LASEK术中弃留角膜上皮瓣对高度近视疗效的影响

目的:对比研究LASEK术中弃留上皮瓣治疗高度近视的手术疗效。方法:回顾性分析高度近视患者58例115眼,根据手术方式分为,LASEK留瓣组30例59眼,LASEK弃瓣组28例56眼。观察两组患者术后疼痛感、裸眼视力、角膜haze、上皮愈合时间。结果:留瓣组和弃瓣组术后1d疼痛积分分别为1.64±0.64、1.57±0.57分,术后2d为0.83±0.49、0.84±0.56分,术后3d为0.36±0.48、0.34±0.47分;两组不同时间疼痛积分无差异(P>0.05)。留瓣组和弃瓣组术后1wk裸眼视力分别为0.15±0.06、0.12±0.05,术后1mo时为0.032±0.004、0.041±0.003,术后3mo时为0.018±0.004、0.022±0.005;两组不同时间裸眼视力无差异(P>0.05)。术后1、3mo,角膜haze 0.5~1级发生率差异均无统计学意义(P>0.05);角膜2级haze发生率差异均有统计学意义(P<0.05);留瓣组和弃瓣组上皮愈合时间分别为4.22±0.30、3.89±0.32d(P<0.05)。两组患者上皮延迟愈合数分别为0眼、6例10眼(P<0.05)。结论:留瓣与弃瓣术后裸眼视力恢复无明显差异,角膜刺激症状相似。弃瓣组上皮愈合较快,但弃瓣组角膜haze 2级发生率稍高,上皮延迟愈合和愈合不良较多。因此,对于高度近视行LASEK手术时建议留瓣。     

Q值调整的个体化准分子激光角膜屈光手术治疗近视的临床观察

目的 观察Q值调整的个体化准分子激光角膜屈光手术治疗近视的安全性及有效性.方法 780例(1 560眼)近视患者采用Q值调整的个体化准分子激光角膜屈光手术治疗,观察记录术后裸眼视力、最佳矫正视力、Q值等并进行统计学分析.结果术后1周平均裸眼视力为1.09±0.16,术后3个月为1.06±0.12,与术前(0.15±0.05)相比差异均有统计学意义(P<0.05).术后1周平均最佳矫正视力为1.13±0.17,术后3个月为1.10±0.16,与术前(0.82±0.14)相比差异均有统计学意义(P<0.05).术后屈光度在预期值±0.50 D以内的占98.08%;术后l周平均屈光度为+0.56±0.16)D,术后3个月为(0.25±0.08)D.手术前后Q值变化有统计学意义(P<0.05).结论 Q值调整的个体化准分子激光角膜屈光手术治疗近视是安全、有效的.     

清创缝合玻璃体切割加硅油填充治疗复杂性眼内异物

目的探讨硅油在一期清创缝合联合玻璃体切割治疗复杂性眼内异物中的临床效果。方法笔者对其所在医院收治的复杂眼内异物患者38例(38眼)进行回顾性分析。这些患者均采用一期清创缝合联合玻璃体切割行异物取出硅油填充,随访3～37个月(平均19.3个月),观察术后效果。结果异物均一次成功取出。最佳矫正视力≤0.02者10眼,>0.02者8眼,≥0.05者7眼,≥0.1者13眼。结论使用硅油填充在一期清创缝合联合玻璃体切割治疗复杂性眼内异物是安全和有效的。     

先天性视网膜劈裂症一家系

先天性视网膜劈裂症是一种遗传性、退行性病变,其发病率为1:5000～1:25000,临床并不常见 [1],多发生于儿童与青年.现将我们发现的一家系报告如下.     

羊膜修复陈旧创伤性下泪小管断裂疗效观察

目的：观察羊膜修复陈旧创伤性下泪小管断裂的临床疗效及安全性。方法：选择陈旧创伤性下泪小管断裂43例（43眼），采用经泪总管逆行寻找断端联合新鲜羊膜修复泪小管吻合术23例为观察组，行单纯泪小管吻合术20例为对照组。随访7～15个月，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组治愈21例，占91．3％；对照组治愈13例，占65．0％；观察组治愈率显著高于对照组（P〈0．05）。观察组泪液清除率（TCR）正常21例，对照组为13例；两组TCR正常率比较，差异显著（P〈O．05）。观察组无羊膜排斥反应，无吻合口糜烂裂开及留置管暴露，无瘢痕收缩和泪道粘连。结论：羊膜修复陈旧创伤性下泪小管断裂，疗效好，且较安全。     

