化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌患者进展及生存期的影响研究

目的 探讨化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌(NSCLC)患者进展及生存期的影响。方法 回顾性分析本院收治的晚期进展性NSCLC共90例患者的临床资料，依据放疗剂量差异划分成试验组(采取先化疗、后靶向治疗)和对照组(采取先靶向治疗、后化疗),各45例。比较两组疾病控制率、客观缓解率及副反应情况，并通过随访调查两组肿瘤进展时间、总生存时间进行比较。结果 两组疾病客观缓解率、疾病控制率对比差异不显著(P>0.05),两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05),两组肿瘤进展时间、总生存时间对比无明显差异(P>0.05)。结论 化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌患者肿瘤进展及生存期无明显影响，医生可结合患者的实际情况合理选择。     

芪参补气胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的疗效观察

目的：探索芪参补气胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气虚证的临床疗效与安全性。方法：选取2017年10月16日至2018年11月20日在新疆维吾尔族自治区克州人民医院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期肺气虚证患者480例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组240例，进行为期52周的观察。2组患者均给予健康指导、家庭氧疗、沙美特罗替卡松粉吸入剂、竹沥胶囊等基础治疗；对照组在基础治疗上给予玉屏风胶囊口服，2粒/次，3次/d；观察组在基础治疗上给予芪参补气胶囊口服，3粒/次，3次/d。观察比较2组患者的相关指标。结果：观察组平均急性加重次数（1.62±0.93）次，对照组（1.83±0.97）次，观察组发作次数显著减少（t=2.262，P=0.012）。观察组相对于对照组的急性加重风险RR=0.869（0.763~0.988，P=0.032），降低了13.1%。伴有咳嗽、喘息、便秘或吸烟的患者，观察组急性加重风险更低（P<0.05）。观察组CAT评分、FEV1显著优于对照组（P<0.05）。观察组炎性反应指标（TNF-α、IL-6、IL-8）改善情况显著优于对照组。观察组不良事件发生率显著低于对照组。结论：芪参补气胶囊与玉屏风散均具有良好的提高免疫功能，改善COPD属肺气虚证者咳痰喘症状的作用。其中芪参补气胶囊减少急性加重风险的效果较玉屏风胶囊更好，且安全性良好，值得推广使用。     

不同血液透析方法治疗心肾综合征临床疗效比较

〔摘 要〕 目的：探讨心肾综合征（CRS）治疗中不同血液透析方法的应用价值。 方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 四会市人民医院收治的 102 例Ⅳ型 CRS 患者为研究对象，回顾分析其临床资料，抽取 25 例为 A 组给予间断性血液透析， 24 例为 B 组给予连续性静脉 – 静脉血液滤过，26 例为 C 组给予缓慢连续超滤，27 例为 D 组给予单纯超滤，比较四组患 者治疗情况。 结果：治疗后，B 组的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、B 型利钠肽（BNP）及血钙均优于治疗前与其他 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；相较于其他组，B 组的病死率最低、治疗总有效率最高，差异均有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：CRS 患者选用连续性静脉 – 静脉血液滤过的疗效显著。     

消毒供应中心质量管理缺陷及对策

目的:对消毒供应中心发生的质量缺陷分析原因并制定相应防范措施.方法:分析2014年5月-12月发生的质量缺陷事件.结果:不重视器械清洗质量、灭菌程序选择、供应不及时及物品丢失是导致工作质量缺陷的主要问题.结论:通过对消毒供应中心质量缺陷环节采取改进措施,防范质量缺陷事件发生,提高工作质量.     

科学活动:找相邻数

设计意图:生活化、游戏化是构建科学活动的基本原则。本次活动从幼儿的兴趣出发,通过创设"小动物搬新家""数字宝宝找朋友""企鹅宝宝找朋友"三个有趣的故事情境,由物到数、由浅入深,一环套一环、环环紧扣,为幼儿提供自主探究的机会,让每个孩子都能体验到科学活动的乐趣,在游戏中获得经验知识的提升,真正做到"玩中学,学中玩"。     

自制简易负压吸引装置在胸部正中切口术后的应用

1病例介绍患者男，38岁。因胸痛1^＋d于2013年4月4日急诊入院。心脏彩色多普勒超声检查示：主动脉夹层（Stanford A 型）、主动脉瓣反流（中度），即予卧床休息及血压控制等处置。2013年4月18日在全身麻醉下行主动脉瓣成形，升主动脉置换＋主动脉弓全弓置换＋降主动脉支架象鼻手术。术后给予头孢呋辛钠1500mg＋生理盐水100mL，每8小时1次，静脉输入抗感染；予口服培哚普利4mg、1次／d，厄贝沙坦150mg、1次／d，苯磺酸左旋氨氯氮平片2．5mg、2次／d，琥珀酸美托洛尔缓释片47．5mg、2次／d，降血压等治疗，患者恢复情况良好，术后15d伤口已一期愈合。     

心肌梗死并发心力衰竭的药物治疗分析

探讨心肌梗死并发心力衰竭的药物治疗方法及疗效。方法选取2010年6月～2013年6月广西桂林市平乐县人民医院72例心肌梗死并发心力衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析。统计患者治疗前后LVDD（左室舒张末内径）、LVEF（左室射血分数）、CO（每分钟输出量）及EDV （舒张末期容积）、ESV（收缩末容量）等临床指标，对疗效进行判定。结果与治疗前进行比较，治疗后患者LVDD、LVEF、CO、EDV、ESV等各项心功能指标均有明显改善（P〈0.05）；治疗期间无严重不良事件发生。结论药物治疗心肌梗死并发心力衰竭时应根据患者具体病情和各种药物的适应证、禁忌证及不同药物之间的相互作用，选择合理的治疗方案。     

优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果评价

目的为糖尿病病患应用优质护理服务,并对其临床效果进行评价。方法择取2011年4月—2015年5月收治的糖尿病病患50例,按在院期间接受的不同护理进行分组:接受一般性护理的25例患者归入对照组,接受优质护理服务的25例患者归入研究组。将2组的护理效果实施对比。结果就护理满意度而言,研究组96%,对照组72%;就ADL评分而言,研究组(18.43±3.67)分,对照组(11.11±2.08)分。对照组均逊于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理服务可以有效控制糖尿病的进展,临床可通过实行优质护理服务来实现糖尿病的有效治疗。