近视眼神经纤维层光学相干断层扫描检测的临床研究

目的研究人视网膜神经纤维层厚度随近视眼屈光度加深而变化的特点及临床意义。方法将近视眼108例(197眼)和正常对照者42例(60眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组和正常对照组,应用光学相干断层扫描仪进行以视盘为中心,直径3.46mm圆周的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiberlayer,RNFL)厚度测量,计算各组平均RNFL厚度及鼻、颞、上、下4个象限的RNFL厚度,各近视组分别与正常组对比,并进行统计学分析。结果低度、中度近视患者平均RNFL分别为(119.33±37.23)μm、(117.84±36.57)μm,已变薄但与正常人(123.74±35.68)μm无显著差异(P>0.05);高度近视平均神经纤维层厚度为(112.89±37.09)μm明显变薄,与正常人相比有显著性(P<0.01)。近视眼各象限RNFL最早变薄的是鼻侧,低度近视即与正常人有显著性差异(P<0.01)。高度近视眼鼻、下、上方RNFL均明显变薄(P<0.01),而颞侧RNFL反而增厚,与正常人相比差异具有显著性(P<0.01)。结论近视眼中平均RNFL厚度变薄,随着近视度数的加深,近视眼RNFL厚度变薄越来越明显。分区分析上、下、鼻侧变化与平均相一致,而颞侧增厚,这可能是近视眼RNFL的特点。这些特点对临床疾病的诊断具指导意义。     

近视眼黄斑区视网膜厚度的研究

目的 探讨近视眼黄斑区视网膜厚度的特点.方法 122例除视盘旁近视弧外无其他眼部异常的近视患者,等效球镜度数-1.50～-15.25 D(-6.18±2.61)D,每例随机选取1眼受检.所有受检眼行屈光检查和眼轴长度测定.将黄斑区分为9个区域,测定各区域视网膜厚度后,进行相关因素分析.结果 受检者黄斑中心凹视网膜厚度与年龄及眼轴长度均不相关.旁中心各区域视网膜厚度与年龄不相关,与眼轴长度呈负相关,鼻侧内圈除外;随眼轴增长,外圈视网膜厚度较内圈变薄明显.结论 随着近视眼眼轴长度增加,除黄斑中心凹视网膜厚度无变化外,旁中心视网膜厚度呈变薄趋势,且外圈变薄较内圈明显.     

近视眼后极部视网膜厚度与屈光度的相关性

目的：分析近视眼后极部视网膜厚度改变与屈光度的关系。方法：采用视网膜厚度分析仪(retinal thickness analyzer，RTA)测定48例(91眼)正常人和近视患者后极部视网膜厚度，研究其后极部不同区域视网膜厚度与屈光度的相关性。结果：近视眼后极部视网膜平均厚度与屈光度明显相关，与性别、年龄无关。黄斑区与黄斑周围区视网膜厚度差异有显著性。随着近视屈光度增加，后极部视网膜明显变薄，其中黄斑周围区视网膜变薄较黄斑区更明显。正常组、低中度近视组之间后极部视网膜平均厚度差异无显著性，而他们与高度近视组之间差异有显著性。结论：高度近视眼后极部视网膜较正常人、低度和中度近视眼明显变薄，其中以黄斑周围区更明显。     

近视眼后极部视网膜厚度的测定

目的　探讨近视眼后极部视网膜厚度的改变。方法　应用Zeiss -Humphrey光学相干断层成像仪 (OpticalCoherenceTomographyOCT)观察矫正视力≥ 1 0的 2 3例 45只近视眼和 10例 17只正常眼后极部视网膜厚度。近视眼组根据屈光度分为二组 :中低度近视组 16只眼 (≤ 6 0 0D) ,高度近视组 2 9只眼 ( >6 0 0D)。结果　高度近视眼组后极部视网膜平均厚度低于中低度近视组及正视组 ,差别有统计学意义 (P <0 0 5 )。中低度近视组后极部视网膜平均厚度与正视组比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　近视眼后极部视网膜变薄主要发生在高度近视眼。     

