腹横筋膜与腹膜前疝修补术103例分析

目的重新认识腹横筋膜的解剖特点,从解剖学角度探讨腹膜前疝修补术的合理性。方法对术中腹横筋膜以及腹膜前间隙的解剖观察,回顾性分析腹膜前修补腹股沟疝103例的临床资料。结果耻骨肌孔由腹横筋膜的前层覆盖,腹横筋膜由两层构成,腹壁下血管位于两层之间。3种方法放置的补片在不同的腹膜前间隙覆盖耻骨肌孔。103例均成功,无切口感染、髂腹股沟神经痛病例。术后随访1～6年无复发。结论从解剖学特点看,覆盖耻骨肌孔的腹膜前疝修补具有合理性。前后入路腹膜前疝修补补片放置的间隙不同。     

闭孔疝1例误诊分析

闭孔疝是少见的腹外疝,术前诊断率不高,多在肠梗阻的探查手术中发现,容易漏诊和误诊[1].我院2008年2月收治1例误诊长达10余年,现结合有关文献对其误诊进行分析.     

后入路腹股沟疝无张力修补术78例分析

目的探讨腹股沟疝后入路无张力修补术的疗效及合理性。方法回顾性分析78例后入路无张力修补腹股沟疝患者的临床资料。结果 78例后入路单侧手术平均时间55min,平均住院天数5d。无切口感染、阴囊血肿和髂腹股沟区慢性神经痛病例。术后随访1~6年无复发。结论后入路腹股沟疝修补具有创伤小、并发症少的特点。     

踝肱指数和趾肱指数评估糖尿病下肢缺血的意义

目的 探讨踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）评估2型糖尿病（T2DM）患者下肢缺血的意义。方法 142例T2DM患者和对照组40例进行ABI与TBI测量。根据ABI和临床资料分组，统计学分析。结果 TBI比较，T2DM组低于对照组（P〈0．01）；ABI〈1．3组与ABI≥1．3组比较差异无显著性意义。ABI≥1．3组与ABI〈1．3组和对照组、1．15〈ABI〈1．3组和ABI≥1．3组与对照组ABI—TBI比较差异有显著性意义（P〈0．01）。在对照组和T2DM未合并下肢动脉疾病组，ABI与TBI相关系数r分别为0．44（P〈0．01）、0．32（P〈0．01）。T2DM组中，ABI与TBI的一致性检验，Kappa值=0．34（P〈0．05）。结论 ABI与TBI的相关性不高，初筛下肢缺血的一致性差。对T2DM下肢血管并发症的随访，不应只对ABI≥1．3的患者才行TBI检测。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的:评估静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的适应症、治疗效果及术后并发症.方法:38例下肢静脉曲张患者63条患肢中的59条采用静脉腔内激光治疗,另4条患肢配合手术治疗.治疗后3天、7天、1月、3月、9月进行随访.结果:63条患肢中的62条首次治疗后大隐静脉闭塞完全,1条再次治疗后大隐静脉闭塞完全.未出现严重的并发症,随访2～9月无复发.结论:静脉腔内激光治疗是一种有效和安全的治疗下肢静脉曲张的微创新技术;适用于CEAP静脉功能临床分级C2～C6的下肢静脉曲张患者,可联合手术治疗;并发症较少.     

硫酸镁在内科疾病的临床应用

近年 ,随着对硫酸镁的研究的不断深入 ,镁在内科疾病的治疗中的作用日益受到重视 ,成人体内约含镁２４ｇ（２０００ｍＥｑ）。骨骼内占总体镁的６７% ,其中２／３成为不可交换的镁库。细胞内占１３ % ,细胞外液中仅占１ ３% 〔１〕。镁离子与生物活性密切相关 ,可作为激活剂或酶的辅基参与许多磷酸基转移反应及其它酶促反应 ,具有多方面的生理功能 ,与钙在生理功能上有类同之处 ,直接作用于中枢神经有阻断中枢突触传递作用〔２〕。镁在体内是由肠、肾、甲状旁腺调节的。当镁调节代谢出现异常时 ,临床常出现神经系统症状。缺镁以肌肉震颤、手…     

原发性下肢静脉曲张腔内激光治疗体会

目的评价静脉腔内激光治疗原发性、单纯性下肢静脉曲张的效果。方法回顾分析我们对87例原发性、单纯性下肢静脉曲张病人进行腔内治疗的临床资料。所有病人均排除原发性下肢深静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成、动静脉瘘，病人随访时间为1—3年。结果全部病人下肢静脉曲张症状均消失，无严重并发症发生。结论激光腔内治疗下肢静脉曲张安全、创伤小、并发症少，效果满意。     

糖尿病病人的踝肱指数和趾肱指数

目的探讨踝肱指数(AB I)、趾肱指数(TB I)在2型糖尿病(T2DM)病人中的变化、影响因素。方法142例2型糖尿病病人和40例非糖尿病病人对照进行AB I与TB I测量。记录病人高血压、血脂异常、吸烟、是否行胰岛素治疗等病史,检测血糖、血脂,测量血压。根据AB I和临床资料分组,进行统计学分析。结果T2DM组TB I低于对照组TB I(P<0.01)。AB I<1.3组与AB I≥1.3组间AB I比较,差异有统计学意义(P<0.01),TB I比较差异无统计学意义。T2DM组中,AB I和TB I在有和无高血压病史、有和无血脂异常及有和无吸烟病史比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在对照组和T2DM未合并下肢动脉疾病组,AB I与TB I相关系数r分别为0.44(P<0.05)、0.32(P<0.01)。T2DM组中,AB I与TB I的一致性检验P<0.05。结论2型糖尿病病人的TB I较正常人低,AB I与TB I受年龄、糖尿病病程、高血压、血脂异常、吸烟等因素影响。AB I与TB I的相关性不高。     

酪丝亮肽多囊脂质体的制备和体外释放研究

目的:制备酪丝亮肽多囊脂质体,并考察其体外释药性能。方法:采用复乳法制备酪丝亮肽多囊脂质体,RP-HPLC法测定酪丝亮肽含量,以稳定性、包封率和体外释放为指标,正交试验设计法对酪丝亮肽多囊脂质体处方工艺进行优化。结果:酪丝亮肽多囊脂质体粒径均一,有80%的粒径分布在20~30μm,包封率达92.43%。酪丝亮肽多囊脂质体体外释放符合Korsmeyer-Peppas模型,37℃条件下在PBS介质中释药t1/2达111.5 h。结论:酪丝亮肽多囊脂质体稳定性好,包封率高,具有良好的缓释效果。     

丝裂霉素C对小梁切除术后角膜散光的影响

目的 了解术中应用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）对小梁切除术后角膜散光的影响。方法 应用ＴＯＰＣＯＮ ＯＭ－４型角膜曲率计检测术中应用丝裂霉素的３６只眼切除术前及术后不同时期的角膜散光。４０只眼单纯行小梁切除术组作为对照组。结果 应用丝裂霉素组术后１周、１月、３月时角膜循规性散光〉２．０Ｄ者分别占６３．８８％,４７．２２％,１３．８８％;而对照组分别为３７．５０％,３０．００％,７．５０％,差值呈显著性。结论 尽管随着时间的延长而散光逐渐减小,但术中应用ＭＭＣ可较单纯小梁切除产生更大的散光。