肺癌患者自身抗体与肿瘤标志物相关性分析

目的探讨肺癌自身抗体与肿瘤标志物之间的相互关系。方法收集2016年9月至2016年12月收治于第四军医大学唐都医院呼吸内科的肺癌患者112例,分别采用酶联免疫吸附实验法和电化学发光免疫分析法检测肺癌患者7种自身抗体和5种血清学肿瘤标志物的水平,对所得患者自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE和CAGE,以及肿瘤标志物CEA、SCC、CA125、NSE和CYFRA21-1,的数据进行spearman相关性检验分析。结果不同病理类型肺癌患者的自身抗体水平,肺腺癌患者GAGE7中位数为7.30 U/ml,明显高于鳞癌、小细胞癌等其他类型的肺癌患者(P=0.041),而P53、PGP9.5、SOX2、GBU4-5、MAGE和CAGE水平则无统计学差异。传统的肿瘤标志物CEA和CA125在肺腺癌中、SCC在肺鳞癌中明显升高(P值均0.05)。经spearman相关性检验分析,在肺癌中,P53与CEA、SCC呈正相关(P值分别为0.024,0.016),PGP9.5与NSE呈正相关(P0.001),GBU4-5与SCC、CA199呈正相关(P值分别0.001,=0.011),MAGE与SCC、CA199呈正相关(P值分别=0.004,0.001)。结论肺癌患者自身抗体与肿瘤标志物存在正相关,同时检测二者可相互补充,更益于肺癌的及时诊断。     

非小细胞肺癌患者肺癌自身抗体检测的临床意义

目的探讨血清7种肺癌自身抗体在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测健康人、肺部良性疾病患者和NSCLC患者血清中7种肺癌自身抗体(p53、PGP、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE)的表达量,并计算它们诊断肺癌的敏感性和特异性。结果NSCLC患者血清中7种肺癌自身抗体的表达水平显著高于健康人对照组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05);肺癌自身抗体p53、PGP、GBU4-5和CAGE在Ⅲ期+Ⅳ期NSCLC中的表达水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P0.05);血清7种肺癌自身抗体对NSCLC检测的敏感性为54.5%、特异性为94.3%;7种肺癌自身抗体对I期、II期NSCLC检测的敏感性为34.6%。结论血清肺癌自身抗体的检测对于NSCLC的辅助诊断和早期诊断有一定的价值。     

七项血清自身抗体联合检测在肺癌诊断中的价值

目的分析7项血清自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE在肺癌患者中的临床诊断价值。方法采用ELISA法检测114例肺癌患者和194例肺部良性病变患者血清中7项自身抗体的表达水平并比较两组阳性表达率的差异,通过绘制ROC曲线比较7项自身抗体单项及联合检测在肺癌中的诊断效能,分别分析7项自身抗体与肺癌患者的临床病理特征的关系。结果肺癌组7项自身抗体表达水平及阳性率均明显高于非肺癌组,差异均具有统计学意义(P0.05),7项自身抗体联合检测诊断肺癌患者灵敏度为57.89%,特异度为82.13%,AUCROC为0.69,其灵敏度和AUCROC均高于各自身抗体单项检测,并且GAGE7、MAGEA1和CAGE与肺癌患者的TNM分期具有相关性(χ~2=11.897,χ~2=8.720,χ~2=9.146;P=0.008,P=0.033,P=0.027)。结论 7项血清自身抗体联合检测可有效提高肺癌辅助诊断水平。     

肿瘤相关自身抗体对良恶性亚厘米肺结节的鉴别诊断价值研究

背景随着影像学技术(包括X线、CT检查等)的普及,越来越多的最大径1 cm的肺结节(亚厘米肺结节,SPN)患者被发现。目前肿瘤标志物对SPN的诊断效能并不令人满意,因此寻求一种快速、简便、微创、准确的SPN的诊断方法尤为重要。肿瘤相关自身抗体是在肿瘤发生早期免疫系统即可产生的一种特异性抗体,可作为判断SPN良恶性的参考指标之一。目的探讨7种肿瘤相关自身抗体(包括P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE、CAGE)对良恶性SPN尤其是原位腺癌的诊断价值。方法回顾性选取2018年7—12月在首都医科大学宣武医院胸外科住院且行手术治疗的SPN患者36例。检测患者肿瘤相关自身抗体及肿瘤标志物[包括癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]。以术后病理诊断结果为诊断金标准,计算各肿瘤相关自身抗体、肿瘤标志物诊断良恶性SPN的正确率、灵敏度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR),两种检测方法诊断良恶性SPN的正确率、灵敏度、特异度、PLR、NLR、DOR、Youden's指数(YI)、曲线下面积(AUC),两种检测方法诊断原位腺癌的正确率。结果 SOX2、GBU4-5诊断良恶性SPN的DOR分别为1.26、14.83,均1.00,具有诊断意义,其余肿瘤相关自身抗体及肿瘤标志物诊断良恶性SPN的DOR均1.00,不具有诊断意义。肿瘤相关自身抗体、肿瘤标志物诊断良恶性SPN的正确率分别为63.89%、47.22%,灵敏度分别为56.25%、31.25%,特异度分别为70.00%、60.00%,PLR分别为1.88、0.78,NLR分别为0.63、1.15,DOR分别为2.98、0.68,YI分别为0.26、-0.09,AUC分别为0.64、0.46。肿瘤相关自身抗体诊断原位腺癌的正确率为54.55%,肿瘤标志物诊断原位腺癌的正确率为0。结论肿瘤相关自身抗体对良恶性SPN的诊断效能优于肿瘤标志物,可作为诊断SPN的参考指标。     

