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相似文献
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1.
目的探讨子痫前期并发胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的临床特征及母儿结局。 方法回顾性分析2009年1月1日至2019年12月31日在广州医科大学附属第三医院产科就诊并分娩的单胎子痫前期患者的病例资料,根据是否合并FGR,分为FGR组和对照组,分析两组的临床特征及母儿结局。 结果(1)2960例单胎子痫前期患者合并FGR的发生率为20.68%,早发型及晚发型子痫前期合并FGR的发生率分别为30.3%及13.7%(P<0.05);(2)两组受教育程度、妊娠次数、受孕方式及入院类型比较差异均有统计学意义(P均<0.05);(3)FGR组活产分娩孕周[(33.44±3.13)周]明显小于对照组[(35.82±3.78)周],FGR组死胎率(15.03%)、剖宫产率(80.39%)及住院天数[(9.21±4.70)d],均明显高于对照组[10.78%、71.12%、(8.45±6.34)d],FGR组胎儿窘迫(24.18%)、羊水过少(13.89%)的发生率明显高于对照组(10.09%、6.39%),差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)FGR组≥28周不同孕周阶段的新生儿平均体重、平均身长及平均头围均低于对照组,FGR组新生儿窒息(21.0%)、新生儿呼吸窘迫(18.65%)、肺透明膜病(4.62%)、新生儿贫血(17.69%)的发生率都明显高于对照组(14.1%、10.60%、2.82%、7.97%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论子痫前期与FGR的发生密切相关,子痫前期患者合并FGR时出现不良母儿结局的风险增加。  相似文献   

2.
目的探讨单、双胎妊娠并发子痫前期的临床特点及妊娠结局。 方法选取2009年1月至2013年4月在广州医科大学附属第三医院产科住院分娩的43例双胎并发子痫前期的孕妇为研究组,362例单胎并发子痫前期产妇作为对照组,回顾性分析两组患者的临床特点及母婴结局的情况。 结果研究组住院时间(13.28±11.23)d,较对照组(9.48±4.97)d延长,t=2.20,P<0.05。研究组剖宫产率、胎膜早破、产后出血、心力衰竭的发生率分别为97.67%、13.95%、11.63%、11.63%,明显高于对照组(79.83%、5.25%、5.25%和4.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发生新生儿感染和黄疸分别为25.58%和48.84%,高于对照组15.19%和32.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论双胎并发子痫前期与单胎并发子痫前期相比,会增加孕产妇的剖宫产、胎膜早破、产后出血、心力衰竭等发生率,同时延长产妇的住院时间。  相似文献   

3.
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠发生子痫前期的临床特征。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月IVF-ET术后单胎妊娠子痫前期35例(IVF-ET组)和单胎自然妊娠子痫前期126例(自然妊娠组)患者的临床表现、辅助检查及妊娠结局。结果 IVF-ET组子痫前期的发生率为13.13%(211/1607),与自然妊娠组(4.83%,844/17 483)比较,差异有统计学意义(P〈0.05);IVF-ET组子痫前期的平均发病时间为妊娠(31.67±6.63)周,自然妊娠组为(33.76±4.46)周,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);IVF-ET组分娩孕周为(34.79±5.19)d,自然妊娠组为(34.27±4.30)d,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);IVF-ET组前置胎盘发生率为14.29%(5/35),与自然妊娠组(3.97%,5/126)比较,差异有统计学意义(P〈0.05);IVF-ET组平均住院时间[(20.68±14.61)d]与自然妊娠组[(11.96±7.14)d]比较,差异有统计学意义(P〈0.05);既往妊娠史中,IVF-ET组异位妊娠和自然流产发生率分别为8.57%(3/35)和20.00%(7/35),自然妊娠组分别为0(0/126)和6.35%(8/126),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 IVF-ET术后妊娠子痫前期的发病率高于自然妊娠,发病时间早,前置胎盘发生率增高。在既往史中,IVF-ET组自然流产与异位妊娠的发生率较高。IVF-ET术后子痫前期患者经过适当的临床干预及期待治疗,有可能延缓子痫前期的进展,延长孕周,降低孕妇并发症的发生,改善妊娠结局。  相似文献   

