荷兰医疗保险制度的改革

荷兰是君主立宪制国家。尽管荷兰的卫生制度带有政治和宗教因素,但政府对荷兰卫生政策负有全面责任。荷兰和大多数工业化国家一样,实行的是国家（政府）医疗保险、社会医疗保险和私人医疗保险相结合的模式,其资金的筹集主要采取工资税（属于专项税收）和雇主、个人缴费相结合的形式。现行的卫生体制是以公共和私人混合型为特点,许多荷兰人认为这一混合型的卫生保健制度集英国的社会职责、斯堪的那维亚国家的公共体制和美国的企业效率为一体,十分适合荷兰的国体。医疗服务由私人或非营利性医院提供。卫生保健支出虽高于大多数工业化国家…     

建立适应城镇职工基本医疗保险制度改革的新型支付制度

任何一个国家卫生保健体制的改革是否能够成功,是否能够为全体人民提供一个公平、高效、优质和可持续发展的卫生保健体制,涉及到四方面的因素:1.如何筹措卫生保健资金;2.如何支付卫生保健资金;3.如何组织卫生服务的提供;4.如何规范卫生服务提供者的行为。我国城镇职工基本医疗保险制度改革是否能够成功也将取决于这四个方面。本文就医疗费用支付方式改革谈一点看法。     

匈牙利卫生体制改革概况

20世纪80年代后半叶,匈牙利的国民期望与国家社会主义卫生服务绩效之间的矛盾不断加剧.卫生政策主要集中在医院病床、会诊时间和医生的数量发展,后来成为垮台政府遗留的难题.20世纪90年代,匈牙利政府在卫生体制建设、卫生筹资、卫生服务支出、卫生保健服务提供、医院管理结构等方面进行了改革,取得了较大的成效.对匈牙利卫生体制改革进行了回顾和分析.     

斯洛伐克卫生体制改革概况

斯洛伐克在一定的社会经济背景下,针对不同历史时期卫生体制的具体问题实施了一系列重大改革.通过改革,在卫生保健服务提供、卫生法制与管理体制建设、卫生筹资、资源配置、成本控制、国际交流与国际组织等领域取得了较大成效.对斯洛伐克卫生体制改革进行了回顾和分析.     

部分国家卫生保健体制及卫生费用投入研究

卫生保健体制是指一个国家卫生政策框架的结构属性。从世界范围看,卫生保健体制可分为:福利性、风险性、福利风险性三种。福利性卫生保健体制主要是由国家计划调控,提供以福利为主的卫生保健服务。风险性卫生保健体制主要靠市场调节和国家补贴进行调控,根据疾病的风险和费用的风险提供卫生服务,国家只提供部     

北爱尔兰卫生体制改革概况

北爱尔兰在其社会经济背景下,针对不同历史时期卫生体制的具体问题实施了一系列重大改革.通过改革,在组织结构、公共服务计划和规范、卫生资源筹资、卫生人力资源、卫生保健服务提供、卫生法制与管理体制建设等领域取得了较大成效.对北爱尔兰卫生体制改革的回顾和分析有利于总结该国卫生体制改革的经验,为我国的卫生体制改革提供思考和借鉴.     

瑞典卫生体制改革

20世纪70年代以来,瑞典卫生保健部门在一定的社会经济背景下,针对卫生体制内的具体问题,开展了关于公平、成本、效率和组织结构等方面的一系列改革.通过改革,在法制建设、卫生筹资、卫生服务提供、费用控制和资源配置等领域取得了较大成效.对瑞典卫生体制改革的回顾和分析有利于总结瑞典卫生体制改革的成功经验,为我国的卫生体制改革提供借鉴.     

发展医疗卫生事业的一种中间模式：荷兰卫生事业评价

荷兰的卫生保健在世界上有其特色，是一种将政府的计划调控与市场机制相结合的中间模式。在这一模式中，病人、医疗卫生机构和健康保险公司三方互相依存和制约，加上政府的宏观调控，形成了一个立体三角结构的卫生保健体制。荷兰的医疗卫生服务为居民提供基础卫生保健、初级卫生保健和医院服务，其中以家庭医生、家庭护理、护理院和老年院等具有特色。推动荷兰卫生事业发展的重要原因是不断的改革解决面临的问题。现在荷兰政府提出的“在卫生保健中做出选择”的改革口号，很值得人们思考。     

中德初级卫生保健的比较研究

初级卫生保健无论在发达国家还是发展中国家都是卫生保健系统的一个明显特征。根据Starfield提出的不同国家初级卫生保健发展状况要素,对中德两国的初级卫生保健人员、资金来源和支付方式、服务方式及改革和发展趋势等进行比较研究。通过分析借鉴德国的初级卫生保健和全科医生制度,探讨我国初级卫生保健的实现途径,以促进卫生体制的深化改革。     

论我国卫生保健服务的公平性

卫生保健服务公平性是指无论社会成员的社会地位、收入等因素如何,都应该以需求为导向获得卫生保健服务。通过卫生保健服务公平性评价体系,分析目前在我国卫生保健服务的公平性方面存在着卫生保障覆盖面小、卫生资源配置不平衡及卫生服务费用分担不合理等问题。要改变这一状况,就应该从增加卫生资源的投入、优化卫生资源配置结构、健全和完善医疗保障制度方面着手,推进卫生保健服务的公平,使每一个社会成员都能得到基本的、公平的卫生保健服务,最终实现人人享有卫生保健的目标。     

英国国家卫生服务体系的基本构架

2003年11月，上海市卫生局组织了社区卫生服务工作者赴英国培训团，进行了为期16天的考察和培训。在英期间，不仅听取了有关英国地区初级卫生保健(PCT)体制、国家卫生服务体系(NHS)的基本框架、初级卫生保健在现代国家卫生服务体系中的作用，初级卫生保健建立最佳的服务、     

