2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变不同时期外周血内皮祖细胞的数量变化

目的 观察2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)不同时期外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量变化.方法 临床确诊为2型糖尿病的60例患者纳入研究.根据眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果,将患者分为无视网膜病变(NDR)组、非增生型DR(NPDR)组及增生型DR(PDR)组,每组各20例.选择同期门诊体检正常者20名作为对照组.抽取所有受检者晨起空腹静脉血6 ml,采用流式细胞仪检测,并比较4组受检者外周血EPCs数量的变化情况.结果 对照组、NDR、NPDR及PDR组受检者外周血EPCs数量分别为(0.0179±0.0047)%、(0.0151±0.0086)%、(0.0123±0.1137)%、(0.0316±0.0294)%;PDR组受检者外周血EPCs数量较其他3组高,差异有统计学意义(x2=43.780,P＜0.05);NDR、NPDR组受检者外周血EPCs数量略低于对照组,差异无统计学意义(x2=5.244,P=0.73);NPDR组受检者外周血EPCs数量低于NDR组,但差异也无统计学意义(x2=6.016,P=0.12).结论 NDR、NPDR患者外周血EPCs数量降低,PDR患者外周血EPCs数量显著增高.

Abstract：

Objective To observe the amount of endothelial progenitor cells(EPCs)at different stages of diabetic retinopathy(DR)in patients with type 2 diabetes mellitus(DM).Methods Sixty patients with type 2 DM were divided into no DR(NDR)group,non-proliferative DR(NPDR)group and proliferative DR(PDR)group according to the examination of fundus and fundus fluorescein angiography,20patients in each group.Twenty healthy people were collected as the control group.6 ml blood samples were taken from all the subjects,and then the EPCs contents in peripheral blood were detected by flow cytometry.Results The EPCs contents in peripheral blood of the control,NDR,NPDR and PDR group were(0.0179±0.0047)% ,(0.0151±0.0086)% ,(0.0123±0.1137)% ,(0.0316±0.0294)% .The EPCs contents in peripheral blood of the PDR group was significantly higher than those in others(χ2=43.780,P＜0.05);the EPCs contents in peripheral blood of the NDR and NPDR group were slightly lower than that in the control group(χ2=5.244,P=0.73);the EPCs contents in peripheral blood of the NPDR group was lower than that in the NDR group(χ2=6.0 1 6,P=0.12).Conclusion The EPCs contents in peripheral blood decreases in NDR,NPDR patients,while significantly increases in PDR patients.     

糖尿病视网膜病变患者血清β2-糖蛋白Ⅰ的表达

目的探讨血清β2-糖蛋白Ⅰ(beta2-glycoproteinⅠ,β2-GPⅠ)在不同时期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中的变化,了解血清β2-GPⅠ与DR的关系。方法收集60例2型糖尿病患者血清标本,将其分为3组:20例无明显DR(no-DR,NDR)患者为NDR组;20例非增生性DR(non-proliferative DR,NPDR)患者为NPDR组;20例增生性DR(proliferative DR,PDR)患者为PDR组。同时收集20例健康人血清为正常对照(normal control,NC)组。应用Westernblot方法,对各组随机抽取的4份血清样本中β2-GPⅠ水平进行分析。结果β2-GPⅠ水平在NPDR组、PDR组大量表达,在NDR组中量表达,在NC组少量表达。NC组、NDR组、NPDR组和PDR组各条带面积平均光密度值,分别为(440564.9±66597.4)mm-2、(655561.6±85640.8)mm-2、(859969.7±85461.0)mm-2、(954887.4±125764.4)mm-2。与NC组比较,β2-GPⅠ水平在NDR组、NPDR组、PDR组显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与NDR组比较,β2-GPⅠ水平在NPDR组、PDR组显著升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与NPDR组比较,PDR组无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在DR发生过程中,血清β2-GPⅠ水平上调,β2-GPⅠ可能具有潜在的早期诊断DR的价值。     

miR-132在糖尿病视网膜病变患者血浆中的表达及其临床意义

目的：分析miR-132在糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆中的表达及与DR的关系。

方法：前瞻性研究,选取2015-07/10于我院确诊的55例糖尿病患者,按DR国际临床分期标准将患者分为5组。背景期：无明显视网膜病变组13例(A组); 非增殖期(NPDR)33例,包括：轻度NPDR组10例(B组),中度NPDR组11例(C组),重度NPDR组12例(D组); 增殖期(PDR)9例(E组)。另选取我院体检健康者12例作为健康对照组(F组)。应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测不同分期DR患者外周血浆中miR-132的相对表达量,并比较各组间差异。

