106例老年冠心病患者血清h-CRP、IMT检测及其相关性分析

目的 观察冠心病（CHD）患者体内炎症反应及内皮功能障碍的相关性,为其诊治及预后判断提供依据.方法 研究对象为同期收治的106例老年CHD患者[CHD组,其中稳定型心绞痛（SAP）40例、不稳定型心绞痛（UAP）66例]及40例健康查体者（对照组）,采用乳胶增强透射免疫比浊法检测高敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平,采用彩色多普勒超声技术测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,并对CHD组血清hs-CRP 及IMT行线性相关分析.结果 CHD组血清hs-CRP水平明显高于对照组,尤以UAP为著（P〈0.05、〈0.01）,且UAP患者颈动脉IMT显著大于对照组（P〈0.01）;CHD组血清hs-CRP水平与颈动脉IMT呈正相关（r=0.581）.结论 CHD患者体内炎症反应及内皮功能障碍呈正相关,及时检测血清hs-CRP水平与颈动脉IMT对其诊治及预后判断具有重要意义.     

2型糖尿病血清淀粉样蛋白A水平与颈总动脉内中膜厚度相关

169 例短病程2型糖尿病患者,根据大动脉内中膜厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,测定血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,结果显示2型糖尿病组SAA水平较对照组高,AS组高于非AS组,并与年龄、体重指数、腰臀比及颈总动脉IMT呈正相关;年龄、C反应蛋白及SAA是影响颈总动脉IMT的相关因素.     

MS患者血液hs-CRP与NO、ET及颈动脉IMT的关系

目的探讨代谢综合征（MS）患者血液超敏C反应蛋白（hs-CRP）与一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法检测65例MS患者（MS组）及32例健康者（NC组）的血液hs-CRP、NO、ET,B超测定颈动脉IMT。结果MS组hs-CRP、ET、颈动脉IMT高于NC组（P〈0.05）,其NO则低于NC组（P〈0.05）;MS组hs-CRP与浆ET、颈动脉IMT呈正相关（r分别为0.538、0.796,P均〈0.01）,与NO呈负相关（r为-0.419,P〈0.05）。结论MS患者hs-CRP与内皮细胞功能失调有关,且与动脉粥样硬化程度有关。     

冠心病患者血清hs-CRP、SAA及APN的关系探讨

测定冠心病(CHD)患者56例和正常对照组20例的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)和脂联素(APN)水平,并进行比较.结果CHD组hs-CRP、SAA水平分别为(2.86±0.62)、(9.86±5.26)mg/L,明显高于正常对照组的(0.68±0.16)、(1.26±1.12)mg/L(P<0.01);CHD组APN水平为(3.26±0.28)mg/L低于正常对照组的(5.99±0.31)mg/L(P<0.05).hs-CRP水平与SAA水平呈正相关(r=0.826,P<0.05),hs-CRP或SAA与APN水平呈负相关(r=-0.286,r=-0.331,P均<0.05).认为血清hs-CRP、SAA及APN水平测定对于冠心病患者的病情判断或预后估计有重要的临床意义.     

动态脉压指数与颈动脉内膜-中膜厚度及高敏C反应蛋白的关系

目的探讨脉压指数（PPI）与颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法纳入2011年5月～2012年7月原发性高血压（EH）患者116例作为高血压组,并按照PPI分为3个亚组（A组：PPI≤0.40,n=39;B组：0.41≤PPI〈0.50,n=41;C组：PPI≥0.50,n=36）;同期纳入健康体检者89例作为对照组。应用全自动免疫散射比浊法检测血清hs-CRP,超声检测IMT,比较不同组颈动脉IMT及hs-CRP水平。结果①高血压组PPI、颈动脉IMT和hs-CRP均高于对照组;②随着PPI的增加,颈动脉IMT随之增加,二者呈正相关（r=0.797,P〈0.001）;③随着PPI的增加,hs-CRP也随之增加,二者呈正相关性（r=0.734,P〈0.001）。结论原发性高血压患者PPI较健康人群高,且PPI与颈动脉IMT和hs-CRP具有相关性。     

