BNP和NT-proBNP在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中的临床研究进展

脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）和N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP）作为心衰标志物,在心力衰竭诊断方面的应用已比较明确,近年来研究表明,BNP和NT-proBNP作为生物标志物在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）诊断及预后判断方面有重要价值.本文对BNP和NT-proBNP在COPD合并PAH的研究进展进行综述.     

电针对束缚应激大鼠下丘脑神经元活化的调节作用

目的观察应激大鼠下丘脑神经元的活化程度,以及电针足三里穴对它的调节作用.方法将大鼠随机分为对照组、束缚应激组、束缚应激加针刺组,以标志神经元活化的c-fos蛋白作为检测指标,用Western印迹杂交法观察三组大鼠下丘脑内c-fos蛋白的变化.结果束缚应激大鼠下丘脑内c-fos蛋白表达水平明显高于对照组(P ＜0.01).束缚应激大鼠经针刺足三里穴后下丘脑内c-fos蛋白与应激组相比明显回落,在针刺结束后的各个时间点(0h、1h、3h)下丘脑内c-fos蛋白均比应激组有所下降,其差异均具有显著性意义(P ＜0.05).结论束缚应激能够引起下丘脑c-fos蛋白的表达增加,针刺足三里穴能够下调下丘脑c-fos蛋白的表达水平,针刺可能在预防应激性疾病中具有重要作用.     

经导管人工主动脉瓣植入动物的实验方法及影像分析

目的:建立经导管人工主动脉瓣植入的动物实验方法,确定主动脉窦部造影的最佳投射体位,探讨经腹主动脉植入人工主动脉瓣的可行性、安全性。方法: 选取健康杂种大白猪10只,经右侧股动脉送入猪尾巴导管行左心室造影,确定主动脉窦部造影的最佳投射体位,测量主动脉窦部的直径;经右侧股静脉送入临时起搏电极至右心室,选择合适的起搏频率;经腹主动脉送入22F输送鞘管,观察经输送鞘管推送预载瓣膜支架球囊的可行性、安全性。结果: 左心室造影可在左前斜(30±2)°、头位(10±4)°清楚地显示主动脉窦部及冠脉开口。主动脉窦部的直径为（212±23） mm。实验动物可以耐受连续30 s的快速起搏（240~260次/min）。结论: 经腹主动脉途径植入人工主动脉瓣的方法可行、安全。在左前斜(30±2)°、头位(10±4)°可清楚地显示主动脉窦部。以240~260次/min的频率快速起搏可最大限度地减少血流对球囊的冲击,更好地实现瓣膜植入时的精确定位。     

ICU 患者心理干预研究现状与对策

重症监护室（ICU ）是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病患者进行集中监测、强化治疗的一种特殊诊疗单元。 ICU 的患者大多存在生命危险,患者不仅身体疾病处于危重状态,同时心理方面存在着承受病痛压力所带来的负面情绪。国外调查发现,ICU 的患者中约60％感觉害怕,85％患者存在焦虑与躁动［1‐2］。病痛压力和负面情绪随时会对患者的生理和心理产生不良影响,而且这种不良影响可能伴随患者整个的诊疗过程,甚至可能影响患者生理功能的康复。本文基于国内外 ICU 患者心理干预现状,结合临床实践,提出了ICU 患者心理干预对策。     