近视眼黄斑部神经上皮层厚度变化规律的分析

目的探讨不同度数近视眼黄斑部视网膜神经上皮变化规律。方法 122例近视患者(239只眼),根据等效球镜度数分为低度近视组(≤-3.0 D)、中度近视组(-3.0 D~-6.0 D)、高度近视组(-6.0~-9.0 D)和超高度近视组(>-9.0 D),应用相干光断层扫描(OCT)分析黄斑区视网膜神经上皮层厚度与等效球镜度数及眼轴长度的关系。结果超高近视组距黄斑中心凹颞侧、上方、下方750μm处神经上皮厚度与低度近视组相比均有显著差异(P<0.05);高度近视组上方及下方750μm处神经上皮层厚度亦与低度近视组相比有显著差异(P<0.05),且超高近视组下方750μm处神经上皮厚度较中度近视组亦显著变薄(P<0.05)。黄斑中心凹部及鼻侧、颞侧、上方、下方175μm处视网膜神经上皮厚度与眼轴长呈正相关,而下方750μm处神经上皮厚度与眼轴长呈负相关,差异有显著性(P<0.05)。且各方位厚度分布均是上方视网膜最厚,下方与鼻侧次之,颞侧最薄。结论黄斑部神经上皮的损害随屈光度数增高和眼轴增长而呈区域性萎缩变薄,提示可能出现早期近视性视网膜损害。OCT是为观察此种损害的理想方法。     

单纯高度近视和病理性近视患者眼后段结构的形态学改变

目的　对比单纯高度近视和病理性近视患者视盘区域、眼球壁等形态学改变,探讨用于评价高度近视眼的可测量指标。方法　收集18~45岁高度近视患者29例52眼,采用深度扫频光学相干断层扫描仪DRI-OCT Atlantis等影像设备检测相关数据,将患眼分成单纯高度近视组和病理性近视组。对比两组视盘、近视弧、脉络膜萎缩弧形态;不同区域的视网膜、神经纤维层、脉络膜、巩膜的厚度等形态特征。结果　本研究中单纯高度近视组27眼,病理性近视组25眼。两组患者年龄比较差异无统计学意义（P=0.08）,病理性近视组比单纯高度近视组的屈光度更大、眼轴更长、最佳矫正视力更差,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。单纯高度近视组、病理性近视组患者的视盘水平长度分别为（1440±419）μm和（1228±331）μm;垂直长度分别为（1906±430）μm和（2085±304）μm;两组比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。视盘椭圆指数分别为0.78±0.16、0.63±0.16,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。按照视盘椭圆指数0.8以上为正常分类（8眼因视盘界限难以确定未纳入该项分析）,单纯高度近视组中视盘正常形态13眼、异常12眼,病理性近视组视盘正常形态3眼、异常16眼,两组差异有统计学意义（P=0.01）。两组单侧弧和环形弧分布差异无统计学意义（P=0.84）。两组单纯近视弧和色素上皮脉络膜萎缩区分布差异有统计学意义（P<0.01）。视网膜厚度:单纯高度近视组和病理性近视组患者视网膜厚度中心区域差异无统计学意义（P>0.05）;病理性近视组患者的其余各区域视网膜厚度均比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。神经纤维厚度:两组颞侧区域神经纤维厚度差异无统计学意义（P>0.05）;病理性近视组的其余各区域神经纤维厚度均比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。病理性近视组患者各区域脉络膜厚度比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。单纯高度近视组均未完整显示全层巩膜厚度;病理性近视组19眼可显示全层巩膜厚度。结论　单纯高度近视进展为病理性近视时,主要表现为近视加深、眼轴变长、最佳矫正视力下降,脉络膜萎缩弧增加,视网膜厚度、神经纤维厚度大部分区域更薄;脉络膜厚度普遍变薄。     