冠心病患者CTRP9、APN、SAA、hs-CRP水平与冠脉斑块稳定性的相关性

目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)9、脂联素(APN)、淀粉样蛋白(SA)A及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法 CHD患者146例(CHD组)、经多层螺旋(MS)CT证实未发生冠脉病变的体检对象60例(对照组),检测两组血清CTRP9、APN、SAA、hs-CRP水平,根据MSCT检测结果将CHD组分为软斑块组、硬斑块组和混合斑块组进行亚组分析。结果 CHD组血清SAA、hs-CRP水平显著高于对照组(P0.05),血清CTRP9、APN水平显著低于对照组(P0.05);软斑块组血清SAA、hs-CRP水平显著高于混合型斑块、硬斑块组(P0.05),混合型斑块组血清SAA、hs-CRP水平显著高于硬斑块组(P0.05),软斑块组血清CTRP9、APN水平显著低于混合型斑块、硬斑块组(P0.05)。CHD组MSCT检测斑块的CT值与血清SAA、hs-CRP水平呈负相关(P0.05),与血清CTRP9、APN水平呈正相关(P0.05)。结论 CHD患者血清SAA、hs-CRP水平升高,CTRP9、APN水平降低与冠脉斑块稳定性相关。     

冠心病血清超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A，脂联素的关系

摘要：目的：探讨冠心病（CHD）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和血清脂联素（APN）的关系。方法：人选确诊冠心病的患者66例（CHD组）,正常者20例（正常对照组）。分别测定其血清hs—CRP、SAA、APN水平,并进行比较。结果：CHD组hs—CRP、SAA水平分别为（2．88±0．61）mg／L和（9．89±5．23）mg／L,明显高于正常对照组的（0．67±0．17）mg／L和（1．27±1．11）mg／L,P均〈0．01;CHD组APN水平为（3．38±0．26）μg／L,显著低于正常对照组的（3．91±0．34）／Lg／L,P〈0．05。hs—CRP水平与SAA水平呈正相关（r=0．835,P〈0．05）,与APN水平呈负相关（r=-0．285,P〈0．05）。结论：CHD患者血清hs—CRP、血清淀粉样蛋白A水平明显升高,血清脂联素水平明显降低,血清hs—CRP水平与淀粉样蛋白A水平呈正相关,与脂联素水平呈负相关,可作为临床诊断和预后判断的依据。     

2型糖尿病患者T淋巴细胞活化与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨2型糖尿病患者T淋巴细胞活化与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法121例2型糖尿病患者根据IMT水平分为IMT正常组与IMT增厚和斑块形成组,测定淋巴细胞活化水平、生化指标及基本临床资料。结果（1）CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率在IMT增厚和斑块形成组显著高于对照组[（11．16±6．88 vs 6．91±3．33）％,P〈0．05],IMT正常组与对照组的差异无统计学意义;（2）偏相关分析显示,CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率与IMT呈正相关;CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率、年龄、SBP为影响颈动脉IMT水平的独立相关因素。结论T淋巴细胞活化正相关于颈动脉IMT,可能参与T2DM大动脉硬化的发病机制。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清hs-CRP与IMT的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法将340例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为T2DM无NAFLD（DM-A）组、T2DM合并NAFLD（DM-B）组,采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平、彩色多普勒超声仪测量IMT厚度,并与正常对照组进行比较。结果与对照组、DM-A组比较,DM-B组随hs-CRP水平增高,IMT逐渐增厚。hs-CRP水平与IMT呈正相关（r=0.137,P〈0.05）,亦与NAFLD存在关联（OR=2.104,P〈0.05）。结论 T2DM合并NAFLD患者血清hs-CRP与NAFLD、IMT关系密切,易出现大血管病变。     

