年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生活质量与社会支持的相关研究

目的探讨年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生活质量及社会支持的关系,为提高患者的生活质量提供参考。方法选取年龄相关性黄斑变性患者250例,采用黄斑变性生活质量量表(MacDQoL)和领悟社会支持评定量表(PSSS)对患者进行视觉相关生活质量和社会支持状况调查。结果年龄相关性黄斑变性对患者视觉相关生活质量的影响主要体现在日常生活方面,排在前5位的分别是购物、业余爱好/休闲活动、个人私事、外出及花费时间;其社会支持得分(60.66±5.31)分;视觉相关生活质量影响得分与社会支持呈负相关性(P0.05)。结论年龄相关性黄斑变性对患者视觉相关生活质量的影响主要体现在日常生活方面,社会支持水平可影响患者的生活质量,护理人员应重视年龄相关性黄斑变性患者的社会支持,通过提高社会支持程度,进而提高患者的视觉相关生活质量。     

糖尿病黄斑水肿的治疗现状

激光光凝、玻璃体切割手术及药物治疗是目前治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的主要方法。传统激光光凝治疗相对安全、疗效作用持久，仍具有其无法取代的优势；玻璃体切割手术能解除一部分患者的DME，但手术风险及创伤较大；糖皮质激素类药物由于其明确的副作用，不能作为主要治疗方法；抗血管内皮生长因子药物治疗能从发病机制上阻断DME的发生发展，其疗效已经得到循证医学的认可，具有良好的应用前景，但疗效相对较短，反复治疗的潜在危险及全身副作用需要更大样本量的长期前瞻性研究进一步验证；联合治疗减少重复治疗次数、提高疗效、增强安全性，可成为将来的发展趋势。     

白内障术后视网膜脱离68例临床分析

对６８例（７１眼）白内障术后患者的视网膜脱离（ＰＶＲ）进行了分析，认为白内障术中形成玻璃体溢出是造成视网膜脱离的最主要原因，此种视网膜裂孔小，数目多，检出率低，进展较快，手术成功率较一般视网膜脱离低，严重的ＰＶＲ是手术失败的重要原因。     

与视功能相关生活质量量表的3种完成方式比较

目的:由于不同的完成方法可能导致与视功能相关生活质量测量结果的不同,探讨调查员当面询问、电话询问和邮寄量表这3种完成方式应用结果的可信程度和应用可能。方法:调查对象为2002-09/2003-06上海交通大学附属第一人民医院眼科住院或门诊收治的单眼视力下降的患者或社区居民63人,按性别,年龄,文化程度,远视力和眼部疾病分成3组(每组21人),于直接填写完成第1份中文版低视力者生活质量量表后,间隔2周,再分别以当面询问、电话询问和邮寄量表的方式完成第2份量表。结果:各组两次完成的量表的克郎巴赫α系数和分半信度都大于或等于0.70。除了维“调节能力”外,各维和总体得分的重测信度良好。当面询问组和电话询问组重复测量的时间明显低于初次完成时间。结论:无论是直接询问,电话询问,还是邮寄量表的方法测量的结果可信度均良好,可以根据具体状况决定采用何种方式用于与视功能相关生活质量量表的完成。     

细胞因子信号抑制因子3与糖尿病视网膜病变

糖尿痛视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种常见的糖尿病慢性并发症,早期的视网膜血管渗漏和晚期的新生血管形成是其重要的病理改变,而血管内皮生长因子以及各种炎症因子、瘦素、血管紧张素Ⅱ等在英发病中发挥重要作用.细胞因子信号抑制因子3作为调节细胞因子信号通路的一种重要蛋白,通过调节Janus激酶/信号转导转录激活因子(JAK/STAT)信号通路,抑制上述各种因子的作用,成为未来治疗DR的新靶点.本文就细胞因子信号抑制因子3在DR发病中的作用进行综述.     

胰岛素及高糖对牛视网膜血管内皮细胞线粒体活性氧产生和凋亡的影响

胰岛素有促使血管细胞对葡萄糖转移和利用~([1,2]),促进蛋白质合成及血管细胞增生~([3])等作用.有研究报道,胰岛素能在HepG2、3T3L1脂、甲状腺及人成纤维细胞等多种细胞中增加线粒体活性氧产生~([4-7]).正常浓度活性氧(ROS)能发挥信号分子功能,促进细胞分泌因子及细胞增生.高浓度ROS可通过氧化修饰蛋白、脂质过氧化,诱导DNA链断裂引起细胞损伤和死亡~([8]).     

