电撕囊仪在白内障手术中的应用

目的：现代白内障手术中，采用电撕囊仪以提高连续环形撕囊的成功率，方法：对100例白内障超乳手术中采用电撕囊仪进行连续环形撕囊。结果：在100例病例中，采用电撕囊仪的连续环形撕囊成功率达90％，结论：电撕囊是一种很好的补充方法。     

环形电撕囊仪在白内障手术中的应用

目的探讨环形电撕囊仪在现代白内障手术中的使用方法和临床效果。方法78例(80眼)白内障手术中采用环形电撕囊仪进行连续环形撕囊。结果80眼中采用环形电撕囊仪的连续环形撕囊成功率达92.5%。结论环形电撕囊具有很好的临床使用价值和优越性。     

台盼兰在成熟期白内障前囊膜染色撕囊中的应用

目的 探讨台盼蓝染色撕囊在成熟期白内障手术中的应用。方法 随机收集老年性白内障成熟期、过熟期患者60例，分为染色组与非染色组进行对照研究。染色组采用台盼蓝溶液染色后实施连续环形撕囊。结果 染色后的晶状体前囊膜呈淡蓝色，在手术显微镜下清晰可辨，撕扯轨迹快捷，易于随时调整控制。结论 染色后撕囊使成熟期白内障眼的连续环形撕囊更为易行。     

高频透热撕囊法在白内障手术中的应用

目的:评价在白内障手术中使用高频透热撕囊仪作连续环形撕囊的效果。方法:在30例(34眼)患者进行白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入术中,先向前房注入透明质酸钠,然后使用高频透热撕囊仪作晶体连续环形撕囊术。结果:有3眼术中出现小的晶体前囊放射状撕裂,所有病例术后角膜无水肿,无其他术后合并症,术后一周31眼矫正视力≥0.5,占91.2％。结论:此法操作简便,易于掌握,是一个安全有效的连续环形撕囊的方法。尤其适用于过熟期白内障,儿童先天性白内障和外伤性白内障的截囊。眼科学报1999;15:121—123。     

巨大硬核小切口白内障手术中环形撕囊技术的改进

目的：分析巨大硬核白内障术中环形撕囊的直径大小,探讨环形撕囊技术的改进及评价环形撕囊联合放射状多点前囊口截开在巨大硬核白内障手术中应用的优点。
　　方法：对69例80眼巨大硬核白内障病例,成功施行前囊膜连续环形撕囊联合放射状多点前囊口截开,顺利娩核。结果：顺利完成手术78眼(98%),2眼因巨核挤压,发生后囊膜破裂或部分悬韧带断裂,术中双手法将核旋入前房,或用圈匙将核托入前房后娩出,清理瞳孔区玻璃体,Ⅱ期植入悬吊式人工晶状体。
　　结论：环形撕囊技术的改进即连续环形撕囊联合放射状多点前囊口截开在巨大硬核白内障术中应用是安全有效的。     

连续环形撕囊350例分析

目的：探讨白内障超声乳化术中连续环形撕囊的直径大小、失败原因及注意事项。方法：350例白内障超声乳化术中,采用截囊针撕囊。结果：350例白内障超声乳化术中,采用截囊针撕囊。结果:撕囊成功310例占88.9％。结论：要提高连续环形撕囊的成功率,必须使用功能良好的手术显微镜,注意保护角膜内皮的功能,使用高质量的粘弹剂保持前房深度,正确调整撕囊方向及控制撕囊速度。撕囊起点应靠近囊中央,撕囊直径以5－6mm为宜。     

短眼轴浅前房眼超声乳化术中的控制性连续环形撕囊(英文)

目的:探讨短眼轴浅前房眼控制性连续环形撕囊技术的有效性。方法:在68例行白内障超声乳化术患者中,32例采用常规连续环形撕囊技术,36例采用控制性连续环形撕囊技术,比较两组患者撕囊的成功率和并发症情况。结果:常规方法组撕囊成功率为53.13%,囊口撕裂达后囊膜者为9.38%。控制性撕囊组成功率为86.11%,无囊口撕裂达后囊膜者。结论:控制性连续环形撕囊技术可显著提高短眼轴浅前房眼撕囊成功率,减少撕囊并发症。     

后囊环形撕囊在幼儿先天性白内障术中的应用

目的探讨在幼儿先天性白内障手术中行一期后囊连续环形撕囊的临床意义。方法对18例(30眼)幼儿先天性白内障采用一期后囊环形撕囊。结果术后术眼均达到视轴区透明。结论一期后囊环形撕囊可有效地预防幼儿先天性白内障术后后发障的发生。     

水下连续环形撕囊在晶状体乳化术中的应用

目的探讨成熟期和过熟期白内障超声乳化手术中连续环形撕囊的方法并评价.方法对484例513眼核硬度Ⅲ级以上的白内障,分别行黏弹剂下常规连续环形撕囊和水下连续环形撕囊,并常规行晶状体乳化吸出和后房人工晶状体植入.结果黏弹剂下连续环形撕囊237眼,成功206眼,占86.96%;水下连续环形撕囊276眼,成功272眼,占98.55%.二者差异具有非常显著性意义(X2=14.07,P＜0.001).所有病例均顺利进行了后房人工晶状体植入,术后未发生严重并发症.结论对眼底红光反射不足或皮质液化的成熟或过熟期白内障采用水下连续环形撕囊的方法效果良好安全可行.     