超声生物显微镜在闭角型青光眼合并白内障治疗中的应用

目的探讨超声生物显微镜(UBM)在闭角型青光眼合并白内障进行手术治疗的病例选择和疗效评价方面的应用。方法46例(52眼)闭角型青光眼合并白内障患者,术前均经UBM检查,选择做白内障超声乳化、人工晶体植入、房角分离治疗,术前、术后对比观察房角、前房深度、眼压等,判断疗效。结果术前眼压平均(51.69±9.68)mmHg,术后1周平均眼压(14.70±5.12)mmHg(P<0.05),随访后平均眼压(13.02±3.47)mmHg(P<0.05)。房角术后全部开放46眼;术前中央前房深度(ACD)平均(1.34±0.36)mm,术后中央前房深度平均(3.47±0.24)mm(P<0.05)。房角开放度数(AA)术前(19.23±5.05)度,术后(33.01±5.84)度(P<0.05)。房角开放距离(AOD500)术前(231±105)μm,术后(506±113)μm(P<0.05)。结论在闭角型青光眼合并白内障进行手术治疗中,应用UBM进行病例选择及评价疗效准确、可靠。     

羊膜修复外伤复杂性泪小管断裂22例★

背景：外伤复杂性泪小管断裂由于存在组织的缺损，临床修复较难。许多研究表明羊膜具有促进上皮化，抑制炎症反应和纤维化的功能。 目的：观察羊膜修复外伤复杂性泪小管断裂的效果。 方法：外伤复杂性泪小管断裂的患者22例，均具有泪小管断裂合并泪小点损伤及泪小管缺损，其中9例合并泪小点劈裂，5例合并泪小点缺损，8例泪小管段性缺损。对以上患者采用羊膜修复联合泪小管断裂吻合置管术进行治疗。术后4月拔除置管，于拔管后第1，2，4周，第2，3个月复查，随访7~18个月，观察患者流泪，泪道冲洗及泪液清除率的变化，并评价其疗效。 结果与结论：至随访时间：治愈21例(95%)，好转1例；14例泪小点重建者泪小点形成良好(100%)；21例泪液清除率正常。结果提示，应用羊膜联合泪小管断裂吻合置管术对外伤复杂性泪小管断裂进行联合修复成功率较高，疗效较好。 关键词：羊膜；修复；泪小管断裂；泪小管断裂吻合术；组织构建     

鼻源性眼眶真菌病1例

鼻源性眶内并发症包括数种病变,而且都发展迅速,有致盲和致命危险,是鼻眼相关急症,眼眶真菌病较为罕见,本病例是我科发现的首例,现报告如下。患者男　52岁　住院号359955　右眼球突出,视力下降,伴右侧面颊部疼痛及头痛3个多月,于98年8月11日由外院转入我院眼科。全身检查?..     

全景超声生物显微镜对高龄老年性白内障手术的意义

目的探讨全景超声生物显微镜对高龄老年性白内障手术治疗的安全术式选择和疗效评价的意义。方法选择该院收治的80岁以上老年性白内障患者116例(152眼),所有患者术前均经全景超声生物显微镜检查,根据患者房角关闭及狭窄程度选择白内障超声乳化联合人工晶体植入术、白内障超声乳化联合人工晶体植入及房角分离术治疗。比较术前、术后患者观察视力、房角、前房深度及眼压变化情况。结果术后至随访终点,术前检查180°以上房角窄及90°房角闭者房角全部开放,术前检查90°~360°房角关闭者全部开放46眼,部分开放11眼。术后平均中央前房深度(ACD)、平均房角开放度数(AA)及平均房角开放距离(AOD500)均优于术前,差异有统计学意义(P0.01)。术后矫正视力均较术前有所提高,差异有统计学意义(P0.01)。术后眼压均在正常范围,无高眼压及青光眼发生。结论高龄老年性白内障患者术前进行全景超声生物显微镜检查精准定位房角异常,可指导正确手术方案制定,减少并发症发生,提高手术安全性。     

超声生物显微镜在外伤性睫状体脱离诊治中的应用

<正>眼部严重钝挫伤常引起睫状体脱离,由于低眼压可导致视乳头水肿、黄斑皱褶,严重影响视功能。如果早期诊断,早期采取有效地治疗,可有效地保护视功能。超声生物显微镜