高敏C反应蛋白及脉压与老年高血压患者动脉粥样硬化相关性探讨

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脉压(PP)与老年原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法对106例老年EH患者进行hs-CRP浓度测定,同时测量血压,并使用B型超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块,根据IMT及斑块将患者分为非IMT增厚组(32例)和IMT增厚组(74例),结合hs-CRP及PP对两组患者进行比较和综合分析。结果IMT增厚组hs-CRP及PP显著高于非IMT增厚组(P<0.05,P<0.01),粥样斑块Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级hs-CRP及PP显著高于粥样斑块0级(P<0.05,P<0.01),并且IMT与hs-CRP及PP呈显著正相关,IMT增厚组相关系数分别为0.742和0.638(P<0.05,P<0.01),非IMT增厚组相关系数分别为0.553和0.425(P<0.05,P<0.01),所有患者相关系数分别为0.679和0.538(P<0.05,P<0.01)。进一步行多因素logistic多元回归分析,结果显示,hs-CRP、PP、收缩压与IMT增厚呈正相关。结论血清hs-CRP及PP水平与老年EH患者AS发病密切相关。     

颈动脉粥样硬化斑块性质、血清hs-CRP水平在脑梗死发病预测及病情判定中的应用

目的观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质及血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,并分析两指标在脑梗死发病预测及病情判定中的意义。方法研究对象为83例前循环脑梗死患者（梗死组）和50例健康体检者（对照组）,分别采用颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化斑块及其性质、内一中膜厚度（IMT）,采用免疫比浊法检测血清hs．CRP水平,分析血清hs-CRP水平与IMT及神经功能障碍程度的关系。结果梗死组斑块阳性率、IMT及血清hs-CRP水平均高于对照组,且不稳定斑块者血清hs-CRP、IMT及同侧脑梗死发生率均高于稳定斑块者,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;血清hs—CRP水平与IMT及神经功能障碍程度均呈正相关,P均〈0．05（r值分别为0．67、0．58）。结论脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块阳性率及血清hs-CRP水平升高,且颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死发生密切相关,血清hs-CRP水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及神经功能损害程度有关,两者联合检测有助于脑梗死发病的预测及病情判断。     

可溶性黏附分子水平及阿卡波糖对不同糖耐量水平冠心病患者作用的观察

目的 通过检测不同糖耐量组冠心病（CHD）患者可溶性血管细胞黏附分子（SVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子（SICAM-1）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨不同糖代谢水平的CHD患者是否存在不同血管内皮功能和炎症状态,以及阿卡波糖对其的影响。方法根据OGTT结果将96例CHD患者分成糖代谢正常（NGT）组、IGT组和T2DM组,检测上述各组和对照（NC）组血清SVCAM-1、SICAM-1及hs-CRP浓度,对比与糖代谢各参数的相关性。观察阿卡波糖对IGT组和T2DM组SVCAM-1、SICAM-1、hs-CRP的影响。结果 IGT组和T2DM组血清SVCAM-1、SICAM-1、hs-CRP浓度高于其他组,血清SVCAM-1、SICAM-1与HbA1c（r=0.51、0.39,P〈0.01）及hs-CRP呈正相关（r=0.56、0.32, P〈0.01）。T2DM组SICAM-1与HbA1c、hs-CRP有更好的相关性（r=0.65、0.71, P〈0.001）。阿卡波糖治疗组比常规治疗组SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度降低明显。结论 在CHD患者中,血清SVCAM-1、SICAM-1和hs-CRP浓度根据糖耐量水平的分组逐步升高,提示内皮受损、炎症状态可能是CHD合并糖代谢异常患者的重要的病理生理因素。阿卡波糖可能通过改善内皮功能和炎症状态,在CHD合并糖代谢异常患者治疗中起重要作用。     