结果：除无明显视网膜病变组外,其余各组DR患者与健康对照组相比,血浆中miR-132的表达水平均明显下降(P<0.05); 非增殖期组间、非增殖期与增殖期组间比较,miR-132表达量无差异(P>0.05)。

结论：miR-132在NPDR和PDR患者血浆内低表达,可能成为DR治疗的生物标志物。     

程序性死亡分子1及其配体在前房相关免疫偏离鼠虹膜睫状体中的表达

目的 探讨程序性死亡分子1(PD-1)及其配体在前房相关免疫偏离(ACAID)小鼠虹膜睫状体中的表达及其意义.方法 为实验研究.96只正常BALB/c小鼠随机分配建立ACAID组、阳性对照组、阴性对照组及磷酸盐缓冲液对照组,每组均为24只小鼠.通过观察迟发型超敏反应,评价ACAID的形成与否.采用荧光定量实时聚合酶链反应、免疫组织化学法检测4组小鼠虹膜睫状体中PD-1及其配体1(PD-L1)和配体2(PD-L2)mRNA和蛋白的表达.所有实验结果数据的统计学检验均采用方差分析方法.结果 所有ACAID组小鼠均未出现迟发型超敏反应(DTH),表明ACAID诱导成功.PD-1 mRNA的表达在ACAID组中显著增加,与其他3组比较差异有统计学意义(F=248.109,P＜0.05);而PD-L1 mRNA的表达在阳性对照组中显著增加(F=179.033,P＜0.05).PD-1和PD-L1阳性细胞主要分布于虹膜根部和瞳孔缘区,多呈圆形或类椭圆形,二者的蛋白表达水平分别与它们的mRNA表达水平相一致.4组小鼠虬膜睫状体中均未检测到PD-L2 mRNA和蛋白的表达.结论 ACAID小鼠虹膜睫状体中PD-1表达显著增加,可能参与了ACAID的形成.(中华眼科杂志,2008,44:558-562)     

糖尿病视网膜病变患者血清S100A8/A9变化与视网膜炎症反应的关系

背景 炎症-免疫机制是目前糖尿病视网膜病变(DR)机制研究的热点之一,研究表明,S100A8/A9蛋白复合物与炎症相关,但S100A8/A9蛋白是否参与DR的发生和发展有待探讨. 目的 测定糖尿病(DM)及DR患者血清S100A8/A9蛋白质量浓度,探讨其在疾病发生和发展中的作用. 方法 采用病例对照研究设计,选取2014年1-6月在上海市徐汇区中心医院诊治的DR患者(DR组)和无视网膜病变的2型DM患者(DM组)30例,以及健康体检者(正常对照组)30人,依据DR的病变程度将DR组亚分为非增生性DR (NPDR)组和增生性DR (PDR)组.采集受检者空腹静脉血并分离血清,采用ELISA法测定受检者血清S100A8/A9蛋白质量浓度,分别采用免疫透射比浊法和免疫凝集法测定受检者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)质量浓度和糖化血红蛋白(HbAlc)含量.结果 DR组、DM组和正常对照组受检者血清S100A8/A9质量浓度分别为(9.74±0.59)、(11.41±0.64)和(6.46±0.62) μg/L,其中DM组和DR组患者血清S100A8/A9质量浓度均明显高于正常对照组,DM组患者血清S100A8/A9质量浓度明显高于DR组,差异具有统计学意义(均P=0.00);DR组、DM组和正常对照组受检者血清hsCRP质量浓度分别为(1.40±0.34)、(1.27±0.13)和(1.11±0.12) mg/L,其中DR组、DM组患者血清hsCRP质量浓度均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P=0.00);DR组和DM组患者血清HbAlc含量明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P=0.00),而DR组与DM组差异无统计学意义(P=0.12).NPDR组与PDR组间患者血清S100A8/A9和hsCRP质量浓度及血清HbAlc含量的差异均无统计学差异(t=-0.10,P=0.92;t=-0.17,P=0.87;t=0.66,P=0.51).血清S100A8/A9蛋白质量浓度与血清hsCRP质量浓度间呈弱正相关(r=0.36,P=0.00). 结论 S100A8/A9蛋白是炎症标志物分子之一,可能参与DM相关微血管病变的发生及发展,控制血糖浓度能够减缓DM患者的炎症反应.     

