浅谈医学影像专业实践教学改革模式

结合医学影像学专业课程实际教学情况,根据学生培养目标的调整,对影像专业课程学时设置进行有效合理的调整,开设一门新课程———影像学实践。这种混合型教学模式不同于注重理论教学的传统方式,介于传统教学和 PBL教学之间,是理论与实践结合的一种综合性教学法。对于影像专业学生不仅要熟练掌握基础知识,而且如何将理论知识熟练运用于影像疾病诊断至关重要。因此,加强影像学实践教学已成为本专业教学发展趋势。     

CT平扫在肠梗阻诊断中的价值

目的通过分析肠梗阻的CT表现,评价CT在其诊断中的价值。方法对43例经手术及临床治疗证实的肠梗阻病人的CT表现、诊断结果进行回顾性分析。结果 43例病人术前CT诊断正确40例（93.1%）,误诊3例（6.9%）;能定位梗阻部位的40例,小肠低位梗阻29例,小肠高位梗阻2例,结肠梗阻12例;能确定病因的39例,粘连22例、肠道肿瘤13例、肠套叠3例、肠扭转2例、麻痹性肠梗阻3例。结论肠梗阻的CT影像学特征较为典型,能清楚显示是否存在梗阻,梗阻的部位、原因和类型,具用较高的临床应用价值。     

浅谈医学影像专业实践教学改革模式

结合医学影像学专业课程实际教学情况,根据学生培养目标的调整,对影像专业课程学时设置进行有效合理的调整,开设一门新课程——影像学实践。这种混合型教学模式不同于注重理论教学的传统方式,介于传统教学和PBL教学之间,是理论与实践结合的一种综合性教学法。对于影像专业学生不仅要熟练掌握基础知识,而且如何将理论知识熟练运用于影像疾病诊断至关重要。因此,加强影像学实践教学已成为本专业教学发展趋势。     

脾脏巨大脓肿2例

脾脏巨大脓肿少见，现报告二例如下。例1女，14岁。间断性左上腹隐痛1年余，10天前外出受凉后发热、轻咳、左上腹痛加剧，体检：急性热病容，左上腹压痛、体温39C，见白细胞52．3X109／L。CT：左下胸腔少量积液、左上腹腔内见一巨大薄壁囊状肿物，边界清楚，大小为14cmX14cmX16cm，其内CT值为22HU，仅一个层面可见其内有一小点状气影、囊室均匀、囊物下极的外测线可见明确的脾影。注射造影剂后囊壁强化且与脾脏相似（图1、2）。手术所见：脾脏肿大呈暗灰色、触之有囊性感，抽出脓液约2000ml，切除脾脏。病理诊断：脾脏慢性脓肿。胸腔积…     

基于多中心新生儿头颅MRI研究分娩方式对颅内出血发病风险的影响

目的基于MRI诊断分析不同分娩方式对新生儿颅内出血(intracranialhemorrhage,ICH)发病风险的影响。材料与方法回顾性收集6家三甲医院2011年1月至2016年10月出生14 d内行头颅MRI检查的新生儿3464例,排除临床资料不齐全、遗传代谢性疾病、先天性颅脑发育异常、产前颅内出血及MRI图像不能用于分析的病例。通过Logistic回归分析比较暴露于不同分娩方式下新生儿ICH的发病风险。结果纳入1976例新生儿进行分析,Logistic回归模型校正混杂因素后发现,与剖宫产相比,经阴道分娩的新生儿ICH的发病风险提高了4.27倍。进一步将阴道分娩分层,发现经产钳助产分娩的新生儿ICH的发病风险最高,为剖宫产的7.52倍。其中产钳助娩显著提高新生儿室管膜下-脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血的发病风险。结论阴道分娩可能增加了新生儿ICH的发病风险,尤其是以产钳助产方式分娩的新生儿。     

