后房型人工晶体植入术后角膜散光及其控制方法

本文对８０例后房型人工晶体植入术前后的角膜散光变化观察并采取控制方法表明：术后角膜的循规性散光于术后２周平均增加５Ｄ，术后３个月平均减至２Ｄ。术中调节缝线的张力，术后２周至３个月选择性拆除角膜缝线和无缝线巩膜隧道式切口等都是控制术后角膜散光的有效措施，我们提出了综合控制术后角膜散光产生的方法．     

后房型人工晶体植入术后角膜散光及其控制方法

本文对８０例后房型人工晶体植入术前后的角膜散光变化观察并采取控制方法表明：术后角膜的循规性散光于术后２周平均增加５Ｄ，术后３个月平均减至２Ｄ。术中调节缝线的中张力，术后２周至３个月选择性拆除角膜缝线和无缝线巩膜隧道式切口等都控制术后角膜散光的有效措施。我们提出了综合控制术后角膜散光产生的方法。     

人工晶体手术源性角膜散光的术中控制

应用手术角膜镜、Ｔｅｒｒｙ手术角膜计在术中分别对２９只和３４只人工晶体术眼测量角膜散光，调整缝线结扎的张力。术后２周手术产生的角膜散光分别为３．５０±１．７０和２．５６±１．６０Ｄ，术后２个月角膜散光≥２．００Ｄ的比例分别为５５．１７％和３８．２４％，与对照组比较，差异均有显性。结果表明，术中应用角膜镜和Ｔｅｒｒｙ角膜计可减少人工晶体术后角膜散光。     

小梁切除术后角膜散光的改变

本文报告３０例（３２眼）小梁切除术后一月内角膜屈光状态的变化。结果发现术后一月内角膜循规性散光明显上升，术后１周时角膜散光度为２．６３Ｄ，此后缓慢下降，术后４周时为１．００Ｄ。本文同时还讨论了小梁切除术后角膜散光改变的机理。     

白内障超声乳化术后早期角膜地形图形态分析

目的 研究白内怕乳化术后早期角膜形态的变化特点。方法 采用ＡＬＣＯＮ ＥＹＥＭＡＰ ＥＨ－２９０型角膜地型图仪分析２４例白内障的超声乳化人工晶体樾主术后早期角膜地形图所表面的变化。分别于术后１天、１周、１月和３月时行角膜地形图检查，记录距角膜中心１．５、２．５、３．５ｍｍ处０、１８０、９０、２７０度方向角膜曲经值并分析角膜地形图变化特点。结果 所有病例术后１天均叶轻度循规性散光，１６例皇术后１月转     

人工晶状体植入术后散光的动态观察

目的 了解在基层医院开展人工晶状体植入术后散光视力的动态变化。方法 术中采用巩膜切口、连续缝合;术后３天、１周、２周、１月、２月检查屈光度及视力。结果 术后３天７６．９２％裸眼视力在０．１￣０．３,２月５０％在０．７以上;术后散光２月在３．００Ｄ以上仅占７．６９％;结论 术后早期低视力是由炎性反应及角膜水肿引起,术后散光多于半月至１月消退,此时裸眼视力多恢复到０．５以上。     

准分子激光散光性角膜切削术治疗复合近视散光

为评价准分子激光散光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏａｓｔｉｇｍａｔｉｃ－ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＡＲＫ）治疗复合性近视散光的效果，采用ｋｅｒ－ａｔｏｍⅠ型准分子激光机，利用准分子激光对角膜浅表层的椭圆形切削，共对５７例８２只复合近视散光眼行治疗，随访１年以上。术前近视球镜平均为－６．２３±２．５０Ｄ，散光为－１．４７±０．８２Ｄ，角膜散光为１．２１±０．４８Ｄ，最佳矫正视力为０．９７±０．１５。结果：术后视力和屈光状态在３～６个月趋于稳定，术后１年随访，近视平均为－０．５２±１．００Ｄ，散光为－０．４３±０．４３Ｄ，相比术前散光平均降低７０．７％；在术前散光≤０．７５Ｄ、１．００～１．７５Ｄ及≥２．００Ｄ三组中，其术后散光分别比术前降低６０．３％、７０．０％和７４．９％，术后角膜散光平均为０．７２±０．２７Ｄ，比术前降低４０．５％；术后裸眼视力：９０．２％达到０．５或以上，７２％达到０．８或以上。无严重手术并发症。结论：ＰＡＲＫ是矫治散光的有效安全方法，主要用于矫正由规则对称角膜散光引起的复合近视散光     

丝裂霉素C对小梁切除术后角膜散光的影响

目的 了解术中应用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）对小梁切除术后角膜散光的影响。方法 应用ＴＯＰＣＯＮ ＯＭ－４型角膜曲率计检测术中应用丝裂霉素的３６只眼切除术前及术后不同时期的角膜散光。４０只眼单纯行小梁切除术组作为对照组。结果 应用丝裂霉素组术后１周、１月、３月时角膜循规性散光〉２．０Ｄ者分别占６３．８８％,４７．２２％,１３．８８％;而对照组分别为３７．５０％,３０．００％,７．５０％,差值呈显著性。结论 尽管随着时间的延长而散光逐渐减小,但术中应用ＭＭＣ可较单纯小梁切除产生更大的散光。     

无晶体眼伴角膜散光的手术治疗

无晶体眼伴角膜散光的手术治疗陈家祺，黄挺，王铮１．病例选择：选择１５例白内障术后３个月以上，不能行ＩＩ期人工晶体及不愿戴角膜接触镜的无晶体眼患者，均有２．００～５．００Ｄ角膜散光，其中男性１３例，女性２例；平均年龄２０岁（６～２８岁）。术前矫正视力平...     

