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1.
目的 初步探讨HPV检测在诊断原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌中的价值。方法 收集复旦大学附属肿瘤医院6例首诊为原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌,最终确诊为HPV相关口咽鳞癌,分析确诊过程。结果 首诊时6例患者均被确诊为颈淋巴结转移性鳞癌,且p16表达阳性和HPV-16亚型阳性,而EBER表达阴性。经全面检查均未发现明显的原发病灶。随后对其中4例予同侧扁桃体盲检(2例)和切除(2例),病理均证实为扁桃体鳞癌。另2例分别在随访第149天、545天MRI检查发现同侧口咽侧壁和舌根增厚伴强化,经活检分别证实为扁桃体鳞癌、舌根鳞癌。结论 对于原发灶不明的HPV阳性颈淋巴结转移性鳞癌,应高度怀疑原发病灶来源于口咽部位的可能性,特别是扁桃体和舌根部位。 相似文献
2.
目的探讨甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率(c LNR)与侧颈淋巴结转移的关系。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2006年1月至2013年12月初治的859例甲状腺乳头状微小癌病人临床资料,研究其c LNR与侧颈淋巴结转移和复发的关系。结果对于临床发现侧颈淋巴结转移者(c N1b+)病人,c LNR高低和转移个数与侧颈淋巴结转移关系密切;而对于临床未发现侧颈淋巴结转移者(c N1b-),c LNR的高低与侧颈复发差异无统计学意义,但中央区转移淋巴结3个时,侧颈淋巴结复发率明显增高。结论甲状腺乳头状微小癌c LNR及转移个数与侧颈淋巴结是否发生转移有一定的相关性。 相似文献
3.
在普外科临床治疗中,我们经常能看到患急性阑尾炎的患者比较多,由于急性阑尾炎是普外科最常见的疾病,所以,对于急性阑尾炎这种高发疾病我们要有一个很好的治疗方法。 相似文献
4.
5.
目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液快速扩容对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响.方法 选择急诊失血性休克患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40,对照组输入复方氯化钠,输液速度为20 ml.kg-1·h-1.结果 2组诱导后10 min、15 min时点SBP、DBP及CVP均较诱导前明显上升(P<0.01),HR明显减慢(P<0.01);其中观察组在诱导后10 min、15 min时点的SBP、DBP及CVP均较同时点对照组明显升高(P<0.01),而HR较同时点对照组明显减慢(P<0.01).结论 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液快速扩容可维持休克患者全麻诱导期血流动力学稳定,防止全麻诱导期血压下降,保持心率平稳,增强心血管系统的调节能力,但应控制输入总量,并应监测中心静脉压与电解质. 相似文献
6.
结合本院开展为部队服务工作实际,用创新发展思路,探索创建符合官兵需求的新型服务保障模式和方法。从强化标准意识、优化诊疗环境、注重管教并重、延伸服务内涵等方面思考和总结,为提升医院保障水平,提高为部队服务质量提供经验。 相似文献
7.
目的:观察稳心颗粒治疗室性早搏的疗效与安全性。方法将120例入选患者经2周抗心律失常药物洗脱期后,随机分为2组(n=60),试验组给予稳心颗粒治疗,1包/次,3次/d;对照组给予安慰剂治疗,4周后以动态心电图室早减少为主要指标,心电图改变为次要指标,观察2组临床疗效。结果120例全部完成随访,试验组和对照组的总有效率分别为65%和35%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后心电图PR间期、QRS时限及QT间期差异及与安慰剂相比,差异均无统计学意义。结论稳心颗粒治疗室性早搏效果显著优于安慰剂,且有良好的耐受性。 相似文献
8.
目的:研究活跃期宫颈水肿应用间苯三酚,对活跃期进展的影响、剖宫产率及对新生儿的影响。方法:随机选择活跃期宫颈水肿的患者128例,分为试验组、对照组各64例,试验组静脉推注间苯三酚,对照组静脉推注地西泮10 mg、2%利多卡因10 ml宫颈局部浸润。结果:试验组的活跃期时间明显短于对照组(P<0.05),试验组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),新生儿评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活跃期宫颈水肿应用间苯三酚可以明显改善宫颈水肿,减少活跃期时间,缩短第一产程。 相似文献
9.
目的:观察和评价小剂量芬太尼预处理对咳嗽反射的影响.方法:全组120例拟行全麻患者,ASAⅠ或Ⅱ级,18 ~ 60岁.随机分为3组,每组40例.对照组:静脉给予芬太尼175 μg (3.5 mL,相当于3 μg/kg)前1 min给予生理盐水0.5 mL;芬太尼Ⅰ组:静脉给予芬太尼150 μg(3.0 mL) 前1 min预先给予芬太尼25 μg(0.5 mL);芬太尼Ⅱ组:预先给予芬太尼25 μg 1 min后再静脉给予芬太尼175 μg.结果:对照组、芬太尼Ⅰ组和Ⅱ组咳嗽发生率分别为35.0%、7.5%和15.0%,即芬太尼Ⅰ组和Ⅱ组咳嗽发生率明显少于对照组(χ2 = 7.469 6,χ2 = 4.266 7,P < 0.05).3组在给予芬太尼前、后MAP和HR 比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论:"先发制"给予小剂量芬太尼(25 μg)可有效预防较大剂量芬太尼(150 μg或175 μg)咳嗽的发生率. 相似文献
10.
目的探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法用酶免疫分析法测定100例呼吸困难患者血浆中的NT-proBNP浓度,包括心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,观察两组患者血浆NT-proBNP的浓度。同时测定50例健康体检者的NT-proBNP浓度作为对照组做比较分析。结果两组患者的BNP浓度,心源性呼吸困难组(2 932.80±1 808.44)ng/L明显高于肺源性呼吸困难组(282.73±239.05)ng/L,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,其方法简单快速、特异性好、敏感性高,具有显著的临床意义。 相似文献