晶状体内糖基化终末产物含量与糖尿病视网膜病变程度的关联分析

背景 糖基化终末产物(AGEs)在晶状体中沉积是糖尿病并发症发生的危险因素,研究发现AGEs与晶状体自发荧光有关,且晶状体蛋白为长寿蛋白,其中AGEs的蓄积与糖尿病视网膜病变(DR)程度的关系值得研究. 目的 探讨并分析晶状体中AGEs自发荧光强度变化是否对糖尿病严重程度有预测作用. 方法 采用横断面研究设计,对2015年9-12月在沈阳何氏眼科医院就诊的白内障患者100例100眼进行分析,按照患者有无糖尿病分为非糖尿病组40例40眼和糖尿病组60例60眼,糖尿病组患者再根据眼部并发症情况分为非DR组(NDR组)、非增生期DR组(NPDR组)和增生期DR组(PDR组),每个亚组均为20例20眼.所有患者均评估接受血浆糖化血红蛋白(HbA1c)和餐前血糖(FBG)测定,并采用晶状体荧光显微镜(Clearpath DS120)测定受检眼晶状体自发荧光强度,分析糖尿病患者晶状体自发荧光强度值与HbA1c水平和糖尿病程度的关系.结果 非糖尿病组、NDR组、NPDR组和PDR组间年龄和糖尿病病程总体比较差异均无统计学意义(F=2.587、2.899,均P＞0.05);NDR组、NPDR组和PDR组患者FBG和HbA1c水平均明显高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).非糖尿病组、NDR组、NPDR组和PDR组受检眼晶状体自发荧光强度值分别为(0.159±0.032)、(0.256±0.024)、(0.319±0.013)和(0.394±0.035) cd,总体比较差异有统计学意义(F=90.265,P=0.000),其中NDR组、NPDR组和PDR组晶状体自发荧光强度值均明显高于非糖尿病组,且NDR组、NPDR组和PDR组随着病情的加重晶状体自发荧光强度值逐渐增加,差异均有统计学意义(均P＜0.01).糖尿病患者晶状体自发荧光强度值与血HbA1c水平呈中等线性正相关(r=0.654,P＜0.05).结论 糖尿病患者晶状体自发荧光强度值与DR严重程度和血HbA1c水平均有一定关联,在一定条件下可作为DR早期评估的指标之一.     

脉络膜厚度对糖尿病患者视网膜病变病情影响的研究

目的研究脉络膜厚度对糖尿病患者视网膜病变病情的影响。方法选取于我院2013年1月至2015年12月收治的90例糖尿病患者作为治疗对象,早期糖尿病视网膜病变(DR)治疗研究(ETDRS)标准规定DR可分为5类:无DR无糖尿病黄斑水肿(DR-/DME-)组17例(17只眼);非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)无糖尿病黄斑水肿(NPDR+/DME-)组23例(23只眼);增生型糖尿病视网膜病变(PDR)无糖尿病黄斑水肿(PDR+/DME-)组10例(10只眼);NPDR伴糖尿病黄斑水肿(NPDR+/DME+)组34例(34只眼);PDR伴糖尿病黄斑水肿(PDR+/DME+)组6例(6只眼)。对照组选取同期在我院体检中心进行体检的90例健康体检者。全部研究对象进行增强深部成像相干光断层扫描(EDI-OCT)。对中心凹下脉络膜厚度(SFCT)进行比较,判断其在不同阶段DR中存在的差异,分析脉络膜厚度对DR病情的影响。结果对照组、无DR无糖尿病黄斑水肿组、NPDR无糖尿病黄斑水肿组、PDR无糖尿病黄斑水肿组、NPDR伴糖尿病黄斑水肿组、PDR伴糖尿病黄斑水肿的SFCT平均值分别为(273士24)、(272±23)、(260±26)、(244士25)、(227±27)、(214±30);对照组各组SFCT均大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中PDR无糖尿病黄斑水肿(PDR+/DME-)组SFCT值小于无DR无糖尿病黄斑水肿(DR-/DME-)组,差异具有统计学意义(P<0.05),NPDR伴糖尿病黄斑水肿(NPDR+/DME+)组SFCT值小于PDR无糖尿病黄斑水肿(PDR+/DME-)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脉络膜厚度的变化与DR之间存在联系,二者相互影响,使病情加重,对患者脉络膜厚度进行监测,将有助于综合分析糖尿病患者的视网膜病变情况。     

