32例患者,手术时间平均为40min,术中出血平均为80mL。32例患者均得到随访,平均随访时间12个月,无一例死亡,全部病例临床或骨性骨折愈合,愈合时间平均为3.2个月。所有病例均能独立行走,1例轻度髋内翻,2例轻度大腿前侧间隙性疼痛。参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良11例,可2例,优良率94%。结论:PFNA是治疗高龄股骨粗隆骨折的有效方法之一,重视三期辨证用药提高术后机体损伤耐受,缩短机体康复周期,有效复位相对稳定与早期功能锻炼相统一是提高治疗成功率的重要环节。     

经皮臭氧椎间盘消融术联合骶管注射药物治疗下腰痛

椎间盘源性下腰痛是由于一个或多个椎间盘内部结构和代谢的功能异常,如椎间盘退变或释放出某些因子刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的下腰痛,临床多见。治疗以保守疗法为主,经皮臭氧髓核溶解术是近年出现的微创治疗技术,具有创伤小、痛苦小、不改变脊柱稳定性、恢复快等优点,已广泛用于保守治疗无效的病例。本科采用经皮臭氧椎间盘消融联合骶疗治疗椎间盘源性下腰痛,取得了较好疗效。报告如下。