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1.
血清IL-6、CRP、PCT水平对新生儿败血症的诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
陈小琴  陈云 《山东医药》2009,49(47):1-3
目的 探讨IL-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)诊断新生儿败血症的价值.方法 选择临床诊断为败血症的患儿67例(观察组),另选同期无感染症状的30例新生儿作为对照组.采用ELISA双抗夹心法测定两组IL-6水平,固相免疫层析法半定量测定PCT水平,定量免疫速率比浊法测定CRP水平;以临床常用标准作为阳性诊断阈值,观察各指标诊断新生儿败血症敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数.以灵敏度为纵坐标,1-特异度为横坐标,分析ROC曲线,从而确定检测的最佳阈值.结果 IL-6的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数及ROC曲线下的面积值均优于CRP和PCT.而三个指标联合诊断的敏感性优于各指标独立诊断.结论 IL-6对新生儿败血症有很好的临床诊断价值;疑诊新生儿败血症者应考虑多个指标联合应用,以提高诊断准确率.  相似文献   

2.
杨永朝 《山东医药》2011,51(43):91-92
目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿败血症(NS)早期诊断及病情评估中的价值。方法选择36例NS患儿(NS组)及38例细菌性肺炎患儿(对照组),分别于治疗前及恢复期测定血清PCT、评估序贯器官功能衰竭(SOFA)评分和危重评分系统(PCIS)评分,并采用Spearman对三指标进行相关性分析。结果治疗后两组血清PCT水平、SOFA评分均显著下降,PCIS评分显著升高(P均〈0.01);治疗前NS组血清PCT水平、SOFA评分显著高于对照组(P均〈0.01);NS组血清PCT与SOFA评分呈正相关,与PCIS评分呈负相关(P均〈0.05)。结论检测血清PCT对NS早期诊断、病情评估具有重要作用。  相似文献   

3.
雷蕾  王红艺  吴炳云 《山东医药》2008,48(29):12-13
目的 探讨运动平板试验中ST指标结合CRI值诊断冠心病(CHD)的价值.方法 对598例拟诊CHD患者(男309例,女289例)分别行运动平板试验(TET)和冠状动脉造影(CAG)检查,根据CAG结果对比ST指标及其结合心率变时性反应指数(CRI)诊断CHD的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值.结果 ①运动平板试验中,ST指标阳性诊断男性CHD敏感性为96.10%,特异性为46.15%,阳性预测值为7.87%,阴性预测值为85.71%;结合CRI<0.8分别为98.01%、52.17%、81.74%、92.31%.②ST指标阳性诊断女性CHD敏感性为84.68%,特异性为57.32%,阳性预测值为59.66%,阴性预测值为83.19%;结合CRI<0.8分别为92.92%、80.34%、82.03%、92.16%.结论 TET中ST指标阳性结合CRI<0.8可提高诊断女性CHD的特异性(P<0.01);降低男、女CHD的假阴性率(P<0.05).  相似文献   

4.
Zhu L  Wang JG  Liu M  Guo XJ  Guo YL  Zhai XH  Guo YM  Wang C 《中华心血管病杂志》2011,39(11):1011-1015
目的 评价Wells评分、Kahn评分、St.André评分和Constans评分对中国疑诊下肢深静脉血栓(DVT)住院患者的诊断价值.方法 以进行下肢加压静脉超声检查作为诊断下肢DVT的金标准,274例疑诊下肢DVT的中国住院患者分别进行Wells、Kahn、St.André和Constans四种临床评分,将低可能组的患者作为下肢DVT阴性患者,中度可能和高度可能组的患者作为下肢DVT阳性患者,分别计算和比较每种临床评分诊断下肢DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积.结果 Wells评分诊断下肢DVT的敏感性为77.3%,特异性为65.6%,阳性预测值为51.5%,阴性预测值为85.9%;Kahn评分诊断下肢DVT的敏感性为58.0%,特异性为55.9%,阳性预测值为38.3%,阴性预测值为73.8%;St.André评分诊断下肢DVT的敏感性为64.8%,特异性为55.4%,阳性预测值为40.7%,阴性预测值为76.9%.Constans评分诊断下肢DVT的敏感性为86.4%,特异性为37.6%,阳性预测值为39.6%,阴性预测值为85.4%.Wells评分(0.761)和Constans评分(0.759)的ROC曲线下面积相似,其后为St.André评分(0.627),最后Kahn评分(0.591).结论 通过比较Wells评分、Constans评分、St.André评分和Kahn评分在中国住院下肢DVT患者中的研究显示.Wells评分、Constans评分诊断准确性较高.  相似文献   