4.
目的 探讨静脉导管(DV)血流频谱各参数在预测妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿结局中的应用价值。方法 应用彩色多普勒超声检查2012年1月至2013年10月在沈阳市妇婴医院就诊的60例正常单胎胎儿及38例HDCP单胎胎儿,测量DV血流频谱速度参数值及阻力参数值。 结果 轻度子痫前期组各阻力参数较正常组明显升高(P<0.05),速度参数无明显变化(P>0.05);重度子痫前期组各速度参数较正常组及轻度组明显下降(P<0.05),Va尤为显著,2例出现“a”谷反转,均胎死宫内,各阻力参数较正常组及轻度组明显升高(P<0.05),其中Vs/Va对于提示重度子痫前期胎儿生长受限的敏感度为80.0%,特异度为66.7%。结论 轻度子痫前期胎儿DV血流频谱速度参数与正常胎儿相比无明显差异,重度子痫前期胎儿速度参数较正常、轻度子痫前期胎儿明显下降;阻力参数在正常、轻度子痫前期、重度子痫前期胎儿中呈递增趋势;Vs/Va对于预测重度子痫前期胎儿生长受限有一定的价值,“a”谷反转对于预测胎儿不良结局有一定意义。  相似文献   

5.
目的:探讨辅助生殖技术(ART)受孕单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠特殊并发症及胎儿的结构异常发生情况。方法:回顾性分析2010.06~2013.09期间由ART受孕在本院产检及分娩的44例MCDA双胎妊娠患者的临床资料(ART受孕组),分析MCDA双胎的特殊并发症及胎儿结构异常,并与同期的自然受孕的MCDA双胎组(自然受孕组,n=360)进行比较。结果:ART受孕组母体平均年龄及BMI均较自然受孕组明显增高(P0.01),组间初产妇比例无统计学差异(P0.05)。MCDA双胎妊娠中双胎输血综合征(TTTS)81例,占20.0%;选择性宫内生长受限(sIUGR)47例,占11.6%,双胎反向动脉灌注序列(TRAPS)10例,占2.5%;胎儿结构异常25例,占6.2%。ART受孕组与自然受孕组MCDA双胎特殊并发症及胎儿结构异常的发生风险无统计学差异(P0.05)。结论:ART受孕对MCDA双胎妊娠特殊并发症及胎儿结构异常的发生无明显影响。  相似文献   

6.
目的探讨体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后单胎妊娠孕妇早产的相关因素及新生儿结局。 方法回顾性分析2013年8月至2015年8月在中山大学孙逸仙纪念医院分娩的250例孕产妇临床资料,其中IVF-ET后单胎妊娠早产组(A组)50例,自然妊娠单胎早产组(B组)100例,IVF-ET后单胎妊娠足月分娩组(C组)100例。记录妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎膜早破、前置胎盘或低置胎盘发生率,以及新生儿结局等资料,分析IVF-ET术后单胎妊娠早产相关因素。记录和分析孕期因宫颈机能不全行宫颈环扎术操作的情况。 结果妊娠期并发症、早产儿出生体重和分娩孕周,A组和B组差异无统计学意义。妊娠期高血压(A组14%、C组3%),胎膜早破(A组42%、C组14%),前置胎盘或低置胎盘(A组12%、C组2%),新生儿出生体重[A组(2225±622)g、C组(3231±482)g]、1 min Apgar评分[A组(8.61±1.77)分、C组(9.49±0.94)分],5 min Apgar评分[A组(9.66±0.94)分、C组(9.93±0.29)分],A组和C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示妊娠期高血压、胎膜早破、前置胎盘或低置胎盘、宫颈机能不全与IVF-ET术后单胎妊娠早产相关。孕期因宫颈机能不全,需行宫颈环扎术的患者,A组为22%,B组为9%,C组为4%,A组与B、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论妊娠期高血压、胎膜早破、前置或低置胎盘、宫颈机能不全是IVF-ET术后单胎妊娠早产的高危因素。IVF-ET术后单胎妊娠早产儿与足月儿相比,出生体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均较差。  相似文献   

7.
目的分析早发型与晚发型子痫前期的临床特征及母儿结局。 方法收集2015年1月至2020年12月6年间在广州医科大学附属第三医院分娩的诊断为子痫前期的单胎孕产妇2693例的临床资料,采用回顾性研究方法分析早发型(873例)与晚发型子痫前期孕妇(1820例)的临床特征及母儿结局。 结果早发型和晚发型子痫前期患者孕次比较[(2.68±1.58)次与(2.27±1.38)次,Z=-6.80,(P<0.05)],转诊患者比例(42% vs 6.3%, χ2=519.02,P<0.05),合并慢性高血压比例(2.4% vs 0.8%, χ2=12.31,P<0.05),剖宫产率(77.8% vs 60.1%, χ2=82.35,P<0.05),胎盘早剥率(0.9% vs 0.3%, χ2=3.93,P<0.05),重症监护病房入住率(9.7% vs 2.4%, χ2=69.3,P<0.05),住院天数(9.44±4.76)d与(6.30±5.15)d,Z=-20.52,(P<0.05),死胎发生率(22.3% vs 0.3%, χ2=381.1,P<0.05)。 结论早发型子痫前期与晚发型子痫前期患者临床特点不同,母儿围产期结局不同,两种子痫前期类型应被区分对待。  相似文献   