糖尿病视网膜病变玻璃体中Ang-2的水平分析

目的:定量测定血管生成素2(angiopioetin 2,Ang-2)在糖尿病视网膜病变(DR))患者玻璃体中的水平,探讨其在DR发病机制中的作用。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法定量检测24例PDR、7例NPDR及7例对照组患者玻璃体中Ang-2的水平。结果:PDR患者玻璃体中Ang-2水平(1592.32ng/L)显著高于正常对照组(108.17ng/L)(P<0.01),NPDR组患者玻璃体中Ang-2水平(2228.14ng/L)显著高于正常对照组(P<0.01)。NPDR组患者玻璃体中Ang-2水平亦高于PDR组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。PDR患者玻璃体中Ang-2的水平与视力下降加重病史呈负相关(r=-0.865,P<0.01)。DR发展与玻璃体中Ang-2的水平有一定相关性(r=0.356,P<0.05)。结论:Ang-2在PDR患者玻璃体中的水平显著高于正常人,Ang-2参与了DR的发病过程,对新生血管的形成有促进作用,其在DR发展过程中起着重要作用。Ang-2在NPDR患者玻璃体中的水平升高显著。Ang-2可能是视网膜新生血管形成的始动因子之一,与新生血管形成早期的关系可能更为密切。     

糖皮质激素性高眼压患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体α和β的表达

目的 探讨糖皮质激素性高眼压(GIOH)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中糖皮质激素受体(GR)亚型GRα和GRβ的表达及其与GIOH发病的关系.方法 病例对照研究.共有32例GIOH患者接受PBMCs检测,原发疾病为过敏性结膜炎.根据GIOH患者局部使用糖皮质激素滴眼液(0.1%地塞米松)后眼压变化水平,分为GIOH组[眼压升高8 mm Hg(1 mln Hg=0.133 kPa)以上]和对照组(眼压升高不足8 mm Hg),每组各16例.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测GIOH组和对照组患者PBMCs中GRα mRNA、GRβ mRNA表达水平(以半定量比值表示);采用荧光标记流式细胞技术,检测GIOH组与对照组患者PBMCs中GRα和GRβ蛋白含量(以细胞阳性率表示).应用SPSS13.0统计学软件,对组间患者PBMCs中GRα mRNA和GRβ mRNA表达半定量比值和细胞阳性率进行比较,采用t检验,以P<0/05作为差异有统计学意义.结果 RT-PCR法检测,GIOH组患者PBMCs中GRα mRNA半定量比值为(1.152±0.057),与对照组(1.048±0.031)相比明显增高,差异有统计学意义(t=3.872,P<0.05);GIOH组患者PBMCs中GRβ mRNA半定量比值为(1.055±0.034),与对照组(1.063±0.035)相比,差异无统计学意义(t=0.419,P>0.05).荧光标记流式细胞技术检测,GIOH组患者PBMCs中GRα蛋白表达阳性率为(93.10±7.35)%,对照组为(46.00±13.11)%,两组间差异有统计学意义(t=8.513,P<0.01);GIOH组患者PBMCs中GRB蛋白表达阳性率为(12.50±4.18)%,对照组为(23.83±3.92)%,两组间差异有统计学意义(t=4.842,P<0.01).结论 GIOH组患者PBMCs中GRα mRNA和蛋白表达水平高于非高眼压患者,GRβmRNA和蛋白表达水平低于非高眼压患者,提示PBMCs中GR mRNA和蛋白表达水平可能与GIOH的易感性有关.(中华眼科杂志,2009,45:21-25)     