5.
目的 评价临床Wells评分和(或)D-二聚体检查能否安全、可靠地排除或诊断下肢深静脉血栓(DVT).方法 回顾性收集两家医院疑诊DVT的住院患者,所有患者均在48 h内进行临床评价、D-二聚体检查和双侧下肢静脉加压超声检查.比较单独应用临床评分或D-二聚体检查,以及临床评分结合D-二聚体检查诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.描述性资料采用频数分析,组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 共有274例患者纳入研究.以低度可能性为阴性结果,中、高度可能性为阳性结果,临床Wells评分诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.4%、66.1%、52.3%和86.6%;以D-二聚体≥500μg/L为阳性结果,D-二聚体检查诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为73.9%、66.1%、50.8%和84.2%;以低度可能性同时D-二聚体<500μg/L为阴性结果,中、高度可能性同时D-二聚体≥500μg/L为阳性结果,临床Wells评分结合D-二聚体检查诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.3%、76.8%、67.1%和92.5%.结论 针对临床疑诊DVT的患者,单独应用临床Wells评分或D-二聚体检查,以诊断或排除DVT是不准确的;联合应用临床Wells评分和D-二聚体检查,才能对患者是否患有DVT作出较为准确的判断.  相似文献   

6.
[目的]探讨在小儿急性感染性腹泻鉴别诊断中血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)的诊断意义,为早期鉴别诊断小儿感染性腹泻提供参考。[方法]选择2014年3月~2016年5月医院收治的155例急性感染性腹泻患儿为研究对象,根据其感染类型分为细菌性痢疾组35例,轮状病毒肠炎组93例,大肠埃希菌肠炎组27例。另外选取医院同时期40例非感染性腹泻患儿作为对照,分别进行血常规及血清SAA、CRP水平检测,并分析其对小儿急性感染性腹泻的诊断意义。[结果]感染性腹泻患儿血清SAA、CRP水平、外周血WBC、N%明显高于对照组,其中血清SAA、CRP水平细菌性痢疾组大肠埃希菌肠炎组轮状病毒肠炎组(P0.05),外周血WBC计数、N%细菌性痢疾组、大肠埃希菌肠炎组明显高于轮状病毒肠炎组(P0.05),WBC计数、N%细菌性痢疾组与大肠埃希菌肠炎组比较差异无统计学意义,细菌性痢疾组SAA、CRP异常率较高,SAA、CRP对细菌性腹泻诊断的阳性预测值及特异度高于WBC计数、N%(P0.05)。[结论]血清SAA、CRP、外周血WBC计数、N%在小儿急性感染性腹泻早期诊断鉴别方面有重要意义,SAA、CRP对细菌性腹泻诊断的阳性预测值高于WBC计数、N%。  相似文献   

7.
目的评价流式细胞仪检测人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)在脊柱关节病诊断中的应用价值。方法入选的脊柱关节病(SpAs)患者248例[其中强直性脊柱炎(AS)148例,未分化脊柱关节病(USpA)48例,反应性关节炎(ReA)31例,幼年脊柱关节病(JSpA)12例,银屑病关节病(PsA)6例,炎性肠病性关节病(EA)3例];同时抽取非脊柱关节病患者204例作为对照。452例患者均进行流式细胞仪检测HLA-B27。结果 HLA-B27对SpAs的敏感性为85.1%,特异性为94.1%,阳性预测值为94.6%,阴性预测值为83.8%;对AS的敏感性为93.2%,特异性为94.1%,阳性预测值为94.5%,阴性预测值为92.7%;对USpA的敏感性为77.1%,特异性为94.1%,阳性预测值为92.5%,阴性预测值为81.3%;对ReA的敏感性为71.0%,特异性为94.1%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为78.0%。结论流式细胞仪检测HLA-B27对SpAs、AS、USpA、ReA有很高的敏感性、特异性和阳性预测值和阴性预测值,对早期SpAs、AS、USpA、ReA的诊断有重要的应用价值。  相似文献   