8.
目的:研究辅助生殖技术(ART)与自然受孕两种不同受孕方式单胎妊娠的妊娠结局。方法:回顾分析2009年1月1日至2017年12月31日在广州医科大学附属第三医院住院分娩的妊娠≥20周的单胎妊娠病例资料。按受孕方法分为ART组及自然妊娠组,分析两组母儿结局,再按是否为高龄妊娠,比较ART组及自然妊娠组的母儿结局。结果:ART组孕妇的平均年龄、初产妇、定期产检、非足月胎膜早破(PPROM)、羊水量异常、子痫前期、妊娠期高血压、妊娠合并血小板减少症、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、前置胎盘、胎盘植入/粘连、产后出血、剖宫产分娩、产钳/吸引产助产、人工剥离胎盘、药物/机械性引产、流产、胎儿窘迫及胎儿为男性发生率均高于自然妊娠组,ART组的住院天数更长,分娩孕周更低,转诊重症监护病房(ICU)、急性器官衰竭发生风险较低,ART组围产儿平均体重高于自然受孕组。高龄妊娠孕妇中,ART组的妊娠期糖尿病、剖宫产分娩发生风险增加。非高龄妊娠孕妇中,ART组子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、流产、PROM、羊水量异常、前置胎盘、胎盘植入/粘连、产后出血、胎儿窘迫、人工剥离胎盘、药物/机械性引产发生风险增加。ART组较自然妊娠组钳产/吸引产风险均增加,产妇转诊ICU及非规律产检发生风险均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:ART受孕单胎妊娠并发症及新生儿不良结局发生率高于自然妊娠组孕妇,但其更注重孕期产检;在非高龄妊娠孕妇中,ART组母儿不良结局风险增加,而高龄妊娠孕妇中,ART组母儿不良结局风险增加不明显。  相似文献   

9.
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,双胎妊娠实施早期选择性减胎术或胎儿发生自然减胎后对改善妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年11月至2021年12月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科接受常规IVF-ET或卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)的新鲜及冻融胚胎移植获单胎或双胎妊娠的患者共6535个周期(6535例)的临床资料,采用倾向性评分匹配(PSM)方法(1∶4)纳入研究对象,其中,手术减胎组与初始单胎组分别纳入128个周期和510个周期,自然减胎组与初始单胎组分别纳入511个周期和2038个周期。比较各组的妊娠结局指标。结果:PSM后手术减胎组及自然减胎组的移植胚胎数多于初始单胎组,分娩孕周早于初始单胎组,新生儿出生体质量低于初始单胎组,早产率、低出生体质量儿占比高于初始单胎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术减胎组及自然减胎组的妊娠并发症(产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)发生率、剖宫产率与初始单胎组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。流产率及新生儿出生缺陷率因PSM模型调整后数据缺失,按调整前计算,手术减胎组及自然减胎组的早期流产率均低于初始单胎组(P<0.05),自然减胎组晚期流产率低于初始单胎组(P<0.05);手术减胎组及自然减胎组的活产率高于初始单胎组(P<0.05);手术减胎组及自然减胎组的新生儿出生缺陷率与初始单胎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖技术(ART)助孕所致的多胎妊娠者,即使在孕早期实施减胎手术或发生自然减胎后对孕妇妊娠结局的影响有限,但早产率和低出生体质量儿出生率增加;减胎并不能完全逆转妊娠结局,限制移植胚胎数目才是解决ART助孕妊娠不良结局的根本办法。  相似文献   