睾酮水平与老年男性冠心病患者靶器官损伤的临床研究

目的观察老年男性冠心病患者睾酮水平与靶器官损伤的关系及探讨其临床意义。方法选取124例年龄65～80岁的男性患者,分冠心病组62例,对照组62例。检测血清睾酮（testosterone,T）水平,并根据多普勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,心脏左室重量指数（LVMI）,及测量24h尿微量白蛋白（microalbunminuria,MAU）.比较两组间T,IMT,LVMI,MAU水平差异及分析T水平与IMT,LVMI,MAU的关系。结果两组间年龄、体重,高血压、高血脂比例,MAU差异无统计学意义（P〉0．05）;冠心病组T水平低于对照组（P〈0．01）,IMT,LVMI水平分别高于对照组俨〈0．01）。直线相关性分析显示,冠心病组T水平分别与MAU、IMT、LVMI呈负相关（P〈0．01）。对照组T水平分别与MAU、IMT、LVMI呈负相关（P〈0．01）.结论老年男性冠心病患者睾酮呈低水平状态,睾酮水平低下可能与靶器官损伤有密切关系。     

脉搏波速度与高血压及其靶器官损害的相关性研究

目的:分析脉搏波传导速度(PWV)与高血压及其靶器官损害的相关性及高血压与其伴发病PWV的差异。方法:入选192例因胸痛疑诊冠心病而行冠脉造影的患者,根据冠脉造影结果,分为单纯高血压组(49例),单纯冠心病组(37例),高血压合并冠心病组(81例)及高血压合并冠心病及糖尿病组(25例);同时有创测量中心动脉收缩压(cSBP),舒张压(cDBP)及脉压(cPP)。用欧姆龙动脉硬化检测仪测量患者臂踝脉搏波速度(baP-WV)。同时检测体重指数(BMI),血脂,颈总动脉内膜中层厚度(IMT),血清肌酐(Scr),左室质量指数(LV-MI)等冠心病危险因素。结果:Pearson相关分析发现,baPWV与年龄,cSBP,cPP,LVMI及Scr呈正相关(r=0.193～0.494,P<0.05或<0.01);单纯高血压组与单纯冠心病组患者的baPWV比较无显著差异[(1570±286)cm/s比(1669±381)cm/s,P=0.20];而高血压合并冠心病患者的baPWV[(1891±413)cm/s]较单纯高血压、及单纯冠心病组明显升高(P<0.05);高血压合并冠心病与高血压合并冠心病、糖尿病患者的baPWV[(1864±408)cm/s]比较无显著性差异(P=0.81)。结论:脉搏波传导速度与年龄、中心动脉压、左室质量指数等明显相关,高血压合并冠心病患者的血管损害较单纯高血压病或冠心病者明显加重。     

超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白与冠心病的关系

目的 观察冠心病患者血清载脂蛋白B（ApoB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及临床意义.方法 测定50例不同类型的冠心病患者的ApoB和hs-CRP水平,并且与42名健康者比较.结果 与健康对照组相比,冠心病组的血ApoB和hs-CRP水平明显增高（P＜0.05）.随着病变程度的加重,ApoB、hs-CRP水平明显升高,hs-CRP浓度与病变积分呈正相关（r＝0.832）,ApoB浓度与病变积分呈正相关（r＝0.697） P＜0.05）.结论 ApoB和hs-CRP同冠心病关系密切,是冠心病的危险因素.     