准分子激光角膜切削术后散光的角膜地形图分析

了解准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｇｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）前、后最大轴性散光的变化及对术后视力的影响。方法对ＰＲＫ后１年以上的６１例（１０９只眼）术前散瞳验光散光度一１．００～－２．００Ｄ的角膜地形图进行分析及视力检查。结果散瞳验光散光轴位与地形图记录散光轴位基本一致，而散光度数有一定差异。地形图检查显示，最大散光轴位以循规性极光最多，计６７只眼（６１％），斜轴性散光３６只眼（３３％），逆规性散光６只眼（６％）。手术前、后散光轴位变化极小。散光度多数在术后１０天及１个月开始增加，以后逐渐减少。６个月或１年趋于稳定。术后的残存散光对视力影响较小，实际矫正度在预期矫正度±１．００Ｄ以内者占９７％。结论采用球柱折算方法，进行ＰＲＫ，对矫正近视合并散光者（－２．００Ｄ以下），可以获得满意的屈光矫正。     

白内障超声乳化吸出及折叠人工晶体植入手术分析

目的：评价超声乳化白内障吸出及折叠人工晶体植入术的疗效。方法：对５６例（６４只眼）老年性、先天性和并发性白内障施行３．２ｍｍ巩膜隧道切口超声乳化及折叠人工晶体植入术。并对术后１周、１个月及３个月视力和散光进行追踪观察。结果：术后１周裸眼或矫正视力≥０．５者占８７．５％，１个月者占９３．８％，３个月以上者占９７．１％。术后１周平均散光为１．４２±０．８９Ｄ，１个月为０．８４±０．６４Ｄ，３个月以上为０．８１±０．１２Ｄ。与同期所做５．５ｍｍ切口超声乳化及ＰＭＭＡ硬性人工晶体植入术组比较，术后１周和１个月散光均小于对照组（Ｐ＜０．０５），术后３个月散光无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：３．２ｍｍ切口超声乳化及折叠人工晶体植入术早期视力恢复快，效果好而稳定，角膜散光小，适当的植入方法及慎重选择病例可保证手术效果。     

经角膜切口行白内障摘除和人工晶体植入术

目的介绍经角膜切口行白内障囊外摘除和人工晶体植入的方法及疗效观察。方法用可调钻石刀在上方角膜缘内１．０～１．５ｍｍ处做梯形切口，行白内障囊外摘除和人工晶体植入手术，观察术后眼压、角膜内皮细胞及角膜性散光变化。结果４５只眼的眼压术前及术后对比，无统计学差异（Ｐ＞０．０５），角膜内皮细胞损失率为１２．５５％，术后平均循规性角膜散光０．９６ＤＣ。结论经角膜切口治疗青光眼小梁切除术后并发白内障、陈旧性葡萄膜炎瞳孔闭锁并发白内障及严重的糖尿病性白内障等，其疗效安全、可靠。     

准分子激光角膜切削术治疗近视散光的临床分析

目的评价准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）矫正近视性角膜散光的结果。方法对２３１例（３８７只眼）近视患者按术前散光度分为Ａ（无散光）、Ｂ（散光＜２．００Ｄ）及Ｃ（散光＞２．００Ｄ）三组，并用ＰＲＫ对其近视和散光进行治疗。对手术前、后散光的变化进行比较，采用矢量分析方法，对手术矫正效应的量和方向进行分析。结果Ｂ、Ｃ两组术前散光分别为１．２９±０．４８Ｄ和３．０７±０．７２Ｄ，按术后６个月时残留散光计算，手术矫正效应分别为１．１０±０．６７Ｄ和２．４２±０．９３Ｄ，而手术效应与术前散光轴之间的夹角分别为５．８°±２．１°和４．９°±２．４°。结论ＰＲＫ治疗散光效果明显，轴向准确，但在高度散光组有一定的回退现象。     

应用角膜地形图评价PRK矫正近视散光的疗效

目的以ＰＲＫ矫正近视性散光术后１ａ临床结果和角膜地形图检测结果评价ＰＲＫ矫正近视散光的效果。方法对６１只眼近视散光在－２．００Ｄ以上者应用ＰＲＫ治疗，术后随访１ａ，并对手术前后散光的变化进行角膜地形图比较。结果患者ＰＲＫ术后１ａ检查，其中６０只眼散光在０～－１．００Ｄ之间，角膜切削区中心距瞳孔中心均≤０．５ｍｍ，角膜地形图检测术前△Ｋ值为１．８５±０．５９Ｄ，术后△Ｋ值为０．９０±０．４３Ｄ，显示术后散光下降明显。结论ＰＲＫ治疗散光效果明显，但应解决角膜切削区域偏中心情况。     