10.
目的探讨重度子痫前期并发HELLP综合征对母儿结局的影响。方法 2008年10月至2011年10月北京大学人民医院收治重度子痫前期121例(双胎妊娠12例,单胎109例),其中重度子痫前期并发HELLP综合征31例(双胎妊娠5例,单胎妊娠26例),将26例单胎妊娠并发HELLP综合征患者为HELLP组;重度子痫前期未并发HELLP综合征90例(双胎妊娠7例,单胎妊娠83例),将83例单胎妊娠未并发HELLP综合征患者为对照组。回顾性分析HELLP组和对照组孕妇的母儿结局。结果 HELLP组中最高舒张压、确诊孕周和终止妊娠孕周分别为(109.62±19.23)mm Hg、(32.02±4.50)周和(32.18±4.93)周,对照组分别为(99.14±11.70)mm Hg、(35.25±3.88)周和(35.66±3.69)周,两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。HELLP组期待治疗时间(1.38±2.62)d与对照组(2.49±3.46)d比较,差异无统计学意义(P〉0.05),HELLP组剖宫产率(57.69%,15/26)与对照组(81.93%,68/83)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组尿蛋白、使用硫酸镁剂量比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。HELLP组使用静脉降压药物、眼底痉挛渗出、多浆膜腔积液及低氧血症发生率分别为34.62%(9/26)、46.15%(12/26)、65.38%(17/26)和19.23%(5/26),对照组分别为3.61%(3/83)、13.25%(11/83)、10.84%(9/83)和3.61%(3/83),两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。HELLP组新生儿体质量[(1751.80±1027.13)g]与对照组[(2474.20±946.61)g]比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。HELLP组孕产妇死亡1例;死儿丢失11例;对照组未发生孕妇死亡,发生死儿丢失11例。结论重度子痫前期并发HELLP综合征是病情危重的表现,其发病孕周较早,影响胎盘功能可致胎儿发育受限及死胎,严重影响胎儿结局。母体并发多浆膜腔积液及低氧血症比例高于未并发HELLP综合征患者。经积极的救治和处理可争取较好  相似文献   

11.
目的:探讨预防性应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响。方法:选择2010年1月至2015年12月期间,因早发型子痫前期在郑州大学第一附属医院终止妊娠,再次妊娠后在本院定期产检并终止妊娠的患者共99例为研究对象。分为A组:预防性应用低分子肝素57例,B组:未应用低分子肝素42例,两组均为单胎妊娠,比较两组再次妊娠结局。结果:A组延长妊娠时间、新生儿存活率、新生儿出生体质量均多于B组,A组新生儿窒息、胎儿生长受限、早发型子痫前期、子痫前期、严重并发症的发生率均小于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组本次分娩孕周、新生儿出生体质量、新生儿存活率均大于前次妊娠,严重并发症、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率均小于前次妊娠,差异有统计学意义(P0.05);B组本次分娩孕周、新生儿出生体质量均大于前次妊娠,差异有统计学意义(P0.05);B组两次妊娠严重并发症、新生儿存活、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:早发型子痫前期患者再次妊娠时预防性应用低分子肝素,可降低子痫前期的复发率及严重并发症的发生率,改善围生儿结局,不增加出血事件的风险。  相似文献   

12.
目的:通过分析重度子痫前期并发腹水患者的临床特点,探讨终止妊娠的时机。方法:回顾分析358例重度子痫前期患者的临床资料,根据是否并发腹水分为:腹水组(64例)和非腹水组(294例)。分析两组孕妇一般情况、分娩方式、合并症及并发症(包括子痫、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染)。收集两组围产儿(腹水组76例,无腹水组314例)的临床资料,按胎龄分为<32周、32~33+6周、34~35+6周和≥36周,分别比较两组小于胎龄儿(SGA)的发生率和死亡率。结果:(1)腹水组入院孕周和分娩孕周均明显早于无腹水组[入院(31.1±2.2)周vs(35.1±3.1)周],分娩(32.1±2.2)周vs(36.2±1.3)周,P均<0.05)。腹水组系统产前检查率显著低于无腹水组(25.0%和46.3%,P<0.05)。腹水组低蛋白血症(100.0%vs 46.9%)、肝肾功能不全(31.2%vs 8.2%)、HELLP综合征(9.4%vs2.0%)、产后出血(18.8%vs 2.0%)发生率均显著高于无腹水组(P均<0.05)。(2)腹水组围产儿SGA发生率与无腹水组的差异无显著性(60.5%vs 29.3%,P>0.05〉;腹水组不同胎龄围产儿SGA发生率均高于同胎龄无腹水组,但仅胎龄≥36周时差异有统计学意义(77.8%vs 48.2%,P<0.05);腹水组中,胎龄≥36周的围产儿SGA发生率最高(P<0.05)。(3)腹水组围产儿死亡率显著高于无腹水组(31.6%vs 5.7%,P<0.05)。除胎龄34~35+6周组,其余各胎龄组的腹水组围产儿死亡率均显著高于同胎龄无腹水组(P<0.05);腹水组中,胎龄<32周的围产儿死亡率显著高于其他胎龄组(P<0.05)。结论:重度子痫前期并发腹水发病早,并发症多,母儿预后不佳。腹水是重度子痫前期的一个危险信号,应引起产科医生的高度重视。对于重度子痫前期并发腹水者,应实时终止妊娠。  相似文献   

