经纤维支气管镜氩气刀治疗中心性气道狭窄病人的护理

中心性气道内狭窄指段以上气管隆突、左右主支气管及中间段支气管腔内新生物造成的气道狭窄或阻塞。当良性瘢痕狭窄或肿瘤腔内生长超过气管管腔内径一半时,即可出现明显的吸气性呼吸困难,严重者出现三凹征,不仅给病人带来巨大痛苦,而且缺氧和二氧化碳潴留会导致机体一系列病理、生理改变。氩气刀又称氩离子凝固术(argon plasma congulation,APC)是近几年发展起来的一种非接触式气道内消融新技术。我科于2005年5月—2006年2月经纤维支气管镜氩气刀治疗中心性气道狭窄19例,取得满意疗效。现将护理体会总结如下。1临床资料病人19例,男14例,女…     

斑蝥、青娘子、红娘子鉴别研究(英文)

目的:研究建立斑蝥(Mylabris)、青娘子(Lytta)、红娘子(Huechys)3个毒性药材的鉴别分析方法。该3个药材具有特殊的药理活性如抗体活性、抗子宫颈癌等。方法:除形态外观和显微鉴别外,本文研究建立气相色谱和毛细管电泳鉴别特征成分指纹图谱的方法。气相色谱分析主要测定药材中斑蝥素成份而毛细管电泳指纹图谱则集中药材的氨基酸分布。结果:所建立的方法可为验证该3个药材的质量提供参考。结论:研究发现青娘子与斑蝥一样含有斑蝥素但含量很低,而红娘子不含斑蝥素。     

飞秒激光制瓣的LASIK治疗放射状角膜切开术后再近视一例

忠者,男,22岁,因在外院行双眼放射状角膜切开术（radialkeratotomy,RK）术后3年视力明显下降,于2010年5月21日至济南市明水眼科医院眼科就诊。     

集束化气囊管理策略预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨集束化气囊管理策略对人工气道患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选择2012年7月—2013年6月入住呼吸科重症监护病房建立人工气道396例患者作为集束组,实施集束化气囊管理策略:采用PORTEX气囊测压表常规每4 h监测气囊压力;鼻饲前、吸痰后监测气囊压力,保持压力在25~30 cmH2O;不执行常规定时气囊放气。选择2011年7月—2012年6月327例患者作为对照组,实施常规护理。结果集束组与对照组相比,呼吸机相关性肺炎发生率明显下降(χ2=15.587,P0.01)。结论集束化气囊管理策略能减少人工气道患者呼吸机相关性肺炎发生。     

开放式吸痰与密闭式吸痰的文献复习与比较研究

人工气道不仅在危急重症患者的抢救中具有重要意义,同时在保持气道通畅,维持适当的肺泡通气功能、氧合作用和气体交换功能中也起着相当重要的作用.但人工气道建立的同时又破坏了正常的呼吸生理,使会厌失去作用,咳嗽反射减弱,加上镇静剂、肌松剂的运用,使呼吸系统反射性保护减弱,咳嗽减弱或完全消失.因此,人工气道患者需要周期性的吸痰,以避免气管部分性或完全性的阻塞、肺不张及额外的呼吸做功川.     

综合护理预防盆腔术后腰骶酸痛的效果

目的探讨综合护理预防泌尿外科盆腔手术后腰骶酸痛的效果。方法将52例泌尿外科盆腔手术患者随机分为2组,各26例,实验组采用术前训练、术后早期逐渐半卧位翻身腰骶部热敷、出现腰骶酸痛时应用消炎痛栓剂等;对照组采用传统护理方法,即去枕平卧位6h后给予斜坡卧位、翻身腰骶部热敷;术后48h观察2组腰骶酸痛的发生情况。结果2组患者术后腰骶酸痛的发生情况间差异性有显著性意义(p<0.01)。结论综合护理能有效预防泌外盆腔术后体位不适引起的腰骶酸痛。     

经支气管镜高频电消融治疗大气道狭窄的护理

总结18例大气道狭窄患者经支气管镜高频电消融治疗的护理,认为护理重点为治疗前缓解患者的紧张情绪,准备好各种器械和抢救物品;治疗中医护密切配合,观察患者生命体征的变化,尤其是呼吸、心率、血氧饱和度的变化,发现异常及时处理;治疗后严密观察有无并发症.18例患者经治疗和护理取得了满意的效果,无严重并发症发生.     

飞秒激光再次制瓣行准分子激光原位角膜磨镶术后二次手术一例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)被认为是目前治疗近视及散光最安全、精确、效果最好的方法.但仍有少数患者术后出现欠矫或者屈光回退,需要二次手术.有关二次手术的报道较多,以往有报道采用掀瓣行二次手术[1-2],可能增加上皮植入的风险,部分患者在已经掀瓣后因原角膜基质床的厚度不足而失去二次手术的机会;也有报道采用其他术式行二次手术[3-4],可能增加角膜上皮下雾状混浊的发生风险.     

感染性眼内炎的致病菌培养结果分析

目的：探讨引起感染性眼内炎的致病菌对广谱抗生素的耐药性及敏感性。

方法：对我院15例白内障术后眼内炎术中抽取玻璃体做病原学检查并对治疗结果进行回顾性分析。

结果：此15例在术中采集前房水及玻璃体做细菌培养与药物敏感试验,7例培养出致病菌,细菌培养阳性率47%(其中真菌1例,表皮葡萄球菌3例,缓慢葡萄球菌1例,凝固酶阴性葡萄球菌1例,浅绿气球菌1例),8例示无菌生长。培养阳性病例中3例表皮葡萄球菌和1例缓慢葡萄球菌的药敏试验均显示对左氧氟沙星是耐药的,MIC均>4; 另外1例凝固酶阴性葡萄球菌和1例浅绿气球菌药敏试验显示对左氧氟沙星是敏感的,MIC均<2,万古霉素与利福平均为敏感抗生素,MIC均<1。

结论：大多数医疗机构常规使用左氧氟沙星作为内眼手术预防性用药,但本文章总结后对此现象提出质疑。临床医生对致病菌经验性用药经常出现,但当未做细菌培养和药物敏感性试验同时致病菌出现耐药时经验性用药往往导致治疗效果降低或更严重的后果。因此应该及时根据细菌培养和药物敏感性试验结果合理选择抗生素,适时调整用药方案是规范治疗的首选。