血清Sox2抗体、p53抗体联合检测对肺小结节良恶性的鉴别诊断

目的分析血清干细胞转录因子(Sox2)抗体、抑癌基因53(p53)抗体联合检测对肺小结节良恶性的鉴别及诊断意义。 方法选择2017年1月至2020年1月收治的72例肺部恶性结节患者作为观察组,另将同期收治的81例肺部良性结节患者作为对照组。检测受试者血清Sox2抗体、p53抗体水平。分析Sox2抗体、p53抗体联合检测对早期肺小结节良恶性鉴别诊断的价值以及Sox2抗体、p53抗体与肺癌患者中临床病理特征的关系。 结果对照组与观察组相比Sox2抗体、p53抗体阳性表达率明显较高(P<0.05)。Sox2抗体检查诊断肺癌16例,检出率22.22%(16/72);p53抗体检查诊断肺癌20例,检出率27.78%(20/72)。二者联合抗体检查诊断肺癌检出率41.67%(30/72)。与Sox2抗体、p53抗体单一检测相比,二者联合检测敏感度升高(P<0.05)。Sox2抗体、p53抗体与肺癌患者临床分期及肺癌发展阶段具有相关性(P<0.05)。 结论Sox2抗体、p53抗体联合检测对早期肺小结节良恶性的鉴别,有诊断意义。     

CEA、CA199、CA125对老年肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199在老年患者良、恶性肺结节血清中的表达及对老年患者发生淋巴结转移的诊断价值,并探讨其与肿瘤病理分型的相关性。方法选取住院老年肺癌(恶性肺结节组)患者236例,同期确诊的老年良性肺结节(良性肺结节组)患者97例。全自动电化学发光分析仪测定两组血清CEA、CA125、CA199水平。分析CEA、CA125、CA199水平与恶性肺结节组病理分型的关系及对淋巴结转移的诊断价值。结果恶性肺结节组中有淋巴结转移组CEA和CA125水平均显著高于无淋巴结转移组(均P<0.05),鳞癌和小细胞癌患者血清CA199水平差异显著(P<0.05),各病理分型患者和良性肺结节组血清CEA水平相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年恶性肺结节患者中CEA、CA125、CA199水平均高表达,CEA、CA125水平对老年患者淋巴结转移有一定预测价值。     

人工智能在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值分析

目的评价人工智能(artificial intelligence, AI)风险评估对肺结节良恶性鉴别诊断的价值。 方法收集2018年8月至2019年12月唐都医院行胸部CT检查，发现肺结节患者310例，将患者CT影像数据DICOM文件拷贝输入到"FACT人工智能"软件系统对结节进行分析，获得结节的部位、数量、特征(磨玻璃、亚实性、实性)、大小、密度、以及恶性风险概率AI值和Lung-rads分级；其中39例肺结节经过多学科讨论，建议采用外科手术、经皮肺穿刺或者支气管镜下活检等，271例患者进行随访。 结果31例肺结节病理诊断良性14例，分别为结核8例，隐球菌2例，炎性结节4例；恶性25例，分别肺鳞癌2例，腺癌23例。进一步分析，恶性病变的AI风险概率明显高于良性病变(P<0.05)；结节AI风险概率与肺结节特点(磨玻璃、亚实性、实性)显著相关(P<0.05)，而与数量及边缘毛刺征无显著相关性(P>0.05)；肺结节特点(磨玻璃、亚实性、实性)在良恶性之间存在显著性差异(P<0.05)，而密度和体积之间在在良恶性之间无显著性差异(P>0.05)。肺结节Lung-rads分级与AI风险概率之间具有显著的相关性(P<0.05)。 结论依据人工智能自动分析良恶性概率AI值对肺结节良恶性鉴别诊断具有一定的价值，值得临床借鉴。     