成熟期白内障超声乳化手术50例报告

目的 :探讨成熟期白内障超声乳化手术前囊连续环形撕囊及晶状体核乳化的操作方式、注意点及术中应变技巧。方法 :对成熟期白内障 5 0眼作前囊连续环形撕囊 ,采用蚀刻法与劈核法相结合 ,核块以脉冲方式在囊袋内或囊膜上后房内乳化。结果 :5 0眼前囊连续环形撕囊一次成功 2 4例 ;吸除部分皮质后撕囊成功18例 ;出现放射状撕裂 ,以剪刀剪出一囊膜瓣再撕囊 8例。术中出现后囊破裂 5例 ,乳化头损伤虹膜 1例。术后二月裸眼视力 1.0及以上 2 6例 ,0 .5～ 0 .8者 18例 ,0 .2～ 0 .4者 6例。结论 :成熟期白内障超乳手术中前囊连续环形撕囊是手术成功的关键 ,但如出现囊膜放射状撕裂仍可小心地完成核乳化 ,术中熟练运用劈核法降低超声能量 ,可减轻术中损伤、术后炎症反应     

后囊膜切开在糖尿病视网膜病变硅油取出联合白内障术中的应用

目的：探讨后囊膜切开在糖尿病视网膜病变硅油取出联合白内障术中的临床疗效。

方法：收集我院2019-01/2020-02诊治的糖尿病视网膜病变硅油填充眼合并白内障患者83例83眼的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式不同分为试验组(硅油取出同期行后囊膜切开联合白内障手术)41眼,对照组(硅油取出联合白内障手术)42眼。术后6mo对两组的最佳矫正视力、后发性白内障的发生、眼前黑影飘动等项目进行评估,以证实后囊膜切开在糖尿病视网膜病变硅油取出联合白内障手术中的优势。

结果：术后6mo,最佳矫正视力试验组优于对照组(P<0.05); 后发性白内障的发生、眼前黑影飘动试验组低于对照组(P<0.05); 两组眼压、术后视网膜脱离、玻璃体积血、人工晶状体偏位比较均无差异(P>0.05)。

结论：后囊膜切开在糖尿病视网膜病变硅油取出联合白内障手术中的应用安全可靠,可有效地避免后发性白内障的发生。     

高频透热电撕囊器在过熟期白内障超声乳化术中的应用

目的探讨高频透热电撕囊器在过熟期白内障超声乳化术的应用效果。方法选取过熟期白内障患者63例（63只眼）行白内障超声乳化人工晶状体植入术,随机分为两组。A组（常规撕囊镊连续环形撕囊）25例,B组（高频透热电撕囊）38例,对两组撕囊成功率、晶状体囊袋内植入率、术后视力、角膜水肿情况进行比较。结果B组比A组的撕囊成功率及晶状体囊袋内植入率明显高。A组与B组裸眼视力、角膜水肿情况无显著差异。     

LenSx飞秒激光辅助白内障手术安全性和有效性的临床研究

目的：对LenSx飞秒激光辅助的白内障手术的安全性和有效性进行临床评价及观察。
　　方法：收集2014-07/2015-07于中国医科大学附属第四医院行飞秒激光辅助的白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者67例76眼进行临床研究,应用接触式LenSx飞秒激光白内障手术操作平台完成前囊膜截开、晶状体预劈核、主切口及辅助切口制作及角膜弧形切口制作,对激光截囊完成率、预劈核完成率、人工晶状体植入的完成率、角膜切口完成率、术前及术后1 mo最佳矫正远视力( corrected distance visual acuity, CDVA )达到20/20、20/25、20/40的患者比例、不良事件及器械缺陷发生率进行记录,对影响角膜切口完成率的可能因素(眼别、年龄、切口位置、角膜直径、周边角膜厚度、术前角膜散光)进行回归分析。
　　结果：所有患者均顺利完成LenSx飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术过程。其中截囊完成率97%,预劈核完成率100%,人工晶状体植入完成率100%,角膜切口完成率83%。无不良事件(晶状体囊破裂、角膜水肿、黄斑水肿、视网膜脱离)及器械缺陷发生。术后1 mo CDVA较术前显著提高,差异存在统计学意义( P<0.05)。 Logistic回归分析结果显示,切口位置是角膜切口是否完成的影响因素,而眼别、年龄、角膜直径、周边角膜厚度、术前角膜散光与角膜切口是否完成无相关性。
　　结论：LenSx飞秒激光辅助的白内障手术具有临床安全性和有效性。     