黄斑厚度与视力的相关性研究

目的：分析正视,高、中、低度近视眼球与黄斑厚度的相关性。
　　方法：选取2013－01／2014－05来本院眼科就诊患者,挑选志愿参与研究并且处于18～28岁年龄段,矫正视力≥1．0,眼内压≤21 mmHg的青少年,共计276例276眼纳入本次研究。视力情况分布为：正视49眼,低度近视72眼,中度近视104眼,高度近视51眼。使用三维光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）仪器对黄斑中心区厚度,内环、外环的颞、上、鼻、下各个区域的厚度,黄斑区视网膜平均厚度,黄斑中心凹厚度以及视网膜体积进行检测,将正视,高、中、低度近视人群的眼球黄斑各部位厚度与视力情况的相关性进行统计学分析。
　　结果：正视组与低、中、高度近视组的黄斑中心区厚度分别为（225．38±20．97）μm,（230．97±19．15）μm,（227．01±16．92）μm,（231．91±18．97）μm,黄斑区视网膜平均厚度分别为（280．92±12．71）μm,（278．15±11．90）μm,（270．05±12．07）μm,（267．93±11．08）μm。低、中、高度近视组与正视组的黄斑中心区厚度差异（ F＝1．253,P＝0．291）及中心凹厚度差异（F＝1．034,P＝0．378）均无统计学意义。中度近视组的黄斑内环、外环与正视组相比,差异具有统计学意义（P＜0．05）。低、中、高度近视组组间比较,中度近视组黄斑的内环、外环各象限视网膜厚度与低度近视组相比明显增厚,差异具有统计学差异（P＜0．05）。而与高度近视组相比,黄斑内环、外环各象限视网膜厚度差异不具有统计学意义（P＞0．05）。
　　结论：对于矫正视力正常的近视青少年患者,其黄斑中心的视网膜仍保持正常厚度,但随着近视程度的加深,其它视区的视网膜厚度逐渐变薄,并且变薄的量从黄斑外环向内环逐渐增加。     

高度近视与近视视网膜脱离眼周边视网膜光敏感度的状态分布

目的:观察高度近视与近视视网膜脱离眼(RD)的视网膜周边部视功能状态分布特点—90°视网膜光敏感度,为预防性治疗视网膜脱离提供依据。方法:采用Octopus101中的周边低视力程序(LVP),对高度近视360例的视网膜周边部视功能状态-90°视网膜平均光敏感度(MS)、四象限光敏感度、四象限视野绝对暗点、平均视野绝对暗点进行定性定量检测,并分别与高度近视性视网膜脱离对侧眼161例、高度近视性视网膜脱离眼118例、正常眼108例、中低度近视视网膜脱离眼41例及其对侧眼54例进行对比分析,共计842例。结果:高度近视眼平均光敏感度(21.3±5.4)dB,视力0.56±0.37;高度近视视网膜脱离对侧眼(20.4±5.2)dB,视力0.55±0.40;正常对照眼(27.6±3.6)dB,视力1.00±0.00;高度近视视网膜脱离眼(14.1±5.7)dB,视力0.19±0.26;中低度近视视网膜脱离眼(15.6±5.7)dB,视力0.27±0.32;中低度近视视网膜脱离对侧眼(23.3±4.9)dB,视力0.87±0.27。视力和平均光敏感度在高近组与高度近视视网膜脱离对侧眼,在高度近视视网膜脱离与中低度近视视网膜脱离的差异无统计学意义。高度近视眼视野平均绝对暗点(9.3±8.7)个,高度近视视网膜脱离对侧眼(10.5±8.2)个,正常对照眼(4.6±4.5)个,高度近视视网膜脱离眼(19.8±11.0)个,中低度近视视网膜脱离眼(17.5±12.0)个,中低度近视视网膜脱离对侧眼(7.2±6.0)个。平均视野绝对暗点在高度近视组与高度近视视网膜脱离对侧眼和中低度近视视网膜脱离对侧眼,在高度近视视网膜脱离与中低度近视视网膜脱离的差异无统计学意义。结论:高度近视眼已经存在明显周边部视网膜光敏感度的严重损害,与视网膜脱离高危眼在发生视网膜脱离之前相似;高度近视眼和中低度近视视网膜脱离手术成功复位后,周边部视网膜光敏感度仍会降低,且中心视力仍呈不可逆降低;与正常人群、中低度近视有着明显的功能和结构的差异。     