2型糖尿病并发视网膜病变患者血清缺血修饰白蛋白和超敏C-反应蛋白浓度的变化

目的 探讨2型糖尿病并发视网膜病变(DR)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化.方法 病例对照研究.采用酶联免疫吸附测定法和速率散射比浊法检测79例DR组患者血清IMA和hs-CRP浓度变化,并与83例非DR(NDR)糖尿病组患者和72例对照组受检者进行比较,同时将40例增殖性DR(PDR)组患者与39例非增殖性DR(NPDR)组患者进行比较.采用PPMS 1.5统计学软件进行数据分析.两组均数比较采用t检验;多组均数比较采用单因素三水平设计定量资料方差分析,多个均数之间两两比较采用q检验.结果 DR组患者血清IMA浓度(46.51±13.29)μg/L,hs-CRP浓度(4.27±2.24)mg/L;NDR组患者血清IMA浓度(25.47±9.33)μg/L,hs-CRP浓度(2.96±1.84)mg/L;对照组血清IMA浓度(15.36±4.27)μg/L,hs-CRP浓度(1.86±0.97)mg/L;PDR组患者血清IMA浓度(54.72±15.61)μg/L,hs-CRP浓度(6.34±3.53)mg/L;NPDR组患者血清IMA浓度(38.35±11.27)μg/L,hs-CRP浓度(3.28±1.77)mg/L.DR组患者血清IMA和hs-CRP浓度明显高于对照组和NDR组,NDR组患者血清IMA和hs-CRP浓度高于对照组,差异有统计学意义(F=197.124,34.561;q=5.41～27.34;P<0.01);PDR组患者血清IMA和hs-CRP浓度明显高于NPDR患者组,差异有统计学意义(t=5.46,4.89;P<0.01);DR组患者血清IMA与hs-CRP浓度呈正相关(r=0.617,P<0.01).结论 DR患者血清IMA和hs-CRP浓度明显升高,且与病情严重程度呈正相关,可能影响DR的发展.     

全氟萘烷液在眼内应用的实验研究

目的 探讨全氟萘烷(PFDL)在眼内存留不同时期眼组织结构、电生理改变及相关损伤机制.方法 选择白兔前房及玻璃腔内填充不同数量的PFDL,分别于术后6h、24h、72h、7d、30d、60d,对角膜和视网膜进行透射电镜检查,及角膜内皮镜和电生理检查.结果 术后24h到术后7d,观察到的病理改变为细胞水肿等变性反应;术后第30d、60d出现角膜内皮细胞密度显著下降,b波的振幅显著降低,角膜上皮及实质细胞坏死,细胞内质网扩张、脱颗粒,视网膜感光细胞膜盘变性、萎缩和坏死,细胞间及神经纤维层树突水肿等严重的不可逆的病理改变,在角膜内皮细胞和视网膜感光细胞发现有髓磷体的存在.结论 PFDL在眼内存留24h以上对视网膜及角膜有一定的毒性作用,其毒性作用机制与PFDL的重力压迫作用、产生自由基和PFDL破坏组织细胞的能量代谢有关,临床上不宜作眼内长期填充物.     

脉络膜黑色素瘤组织病理学分析

目的 观察脉络膜黑色素瘤的组织病理学特征。 方法 回顾分析64例病理确诊的脉络膜黑色素瘤病理资料。按照美国眼黑色素瘤多中心研究组的测量方法和WHO的分类标准，测量和观察大体标本中的肿瘤大小和光学显微镜下的肿瘤细胞学类型；以肿瘤前缘累及部位对肿瘤所处位置进行分类；以肿瘤细胞向外浸润程度对肿瘤蔓延程度进行分级。 结果 64例脉络膜黑色素瘤中，大肿瘤25例，占39.1%；中等大小肿瘤31例，占48.4%；小肿瘤8例，占12.5%。梭形细胞型42例，占65.6%,其中，梭形细胞A型15例,占23.4%，梭形细胞B型27例,占42.3%;上皮样细胞型7例,占10.9%;混合型10例,占15.6%;其它型5例,占7.8%。肿瘤细胞未累及巩膜者25例,占39.1%;累及巩膜但限于巩膜层内者22例,占34.4%;穿透巩膜全层达眼球表面者12例,占18.7%;眶内浸润者5例,占7.8%。 结论 脉络膜黑色素瘤组织病理学特征变化多样，临床上以梭形细胞型最常见，易伴巩膜浸润。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 161-165)     