转甲状腺素蛋白作为高度近视血清潜在分子标记物的研究

Objective To observe the abnormal expression of transthyretin in serum and vitreous of high myopia patients.Methods 116 patients(50 males and 66 females)with high myopia,diagnosed by retinoscopic reflex,slit-lamp microscope,indirect ophthalmoscope and Iol-Master,were enrolled.The patients had an average age of(49.7±12.3)years and average diopter of(-10±4.2)D.The control group had 86 healthy individuals(42 males and 44 females)with an average age of(48.5±10.5)years.According to the findings of indirect ophthalmoscope and optical coherence tomography(OCT)examination,the patients were classified as foveal detachment,macular hole,choroidal neovascularization,epimacular membrane.retinal scar and no significant pathological changes.2 ml peripheral blood samples were taken from all the subjects.The vitreous samples of high myopia patients with foveal detachment and macular hole (20 patients.20 eyes)were collected before pars plana vitrectomy.LTQ-MASS was performed on 16 serum samples of patients and 16 control serum samples.Western blot and enzyme linked immunosorbent assay (ELISA)were used to detect serum transthyretin expression in high myopia groups(n=100)and control group(n=80).Vitreous samples(n=20)and corresponding serum samples were further analyzed by ELlSA.Meanwhile,the relationship between visual acuity after surgery and transthyretin expression level in vitreous were analyzed.Results LTQ-MASS detected 4 proteins differentially expressed in the serum of patients and control group,transthyretin was the most significantly increased protein in high myopia patients.Western blot validated that serum transthyretin of high myopia group was much higher than that of the control group(t=3.68,P＜0.05).High myopia patients with macular hole and macular detachment had much higher serum and vitreous transthyretin than that of control group(F=9.28,P＜0.01).Patients with higher vitreous transthyretin had better postoperative visual acuity.Conclusions The transthyretin level increases significantly in serum and vitreous of high myopia patients,and it correlated with ocular pathologies and visual outcomes.     

多发性硬化患者视网膜神经纤维层厚度与视功能的临床研究

目的 研究多发性硬化(MS)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视功能、疾病病程及系统功能障碍之间的联系,评估RNFL厚度作为衡量MS病程中轴突缺失的生物学指标的意义.方法 横断面研究.MS患者17例(32眼),平均年龄(45.0±15.9)岁,及年龄、性别相匹配的健康对照者17例(17眼),平均年龄(43.3±14.9)岁.对所有患者和对照者均行全面的眼科检查,包括最佳矫正视力、光学相干断层扫描(OCT)测量RNFL厚度、图形视觉诱发电位(PVEP)及视网膜电图(ERG)检查.患者还进行了神经系统评估(以EDSS评分表示).根据有无视神经炎(ON)发作史将MS患者分为MS-ON组(16眼)和MS-NON组(16眼).采用单冈素方差分析对MS-ON组、MS-NON组和对照组的RNFL厚度、PVEP及ERG结果的差异进行分析,采用Spearman相关分析RNFL厚度与EDSS评分、病程及电生理结果之间的相关性.结果 MS-ON组的平均、上方、下方、颞侧、鼻侧RNFL厚度分别为(72.4±16.6)、(80.5±26.3)、(84.2±29.5)、(65.8±14.0)、(54.2±16.4)μm,与对照组[(105.6±10.8)、(119.7±18.2)、(123.5±17.9)、(91.1±21.2)、(88.2±13.0)μm]相比均较薄(P均=0.000).MS-ON组与MS-NON组[(98.3±12.0)、(115.5±18.2)、(117.7±21.5)、(72.0±15.0)、(68.1±16.1)μm]相比,平均、上方、下方及颞侧的RNFL厚度差异有统计学意义(P均＜0.05),而鼻侧的RNFL厚度差异则无统计学意义.MS-NON组与对照组相比,颞侧和鼻侧的RNFL厚度较薄(P均＜0.05),而平均、上方、下方的厚度相比差异均无统计学意义.MS-ON组患者的平均RNFL厚度与MS病程[(8.8±9.8)年]、EDSS评分(2.9±2.2)均呈负相关(r=-0.659、-0.741,P均＜0.05).而MS-NON患者的平均RNFL厚度与MS病程、EDSS评分的相关性无统计学意义.MS组平均RNFL厚度与60'和15'视角的P100波潜伏期和振幅均有相关性(r=-0.416、0.332、-0.317、0.265,P均＜0.05);与ERG最大反应的a波潜伏期、振幅及b波潜伏期都有相关性(r=-0.471、0.415、-0.360,P均＜0.05),而与b波振幅的相关性无统计学意义.结论 OCT测量的RNFL厚度可以作为MS患者轴突损伤的一项生物结构学指标用于临床.     

“代谢记忆”现象与糖尿病视网膜病变

“代谢记忆”现象是指,糖尿病患者发病时,如果高血糖不能及时调整到正常,即使后来血糖持续稳定在正常水平,其慢性并发症（包括视网膜病变）仍然会发生发展,难以逆转。糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症。现就“代谢记忆”与糖尿病视网膜病变发病的关系、“代谢记忆”现象的产生机制以及抗“代谢记忆”药物等研究状况进行简要综述,以期为糖尿病视网膜病变的防治提供新的策略。