8.
目的:研究碎片状QRS(fQRS)波群对经皮冠状动脉治疗(PCI)术后患者再发心肌缺血的预测价值。方法:随机选择2013年1月至2014年12月在我院心内科行PCI术及术后心电图检查,术后8个月进行了冠状动脉造影(CAG)及平板运动试验(TET)的患者105例。统计PCI术后出现fQRS波群的例数,以术后8个月CAG阳性,TET阳性,CAG和TET均为阳性(TET+CAG阳性)作为诊断PCI术后再发心肌缺血的标准,计算fQRS波诊断的敏感性、特异型、阳性预测值和阴性预测值。结果:以TET阳性为标准时,fQRS波诊断的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为44.4%、66.7%、92.8%和11.1%;以CAG阳性为标准时,fQRS波诊断的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为62.5%、75.3%、96.1%和17.2%;以TET+CAG阳性为标准时,fQRS波诊断的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为54.5%、74.5%、93.3%和20.0%。结论:碎片QRS波群在诊断PCI术后患者再发心肌缺血有较高的特异性和阴性预测值,对PCI术后再发心肌缺血有一定预测价值。  相似文献   

9.
目的:探讨双源CT(DSCT)评价粥样硬化斑块的应用价值。方法:对100例急性冠状动脉综合征患者进行血管内超声和DSCT检查。结果:DSCT诊断斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.94%、98.32%、96.09%和95.52%;诊断软斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.83%、93.33%、97.78%和80.46%。结论:DSCT对诊断粥样硬化斑块具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,可有效区分斑块的性质。  相似文献   

10.
脱亚胺基重组鼠聚微丝蛋白抗体诊断类风湿关节炎的研究   总被引:4,自引:2,他引:4  
目的评价脱亚胺基重组大鼠聚微丝蛋白抗体(ArFA)在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法分别测定了190例RA患者和150例其他患者的ArFA,以及196例RA患者和207例其他患者的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,并分析了两种抗体诊断RA的敏感性、特异性、阴性预测值与阳性预测值。结果ArFA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.9%、93.3%、93.7%、76.9%;而抗CCP抗体的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.9%、94.7%、92.4%、75.7%;ArFA的敏感性高于抗CCP抗体(P<0.05)。结论ArFA可作为RA诊断手段的补充,其较高的敏感性源于结构上的脱亚胺基。  相似文献   

11.
目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平在系统性红斑狼疮(SLE)患者发热的鉴别诊断意义.方法 检测54例伴有发热的SLE患者及20例缓解期SLE患者PCT值、C反应蛋白(CRP)浓度及白细胞计数等,比较PCT和CRP对诊断非病毒感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等,评价它们对诊断SLE患者合并非病毒感染的价值.结果 PCT值在非病毒性感染(包括细菌、真菌、结核等)组为(1.10±0.98)ng/ml,明显高于病毒感染组[(0.30±0.16)ng/ml,P<0.05]、非感染组[(0.13±0.13)ng/ml,P<0.01]及对照组[(0.11±0.07)ng/ml,P<0.01],而血清PCT值在病毒感染组、非感染组及对照组之间的差异无统计学意义.以血清PCT≥O.5 ng/ml为诊断非病毒感染的阳性阈值,敏感性76.4%、特异性94.6%、阳性预测值86.7%、阴性预测值89.7%、阳性似然比14.15、阴性似然比0.25.比较PCT和CRP的受试者工作特征曲线(ROC)下面积,PCT为0.935,CRP为0.798,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测血清PCT对SLE患者并发非病毒性感染具有重要的鉴别意义,其预测感染价值优于CRP.  相似文献   