近视眼黄斑视网膜厚度最值的研究

目的 探讨无后极部眼底病变的近视眼黄斑视网膜厚度最值的变化.方法 除眼底视盘旁近视弧外无其他眼部异常的近视患者122例,年龄17～50岁,平均(27.3±7.2)岁,等效球镜度数-1.50～-15.25 D,平均(-6.18±2.61)D,随机选取每人一眼受检.所有受检眼均予屈光检查和眼轴长度测定.将黄斑区分为颞侧、上方、鼻侧、下方4个区域,测定各区黄斑视网膜厚度最值后,与屈光度数及眼轴长度进行相关性分析、直线回归分析等统计学处理.结果 本组受检者黄斑中心凹视网膜厚度最小值为(142.84±16.23)μm,与年龄、近视度数、眼轴长度均无相关性.4个区域视网膜厚度最大值与年龄无关;鼻侧和上方的视网膜较厚,分别为(282.04±13.53)μm和(281.99±14.01)μm,下方和颞侧的视网膜较薄,分别为(279.63±12.87)μm和(268.52±12.97)μm;随眼轴长度增加,视网膜厚度最大值均减小,减小的趋势为上方＞鼻侧＞下方＞颞侧.结论 随着近视度数和眼轴长度增加,除黄斑中心凹最薄点的视网膜厚度无变化外,黄斑区的视网膜在变薄的同时变得平坦.     

健康孕妇黄斑区视网膜厚度的研究

目的：评估怀孕时视网膜厚度的生理性改变。
　　方法：本研究分为健康孕妇组(包括孕中期和孕晚期)20例40眼和健康未孕女性组(对照组)20例40眼,应用光学相干断层扫描仪对所有受试者进行黄斑区扫描测量黄斑容积、黄斑区平均视网膜厚度、中心视网膜厚度以及旁中心各分区的视网膜厚度。
　　结果：健康孕妇组和对照组黄斑容积分别为10.06±0.41mm3和9.87±0.30mm3,黄斑区平均视网膜厚度分别为279.43±10.86μm和274.25±8.07μm,中心厚度分别为235.15±15.05μm和233.00±15.81μm,其中黄斑容积和黄斑区平均厚度两组有显著性差异(P<0.05)。健康孕妇组黄斑旁中心8个区平均厚度均较对照组增加,但只有上方外圈和下方外圈差异有显著性(P<0.05)。两组黄斑区OCT图像形态正常。
　　结论：健康妊娠中晚期孕妇黄斑区视网膜厚度增加,在评估孕妇病理性视网膜病变应考虑视网膜厚度的生理性改变。     

频域光学相干断层扫描对糖尿病患者黄斑部视网膜厚度分区测定的研究

目的应用频域OCT分区测量正常人及各期糖尿病视网膜病变患者黄斑部视网膜厚度、黄斑部视网膜的平均厚度及黄斑部的总体积,探讨2型糖尿病患者黄斑部视网膜厚度及体积的特点以及与正常人之间的相关性。方法 2010年1月至2011年9月在我院确诊的2型糖尿病患者185例(317眼),通过常规散瞳眼底检查、眼底照相及FFA检查并依据2002年糖尿病视网膜病变国际临床分型标准将这317眼2型糖尿病患者分为3组:糖尿病正常视网膜(NDR组)患者50例(89眼)、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR组)患者73例(126眼)、增生性糖尿病视网膜病变(PDR组)患者62例(102眼),第4组为正常组52例(98眼)。用频域OCT对上述4组进行黄斑部的扫描,并用分析软件进行九分区的自动分析,记录各区视网膜厚度数据和黄斑区视网膜平均厚度及黄斑区总的体积。结果黄斑区以中心凹1mm为直径视网膜厚度正常组、NDR组、NPDR组、PDR组分别为(246.37±17.50)μm、(252.13±16.24)μm、(316.28±56.99)μm、(407.90±214.89)μm。4组黄斑区平均视网膜厚度分别为(285.07±10.42)μm、(289.45±11.19)μm、(332.31±39.71)μm、(390.20±64.17)μm;总体积分别为(10.22±0.39)mm3、(10.12±1.03)mm3、(11.99±3.29)mm3、(13.87±5.13)mm3。与正常组相比,NPDR、PDR组黄斑部A1-A9区视网膜厚度、黄斑部平均视网膜厚度、黄斑部总体积差异均有统计学意义(均为P<0.05);NDR组与正常组相比,A1-A9区视网膜厚度、黄斑部平均视网膜厚度、黄斑部总体积差异均无统计学意义(均为P>0.05);NDR、NPDR、PDR3组间以上各指标两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论黄斑区视网膜厚度及体积与DR程度相关。频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区的细微变化,为糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗提供可靠的检测手段。     