人工晶体术后拆线对角膜散光的控制

本文报道应用一次性注射器针头拆断角巩膜缝线法对人工晶体植入后６周，顺规性散光≥２．５Ｄ３０只眼进行控制研究。结果表明：拆断缝线后２周，角膜散光由４．８５±１．６２Ｄ消退至１．４７±０．８５Ｄ，平均消退３．２５Ｄ。平均拆断每一根缝线，角膜散光可减少１．７５Ｄ。３０只眼研究中平均需要拆断缝线数目为１．９６根。拆断缝线后角膜散光轴位向逆规性方向转变。裸眼视力平均提高５行。研究证明：一次性注射器针头拆断缝线法是一种简单、可靠、安全的术后角膜散光控制方法。     

表面角膜镜片术联合白内障摘除术的临床研究

将无明显角膜散光（≤１．００ＤＣ）的白内障病人１５例施行表面角膜镜片术联合白内障摘除术（Ⅰ期手术），另将无明显角膜散光（≤１．００ＤＣ）的无晶体眼病人１９例施行表面角膜镜片术（Ⅱ期手术）。术后二组病人裸眼视力的提高程度相似；角膜屈光度增加分别为９．７７±２．８４Ｄ和９．８４±２．３５Ｄ；发生明显角膜散光（＞１．００ＤＣ）者分别为９例（６０％）和１０例（５２．６３％），二组间均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。术后二组病人屈光效应稳定时间分别为５．３７±０．８４个月及４．４５±１．０５个月，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。研究结果表明表面角膜镜片术联合白内障摘除术是可行的。     

透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术

目的评价通过透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法采用上方３．２ｍｍ梯形透明角膜切口,对９０例（１００只眼）老年性、并发性、先天性和外伤性白内障行超声乳化摘除,并植入硅胶或ＨＥＭＡ折叠式人工晶体。结果术后１天裸眼或球镜矫正视力≥０．５者占９３．０％;术后１周,１个月和３个月视力≥１．０者分别占５６．０％,６５．１％和６７．５％。术后１周平均散光为０．９３±０．５８Ｄ,比术前增加０．２０Ｄ（Ｐ＜０．００１）。术后１个月和３个月平均散光分别为０．７８±０．６０Ｄ和０．７３±０．５９Ｄ,与术前无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论提示透明角膜切口的超声乳化和折叠式人工晶体植入术具有早期恢复和稳定眼屈光状态和视力的优点。     

旗状角膜切开术治疗近视散光

对散光－１．００Ｄ－４．５０Ｄ，近视－１．７５Ｄ－－６．００Ｄ２０只复性近视散光眼行旗状角膜切开术联合放射状角膜切开术，术后观察３－１６个月，平均观察６．５个月，散滏度数减少，－１．００Ｄ－－４．００Ｄ，平均降低－１．５７Ｄ。裸眼视力平均提高０．８２，１．０以上占６０％，取得较为满意疗效。     

60眼白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术小结

本文报导了６０例６０眼白内障超声乳化术后经原３．２ｍｍ巩膜隧道小切口植入折叠式人工晶体。术后第一天有５４眼（９０％）的裸眼视力≥０．５，第一周６０眼（１００％）≥０．５，第一月２３眼（３８．３３％）≥１．０，第三月２７眼（４５％）≥１．０。手术致角膜散光第一周为１．２１±０．３８Ｄ，第一月为１．０２±０．１７Ｄ，第三月为０．８７±０．１２Ｄ。结果表明：白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术的早期视力恢复快效果好，手术致角膜散光少及屈光状态稳定，并无严重并发症。作者还介绍了折叠式人工晶体的发展、材料和种类，讨论了折叠式人工晶体的植入方法及疗效。     

两种不同切口人工晶状体植入术后角膜地形图对比分析

目的 研究两种不同切口人工晶状体植入后角膜形态和散光的变化。方法 通过３．２ｍｍ透明角膜切口植入折叠人工晶状体５０眼和６．０ｍｍ巩膜隧道切口植入ＰＭＭＡ人工晶状体４８眼,术后应用计算机辅助角膜地莆图仪对这些病人的角膜形态进行检查。结果 角膜组术后早期角膜地形图垂直于切口径线的角膜轻度变平,于术后１个月即可稳定。巩膜组有膜垂直轴上出殃蝴蝶结样改变,而后蝴蝶结逐渐变小,或向水平方向转变而减少,至３个月时基本稳定。两组在术后１天至１个月的角膜散光和手术性角膜散光巩膜组大于角膜组（Ｐ〈０．０５）。结论 ３．２ｍｍ透明角膜切口组术后角膜形态改变小,视力恢复快。