中国汉族成人内囊体积与年龄相关性研究

目的探讨中国汉族正常成人内囊体积与年龄的相关性,为内囊病变的临床诊断提供直接依据。资料与方法选择汉族健康成人1000名,按年龄分为A(18～30岁)、B(31～40岁)、C(41～50岁)、D(51～60岁)、E(61～80岁)5组,每组200名,男、女各100名。对每名志愿者用1.5 T MR扫描仪进行研究,应用3D体积分析软件手动逐层勾画出内囊边界,软件自动测算出体积。结果测量得A、B、C、D、E 5组左、右侧内囊(总的、前肢、膝部、后肢)体积,将A、B、C、D、E 5组左侧内囊(总的、前肢、膝部、后肢)体积分别与右侧内囊比较,经统计学检验左右侧间均有显著性差异(P<0.05)。将左、右侧内囊的体积进行标准化处理后,左、右侧内囊体积与年龄之间均呈负相关(r值分别为-0.718、-0.637,P值均<0.05)。结论内囊体积与年龄呈负相关,即随着年龄的增大内囊体积逐渐缩小。     

老年冠心病患者无症状心肌缺血的分布特征

伴或不伴症状的心肌缺血是老年冠心病患者的临床表现之一，而其中的无症状心肌缺血（SMI）因患者无明显症状而易为患者和医师所忽视，是冠心病不良预后的高危因素。动态心电图（DCG）在SMI的发现和诊断中具有突出的优势，对临床评估SMI的预后有重要的临床意义。本文主要分析86例老年冠心病患者的SMI发生规律及分布特点。     

3.0TMRI与64层螺旋CT在进展期胃癌术前T分期的诊断价值比较

目的：探讨3.0T MRI 与64层螺旋 CT 在进展期胃癌术前 T 分期中的诊断价值。方法对经胃镜病理证实的胃癌患者40例,于术前1周行 MSCT 及 MRI 检查,根据影像学资料进行 T 分期,并与术后病理结果进行对照。结果MRI 与 MSCT 术前 T分期与术后分期均有较好的一致性(Kappa-test ,P <0.05),MRI 与 MSCT T 分期的准确率分别为77.5%、72.5%,经统计学分析2种检查方法之间无统计学差异(McNemar-test ,P >0.05)。结论MRI 与 MSCT 在进展期胃癌术前 T 分期中诊断价值相当,MRI的诊断准确性稍高于 MSCT,尤其是在区分 T3、T4期具有潜在的优势。     

闭襻式间置空肠在肝门胆管癌根治术中的应用

肝门胆管癌根据Bismuth分型,分为Ⅱ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,根治性手术仍然是治疗此类疾病的有效手段.在肝门胆管癌根治手术中,肿瘤切除后肝门部胆管与空肠行R-Y吻合是恢复胆汁引流的主要手段.但是,胆-肠R-Y吻合术后,由于丧失了Oddi括约肌的功能,使得肝内胆管逆行感染的概率增加,这是降低此类患者术后生活质量的原因之一.自2010年2月始,我科对17例肝门胆管癌患者在根治术后,利用闭襻式空肠行胆道重建,现报告如下.     

同伴教育模式在血友病患者健康教育中的应用研究

目的探讨同伴教育模式在血友病患者健康教育中的应用方法及效果。方法将40例血友病患者分为试验组与对照组。两组干预时间均为4周,试验组由经过培训的同伴教育者进行健康教育,对照组由护士进行健康教育。采用中文版慢性疼痛自我效能感量表评价两组健康教育干预效果。结果健康教育实施后8周,试验组慢性疼痛自我效能感得分高于健康教育前(P<0.01),疼痛管理、症状应对维度得分和总分高于对照组(P<0.05)。结论血友病患者慢性疼痛自我效能感水平较低。同伴教育有助于血友病患者实施积极的疼痛管理行为,提高患者的躯体性自我效能感,促进其更好地应对疼痛症状。