妊娠期过多接触糖皮质激素对子代大鼠肝脏11β-HSD1表达的印迹效应

目的:探讨妊娠期过多接触糖皮质激素对子代大鼠肝脏再生糖皮质激素代谢酶11β羟基类固醇脱氢酶Ⅰ型(11β-HSD1)表达的印迹效应.方法:根据大鼠发情周期进行合笼,次晨阴道涂片发现精子作为受孕0.5 d.孕鼠共8只,随机分为地塞米松(DEX)组和生理盐水(NS)组,每组4只.DEX组孕鼠整个妊娠期注射DEX 0.05 mg/(kg·d),NS组孕鼠同等条件注射NS.取DEX和NS组出生后120 d子代大鼠肝脏组织, 采用Western印迹法检测11β-HSD1蛋白,RT-PCR方法检测11β-HSD1 mRNA、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 (PEPCK) mRNA,葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度.结果:DEX组大鼠子代出生时的体质量比NS组明显降低, 但生后120 d子代大鼠的体质量与NS组无显著性差异.生后120 d子代大鼠中DEX组雌性子代肝脏组织内11β-HSD1蛋白和mRNA表达、PEPCK mRNA表达以及血糖浓度均显著高于NS组雌性子代(P<0.05), 但雄性子代大鼠没有显著差异.结论:妊娠期过多接触糖皮质激素可以印迹雌性子代大鼠肝脏11β-HSD1的表达增加,从而可能进一步导致PEPCK表达的增加和血糖浓度升高.这可能是妊娠期过多接触糖皮质激素印迹糖尿病发生的重要机制之一.     

黄豆苷元对冠心病患者血清瘦素水平及血小板聚集功能影响

大量研究证明，瘦素与冠心病（coronary heart disease．CHD）的危险因素如糖尿病、高血压等密切相关：同时，有研究指出冠心病患者表现高瘦素血症，并与冠心病发生独立相关。另一研究显示血清瘦素与CHD关系密切．并且瘦素可能通过增强血小板聚集功能而参与到CHD的发生发展过程中。     

以癫癎为首发症状的小儿脑脓肿20例分析

目的 探讨小儿脑脓肿的临床症状、发病形式及治疗方法。方法 总结20例以癫癎为首发症状的该病患儿临床特 征及治疗措施。结果 全部病例经合理治疗症状缓解且病灶消失。结论 在临床上遇到不同类型癫癎发作的患儿,应考虑有脑脓 肿的可能,尽快行头颅CT检查明确病因,合理治疗。     

联系日常生活和临床疾病进行生理学教学

生理学属医学的基础课程，具有理论性较强、授课内容抽象的特点。在生理学教学中，将理论知识与日常生活和临床疾病合理地联系起来，联系熟悉的事例，提高学生的学习兴趣和学习主动性；理论联系实际，提高学生基本知识的应用能力；改善学习方法，提高学生理解知识的能力；加强基础理论知识的学习，培养学生学习临床知识的意识；注重教师的指导作用，实施多样性的教学方法，取得了好的教学效果。     

陆军特种兵心理胜任特征调查问卷的初步编制

目的：初步编制陆军特种兵心理胜任特征调查问卷。方法：采用归类汇总后形成的24个条目初始问卷,对某陆军特种兵443例进行调查,并分析其心理胜任特征因子和问卷内部一致性及信度等。结果：忠诚、机警、灵活、献身、责任、无畏、勤奋、沉稳、协作、缜密、果断、自律、冒险、毅力、自信、担当、冷静、竞争和团结等19个条目重要度平均值〉3,为保留条目;聪慧、预见性、谨慎、正义感及宽容等5个条目重要度平均值〈3,为剔除条目。探索性因素分析结果显示,陆军特种兵心理胜任特征由应激力、使命感、进取心、自控力、协作理念等5个因子构成,各因子内部一致性系数均高于0.80,总问卷内部一致性信度系数为0.825。结论：该问卷基本涵盖了特种兵心理需求,具有较好的信度,可初步用于陆军特种兵心理胜任特征的调查。     

经导管穿刺法建立犬室间隔缺损模型

室间隔缺损(ventricular septal defect)约占先天性心脏病的20%,是最常见的先天性心脏缺损之一.外科手术修补是治疗室间隔缺损的传统方法,近年来随着内科介入治疗的发展,经导管封堵治疗已经成为具有适应证的室间隔缺损治疗的首选治疗方案.目前临床上使用的镍钛合金封堵器,尽管已经显示了良好的近中期疗效,但并发症仍然不可忽视[1-2].