12.
目的探讨亲和素-生物素复合酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)检测特异性Ig G4抗体用于诊断华支睾吸虫病的效果。方法建立检测华支睾吸虫特异性抗体Ig G4的ABC-ELISA法(Ig G4-ABC-ELISA),以此方法检测华支睾吸虫病、日本血吸虫病、卫氏并殖吸虫病、弓形虫病、棘球蚴病、囊尾蚴病和曼氏裂头蚴病患者血清样本。以Ig G4-ELISA和Ig GELISA法为对照,比较3种方法用于诊断华支睾吸虫病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断效率。结果成功建立了用于检测华支睾吸虫特异性抗体的Ig G4-ABC-ELISA法,用此方法检测华支睾吸虫病患者血清特异性抗体Ig G4的敏感性为90.0%,特异性为98.2%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为97.0%,诊断效率为96.3%;Ig G4-ELISA法检测华支睾吸虫病患者血清特异性抗体敏感性为86.0%,特异性为98.2%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为95.9%,诊断效率为95.4%;Ig G-ELISA法检测华支睾吸虫病患者血清特异性抗体Ig G的敏感性为94.0%,特异性为88.1%,阳性预测值为70.1%,阴性预测值为98.0%,诊断效率为89.4%。Ig G4-ABC-ELISA法检测华支睾吸虫病患者血清特异性抗体的敏感性高于Ig G4-ELISA法(P0.05),特异性高于Ig G-ELISA法(P0.05)。结论 Ig G4-ABC-ELISA法检测华支睾吸虫特异性抗体IgG4具有高度敏感性与特异性,在华支睾吸虫病诊断中具有较好应用价值。  相似文献   

13.
目的探讨320层容积冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠心病的准确性。方法 95例患者在行冠状动脉CTA检查后2周内行冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为金标准,判断冠状动脉CTA诊断冠状动脉中度狭窄(狭窄≥50%)及重度狭窄(狭窄≥75%)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果 CAG显示的1180个冠状动脉节段中,CTA显示中度狭窄的节段共98段;CAG显示80段,CTA诊断中度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50%、97.45%、71.43%、99.01%,准确性为96.78%;CTA显示重度狭窄的节段共206段;CAG显示207段,CTA诊断重度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、98.66%、93.78%、98.56%,准确性为97.71%。结论320排容积CTA诊断冠心病受心率影响小,诊断准确性高,可以作为冠心病的筛选检查。  相似文献   

14.
目的:探讨平板运动试验(TET)及其Duke评分对绝经期女性冠心病患者的诊断价值。方法:对绝经期女性患者102例行TET和冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为对照,比较TET结合Duke评分对绝经期女性患者冠状动脉疾病诊断的准确性等指标,并做统计学分析。结果:与单独应用TET或Duke评分比较,TET联合Duke评分两项均阳、均阴性的诊断冠心病的特异性(27.12%比30.50%比44.44%)、阳性预测值(47.56%比46.75%比54.55%)、阴性预测值(80%比72%比90.91%)、准确性(53.92%比52.94%比64.94%)均明显提高(P均0.05);但敏感性无显著差异(P均0.05)。单独应用TET或Duke评分诊断冠心病无显著差异(P均0.05)。结论:绝经期女性运动平板试验假阳性率较高,结合运动平板试验Duke评分有助于提高试验的特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。  相似文献   

15.
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合诊断筛查脓毒症的效果。方法选择54例脓毒症患者作为病例组和同期健康体检者45例作为对照组;比较两组患者的PCT、CRP、白细胞计数(WBC)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指标,分析PCT、CRP、PCT+CRP筛查脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,分析影响脓毒症发病的危险因素。结果脓毒症组的PCT、CRP、WBC、APACHEⅡ评分均明显大于对照组(P<0.01);PCT联合CRP筛查脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.6%、84.4%、87.7%、90.5%、88.9%;多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分均为脓毒症发病的独立危险因素。结论脓毒症患者早期具有较高的PCT、CRP水平,联合诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度。  相似文献   

16.
目的:观察心肺运动试验与心电图运动试验在检测肌心缺血方面的价值。方法:对68例胸痛患者行心电图运动试验、心肺运动试验和冠状动脉造影,根据心电图运动试验组与心肺运动试验的结果分别分为阳性组与阴性组,以冠状动脉造影结果为金标准,比较心肺运动试验与心电图运动试验对心肌缺血诊断的阳性率预测值、阴性率预测值、敏感度和特异度。结果:运动试验诊断心肌缺血的敏感性为51.28%,特异性为68.97%,阳性预测值为68.97%,阴性预测值为51.28%,以O2-pulsepeak比值作为诊断心肌缺血的一种预测指标,敏感性为51.28%,特异性为75.86%,阳性预测值为74.07%,阴性预测值为53.66%。结论:在检测缺血方面,心肺运动试验在特异度、阳性预测值和阴性预测值方面均要优于心电图运动试验。  相似文献   