水下气泡法撕囊在过熟期白内障小切口手术中的应用

目的：观察应用水下气泡法撕囊改进过熟期白内障小切口手术,从而探讨该手术方法的临床价值。
　　方法：选择2012-07/2016-03在基层防盲治盲中的过熟期白内障患者58例66眼,分别随机采用水下气泡法撕囊改进白内障小切口手术(30例36眼)与常规黏弹剂下撕囊白内障小切口手术(28例30眼),比较两组患者术后疗效。
　　结果：患者66眼术中连续环形撕囊成功率：水下气泡法92%(33/36眼),黏弹剂法40%(12/30眼)。两组患者角膜内皮细胞密度术后均较术前有明显减少,差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：水下气泡法撕囊对解决过熟期白内障手术撕囊困难提供了一种很好的尝试。     

电切破囊在白内障术中的应用价值

目的:探讨电切破囊在白内障术中的应用价值。方法:选择各种类型的白内障621例,在手术中分别以连续环型撕囊或电凝撕囊仪予以切囊,观察术中前囊膜有无放射状撕裂。结果:使用电切破囊发生前囊膜放射状撕裂的仅1例。结论:电切破囊可有效防止初学者前囊膜放射状撕裂,可被初学者很快掌握。     

两种Nd:YAG激光后囊膜切开方式治疗后囊膜混浊的Meta分析

目的：系统评价两种Nd：YAG激光后囊膜切开方式治疗白内障术后后囊膜混浊的效果与安全性,为临床实践中后囊膜切开方式的选择提供可靠依据。

方法：计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library搜集不同Nd：YAG激光后囊膜切开方式治疗后囊膜混浊的相关文章,检索时限定义为2000-01-01/2019-12-31,2位评价者独立进行文献检索、筛选、质量评价及数据提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。以均值差(MD)与95%置信区间(CI)衡量计量资料的效应量,对术后最佳矫正视力(BCVA)、术后眼压、激光使用能量进行合并分析。以比值比(OR)衡量计数资料的效应量,对出现人工晶状体受损以及眼前黑影飘动的比例进行合并分析。

结果：共纳入7篇研究,包括行Nd：YAG激光圆形后囊膜切开和十字形后囊膜切开共计432眼。Meta分析结果显示：圆形后囊膜切开组和十字形后囊膜切开组患者术后BCVA无差异(MD=-0.01,95%CI：-0.03～0.01,P=0.32); 术后眼压无差异(MD=-0.60,95%CI：-1.31～0.11,P=0.10); 使用激光能量无差异(MD=18.82,95%CI：-11.88～49.51,P=0.23); 晶状体受损率无差异(OR=0.97,95%CI：0.50～1.87,P=0.93); 眼前黑影飘动发生率无差异(OR=2.88,95%CI：0.28～29.26, P=0.37)。

结论：在白内障术后发生后囊膜混浊的患者行Nd：YAG激光后囊膜切开治疗中,圆形后囊膜切开与十字形后囊膜切开在治疗效果与安全性方面均无明显差异。     

舌状截囊方法在过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中的应用

目的：探讨舌状截囊方法在过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床效果。

方法：对380 眼过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中采用舌状截囊方法,术后观察及随访其疗效。

结果：所有患眼术后视力均有不同程度提高, 视力恢复情况：术后1d,0.1以下85眼(22.4%),0.1～0.3者162眼(42.6%),0.4～0.6者87眼(22.9%),0.6以上者46眼(12.1%)。术后1mo 0.1以下33眼(8.7%),0.1～0.3者152眼(40.0%),0.4～0.6者117眼(30.8%),0.6以上者78眼(20.5%)。术中术后并发症：术中悬韧带断离16眼(4.2%),后囊膜破裂25眼(6.6%), 角膜水肿53眼(13.9%),人工晶状体偏位12眼(3.2%)。

结论：舌状截囊方法容易掌握,手术的安全性更好,更适合在援非过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中的应用。     

Clinical outcomes of pars plana capsulotomy with anterior vitrectomy in pediatric cataract surgery.