引进、消化全科医师制度

20世纪60年代初,许多国家开始重视卫生服务的组织和制度的研究,结果发现大量投资兴建的大医院仅使1.5％的人口受益,并且导致了医疗费用巨额增长,同时也存在卫生资源分配不合理的现象。世界卫生组织在总结这些研究成果后,认真分析了世界各国(包括中国)实行的卫生服务体制,发现在提供卫生服务的体系中,基层机构和全科医生所提供的初级卫生保健是卫生服务的基础,也是卫生服务同个人、家庭和基层发生联系的第一个阶段,只有通过初级卫生保健才能使先进的卫生技术深入到人们工作和生活中去。所以初级卫生保健是成本最低、社会效益最高、受益人群最大的卫生服务措施。这便是“2000年人人享有卫生保健”的全球战略     

应该制定国家卫生规划

美国现行的卫生政策遇到了许多难以解决的麻烦。竞争策略、公司性发展及政府削减性计划导致了医疗服务的混乱、垄断和质量下降。因此应该制定一个国家卫生保险和国家卫生服务相结合的国家卫生规划,以保障人民普遗享受卫生保健的权利,同时又能控制经费、改善卫生保健体制。本文根据以前及别国的经验,讨论了国家卫生规划应当包括的一些基本原则.美国目前尚无一致性的国家卫生规划以保证公民普遍享受基本医疗。目前存在一些卫生保健问题已到了无法容忍的程度。     

谈建立国境口岸卫生保健服务中心会计制度的必要性

建立国境口岸卫生保健服务中心(以下简称服务中心),是为建立社会主义市场经济体制服务,而开设的为社会提供卫生保健有偿服务的活动,这是卫生检疫深化改革的产物,也是卫生检疫发展生产力,补助卫生检疫执法经费不足的重要手段。它既能调动各方面积极因素,也能减轻国家财政负担,改善职工福利待遇,从而一举多得。 为了便于会计管理和会计核算,取得国家财经管理机关(各级财政部门、审计部     

荷兰与上海初级卫生保健的比较

从基本医疗、全科医生的作用及职责、居民与全科医生的关系、全科服务站等方面对荷兰与上海的初级卫生保健进行全面比较,通过比较两者不同,了解荷兰模式中关于发展社区卫生服务的经验和优势所在以及上海能够从中借鉴的地方,从而为上海初级卫生保健更好、更快地发展提供经验。     

职业卫生服务与初级卫生保健整合服务模式

概述职业人群面临的健康风险及其影响、初级卫生保健和职业卫生服务的相关内容与发展,阐述两者整合的必要性,并与对国内外两者整合服务模型进行综述,最后针对我国大陆在职业卫生服务与初级卫生保健方面存在的问题,提出相应的建议.     

心理卫生——初级卫生保健的重要内容

<正>本世纪70年代,WHO在7个发展中国家进行了广泛的精神卫生保健服务的协作性研究,并于1985年12月在荷兰格罗宁世界卫生组织精神卫生研究和培训协作中心进行了严格的评审,确定了将精神卫生纳入初级卫生保健的重要规划。1 开展社区心理卫生对预防精神性疾病具有重要的积极作用 众所周知,现有的卫生保健系统,包括槽神卫生保健,远远不能满足大多数人群的需要,这些系统明显集中在医院,针对疾病,由医务人员对病人进行一对一的服务,而且在就医行为中,病人往往是主动的一方,并且这种就医行为常常受经济条件的制约。显见,这种卫生保健服务是难以达到2000年人人享有健康的目标。因为在我们的人群中仍有为数不少的人对心理卫生不大了解或干脆对其就是个盲点,而这些人恰恰是在心理卫生方面需要得到帮助的人。这也是社区大力开展精神卫生工作的原因所在。     

日本与"亚洲四小龙"卫生制度比较研究

对亚洲经济发达国家或地区的卫生服务发展模式的比较研究越来越多受到人们的关注。目前,大部分出版物主要集中在教育,住房,社会保障和卫生保健制度等核心的社会服务范围内,而对卫生与健康的关注,只是涉及到一些特殊国家和地区的制度安排。尽管一些学者做过一些比较研究,但是,主要集中于对卫生总费用、资源配置和卫生服务利用等方面的分析。该文基于日本,韩国和新加坡三国及中国台湾地区和香港地区卫生保健制度的比较,系统研究初级卫生保健组织、资源配置、费用控制、医疗服务质量、以及卫生系统整合等当今世界卫生改革与发展所关注的问题。研究发现,不同的卫生服务制度都面临着相同的问题与挑战,也有很多机遇来加强初级卫生保健服务,改善服务质量和加强卫生服务制度的整合。     

以色列美国卫生保健服务比较研究

本文介绍了以色列的卫生保健体制,医院概况与卫生人力发展,同时对美国以色列两国的卫生保健服务与管理进行了比较。     

欧洲重建初级卫生保健服务体系的理念与措施

越来越多的欧洲国家政府开始呼吁重建初级卫生保健服务体系,很多国家已经采取了一系列的改革措施来强化初级卫生保健服务体系。由于在社会经济背景、改革理论依据和价值取向等方面的差异,各国逐步形成了各具特色的初级卫生保健服务模式。这些模式的特点包括集治疗、康复和预防,以及健康促进等工作为一体,基于初级卫生保健服务来改善卫生服务的供给,突出以人为本的卫生保健服务特色,强调卫生服务的协调性与整体性,提供综合、连续、可获得的卫生保健服务等。这也为我国完善初级卫生保健服务体系提供了许多经验。