NPDR患者黄斑区视网膜厚度、视网膜神经纤维层厚度与全视野闪光ERG的变化

目的探讨非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者黄斑区视网膜厚度(retinal thickness,RT)、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与全视野闪光视网膜电图(electroretinogram,ERG)的变化及相互关系。方法选择2010年2月至12月于我院就诊的2型糖尿病患者91例(168眼),依据糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)国际分期标准分为3组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组39例(78眼),轻度NPDR组28例(52眼),中重度NPDR组24例(38眼)。另选择同龄正常人30例(60眼)作为正常对照组。通过光学相干断层扫描检测黄斑区中心RT及RN-FL厚度,全视野闪光ERG检测视网膜功能。结果 NDR组、轻度NPDR组、中重度NPDR组患者黄斑区RT分别为(198.01±22.51)μm、(218.00±28.15)μm、(239.90±65.04)μm,均较正常对照组(184.45±18.50)μm增厚,差异均有统计学意义(t=2.312、5.235、7.947,均为P<0.05);随着DR加重,糖尿病各组间黄斑区RT比较,差异均有显著统计学意义(t=3.305、6.300、3.069,均为P<0.01)。正常对照组与NDR组黄斑区RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度NDPR组及中重度NPDR组与正常对照组相比,黄斑区RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与正常对照组比较,中重度NPDR组全视野闪光ERG暗适应0.01反应及明适应3.0反应b波潜伏期明显延长(均为P<0.05),暗适应0.01反应b波振幅和暗适应3.0反应a波振幅均下降(均为P<0.05)。结论随着NPDR病情加重,2型糖尿病患者黄斑区中心RT增加,RNFL厚度减小,视网膜功能受损。     

曲安奈德两种给药方式治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效对比观察

目的观察曲安奈德注射液玻璃体腔注射（IVI）和Tenon囊下给药（STi）治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象37例通过荧光素眼底血管造影（FFA）和相干光断层扫描（OCT）诊断的糖尿病性黄斑水肿患者。方法分别给予一次性曲安奈德（4mg）玻璃体腔注射（n=19）或三次（0d、2w、4w）Tenon囊下给药（40mg／次）（n=18）。治疗后4、8、12、16、20、24W复查最佳矫正视力、眼底、眼压、FFA、OCT,评价其疗效。主要指标视力、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压。结果32例患者完成了24周的观察研究。IVI组治疗前及治疗后24周的视力分别为（0．10±0．03）、（0．24±0．06）（F=15．459,P=0．000）;黄斑中心凹视网膜厚度分别为（460．73±46．33）μm、（394．53±41．43）μm（F=25．282,P=0．0000）。STi组治疗前及治疗后24周的视力分别为（0．11±0．04）、（0．18±0．07）（F=6．989,P=0．000）;黄斑中心凹视网膜厚度分别为（454．76±56．28）μm、（424．94±42．69）μm（F=5．145,P=0．000）。同一时间点,IVI的治疗效果较STi更显著,差异具有统计学意义（P均〈0．05）。两组患者未出现严重、不可逆转并发症。结论曲安奈德玻璃体腔注射和Tenon囊下多次给药均是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效方法;玻璃体腔注射效果更显著,Tenon囊下给药更安全。（眼科,2009,18：246—250）     