硫氧还蛋白还原酶在肺癌诊断、治疗及预警中的应用

目的探讨硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR)在肺癌中的活性表达及其潜在的临床诊断价值,以及作为一项监测指标在治疗过程及预警中的应用。方法选取本院65例肺癌患者,其中肺腺癌21例,肺鳞癌19例,小细胞肺癌25例,65例健康人作为对照,用酶联免疫分析法分别检测所有入选者血浆中TrxR的活性表达,并做相关分析。结果肺癌患者血浆中TrxR的表达高于健康人,差异有统计学意义(P0.05);肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌患者血浆TrxR活性均值分别为(3.98±4.02)U/mL、(5.84±6.10)U/mL、(6.24±6.36)U/mL,差异无统计学意义;治疗组较未治疗组血浆中TrxR活性降低;用多元统计分析方法计算出肺腺癌cut-off值为:0.98U/mL,肺鳞癌cut-off值为0.87U/mL,小细胞肺癌cut-off值为0.99U/mL。结论硫氧还蛋白还原酶可预测肺癌,在治疗过程中亦是一种良好的监测指标。     

人工智能影像系统预测肺结节良恶性及浸润性的临床初探

目的 评估人工智能辅助诊断系统对肺结节定性诊断的准确性及预测肺腺癌浸润程度的临床应用价值。方法 回顾性分析本院2021年1月至2022年1月经手术病理证实的肺结节患者。将肺结节分为恶性肿瘤组和良性病变组，其中肺腺癌又分为浸润性腺癌组和非浸润性腺癌组。将各组肺结节影像资料导入人工智能辅助诊断系统，记录量化参数、恶性概率及预测病理亚型，并采用受试者工作特征曲线评估人工智能诊断系统鉴别良恶性肺结节的效能及预测肺腺癌侵袭程度的临床价值。结果 人工智能诊断与病理结果的一致性检验的Kappa值为0.676(P<0.001)。人工智能组鉴别良恶性肺结节的ROC曲线下面积为0.91,敏感度94.3%,特异度70.2%;医师阅片组的ROC曲线下面积为0.767,敏感度80.5%,特异度63.3%。两组患者临床资料比较，年龄、性别、恶性概率、CT平均值和CT最大值差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能自动预测肺腺癌侵袭程度的ROC曲线下面积为0.808,敏感度71.0%,特异度89.7%。结论 人工智能系统对肺结节定性诊断与肺结节病理结果的一致性好，对早期肺癌诊断具有重要意义，并且能自动预...     

多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值

目的对多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值进行探讨。方法选取就诊于我院的单发孤立性肺结节患者60例,均给予多层螺旋CT动态扫描,对动态扫描增强后CT值改变情况、多层螺旋CT动态扫描与病理学诊断孤立性肺结节的结果进行比较。结果 1.恶性结节增强扫描后其CT值增高明显,显著高于良性结节,其差异具有统计学意义(P<0.05)。2.选择增强扫描后CT值改变≥20HU诊断为恶性结节,<20 HU诊断为良性结节,对CT增强扫描和病理学诊断在孤立性结节的诊断结果进行比较,未见明显统计学差异(χ2=1.40,P>0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值,可以协助良恶性结节的鉴别诊断。     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Inhibition of intimal thickening of the carotid artery of rabbits and of outgrowth of explants of aorta by probucol.

The effect of administration of probucol in preventing intimal thickening of rabbit carotid artery after balloon catheter injury and the mechanism of action of the drug were studied. Groups of 6 male New Zealand-White rabbits were given normal diet (Group I), high cholesterol diet (Group II) or high cholesterol diet plus probucol (Group III) for 4 weeks. Balloon catheter injury was made in week 2 and animals were killed in week 4. No significant differences in the total cholesterol levels in Groups II and III were found in week 4. The medians of areas of the intimal layer in cross-sections of the carotid arteries of Groups I, II and III were 0.237, 0.475 and 0.309 mm2, respectively. Thus high-cholesterol diet increased the thickness of the intimal layer and probucol reduced its effect. There were no significant differences in the areas of the medial layers in these 3 groups. For the examination of the mechanism of the effect of probucol, rabbits were given chow containing 0.5% cholesterol with and without 0.5% probucol (7 rabbits each) and then the numbers of explants from their aortas showing outgrowth were compared. The plasma total cholesterol levels of these two groups were the same. The probucol concentrations in the plasma and aorta of the former group were 18.6 +/- 13.2 micrograms/ml and 7.3 +/- 5.4 micrograms/g wet tissue, respectively. The number of explants showing outgrowth on day 14 was suppressed by 34% in the probucol-treated group.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)