颈动脉内膜中层厚度与血管内皮功能的相关性

目的：观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血管内皮功能包括反应性充血后内径变化率（FMD）、含服硝酸甘油后血管内径变化率（NMD）及相关因子的相关性。方法纳入2012年7月～2013年7月广东省阳江市人民医院体检人群150例,根据颈动脉内膜中层厚度,将患者分为三组,每组50例。A组：IMT＜1.0 mm;B组：1.0 mm≤IMT＜1.5 mm;C组：IMT≥1.5 mm。对入选者行空腹血糖（FPG）、血脂、肌酐、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（Fib）、FMD、NMD检测,统计分析三组患者各项指标的差异。结果三组患者在血糖、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐方面比较无统计学差异（P＞0.05）。B、C两组患者hs-CRP、Hcy、Fib均值水平高于A组,FMD、NMD均值水平均低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者hs-CRP、Hcy均值水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。hs-CRP（r=0.459,P＜0.05）、Hcy（r=0.432,P＜0.05）和Fib（r=0.485,P＜0.05）均与IMT呈正相关。结论 IMT与内皮功能密切相关,与内皮功能有关的hs-CRP、Hcy、Fib均与IMT正相关。     

高敏C反应蛋白与高血压左室肥厚及颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨高敏c反应蛋白（hs—CRP）与高血压左室肥厚（LVH）及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法将入选的187例未经治疗的1～2级原发性高血压（EH）患者分为颈动脉正常组、颈总动脉IMT增厚组和颈动脉斑块组。采用胶乳免疫增强比浊法测定血清hs—CRP,行颈动脉超声检查测量颈总动脉内中膜厚度（IMT）,观察有无颈动脉斑块形成,从而判断有无颈动脉粥样硬化,分析血清hs—CRP与颈动脉粥样硬化、颈总动脉IMT、颈动脉斑块形成之间的关系。同时行心脏超声检查,根据左室质量指数（LVMI）将高血压患者分为LYH组与无LYH组。结果①颈动脉斑块组和颈动脉正常组血清hs—CRP分别为（6．34±1．35）mg／L和（2．34±0．53）mg／L,LVMl分别为（138．6±16．8）g／m。和（105．5±8．5）g／m2,颈动脉斑块组血清hs—CRP、LVMI均显著高于颈动脉正常组（P〈0．05）。②LVH组和NLVH组血清hs—CRP分别为（6．42±3．53）mg／L和（2．75±1．08）mg／L,IMT水平分别为（2．89±0．46）mm和（0．72±0．23）mm,LVH组血清hs—CRP、IMT均高于NLVH组（P〈0．01,P〈0．05）。相关分析表明,hs—CRP与LVMI及IMT均呈直线正相关（r=0．58,P〈0．05;r=0．53,P〈O．05）。结论血清hs—CRP与LVMI、IMT均密切相关,表明hs—CRP参与了高血压的发生发展,并且可能在高血压心血管重构过程中起到了至关重要的作用。     

老年男性血清胎球蛋白A水平及其影响因素

目的:探讨老年男性血清胎球蛋白A水平的影响因素。方法:选择106例年龄≥60岁的老年男性,采用酶联免疫(ELISA)试剂盒测定血清胎球蛋白A水平,分析其与年龄、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清钙、肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算的肾小球滤过率(eGFR)以及血糖的相关性。结果:①血清胎球蛋白A与年龄、血清hs-CRP、BUN及Scr呈显著负相关;与血清钙以及eGFR呈显著正相关;在校正年龄、hs-CRP、eGFR及血清钙后,血清胎球蛋白A水平与空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(PBG)水平呈显著正相关(r=0.2319,P=0.025;r=0.2525,P=0.016)。②PBG、eGFR和血清hs-CRP是血清胎球蛋白A的独立影响因素(β值分别为0.517、0.282和-0.37),以胎球蛋白A为因变量的多元回归方程为血清胎球蛋白A(g/L)=0.243-0.002×血清hs-CRP+0.001×eGFR+0.011×PBG。③高胎球蛋白A组(≥0.45g/L)代谢综合征的发病率明显高于低胎球蛋白A组(<0.05)。结论:胎球蛋白A水平与老年男性的血清hs-CRP呈负相关,随着年龄的增长、eGFR的下降而下降;胎球蛋白A与血糖水平呈正相关,高胎球蛋白A水平可能与老年男性患者代谢综合征的发生相关。