原发性慢性闭角型青光眼黄斑区内层和外层视网膜厚度变化

目的　观察慢性原发性闭角型青光眼（chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG）黄斑区内层、外层视网膜厚度的变化特征。方法　选取我院就诊的CPACG患者58例（58眼）为研究对象,按病情严重程度分3组,即早期CPACG组14例,进展期CPACG组23例,晚期CPACG组21例,同时选择23名（23眼）健康无眼疾志愿者作为对照组,应用RTVue-100频域光学相干断层扫描仪对其黄斑区中心凹、近中心凹、旁中心凹处内层、外层视网膜厚度进行检测。结果　对照组、早期CPACG组、进展期CPACG组、晚期CPACG组黄斑区近中心凹处内层视网膜厚度分别为（135.62±2.96）μm、（124.21±6.47）μm、（119.74±10.67）μm、（94.95±11.24）μm,黄斑区内层视网膜近中心凹处早期CPACG组、进展期CPACG组、晚期CPACG组与对照组相比厚度均明显变薄,差异均有统计学意义（均为P<0.05）,且早期CPACG组、进展期CPACG组与晚期CPACG组两两之间比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。黄斑区外层视网膜中心凹、近中心凹、旁中心凹处晚期CPACG组与对照组相比厚度均明显变薄,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　晚期CPACG患者表现为黄斑区内层、外层视网膜厚度弥漫性变薄,早期患者仅有黄斑区内层视网膜近中心凹处厚度变薄的特点。     

原发性房角关闭性疾病患者脉络膜厚度的临床研究

目的:应用频域光学相干断层扫描深度增强成像技术(EDI-OCT)测量并探讨原发性房角关闭性疾病(PACD)患者黄斑区及视盘周围脉络膜厚度的特点及规律,分析脉络膜厚度在PACD发病机制中的作用。方法:前瞻性研究。收集2015-01/2019-12于我院就诊的PACD患者82例155眼,其中可疑原发性房角关闭(PACS)组24例24眼;急性原发性房角关闭(APAC)组28例35眼;慢性原发性房角关闭(CPAC)组30例38眼;原发性闭角型青光眼(PACG)组38例58眼。另收集健康志愿者87例87眼纳入正常对照组。所有研究对象均应用EDI-OCT测量黄斑区及视盘周围脉络膜厚度。结果:PACD各组黄斑区脉络膜厚度均高于正常对照组(P<0.05)。在PACD患者中,除距黄斑中心凹3mm处鼻侧,PACG组黄斑区其余各点位脉络膜厚度均低于PACS组、APAC组、CPAC组(P<0.05)。APAC组黄斑中心凹下脉络膜(357.17±61.49μm)最厚,PACS组(318.04±56.52μm)次之,PACG组最薄(263.55±67.87μm)。除CPAC组,其余各组黄斑中心凹旁1mm处脉络膜厚度均较黄斑中心凹下脉络膜厚度降低(P<0.05)。各组受检者黄斑中心凹旁3mm处脉络膜厚度均低于黄斑中心凹下和黄斑中心凹旁1mm处(P<0.05)。各组受检者视盘周围脉络膜厚度无差异(P>0.05)。结论:PACD患者及正常人黄斑中心凹下脉络膜最厚,离黄斑中心凹越远,脉络膜越薄。黄斑区脉络膜增厚是PACD患者又一特征性解剖结构,可能是诱发青光眼急性发作的重要因素。PACD患者视盘周围脉络膜厚度与正常人相比并无特征性改变。     