13.
目的:探讨辅助生殖技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者中单胎与多胎妊娠的临床特征及妊娠结局.方法:对2005年1月至2011年1月在我院生殖中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/单精子胞浆内注射(ICSI)治疗周期中发生OHSS住院治疗的52例单胎及96例多胎患者进行回顾性分析,比较两组患者的临床特征.结果:①多胎妊娠患者较单胎OHSS病程长、肝肾功能损害大、白蛋白使用率高(P<0.01,P<0.05),多胎的胸腹水发生率及胸腔穿刺率较单胎高(P<0.05).②多胎妊娠与单胎妊娠OHSS患者的结局比较:多胎妊娠的流产率及早产率均较单胎妊娠高(P <0.05,P<0.01).结论:多胎妊娠会加重并延长OHSS的临床病情,并对妊娠结局产生不利影响,控制好胚胎移植数量是预防OHSS发生的关键环节.  相似文献   

14.
Objectives: Preeclampsia is associated with significant morbidity and mortality especially in high-risk groups. Impairment of endogenous nitric oxide has been shown to be associated with the disease and prophylactic therapy may ameliorate this condition and improve pregnancy outcome. This study valuated nitric oxide donors prophylactic treatment for preeclampsia in high-risk teenage primigravidae.

Methods: The study included three hundred primigravidae aged?≤?20 years with singleton pregnancy. Abdominal pulsed color Doppler ultrasound was done at 24 weeks gestation and pregnancies with uterine artery diastolic notch were randomly allocated to a control group received placebo vaginal tablets and a study group received isosorbid mononitrate 20?mg tablet once daily applied vaginally until delivery.

Outcomes: Incidence of preeclampsia and maternal, fetal, and neonatal outcome in both groups.

Results: The study group had significant lower incidence of preeclampsia, preterm birth, intrauterine growth restriction and of neonatal admission to the intensive care (p?<?0.05).

Conclusions: Nitric oxide donors prophylactic treatment for preeclampsia in high-risk teenage pregnancies decrease the incidence of preeclampsia and improve maternal, fetal, and neonatal outcomes. Further studies on larger sample size are required to confirm these results.  相似文献   

15.
目的探讨子痫前期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特征及其母婴近期结局。 方法选择2018年6月至2019年6月在东莞市人民医院收治住院的子痫前期孕妇,共有68例孕妇纳入研究,经多导睡眠监测确诊为OSAHS设为OSAHS组32例,未符合诊断标准者为非OSAHS组36例,并收集两组的临床资料进行分析。 结果两组孕妇年龄、重度子痫发生率、发病孕周差异均无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组孕妇未规律产检者多见(P<0.05)。OSAHS组ESS评分(9.25±3.51)分,睡眠呼吸暂停低通气指数(10.56±3.40)次/h,高于非OSAHS组[(6.89±3.11)分、(3.17±0.94)次/h](P<0.01);夜间最低血氧饱和度(85.22±3.40)%,较非OSAHS组低(93.10±2.09)%(t=-11.661,P<0.01)。OSAHS组孕前体重指数(23.76±3.38)kg/m2、孕早期体重增加(1.62±1.03)kg、颈围(36.72±3.07)cm,分别较非OSAHS组高[(22.02±0.57)kg/m2、(0.87±0.93)kg和(35.17±2.27)cm](P<0.01)。OSAHS组孕妇早产发生率(78.13%,25/32),高于非OSAHS组(55.56%,19/36)( χ2=4.766,P<0.05)。OSAHS组的新生儿窒息率为(28.13%,9/32),高于非OSAHS组(8.33%,3/36)( χ2=4.566,P<0.05);OSAHS组的新生儿Apgar评分较低且新生儿重症监护病房入住率较高;两组新生儿出生体重、气管插管率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论对存在打鼾现象的孕妇应给予更多的关注,孕前体重指数水平过高、孕早期增重过量、颈围过长是子痫前期孕妇发生OSAHS的危险因素,及时诊断是否为OSAHS并进行必要早期干预有效促进母婴健康。  相似文献   

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