前后段联合手术及硅油填充治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的疗效观察

目的 观察前后段联合手术及硅油充填治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离临床疗效.方法 回顾分析前后段联合手术及硅油充填治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离患者48例48只眼的临床资料.患者均有高度近视史,视网膜脱离以后极部为主.裂隙灯前置镜和(或)光相干断层扫描(OCT)检查均发现黄斑裂孔.均行白内障超声乳化或抽吸联合玻璃体切割硅油充填,41例行内界膜(ILM)剥离,23例植入人工晶状体(10L).硅油取出的时间距第一次手术时间为3.5～48.0个月.取硅油前均行OCT检查.取硅油后随访观察均1年以上.结果 除5例外,其他患者手术后1周,前置镜检查均不能看到黄斑孔边缘;视力均有不同程度的提高.48例患者全部已取硅油.取硅油前OCT检查,黄斑孔愈合呈U型8例,V型为6例,W型为23例;未闭合11例.未闭合的11例经取硅油与膨胀气体充填后全部复位,其中,U型2例,W型9例.32例W型愈合者中2例患者在取油后13、38个月后出现视网膜脱离复发.最终黄斑裂孔U型和V型愈合者16例,占33.3%;W型愈合者32例,占66.7%.视网膜复位率为100.0%.结论前后段联合手术及硅油充填是治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的有效方法 ;OCT检查是确定黄斑孔是否封闭的客观标准.     

病理性近视黄斑劈裂光相干断层扫描图像分型及其对临床的指导意义

病理性近视黄斑劈裂光相干断层扫描(OCT)的类组织学分型可以分为单纯外层劈裂、外层和中层劈裂、外层和内层劈裂、多层劈裂4种情况.以彻底清除玻璃体后皮质及后部血管弓内的内界膜为重点的玻璃体视网手术是治疗病理性近视黄斑劈裂的主要选择.其中,单纯外层劈裂合并中心凹脱离者,手术后视功能改善较明显;而多层劈裂者视功能改善有限或不改善.合理剥除后皮质与内界膜起始点,应在未发生内层劈裂处.正确认识和了解病理性近视黄斑劈裂的OCT分型.对于选择玻璃体视网膜手术方式和判断治疗预后有积极意义.     

壳聚糖神经保护机制研究进展

多种因素可造成视觉神经系统的不可逆性损伤,传统的治疗方法主要是药物疗法,但各种药物都存在着不同的优缺点.壳聚糖是一种生物相容性良好的天然阳离子多糖类聚合物,近来的研究表明,壳聚糖具有抗氧化、抗凋亡和抗神经炎的生物学特性,能够对各种原因导致的神经损伤发挥保护作用.就壳聚糖神经保护机制的研究进展进行综述.     

儿童白瞳症(附52例报告)

报告52例(61只眼)白瞳症。其中,男31例,38只眼;女21例,23只眼。患儿平均年龄7.7岁。病因以肿瘤为最多,共22例(22只眼),占42.3％;其次为各种先天性疾病,共12例(19只眼),占23％;另外还有外伤和炎症。44例采用手术治疗,8例用药物保守治疗。讨论了儿童白瞳症的主要病因。     

增生性玻璃体视网膜病变眼玻璃体中白细胞介素、肿瘤坏死因子含量变化及意义

】　Objective　To determine the concentration of interleukin-12(IL-12),interleukin-2(IL-2) and tumor necrosis factor(TNF)and their possible role in the pathogenesis of proliferative vitreoretinopathy(PVR) ．　Methods　Patients were divided into 3 groups18 with PVR,7 with simples retinal detachment caused by macular hole and 4 samples from normal eyes were used as control.Samples of vitreous were obtained by aspiration through pars plana before cryotherapy,vitrectomy and gas injection and stored in liquid nitrogen at －70℃ within 30 minites for ELISA.　Results　 ①The levels of IL-12,IL-2,and TNF in the vitreous of PVR were positively correlated with the degree of severity of disease.②The levels of IL-12,IL-2,and TNF in the PVR were higher than those in simple retinal detachment caused by macular hole and those in control group(P＜0.01).③The levels of IL-12,IL-2,and TNF in retinal detachment caused by macular hole were also higher than those in the control group(P＜0.01).　Conclusion　IL-12,IL-2,and TNF may play a role at lease to some extent in the pathogenesis of PVR.     