不同类型视网膜病变患者视网膜外层厚度变化研究

目的　探讨不同类型视网膜病变（diabetic retinitis,DR）患者视网膜外层厚度的变化特点。方法　选择糖尿病（diabetes mellitus，DM）患者194例（194眼），其中无糖尿病视网膜病变（non-diabetic retinopathy，NDR）患者75例为NDR组，增殖型糖尿病视网膜病变组（proliferative diabetic retinitis，PDR）组患者64例为PDR组，糖尿病视网膜病变黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）组患者55例为DME组，并选择50名50眼正常健康人作为对照组，均进行光学相干断层扫描成像检查，测定黄斑中心凹及距黄斑中心凹750 μm处鼻上、颞上等方位视网膜光感受器外节厚度（photoreceptor retinal photoreceptor outer segmen，PROS）、视网膜光感受器厚度（total length of the photoreceptors，TLP）、视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer，RNFL），并分析上述指标与患者视力变化的关系。结果　四组患者黄斑中心凹PROS、TLP、RNFL比较差异均有统计学意义（均为P<0.05），PDR组、DME组黄斑中心凹PROS［（35.61±4.41）μm,(32.58±6.74)μm］、TLP［（48.14±3.26）μm,(44.11±2.71)μm］、RNFL［（53.02±5.44）μm,(49.85±4.36)μm］均低于对照组与NDR组（均为P<0.05），DME组均低于PDR组，其旁黄斑中心凹鼻上、颞上RNFL又低于PDR组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；四组患者最佳矫正视力比较差异均有统计学意义（均为 P<0.05），PDR、DME组最佳矫正视力(0.81±2.24，0.55±0.23)低于对照组与NDR组（均为P<0.05），DME组低于PDR组（P<0.05）；DR患者黄斑中心凹PROS、TLP及RNFL均与患者最佳矫正视力呈正相关（均为P<0.05）。结论　PDR、DME患者PROS、RNFL、TLP均较正常健康人与非DR患者变薄或缩短，且其变化与患者视力变化存在紧密关联。     

飞秒激光LASIK手术负压吸引对视网膜厚度的影响

目的 探讨飞秒激光LASIK手术中负压吸引对近视眼黄斑区视网膜厚度和视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响。设计 前瞻性对照研究。研究对象 接受飞秒激光手术的近视眼患者143例（279眼）。方法 采用相干光断层扫描（OCT）仪对中低度近视组（≥-6.00 D）和高度近视组（<-6.00 D）患者飞秒激光LASIK手术前、手术后1周~1年进行检查,测量以黄斑中心凹为中心3 mm半径内的视网膜平均厚度,以及以视盘为中心直径为3.4 mm的视网膜神经纤维层厚度,并以地形图分4个区域显示。主要指标 黄斑中心凹厚度及视盘周围RNFL厚度。结果 术前两组间各参数比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后1年中低度近视组黄斑中心凹视网膜平均厚度为（147.2±18.3）μm;视盘鼻侧、颞侧、上方、下方的RNFL厚度分别是（62.4±15.7）μm、（94.3±20.2）μm、（136.4±17.6）μm、（131.3±21.7）μm,与术前比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;术后1年高度近视组黄斑中心凹视网膜平均厚度为（149.3±18.7）μm;视盘鼻侧、颞侧、上方、下方的RNFL厚度分别是（59.3±19.0）μm、（90.7±17.2）μm、（129.2±25.1）μm、（123.3±21.8）μm,与术前比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 飞秒激光LASIK术中吸力环负压吸引未对视网膜神经纤维层厚度造成明显影响。（眼科, 2012, 21: 340-343）     

Cirrus HD-OCT测量中低度近视儿童的黄斑区视网膜厚度

目的 利用频域OCT（Cirrus HD-OCT）研究中低度近视儿童的黄斑区视网膜厚度变化。设计 横断面研究。研究对象7~12岁双眼单纯中低度近视者54例（108眼）,平均年龄（9.80±1.44）岁,最佳矫正远视力≥1.0,等效球镜度数（-6.00 D~-0.50 D）。正常对照组为双眼正视儿童58例（116眼）,平均年龄（9.78±1.58）岁,等效球镜度数（-0.50 D~0.50 D）。方法 应用Cirrus HD-OCT的512×218扫描模式对受试者双眼黄斑区进行检查,并对近视组与正常对照组数值进行比较。主要指标 黄斑区中心视网膜厚度（CMT）、黄斑区视网膜容积（MV）、黄斑区平均视网膜厚度（AMT）、内环平均视网膜厚度（I-AMT）、外环平均视网膜厚度（O-AMT）。结果 中低度近视组CST（239.7±18.1 μm）与正常对照组（238.4±18.1 μm）差异无统计学意义（P=0.539）, MV、AMT、I-AMT及O-AMT均低于正常对照组（P=0.000）,且数值与屈光度呈正相关（r=0.276~0.424, P=0.000~0.004）。结论 中低度近视儿童黄斑中心区视网膜厚度与正常儿童无显著差异,旁中心视网膜厚度随近视加深有变薄趋势。（眼科, 2014, 23： 316-318）     