17.
目的:比较超声内镜(EUS)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断胆管恶性狭窄中的临床价值.方法:回顾性分析2008-01/2010-05天津市南开医院76例胆管恶性狭窄患者的EUS、ERCP、MRCP检查结果,比较敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:EUS诊断胆管恶性狭窄敏感性(94.2%vs78.5%)、特异性(84.6%vs57.1%)、阳性预测值(89.1%vs64.5%)、阴性预测值(73.3%vs41.3%)、准确率(91.6%vs71.6%)均明显高于MRCP.EUS诊断胆管恶性狭窄敏感性(94.2%vs80.5%)、特异性(84.6%vs68.4%)、准确性(91.6%vs71.6%)明显优于ERCP.结论:EUS诊断胆管恶性狭窄,具有敏感性、特异性及准确性高的优势.  相似文献   

18.
目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法:选择110例因急性胸痛住院的患者,按胸痛发作时间到就诊时间先后分为<3 h、3~6 h和>6 h三组,检测各组H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,比较3种心肌标志物诊断早期AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,同时比较胸痛发作≤6h时不同心肌标志物联合诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果:入选病例最终确诊为AMI 62例,非AMI 48例(其中不稳定型心绞痛20例,稳定型心绞痛18例,非心源性胸痛10例).<3 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为87.5%、9.1%、45.8%;特异性分别为83.3%、91.6%、91.6%;3~6 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为98.1%、54.5%、63.6%;特异性分别为94.4%、88.9%、93.7%;>6 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为81.3%、93.7%、75.0%;特异性分别为83.3%、94.4%、100%;3种检测指标的特异性、阴性预测值、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05);胸痛发作≤6h时H-FABP与cTnI联合检测诊断AMI的敏感性为93.5%、特异性为85.4%,cTnI与CK-MB联合检测诊断AMI的敏感性为74.1%、特异性为87.5%.结论:H-FABP水平检测对于早期诊断AMI有较高的敏感性,优于传统指标CK-MB、cTnI,但特异性、阳性预测值、阴性预测值与CK-MB、cTnI相当.胸痛发作≤6h时H-FABP与cTnI联合检测可进一步提高AMI早期诊断的敏感度,优于传统的cTnI与CK-MB联合检测.  相似文献   

19.
目的探讨血清(1,3)-β-D-葡聚糖含量检测(G试验)和半乳甘露聚糖含量检测(GM试验)对儿童血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值。方法选择儿童血液病患儿246例,根据是否诊断IFI分为感染组27例和非感染组219例。采用动态试管比浊法和酶联免疫吸附法检测患者血清(1,3)-β-D-葡聚糖含量和半乳甘露聚糖含量。计算G试验、GM试验单独和联合应用诊断IFI的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 G试验诊断儿童血液病IFI的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是88.89%、91.78%、57.14%和98.53%;GM试验分别是66.67%、71.23%、22.22%和94.55%;G试验、GM试验并联分别是100%、65.75%、26.47%和100%;G试验、GM试验串联分别是55.56%、97.26%、71.43%和94.67%。G试验、GM试验串联诊断IFI特异性和阳性预测值与其他试验比较有统计学差异(P均<0.05)。结论 G试验、GM试验对儿童血液病患者IFI具有一定的诊断价值,G试验和GM试验串联分析对IFI的诊断价值更高。  相似文献   

20.
目的:通过双源CT(DSCT)与选择性冠状动脉造影(CAG)对支架评估的对比分析,探讨DSCT对冠状动脉支架内再狭窄的诊断意义。方法:42例同期行双源CT冠状动脉血管成像及选择性CAG检查的患者,分析比较DSCT诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性及准确性。结果:①DSCT按病例数诊断支架内再狭窄的敏感性86.7%、特异性96.2%、阳性预测值92.9%、阴性预测值92.6%、准确性92.7%。②DSCT按支架数诊断支架内再狭窄的敏感性76.5%、特异性95.1%、阳性预测值86.7%、阴性预测值90.7%、准确性89.7%。③DSCT与CAG比较,诊断支架内再狭窄的差异无统计学意义。④DSCT对直径≥3.0mm支架的再狭窄检出的阳性预测值、特异性、敏感性均优于直径3.0mm支架。结论:双源CT在诊断支架内再狭窄方面接近CAG,可作为支架内再狭窄的评估手段之一。  相似文献   

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