正确合理使用糖皮质激素:一个眼底病治疗中仍需重视的问题

糖皮质激素是临床上治疗眼底疾病的重要手段之一,除了抑制炎症反应以外,近年来也被用来治疗各种病因引起的黄斑水肿、脉络膜新生血管等;为增加局部药物浓度,减少全身副作用,给药途径也更多地采用球周和玻璃体腔注射等.但是随着该类药物的应用范围扩大,由此而引起的临床问题也逐渐增多.正确合理使用糖皮质激素,仍然是一个眼底病治疗中值得重视的问题.临床医生在决定应用糖皮质激素治疗眼底病之前,应尽可能明确疾病诊断,充分了解糖皮质激素的药理特点,正确掌握适应证,明确并发症和禁忌症,重视球周和玻璃体腔注射等局部给药途径的局部和全身影响,从而充分发挥糖皮质激素的治疗作用,最大限度地减少其并发症的发生.     

正确合理使用糖皮质激素:一个眼底病治疗中仍需重视的问题

糖皮质激素是临床上治疗眼底疾病的重要手段之一,除了抑制炎症反应以外,近年来也被用来治疗各种病因引起的黄斑水肿、脉络膜新生血管等;为增加局部药物浓度,减少全身副作用,给药途径也更多地采用球周和玻璃体腔注射等.但是随着该类药物的应用范围扩大,由此而引起的临床问题也逐渐增多.正确合理使用糖皮质激素,仍然是一个眼底病治疗中值得重视的问题.临床医生在决定应用糖皮质激素治疗眼底病之前,应尽可能明确疾病诊断,充分了解糖皮质激素的药理特点,正确掌握适应证,明确并发症和禁忌症,重视球周和玻璃体腔注射等局部给药途径的局部和全身影响,从而充分发挥糖皮质激素的治疗作用,最大限度地减少其并发症的发生.     

上海市北新泾街道老年人高度近视眼的流行病学调查

Objective To investigate the prevalence of high myopia,the prevalence and risk factors of high myopia associated with chorioretinopathy in residents aged 60 years or over in Beixinjing community, Shanghai, China. Methods A cluster stratified random sampling method was used to screen 4153 people aged 60 and over in Beixinjing community. There were 3851participants in total with a 92.73% response rate. Participants were invited to complete a questionnaire and received a comprehensive eye examination including visual acuity, refraction, slit-lamp microscopic examination, direct ophthalmoscopy and fundus photography and so on. Spherical equivalent (SE) was used to determine the degree of refractive errors. The diagnosis of high myopic chorioretinopathy was made if SE>-6.00 D and myopic ehorioretinal atrophy lesions were presented such as posterior seleral staphyloma, lacquer cracks, Fuchs spot and myopic arc spots. The degree of visual acuity impairment was determined according to the World Health Organization (WHO) classification as low vision (the best corrected visual acuity≥0. 05, but <0.3) or blindness (the best corrected visual acuity < 0. 05). Results There were 207/3851 (5.37 %) high myopia patients, in which 183/207 (88.40%) patients were associated with myopic chorioretinopathy. The prevalence of myopic chorioretinopathy decreased while age increased (X2= 19.21, P<0.01), but statistically there was no gender difference (X2= 1.83, P>0.05). Logistic regression analysis showed that there were significant differences in the prevalence of high myopia between people with different age, educational levels and family history (X2= 19.21,32. 08,960. 68; P<0.01). There were 29 cases of bilateral blindness, 96 cases of unilateral blindness, 104 cases of bilateral low vision and 562 cases of unilateral low vision in those participants. In 183 cases of high myopic chorioretinopathy patients, 111(60.65 %)cases had an obvious visual impairment, including 34.48% (10 cases) of bilateral blindness, 11.46% (11 cases) of unilateral blindness, 29.81% (31 cases)of bilateral low vision and 10.50% (59 cases) of unilateral low vision. Conclusions The prevalence of high myopia of residents aged ≥ 60 years in Beixinjing community, Shanghai, China is relatively high. Age, education level and family history are the most important factors affecting the occurrence of chorioretinopathy in high myopia patients.