屈光参差性弱视患者黄斑区视网膜厚度及微血管系统的变化:基于OCTA的研究

目的　使用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检测屈光参差性弱视儿童黄斑区视网膜厚度及微血管系统的差异,探究屈光参差性弱视的发病机制。方法　纳入2020年6月至12月在南昌大学第二附属医院儿童眼科门诊就诊的4~14岁屈光参差性弱视儿童41例及正常视力儿童22例,将屈光参差性弱视患儿的弱视眼纳入为弱视眼组,非弱视眼纳入为对侧眼组,正常视力儿童的右眼为正常对照组。使用OCTA扫描三组入选眼的眼底黄斑部3 mm×3 mm的范围,经ImageJ处理后获得浅层视网膜毛细血管丛血流密度(SCPVD)和深层视网膜毛细血管丛血流密度(DCPVD),采用ETDRS分区扫描模式扫描黄斑部,得出黄斑部以黄斑中心凹为中心,直径分别为1 mm圆形（中心区）及>1~3 mm、>3~6 mm环形区的视网膜厚度。分析比较三组之间黄斑区SCPVD、DCPVD及视网膜厚度之间的差异。结果　弱视眼组、对侧眼组和正常对照组入选眼的SCPVD分别为(25.01±6.00)%、(29.34±4.23)%和(30.16±2.90)%,DCPVD分别为(27.87±4.12)%、(30.30±2.72)%和(30.65±2.38)%,弱视眼组的SCPVD和DCPVD均较对侧眼组、正常对照组明显降低,差异均具有统计学意义(均为P<0.05),对侧眼组入选眼的SCPVD和DCPVD与正常对照组相比差异均无统计学意义(均为P=1.00)。弱视眼组、对侧眼组和正常对照组入选眼黄斑中心区视网膜厚度分别为（265.78±21.10）μm、（260.94±18.97）μm和（263.59±14.71）μm,三组间黄斑中心区视网膜厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）;弱视眼组、对侧眼组和正常对照组入选眼黄斑区平均视网膜厚度分别为(321.13±10.83)μm、(316.19±11.80)μm和(314.85±10.81)μm,弱视眼组入选眼黄斑区平均视网膜厚度均较对侧眼组、正常对照组明显增厚,差异均具有统计学意义(均为P＜0.05),对侧眼组与正常对照组入选眼的平均视网膜厚度差异无统计学意义（P=0.77）。结论　屈光参差性弱视患儿的弱视眼黄斑区视网膜厚度及微血管系统均存在异常,提示黄斑区视网膜参与屈光参差性弱视的发病过程。     

不同程度帕金森病患者黄斑中心凹下视网膜内外层及脉络膜厚度分析

目的 观察不同程度帕金森病(PD)患者黄斑中心凹下视网膜内外层及脉络膜厚度的变化。方法 选择2021年1月至2022年1月首都医科大学宣武医院神经内科确诊的30例(30眼)原发性PD患者为研究对象，按照Hoehn-Yahr分级法分为轻中度PD组(15例)及重度PD组(15例),纳入同期健康志愿者30例(30眼)为正常对照组，采用海德堡频域光学相干断层扫描(SD-OCT)的增强扫描模式(EDI-OCT)对所有受检眼黄斑中心凹下视网膜内外层及脉络膜厚度进行分层扫描，分析随着PD严重程度的增加，受检眼黄斑中心凹下视网膜内外层及脉络膜厚度的变化特点。结果 轻中度PD组、重度PD组及正常对照组受检眼黄斑中心凹下视网膜全层厚度分别为(237.17±18.32)μm、(217.55±17.89)μm、(278.66±18.56)μm,黄斑中心凹下视网膜内层厚度分别为(47.15±16.36)μm、(38.53±19.32)μm、(68.45±12.28)μm,黄斑中心凹下视网膜外层厚度分别为(200.15±17.36)μm、(185.02±17.32)μm、(210.26±12.36)μm;三组受检...