PURPOSE: The management of the posterior capsule in pediatric cataract surgery remains challenging. The purpose of our study was to evaluate the role and clinical outcomes of primary pars plana capsulotomy and pars plana anterior vitrectomy during pediatric cataract surgery with intraocular lens (IOL) implantation. METHODS: Consecutive cases of pars plana capsulotomy and anterior vitrectomy during pediatric cataract surgery were retrospectively reviewed. The surgical technique was the same in all patients and involved pars plana capsulotomy with anterior vitrectomy after the IOL was implanted in the capsular bag. RESULTS: Seventy-six pediatric cataract cases in 61 patients performed from 1994 through 1999 used the pars plana posterior capsulotomy technique and were included in this analysis. A posterior chamber IOL was implanted in all cases. There were no intraoperative complications associated with the surgery. Median age at the time of surgery was 21 months. All patients had at least 1 year of follow-up and mean follow-up was 29.4 months. Among patients old enough to read Snellen's letters (53 eyes), final best-corrected visual acuity was 20/40 or better in 32 eyes (60%) and 20/50 to 20/200 in 21 eyes (40%). Poor final visual acuity was associated with deprivation amblyopia or optic nerve dysplasia or hypoplasia. There were no postoperative retinal complications or cases of IOL dislocation during the follow-up period. Seven eyes (9.2%) of five patients with a median age of 2.5 months developed reopacification of the visual axis at a mean of 4.1 months postoperatively. This event occurred in 6 of 28 eyes with an age of 6 months or less (21.4%), versus only 1 of 48 eyes with an age greater than 6 months (2.0%) (P =.006, Fisher exact test). The visual axis was restored by pars plana membranectomy in 6 eyes and 1 eye of one patient underwent neodymium:YAG laser membrane discission. CONCLUSIONS: Pars plana capsulotomy with pars plana anterior vitrectomy is a safe, effective method of managing the posterior capsule in pediatric cataract surgery with IOL implantation. Visual axis reopacification is associated with a very young age at the time of surgery. Continued follow-up of these patients is important to assess the long-term outcomes of this surgical approach.     

Posterior capsule opacification after cataract surgery in remote Australian Aboriginal patients

Purpose: The aim of this retrospective study was to determine the rate of visually significant posterior capsular opacification formation after cataract surgery for Australian Aborigines living in rural or remote areas in the ‘Top End’ of the Northern Territory, Australia, and then to assess these patients’ outcomes after capsulotomy. Methods: Aboriginal patients living in remote areas of the Top End of the Northern Territory who underwent cataract surgery between 1994 and 1999 were identified from records at the three major hospitals in the region. The presence of posterior capsular opacification (PCO) was determined by clinical examination. The primary endpoint for this study was the presence of axial opacification of the posterior capsule and the need for subsequent Nd:YAG posterior capsulotomy to improve sight. Linear regression analysis of the time from surgery to follow up and the number of eyes requiring Nd:YAG capsulotomy was performed. Operated eyes were grouped according to the interval between surgery and follow up (Group 1: follow up within 1 year of surgery, n= 25; Group 2: follow up 1?3 years after surgery, n= 42; Group 3: follow up 3?5 years after surgery, n= 51). Results: One hundred and eighteen operated eyes were examined. Eyes in Group 3 were found to have the highest incidence of visually significant PCO (27.5%). There were more eyes requiring capsulotomy after 3 years than after 1 year following surgery. Linear regression analysis revealed an odds ratio of 1.4 (P = 0.07). All nine eyes in the 1?3 year group that had developed visually significant PCO had undergone extra‐capsular cataract extraction. Conclusions: For the remote Aboriginal patient who has undergone cataract surgery, there is a relatively minor chance of developing PCO within the first postoperative year regardless of the type of surgery undertaken. This study illustrates that the longer the time after surgery the greater the chance of developing visually significant PCO. For the remote Aboriginal patient there is a high chance (approximately 28%) of developing visually significant PCO within 5 years after cataract surgery. These figures are lower than those reported from other parts of Australia.     

右美托咪定与苯巴比妥钠在白内障围手术期的镇静作用和安全性比较

目的：比较右美托咪定与苯巴比妥钠在白内障围手术期的临床疗效和安全性。

方法：前瞻性研究。选取120例拟在表面麻醉下行白内障手术的患者。术前,患者分别接受鼻内喷注右美托咪定和肌肉注射苯巴比妥钠。观察术后视觉模拟评分(VAS)和爱荷华州麻醉满意量表(ISAS),围手术期生命体征和眼内压,术中并发症和药物不良反应。

结果：与苯巴比妥钠组比较,右美托咪定组有较低的VAS评分和较高的ISAS评分、术中收缩压更稳定、能更好地降低术中眼内压,且有较低的并发症和药物不良反应发生率。

结论：与苯巴比妥钠比较,右美托咪定在白内障围手术期经鼻给药有较好的镇静和镇痛效果,能提高患者的满意度和增加手术的安全性。